Препараты с жирорастворимыми витаминами

Витаминные препараты (жирорастворимые)

Жирорастворимые витамины А, Д, К, Е.

Витамин А (ретинол) содержится в животных продуктах – рыбьем жире, коровьем масле и молочных продуктах. Витамин А играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах за счет большого числа ненасыщенных связей; участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. При недостатке вит. А наступает расстройство адаптации в темноте (гелиралогия), поражается эпителий слизистых оболочек и кожи. Усиливаются процессы ороговения. Кожа становится сухой. Поражается слизистая оболочка глаз. Секреция слюнных желез уменьшается. Развивается сухость роговицы (ксерофтальлия), которая при авитаминозе А может привести к полной слепоте. Поражаются верхние дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовой тракт.

Нарушение кожных и слизистых покровов при недостаточности вит. А облегчает инфицирование организма и развитие воспалительных процессов. Авитаминоз А может способствовать развитию липохромной анемии.

Вит. А оказывает стимулирующее влияние на иммунитет. Всасывание вит. А идет главным образом в тонкой кишке. При недостатке желчеобразования развивается гиповитаминоз А.

Каротиты, содержащиеся в моркови и других овощах, в организме превращаются в витамин А.

Применение вит. А: кожные заболевания, сопровождающиеся ороговением, патологические состояния роговицы и сетчатки, легкие отморожения и ожоги, инфекционные заболевания. Назначение препаратов вит. А внутрь, местно и в/м.

Лекарственные препараты витамина А – ретинола ацетат, пальмитат, препараты рыбьего жира, масло.

Длительное применение вит. А в больших дозах может привести к развитию острого или хронического гипервитаминоза, характеризирующегося головной болью, сонливостью, тошнотой, рвотой, светобоязнью, судорогами, ломкостью ногтей, диффузным утолщением костей, диспепсическими явлениями.

Метаболиты ретинола – ретиноиды и их синтетические заменители действуют на специальные рецепторы, чувствительные к ретиновой клетке и расположены в ядре клетки. Они эффективны при ряде кожных заболеваний – угрях (акне), псориазе и назначаются в виде мазей, кремов, лосьонов, гелей. Лечебный эффект ретиноидов обусловлен подавлением секреции сальных желез, уменьшением воспаления.

При тяжелом течении акне применяют препарат роаккутан для внутреннего применения. При местном нанесении он не задерживается.

Группа витаминов Д – эргокальциферол Д2, холекальциферол Д3.

Вит. Д содержится в жире печени трески, тунца, палтуса, в коровьем молоке и желтках яиц.

Витамины Д2 и Д3 имеют природные провитамины. Провитамином Д2 является эргостерон, относящийся к стеринам растительного происхождения, провитамином вит. Д3 является 7-дегидрохолестерин, содержащийся в коже. Под влиянием УФ – лучей он превращается в холекальциферол (вит. Д3), затем в печени превращается в кальция федиол, а в почках в кальцитриол, который по своим свойствам является гормоном.

Витамин Д влияет на метаболизм ионов Са 2+ и фосфатов НРО4 2- . Вит. Д повышает проницаемость эпителия кишечника для Са 2+ n фосфатов и этим достигается их необходимая концентрация в крови, кроме того вит. Д регулирует минерализацию костной ткани. При его недостаточности развивается рахит, остеомаляция и остеопороз.

Недостаточность вит. Д у детей приводит к рахиту (обызвествление костей, деформация позвоночника, искривление нижних конечностей, задержке появления зубов.

У взрослых гиповитаминоз Д является причиной развития остеомаляции и остеопороза. Передозировка вит. Д приводит к патологической делинерализации и отложению Са в костях, сосудах, сердце, легких, кишечнике и сможет привести к смертельному исходу.

Лечение Д – гипервитаминоза: отмена препарата, назначение кортикостероидов, вит. Е, препаратов Мg и К, кислоты аскорбиновой, ретинола, тиамина.

Препараты вит. Д – эргокальциферол, кальципумол, холекальциферол, рыбий жир.

Витамин Е (токоферол). Известно несколько родственных токоферолов, их изомеры. Получены синтетические заменители. В пищевых продуктах содержатся a, — b — и g – токоферолы. Наиболее активен a — токоферол. Вит. Е находится в большинстве продуктов, особенно много в растительных маслах.

Наиболее важное свойство вит. Е – антиоксидантная активность, торможение окисления жирных кислот, предупреждение образования перекисей, влияние на клеточное дыхание.

Предупреждение образования перекиси является профилактикой развития атеросклероза.

a — токоферол предупреждает нарушение функции семенных канальцев, яичек и плаценты.

a — токоферола ацетат применяют при: нарушениях менструального цикла, угрозе прерывания беременности, нарушении функции половых желез у мужчин, атеросклерозе, ревматоидном артрите, в комплексной терапии глазных болезней, для уменьшения побочных реакций при лечении химиотерапевтическими препаратами (противотуберкулезными), в гериатрической практике.

Препарат a — токоферола ацетат (Alfa – Tocopherolim acetos).

ФВ: драже 0,15, масляные р-ры для приема внутрь, для в/м введения, комбинированные препараты ревит, алкол, ундевит.

