Плохое ночное зрение куриная слепота недостаток витамина

Куриная слепота — виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы

Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин «гемералопия» образован из трех греческих слов – «гемер», «ала» и «оп», которые переводятся на русский язык, как «день», «слепой» и «зрение» соответственно. То есть, итоговым переводом термина «гемералопия» является «дневная слепота». Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании «прижившегося» наименования термин «гемералопия» дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – «никталопия». Термин «никталопия» также образован от трех греческих слов «никт», «ала» и «оп», которые переводятся как, соответственно, «ночь», «слепой» и «зрение». Соответственно итоговый полный перевод термина «никталопия» – это «ночная слепота». Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины «никталопия» и «гемералопия» в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Куриная слепота – это плохое, низкое зрение при плохой освещенности. Причем плохим зрение становится только в темноте или при плохой освещенности помещения, а в дневное время или при ярком свете человек видит прекрасно. Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом некоторых других патологий глаза человека.

Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1 : 1.

Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.

Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.


Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.


Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.

Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности:
1. Врожденная куриная слепота;
2. Эссенциальная куриная слепота;
3. Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В2, например, некачественное неполноценное питание, голодание, заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха, отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома, тапеторетинальные дистрофии, хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой. В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Причины куриной слепоты

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.


Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не «выбраковывается» путем самопроизвольного выкидыша, а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

  • Миопия высокой степени (близорукость более -6);
  • Глаукома;
  • Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
  • Хориоретиниты;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В2. Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

  • Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В2) и минералов;
  • Голодание;
  • Анемия;
  • Перенесенная краснуха или ветрянка;
  • Заболевания печени;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
  • Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций, отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
  • Истощение организма;
  • Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
  • Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита витамина А.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами, однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

  • Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
  • Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
  • Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
  • Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
  • Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В2. Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В2, которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

  • Листовой салат;
  • Зелень (петрушка, укроп, сельдерей, шпинат, листья молодой крапивы и др.);
  • Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);
  • Молоко;
  • Сливочное масло;
  • Сыр;
  • Желток яйца;
  • Морковь;
  • Зеленый лук;
  • Томаты;
  • Зеленый горошек;
  • Капуста;
  • Кукуруза;
  • Абрикосы;
  • Персики;
  • Вишня;
  • Крыжовник;
  • Черника;
  • Черная смородина;
  • Ежевика;
  • Пшенная каша.

Принимать витамины и соблюдать диету для лечения куриной слепоты необходимо в течение нескольких месяцев подряд. Точные сроки лечения определяются врачом-офтальмологом.

Диета и прием витаминов также необходимы и в комплексной терапии симптоматической куриной слепоты наряду с лечением основного заболевания, ставшего причиной ухудшения зрения. Однако эссенциальный вид заболевания излечивается полностью, врожденный – практически не поддается терапии, а при симптоматической куриной слепоте все зависит от успешности лечения основного заболевания.

Кроме того, при куриной слепоте необходимо избегать яркого света фар и флуоресцентных ламп, а в вечернее время даже при наличии легкой миопии обязательно носить очки.

Куриная слепота – лечение народными средствами

Народное лечение куриной слепоты заключается в применении различных отваров, настоев и соков и других препаратов из растений и продуктов, содержащих витамины А, РР и В2, необходимых для нормального функционирования глаз.

Итак, эффективными народными методами лечения куриной слепоты являются следующие настои, соки, отвары и кашицы:

  • Смешать по 2 части листьев черники, цветков липы и одуванчика (листья, корень и цветки), добавить по 1 части листьев гречихи и облепихи. Столовую ложку готовой смеси трав залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане 15 минут. Затем настоять в теплом месте полчаса, процедить и принимать готовый отвар по одному стакану три раза в день после еды;
  • Чайную ложку цветков растения цвет полевой залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. Готовый настой принимать по столовой ложке три раза в сутки после еды;
  • Чайную ложку цветков синего василька залить стаканом кипятка и настоять в течение одного часа. Настой процедить и принимать по 1/4 стакана по три раза в день за полчаса до еды;
  • Одну столовую ложку ягод черники залить стаканом кипятка и настаивать в течение четырех часов. Готовый настой процедить и принимать по половине стакана по три раза в день, вне зависимости от приема пищи;
  • Ягоды облепихи употреблять в свежем или замороженном виде по два стакана в день;
  • Три столовых ложки ягод облепихи залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса, после чего процедить. Готовый настой пить по два раза в день через час после приема пищи. В настой можно добавить мед или сахар для улучшения вкуса;
  • Две столовых ложки листьев и верхушек стебля крапивы залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, после чего процедить. Готовый настой принимать по 1/3 стакана три раза в сутки за полчаса до еды;
  • Сок из свежей моркови принимать по половине или целому стакану по 2 – 3 раза в день за полчаса до еды. Сок следует готовить непосредственно перед употреблением и хранить его не более 30 минут;
  • Сок из ягод черники принимать в разведенном виде по три раза в день перед едой. На каждый прием необходимо столовую ложку сока разводить в половине стакана воды;
  • Сок из винограда принимать по половине стакана три раза в сутки за полчаса до еды;
  • Прорастить зерна пшеницы, после чего измельчить их в мясорубке. Столовую ложку кашицы из проросших зерен пшеницы залить стаканом кипятка и греть на водяной бане полчаса. Затем настаивать 15 минут, после чего процедить. Готовый отвар принимать по 1/3 стакана три раза в сутки вне зависимости от приема пищи;
  • Рыбий жир принимать по 30 – 40 мл три раза в день;
  • Каждый день съедать небольшой кусочек слегка обжаренной говяжьей печени;
  • Облепиховое масло принимать по чайной ложке три раза в день перед едой.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Улучшение сумеречного зрения или как избавиться от куриной слепоты

Человеческие глаза – удивительное творение природы, способное работать в самых разнообразных условиях, обеспечивая нас львиной долей информации, необходимой нам для полноценной жизни. Человеческий род своим выживанием в тяжелые первобытные времена во многом обязан возможности вовремя заметить и избежать опасности в темное время суток. Конечно, наше сумеречное и ночное зрение значительно слабее, чем, например, у кошек или сов, но мы все же способны ориентироваться на местности ночью, а также различать формы и цвета в сумерках.

К сожалению, сегодня цивилизованный человек все чаще сталкивается с проблемой резкого ухудшения зрения в темное время суток. Часто эту патологию называют «куриной слепотой», но в медицине она известна как гемералопия. Люди с таким заболеванием хорошо видят в условиях хорошего освещения, но при наступлении сумерек они, подобно курам, почти перестают видеть. Больные жалуются, что в это время их глаза как будто окутаны пеленой густого тумана. Иногда у страдающих гемералопией появляются пятна в поле зрения, когда они выходят из темноты на свет.

Из-за гемералопии резко возрастает риск получения травм вечером и ночью, а вождение автомобиля становится крайне опасным занятием. «Куриная слепота» накладывает отпечаток и на психику: появляются фобии, боязнь темноты и другие расстройства психики.

Как человек видит в темноте

Чтобы разобраться в причинах ухудшения сумеречного зрения, нужно немного углубиться в физиологию зрения. Если же вам неохота разбираться в механизме сумеречного зрения, можете посмотреть увлекательный отрывок о куриной слепоте из популярной телепередачи «Жить Здорово» с Еленой Малышевой:

Сетчатки наших глаз превращают попадающий на них свет в поток электрических импульсов, которые по зрительным нервам попадают в затылочную часть головного мозга для последующей обработки. Такое превращение световой энергии в электрическую происходит в фоторецепторах