Витамин К – противогеморрагический или коагуляционный, т.к. участвует в биосинтезе протромбинового комплекса, способствует нормальному свертыванию крови.

Примерные формы вит. К – вит. К1 (филлохинон) и менее активных К2 (менахинон). Оба содержатся в растениях (шпинате, капусте, тыкве), из продуктов животного происхождения – больше всего в печени. Синтезируется также микрофлорой толстой кишки.

Витамин К стимулирует образование в печени протромбина и других факторов свертывания крови, кроме того влияет на синтез АТФ и ряда ферментов.

При недостатке вит. К снижается содержание в крови протромбина и других факторов свертывания крови. Что проявляется кровоточивостью тканей, геморрагическим диатезом.

Причиной возникновения К- гиповитаминоза является нарушение всасывания вит. К (при патологии печени, кишечника).

Водорастворимые препараты с К- витаминной активностью всасываются непосредственно в кровь.

Применение: в качестве гемостатинов при геморрагическом диатезе, гепатитах, циррозе печени, хронической диарее, язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, при маточных кровотечениях. Витамин К1 – антагонист антикоагулянтов не прямого действия (неодикумарина, фенилена).

Водорастворимый препарат вит. К – викасол назначается внутрь, табл. 0,015 и в/м по 1 мл 1% р-р.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Препараты жирорастворимых витаминов. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению у детей

Витамин Авключает ряд соединений: ретинол, дегидроретинол, ретиналь, ретиноевую кислоту и их эфиры и пространственные изомеры.

Витамин А участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов.

Большое значение имеет витамин А для фоторецепции.

При недостаточности витамина А наступает расстройство темновой адаптации, развитие гемералопии, поражение эпителия слизистых оболочек и кожи. Нарушение кожных и слизистых барьеров при недостаточности витамина А облегчает инфицирование организма, развитие воспалительных процессов. За­живление ран, их грануляция и эпителизация замедляются. Авитаминоз А может приводить к развитию гипохромной анемии.

Повышение резистентности организма к инфекциям связано со стимулирующим влиянием витамина А на иммунитет.

Всасывается витамин А главным образом в тонкой кишке. Для его дисперги­рования и абсорбции необходимы желчные кислоты. В связи с этим при недоста­точности желчеобразования может развиться гиповитаминоз А. После всасывания витамин А по лимфатическим путям попадает в печень, где в значительных коли­чествах депонируется в виде ретинола пальмитата. Выделяющийся в кровь рети­нол в плазме связывается с белками, обеспечивающими его транспорт к тканям.

Применяют препараты витамина А и каротины для лечения и профилактики А-витаминной недостаточности, при некоторых кожных заболеваниях, ряде патологических состояний роговицы и сет­чатки, для лечения ожогов, обморожений, при инфекционных заболеваниях, не­которых патологических состояниях желудочно-кишечного тракта.

В качестве препаратов с А-витаминной активностью выпускают разные лекарственные формы: ретинола ацетат и ретинола пальмитат, концент­рат витамина А, препараты рыбьего жира, масло облепиховое.

Длительное применение витамина А в больших дозах может приводить к раз­витию острого или хронического гипервитаминоза. В острых случаях отмечают­ся головная боль, сонливость, тошнота, рвота, светобоязнь, судороги. При хро­ническом гипервитаминозе А появляются кожные поражения, наблюдаются выпадение волос, ломкость ногтей, боли в области костей и суставов, возможны гиперостоз, увеличение печени и селезенки, диспепсические явления, головная боль.

В последние два десятилетия большое внимание привлекли метаболиты рети­нола и его синтетические производные. Эту группу веществ называют ретиноидами.Действуют они на специальные рецепторы, чувствительные к ретиноевой кислоте и расположенные в ядре клетки. Ретиноиды эффективны при ряде кожных заболеваний — акне, псориазе, при нарушении процесса кератизации.

Третиноин. Его лечебный эффект связан с подавле­нием секреции сальных желез, нормализацией кератинизации, уменьшением вос­паления.

Применяется преимущественно для лечения акне. Из побочных эффектов наблюдаются раздражающее действи, сухость кожи и шелушение.

Для системного действия имеется препарат третиноина весаноид.

При тяжелом течении акне назначают ретиноиды для резорбтивного действия, особенно изотретиноин. Он подавляет функцию сальных желез и уменьшает их размер. Вызывает целый ряд побочных эффектов: сухость слизистых оболочек и кожи, зуд, алопецию, миалгию, артралгию.

Этретинат. Вызывает алопецию, шелушение кожи, нарушение функции печени, гиперлипидемию; наиболее угрожающий побочный эффект — тератогенность.

К группе витамина Dотносят эргокальциферол (витамин D2) и холекальцифе-рол (витамин D3).

Большие количества витамина D содержатся в жире печени тунца, трески, пал­туса. Умеренной D-витаминной активностью обладают коровье молоко и желтки яиц. Витамин D2 и D3 имеют природные провитамины. Для витамина D2 это эр-гостерин, относящийся к стеринам растительного происхождения, а для витами­на D3 — 7-дегидрохолестерин, содержащийся в ряде животных тканей, в том чис­ле в коже. При фотоизомеризации провитамины превращаются в соответствующие витамины. В частности, под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже из 7-де-гидрохолестерина образуется витамин D3.

Витамины группы D являются прогормонами, из которых образуются актив­ные метаболиты, относящиеся к гормонам.

Кальцитриол. Он взаимодействует со специфическими внутриклеточными рецепторами и регулирует обмен кальция во многих тканях. Синтетический аналог — кальципотриол.

Эргокальциферол, попадая в ор­ганизм, проходит аналогичные этапы метаболизма, отмеченные для холекаль­циферола. Синтетическим аналогом холекальциферола является альфакальцидол. В печени он превращается в кальцитриол.

Витамин D повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфатов. При этом обеспечиваются необходимые их концентра­ции в крови. Кроме того, витамин D регулирует минерализацию костной ткани. При его недостаточности развиваются рахит, остеомаляция и остеопороз. Вместе с тем под контролем витамина D находится и процесс мобилизации кальция из кос­тной ткани, что также необходимо для создания оптимальных условий ее роста.

Витамин D повышает реабсорбцию фосфа­тов в ка­нальцах почек.

Недостаточность витамина D у детей приводит к развитию рахита. У взрослых при гиповитаминозе могут развиться остеомаляция и остеопороз.

При передозировке витамин D может вызывать ост­рое и хроническое отравления. Заключаются они в па­тологической деминерализации костей и отложении кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике. Это сопровождается нарушением функций соответ­ствующих органов и может приводить к смертельному исходу. Заметно страдает и ЦНС — вялость и сонливость, а также рез­кое беспокойство и судороги.

Применяют также эргокальциферол, кальцитриол, альфа-кальцидол, холекальциферол, кальцифедиол. D-витаминной активностью обла­дает также рыбий жир. Эти препараты назначают главным образом для лечения и профилактики рахита. Кроме того, их используют при некоторых заболеваниях костной системы, в хирургии — для ускорения образования костной мозоли, при недостаточности паращитовидных желез, при волчанке кожи и слизистых оболочек. Кальципотриол применяют при псориазе.

Витамин Е (токоферол) участвует в регуляции окислительных процессов. Одну из основных его функций относят к антиоксидантному действию. Он тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот, пре­пятствует образованию их перекисей. Последние имеют значение в развитии ате­росклероза, так как они ингибируют простациклинсинтетазу. Кроме того, витамин Е влияет на клеточное дыхание.

При недостаточности витамина Е поражаются семенники, наблюдается рассасывание плода и плаценты. Кроме того, у жи­вотных наблюдается выраженная дистрофия скелетных мышц и миокарда. Воз­можны изменения со стороны щитовидной железы, печени, ЦНС.

Применяют при самопроизвольных абортах, мы­шечной дистрофии, стенокардии, поражении периферических сосудов, ревмато­идном артрите, климаксе.

Витамины группы К об­ладают антигеморрагическими свойствами (повышают свертываемость кро­ви). К ним относятся природные витамин К, витамин К2. и викасол.

Витамин К обладает стимулирующим влиянием на синтез в печени протром­бина, проконвертина и ряда других факторов свертывания крови. Кроме того, он благоприятствует синтезу АТФ, креатинфосфата, ряда ферментов.

При недостаточности витамина К снижается содержание в крови протромби­на и других факторов свертывания крови, что проявляется кровоточивостью тка­ней, развитием геморрагического диатеза.

Применяют препараты группы витамина К в качестве гемостатиков при кро­воточивости и геморрагическом диатезе, связанных с гипопротромбинемией. Их назначают при геморрагической болезни новорожденных, гепатитах, циррозе печени, хронической диарее, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, по определенным показаниям во время подготовки к операции и в после­операционном периоде, при маточных кровотечениях. Фитоменадион мо­жет быть использован в качестве антагониста антикоагулянтов непрямого действия неодикумарина, фенилина и др.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10042 — | 7817 — или читать все.

источник

Жирорастворимые витамины: роль в организме, свойства и источники витаминов А, D, К, Е

Водорастворимые и жирорастворимые витамины по-разному усваиваются. Водорастворимые витамины — это весь ряд витаминов В-группы и аскорбинка. Наша сегодняшняя тема — это рассмотрение с разных сторон жирорастворимых витаминов. Известно, что витамины А, D, К, Е причислены к жирорастворимым, они скапливаются в жировой ткани, и тканях печени. Водорастворимые витамины отличаются от них тем, что не имеют свойство откладываться, быстро вымываются водой. Из-за этой особенности чаще встречается перенасыщение жирорастворимыми витаминами и дефицит водорастворимых витаминов.

Список жирорастворимых витаминов

Современная наука считает, что к жирорастворимым витаминам относятся следующие вещества:

  • витамин А (сюда входит провитамин А, то есть каротиноиды и каротины, а также
  • витамин А в форме ретинола);
  • витамин D;
  • витамин Е;
  • витамин К.

Надо заметить, что существуют водо и жирорастворимые витамины. Водорастворимые:

  • витамин В1;
  • витамин В2;
  • витамин В5;
  • витамин В6;
  • витамин В12;
  • ниацин;
  • фолат;
  • биотин;
  • витамин С.

Роль жирорастворимых витаминов

Кратко опишем значение жирорастворимых витаминов для человеческого организма:

  • ретинол — поддерживает нормальное зрение, рост, омолаживает;
  • токоферол — биологический антиоксидант;
  • витамин Д — способствует усвоению кальция;
  • витамин К — защищает от остеопороза, поддерживает в норме свертываемость крови.

А далее расскажем про основные функции жирорастворимых витаминов подробнее.

Характеристика жирорастворимых витаминов

Жирорастворимый витамин Д

Вещества из этой группы обозначаются как кальциферолы. Из витамина Д в почках и печени появляется гормон кальцитриол. Действуя вкупе с паратирином, кальцитриол работает в направлении нормального метаболизма кальция.

Вещество 7-дегидрохолестерин образует в коже под действием ультрафиолета витамин D. В случае дефицита контакта с УФ излучением либо бедного на источники витамина Д питания, формируются различные расстройства. На фоне недостатка витамина могут размягчаться кости. Это явление называют остеомаляция.

Также известно заболевание детский рахит, его причина также недостаток витамина Д. Дегенеративные процессы происходят на основе недостаточной минерализации костной ткани. То есть, проще говоря, в костях образуется дефицит кальция и они понемногу разрушаются. Прием витамина Д — это значимое направление в профилактике рахита и проблем с костями.

Известно, что витамин Д усиливает усвоение фосфора, кальция в ЖКТ. Кальций и фосфор лучше передается костной ткани и закрепляется в ней. Укрепляются не только кости, но и зубы взрослых и детей.

Витамин Д помогает усвоению магния, участвует в росте и развитии тканей на клеточном уровне. Если в организме нормальная концентрация кальцитриола, то у него больше шансов противостоять онкологии кожи, кишечника, груди.

Препараты с витамином Д применяются наружно при лечении псориаза, так как средства помогают сгладить чешуйки на коже.

Концентрация витамина Д в организме действует на костный мозг, который отвечает за выработку моноцитов, то есть иммунных клеток. Другими словами, кальциферол способствует повышению иммунитета.

Благодаря витамину Д регулируется процесс выработки инсулина в поджелудочной железе, а значит, воздействует на процент глюкозы в составе крови.

Также известно о благотворном влиянии витамина Д на нервную систему. За счет поддержания нормальной концентрации кальция в крови, нервные импульсы передаются корректно, мышцы правильно сокращаются.

Витамин Д обеспечивает максимальное усвоение кальция и магния и вместе с этим укрепляют защитные оболочки нервной ткани, по этой причине вещество помогает успешнее лечить рассеянный склероз.

  • пророщенные злаки;
  • сливочное масло;
  • рыбий жир;
  • зелень;
  • яйца;
  • пивные дрожжи;
  • белокочанная капуста;
  • молоко;
  • немного содержится в моркови.

Выше приведена общая характеристика кальциферола, но надо учитывать, что у людей разных возрастов отличается потребность нем. В профилактических целях допускается использование витаминных комплексов строго по инструкции. В больших дозах витамин токсичен, поэтому при наличии серьезных заболеваний препараты следует принимать после консультации врача.

Витамин Е

Как известно, токоферол или витамин Е — жирорастворимый. Витамин Е является сильным природным антиоксидантом, поддерживает правильную работу многих органов и систем, спасает от раннего старения. Дефицит любого важного витамина опасен, но на фоне нехватки токоферола, организм может всесторонне пострадать.

Ежедневно каждому из нас требуется 12 мкг токоферола. Если регион проживания экологически неблагоприятный, то нужно больше витамина Е. Также в усиленных дозах токоферола нуждаются женщины при беременности и ГВ. При нормальной концентрации в организме витамина Е человек получает меньше негативных последствий из-за дефицита отдельных важных витаминов.

Благодаря токоферолу улучшается работа репродуктивной системы женщин и мужчин. Вещество применяют для улучшения состояния при диабете и астме. Также налаживается работа нервной, сердечнососудистой и эндокринной систем.

Благодаря очищению кровеносных сосудов, не формируются тромбы. Токоферол защищает от онкологии, спасает нас от разрушительной активности свободных радикалов, снижает холестерин, оздоравливает кожу за счет усиленного питания коллагеном, предупреждает гиперпигментацию и сухость кожи.

Прием препаратов токоферола показан при заболеваниях нервной системы, нарушениях в гормональной системе, расстройствах поджелудочной, печени и желчного пузыря. Витамин Е может несколько повысить качество жизни курильщиков и любителей алкоголя, предохраняет от инфаркта, помогает быстрее восстанавливаться после физических нагрузок.

Токоферол противопоказан при гиперчувствительности к этому витамину, кожной аллергии, тромбоэмболии, кардиосклерозе, инфаркте. Витамин Е несовместим с антикоагулянтами и препаратами железа.

Симптомами передозировки выступают: рвота, тошнота, внутренние кровотечения, нарушения свертываемости крови, увеличение печени, различные проявления аллергии.

Лучшие пищевые источники витамина Е:

  • тыквенное, пшеничное, кукурузное, льняное, оливковое, подсолнечное масла;
  • сливочное масло;
  • орехи;
  • злаки;
  • молоко.

Витамин К

Каждому человеку требуется постоянная подпитка витамином К, так как он контролирует свертываемость крови, задействуется в построении костной ткани. При дефиците витамина К проявляется склонность к переломам, данный фактор больше всего заметен на пожилых людях.

Дневная мужская норма витамина К — 120 мкг, женская — 90 мкг. Источники:

  • первый вид витамина К — филлохинон (витамин К1) — в основном вещество получают из растительной пищи, например, листовая зелень;
  • второй подвид витамина К — менахинон (витамин К2) — находится в бактериях и животной пище.

Витамин А

Жирорастворимое вещество витамин А — это антиоксидантный витамин. Он находится преимущественно в животной пище. Человеческий организм вырабатывает витамин А на основе пигмента из овощей и фруктов — бета-каротина.

Интересно, что продукты питания красного окраса более насыщены витамином А, нежели зеленого, желтого. Ретинол скапливается в тканях печени. Если витамин А принимать слишком долго, то можно вызвать отравление. Норма потребления ретинола для мужчин — до 1000 мкг в день, женщин — до 800 мкг в день. При беременности — до 900 мкг, при лактации — до 1200 мкг. Ребенку необходимо до 1000 мкг витамина А.

Когда диагностирован дефицит токоферола, то нужны ударные дозы — до 3000 мкг в сутки. Усвоение витамина А происходит лучше, если его употреблять с жирами, например, есть продукты вместе с маслом. Витамин не может растворяться в воде.

Витамин А полезен для иммунитета, поддерживает здоровье волос, кожи, зубов, костей, оздоравливает мочевыводящие пути, легкие, улучшает зрение, помогает гармонично развиваться в детском возрасте.

Витамин N

Оказывается, есть и другие виды жирорастворимых веществ, близких к витаминам. Таковым является витамин N, за этим названием скрыта тиоктовая и липоевая кислота. Вещества реализуют ряд важных задач в человеческом теле, но с научной точки зрения не относятся к витаминам, ведь организм производит значительные дозы этих веществ.

Витаминами принято называть такие вещества, которые в организме не могут быть выработаны в достаточных объемах, их получение с пищей и препаратами чрезвычайно важно для здоровья. В общем, липоевая и тиоктовая кислоты тоже жирораствоимые, они похожи на витамины, но все же витаминами не являются, это витаминоподобные вещества.

Недостаток жирорастворимых витаминов

Вот чем грозит дефицит витамина D:

  • легкий дефицит вызывает бессонницу, нарушение зрения, плохой аппетит;
  • в тяжелых случаях развивается у взрослых остеопороз, у детей рахит.

При недостатке витамина А беспокоят недомогания:

  • нарушение зрения в затемненной среде, в худшем случае куриная слепота;
  • замедление роста и развития у детей;

Дефицит витамина К может обернуться следующими расстройствами:

  • деформация костей;
  • внутренние кровотечения;
  • скопление солей в сосудах;
  • чрезмерная минерализация хрящевой ткани.

Недостаточное потребление витамина Е грозит этими обстоятельствами:

  • бесплодие;
  • истощение запасов жира и мышечной ткани.

Принимая витамины и употребляя продукты с витаминами, важно знать меру. Наиболее опасна для организма передозировка витаминами А, D.

Продукты с жирорастворимыми витаминами

Богатейшие источники жирорастворимых витаминов скрываются в нашей пище. Это животная и растительная пища. Получение вместе с едой полезных веществ избавляет от необходимости принимать добавки из аптеки. Вот примеры полезных продуктов, которые следует употреблять для профилактики витаминодефицита:

Особое внимание следует обратить на жирорастворимые витамины растительных масел. Тыквенное, рапсовое, подсолнечное, оливковое, облепиховое, черного тмина, льняное, кунжутное, кукурузное, кедровое, горчичное и виноградное масла следует употреблять регулярно в небольших количествах. Масла поставляют полезные жиры и содержат много жирорастворимых витаминов.

Препараты жирорастворимых витаминов

Чтобы нормализовать в организме концентрацию жирорастворимых витаминов, принимают аптечные препараты, например:

  • Ретинола ацетат;
  • Аевит;
  • Токоферола ацетат;
  • Ретинола пальмитат;
  • Викасол;
  • Аквадетрим.

В аптеке можно купить моно витаминные препараты — с единственным витамином в составе, и комплексные — с целым набором витаминов.

Некоторые люди принимают аптечные добавки с профилактической целью для общего укрепления организма, такое допустимо, но нужно действовать строго по инструкции. Если же есть хронические или острые заболевания, то необходимо выбирать витамины вместе с лечащим врачом.

источник

Препараты жирорастворимых витаминов

Ретинола ацетат (препарат витамина А) является аналогом природного витамина А и необходим для восстановления нормальной концентрации ретинола в организме.

Естественными источниками витамина А являются печень, яичный желток, сливочное масло. Особенно большое количество его содержится в печени некоторых морских рыб (треска, морской окунь) и млекопитающих (кит, тюлень, морж). Многие продукты растительного происхождения содержат провитамин А — каротин. Это морковь, петрушка, шпинат, зеленый лук, красный перец, томаты, облепиха, абрикосы, черника, персики.

Фармакокинетика. Ретинол хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В тонком кишечнике при наличии желчных кислот происходит эмульгирование и образование мицелл, состоящих из желчных кислот, холестерина и жирных кислот. Следовательно, обязательным условием нормального всасывания ретинола является наличие в рационе жира и достаточной концентрации желчных кислот в кишечнике. Депонируется ретинол в печени, откуда поступает в систему кровообращения. Выделяется витамин А из организма медленно кишечником и с мочой.

Механизм действия. В виде комплекса со специфическим белком транспортируется к соответствующему рецептору на мембране органа-мишени, который распознает комплекс. Комплекс «рецептор — ретинол» проникает в ядро и обеспечивает расторможенность генов, что приводит к активации белкового синтеза. Ретинол играет также большую роль в окислительно-восстановительных процессах вследствие наличия большого количества ненасыщенных связей.

1. Способствует синтезу зрительного пигмента родопсина, вследствие чего обеспечивает нормальное видение в условиях сумерек.

2. Стимулирует эпителизацию, предотвращает ороговению и отшелушивание эпителиальных клеток, улучшает состояние кожи и ее придатков (волосы, ногти). Обеспечивает нормальное функционирование слезных, сальных и потовых желез.

3. Регулирует обмен фосфолипидов, синтез РНК, ДНК, белков и ферментов.

4. Активизирует процесс откладывания гликогена в мышцах, сердце и печени.

5. Увеличивает выделение соматотропного гормона, гормонов щитовидной железы и надпочечников.

6. Способствует росту молодого организма, препятствует кальцификации эпифизов трубчатых костей.

7. Включает иммуногенез, повышает резистентность организма к инфекциям. Поддерживает активность фагоцитов, стимулирует синтез иммуноглобулинов, интерферона и лизоцима.

8. Обеспечивает репродуктивную функцию.

9. Улучшает трофику миокарда, скелетных мышц, печени, нервной системы.

10. Оказывает антиоксидантное и антисклеротическое действие.

11. Нормализует реологические свойства крови.

12. Ретиноиды способны модифицировать дифференциацию и задерживать пролиферацию раковых клеток, предупреждать развитие опухолей.

2. В офтальмологии применяют при кератитах, ксерофтальмии, гемералопии.

3. При заболеваниях кожи — кератоз, псориаз, экзема, ожоги, раны, обморожения.

4. В комплексной терапии рахита.

6. При хронических бронхолегочных заболеваниях.

7. При хронических заболеваниях печени, желудка и кишечника.

8. С целью профилактики желчно и мочекаменной болезни.

9. В стоматологии — гингивит, стоматит, профилактика кариеса.

11. В комплексной терапии инфекционных болезней.

12. Профилактика и лечение онкологических заболеваний.

Побочные эффекты: длительное применение больших доз витамина А может привести к развитию гипервитаминоза. При этом наблюдается повышение температуры, увеличение продукции цереброспинальной жидкости и повышение внутричерепного давления, сопровождающееся появлением головной боли, сонливости, тошноты, рвоты, судорог. Отмечается отек желтого пятна сетчатки с нарушением зрения. Поражаются печень и почки. Снижается синтез коллагена, развивается остеомаляция, что сопровождается сильной болью по ходу костей, особенно при их сжатии. Помощь заключается в немедленной отмене препарата, введении маннита, ГКС, препаратов витамина Е.

Хронический гипервитаминоз А проявляется поражением кожи, (сухость, пигментация), выпадением волос, ломкостью ногтей, болями в суставах, увеличением печени, селезенки, диспепсическими проявлениями, нарушениями со стороны нервной системы (раздражительность, головная боль, инсомния, апатия, парестезии). Лечение гипервитаминоза А симптоматическое: назначают тироксин, аскорбиновую кислоту, препараты витамина Е.

Избыток ретинола может оказать тератогенное действие.

Противопоказания. С осторожностью применяют препарат при нефрите, декомпенсированной сердечной недостаточности, заболеваниях с пониженной свертываемостью крови или риском развития кровотечений, при заболеваниях, сопровождающихся потерей организмом кальция, при тяжелых поражениях печени, беременности и лактации.

Эргокальциферол (витамин D 2 ), холекальциферол (препараты витамина D)

Большое количество витамина D содержится в жире печени тунца, трески, палтуса. Умеренная D-витаминная активность присуща коровьему молоку, желтки яиц и сливочному маслу. Холекальциферол образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина.

Фармакокинетика. Как и другие жирорастворимые витамины, кальциферол всасывается с помощью желчных кислот поступает в лимфатические сосуды, а из них в печень. Природные витамины D2 и D3 в печени под влиянием микросомальной 25-гидроксилазы превращаются в Кальцидиол — малоактивный соединение, которое связывается с a2-протеином и в таком виде циркулирует в крови. В почечных канальцах под влиянием митохон- дриальних ферментов — гидроксилазы с кальцидиолу образуются две чрезвычайно активные вещества, которые по своим свойствам приближаются к гормонам: кальци- Триол и секакальцидиол. Накапливается витамин D в костях, печени, слизистой оболочке тонкого кишечника. Выделяется витамин D с желчью в кишечник, где его определенное количество вновь абсорбируется, что создает систему ентерогепатичиои циркуляции. Выводится витамин D из организма с калом и мочой. Эргокальциферол остается в организме в течение 42 суток и может кумулировать.

Механизм действия. Клеточный механизм действия витамина D подобен механизму стероидных гормонов. Он проникает через мембрану, взаимодействует с цитоплазматическим рецептором и образует с ним комплекс, который транспортируется в ядро, где активирует гены, связанные с транспортом и фиксацией Са2 В костях происходит инициация синтеза как специфического белка, связывающего кальций, так и неспецифических белков (коллагена, щелочной фосфатазы и т.д.). В результате активизируется синтез белковой стромы костей, нормально развиваются хрящевые клетки в зонах роста, происходит захват кальция из плазмы крови и его депонирования в костях.

Кальциферол повышает проницаемость кишечного эпителия для ионов кальция. Процесс абсорбции состоит из двух этапов: пассивной диффузии из содержимого кишечника внутрь энтероцитов и активного транспорта с энтероцитов в плазму крови. 1,25-дигидроокси- кальциферол контролирует этот активный транспорт Са 2+ (рис. 10.1).

Рис 10.1. Механизм действия кальциферола

1. Стимулирует активную абсорбцию кальция из полости кишечника в кровь против градиента концентрации, обеспечивает перенос кальция из крови в костную ткань. Кальцидиол способствует увеличению содержания кальция как в диафизах, так и в эпифизах костей, не вызывая их резорбции.

2. Способствует образованию белков стромы ендохондриального ростка костей.

3. Тормозит пролиферацию фибробластов и кератиноцитов в коже.

4. Включает ЩФ почек, способствует реабсорции ионов кальция и фосфора в почечных канальцах.

5. Кальцитриол стимулирует продукцию тиреотропного гормона гипофиза.

6. Кальцитриол активирует процессы дифференциации, замедляет пролиферацию некоторых опухолевых клеток.

7. Кальцитриол регулирует иммунные процессы, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов.

2. Профилактика и лечение рахита.

3. Лечение переломов (для ускорения консолидации костной мозоли).

4. Остеопороз и остеомаляция.

7. Нарушение функции паращитовидных желез (тетания).

8. При туберкулезе, псориазе, волчанке кожи и слизистых оболочек.

Побочное действие. В случаях длительного применения высоких доз кальциферола, а также в случае повышенной чувствительности к витамину при обычных условиях дозирования, развивается гипервитаминоз D. Проявления гипервитаминоза одинаковые у детей и взрослых. Это общая слабость мышц, постоянная тошнота, снижение аппетита, боль в животе, понос, изжога; тахикардия, артериальная гипертензия, ослабление тонов сердца, систолический шум. В моче повышается содержание кальция, определяются белок, лейкоциты, эритроциты. В сыворотке крови значительно повышается концентрация кальция и фосфора, что приводит к отложению кальция в мягких тканях (сосудах, сердце, легких, кишечнике, почках) и образования конкрементов в почках и вторичного гидронефроза. В основе многих из этих нарушений лежит способность кальциферола к быстрому окислению с образованием свободных радикалов, а также продуктов пероксидного природы. Они повреждают структуру липопротеинового комплекса мембран и активные центры белков.

Лечение гипервитаминоза D. Необходимо прекратить введение препарата и ускорить его биотрансформацию путем назначения глюкокортикоидов и фенобарбитала. К тому же глюкокортикоиды препятствуют образованию белка, связывающего кальций в кишечнике, и абсорбции кальция, тормозят кальциноз сосудов и других тканей. В случаях гипервитаминоза D важное значение имеют препараты антиоксидантного действия (токоферола ацетат, аскорбиновая кислота, ретинола ацетат), которые стабилизируют клеточные мембраны и ограничивают свободнорадикальные реакции. Для ускорения выведения кальция с мочой целесообразно назначать мочегонные средства, а также препарат кальцитонина — кальцитрин, что предотвращает рассасыванию костной ткани. Для стабилизации клеточных и субклеточных мембран применяют глюкокортикостеро- еды. Для уменьшения поступления кальция в ткани назначают антагонисты этих ионов (верапамил, фенигидин). Одновременно применяют препараты калия, магния, ликвидируют ацидоз.

Противопоказаниями к применению кальциферола является активная форма туберкулеза легких, декомпенсированная сердечная недостаточность, заболевания печени, почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероз, пожилой возраст.

Витаминными препаратами витамина D3 также видеин, холекальциферол и рыбий жир. Рыбьем жиру свойственна D- и А-витаминная активность. При его применении угроза развития гипервитаминоза D и А значительно меньше.

токоферола ацетат

Токоферол (витамин Е) — это группа производных протокола и токотриенолы, имеющих подобную химическую структуру и биологическую активность. В медицинской практике используется стабильный синтетический препарат — α-токоферола ацетат.

Содержится витамин Е практически во всех пищевых продуктах. Особенно много его в растительных маслах.

Фармакокинетика. Токоферол в случае приема внутрь абсорбируется преимущественно в проксимальной части тонкой кишки с помощью желчных кислот. Всасывания проходит медленно по механизму пассивной диффузии. С ЖКТ медленно всасывается 50 % препарата. Максимальная концентрация действующего вещества в крови образуется через 4:00 после приема препарата. Витамин попадает преимущественно в лимфу, а затем — в кровь. Около 90% токоферола в плазме крови связывается с липопротеинами. Он быстро распределяется в тканях организма. Витамин поступает ко всем тканям организма, где локализуется в липопроте- инах мембран клеток и субклитинах органелл, главным образом митохондрий и микросом. Самая высокая концентрация наблюдается в надпочечниках, гипофизе, половых железах, миокарде, жировой ткани, где создается депо витамина. В организме женщины содержится в 4 раза больше токоферола по сравнению с организмом человека. Метаболи- базируется в печени с образованием глюкуронидов и продуктов окисления токоферола. Подобно другим жирорастворимых витаминов, токоферол подлежит энтерогепатической циркуляции. Значительная часть препарата (70-80 %) выводится с калом. 20-30% препарата выводится с мочой в виде водорастворимых метаболитов.

Механизм действия. Механизм действия этого витамина окончательно не выяснено. Считают, что он участвует в регуляции окислительных процессов. Одна из основных его функций — антиоксидантное действие. В частности, считают, что он тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот, препятствуя образованию из них перекиси липидов, белков, нуклеиновых кислот. Кроме этого, витамин Е, пожалуй, влияет на клеточное дыхание путем активации КФК, натрий-калиевой-АТФ-азы, цитохром-С-оксидазы, стимуляции синтеза убихинона.

1. Обеспечивает антиоксидантный эффект.

2. Стимулирует тканевое дыхание и повышает устойчивость тканей к гипоксии.

3. Нормализует белковый и липидный обмен.

4. Проявляет мембранопротекторную активность.

5. Регулирует нормальное развитие и функционирование эпителия половых желез и способствует вынашиванию плода.

6. Поддерживает равновесие между свободным и связанным холестерола, вследствие чего стимулирует секрецию гормонов, в том числе половых.

7. Способствует образованию гема и активирует эритропоэз.

8. Улучшает реологические свойства крови, уменьшая агрегацию тромбоцитов.

9. Осуществляет тормозящее влияние на пероксидные механизмы атерогенеза и предупреждает атеросклеротические поражения сосудистой стенки.

10. Имеет кардиотропные действие (улучшает оксигенацию и сократительную активность миокарда, предотвращает развитие дистрофических процессов в сердечной мышце).

11. Способствует синтезу сурфактанта в легких.

12. Улучшает трофику скелетных мышц, тормозит развитие миодистрофий вследствие травмы, инфекции или побочного действия некоторых лекарственных средств (фибратов).

13. Оказывает гепатопротекторное действие, радиопротекторные, геропротекторного и стреспро- текторни эффекты, основанные на его мембраностабилизирующим и антиоксидантных свойствах.

1. В акушерско-гинекологической практике при угрозе выкидыша, токсикозе беременных, бесплодии, нарушении менструального цикла при климаксе, при ювенильных кровотечениях.

2. При нарушении функции половых желез у мужчин.

3. В комплексной терапии и профилактике атеросклероза.

4. Для лечения ИБС и хронической сердечной недостаточности.

5. При тромбофлебитах и эндартериит.

6. Для лечения мышечной дистрофии.

7. В комплексной терапии анемий.

8. При заболеваниях кожи и соединительной ткани.

9. Для лечения лучевой болезни и хронических интоксикаций.

10. В комплексной терапии пародонтоза.

11. Как адаптоген в геронтологической практике.

12. Лечение гипервитаминоза D.

13. Лечение заболеваний легких.

14. При заболеваниях печени.

15. При значительных физических нагрузках, стрессе, в период реконвалесценции.

16. Для профилактики негативных последствий проживания в регионах с неблагоприятной экологической или радиационной ситуацией.

Гипо- и авитаминоз Е у человека не описан, однако в эксперименте на лабораторных животных классическими проявлениями гиповитаминоза токоферола является бесплодие и резорбция плодов у самок, дегенерация семенников у самцов, дистрофия мышц, повышенная чувствительность эритроцитов к перекисного гемолиза, накопления в жировой ткани и скелетных мышцах липофусцина, креатинурия.

Побочное действие. При пероральном приеме терапевтических доз нежелательные реакции не проявляются. При приеме высоких доз препарата (более 400 мг в сутки в течение длительного времени) возможны диспепсия, чувство усталости, общая слабость, головная боль. Также отмечаются креатинурия, повышение активности КФК, увеличение концентрации холестерина, триглицеридов, снижение концентрации тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови, увеличение содержания половых гормонов. Длительное применение высоких доз препарата может вызвать угнетение активности нафтохинону, возникновение геморрагий в пищеварительном канале, гепатомегалия.

нафтохиноны

В группу нафтохинонов (витамин К) входят филлохинон (витамин К 1 ) -природный витамин — и его синтетические аналоги (например, фитометандион, витамин К 2 ) .

Викасол (витамин К 3 ) — является синтетическим препаратом нафтохинону и в отличие от природных препаратов является водорастворимым. Подробнее см. «Средства, повышающие свертываемость крови».

источник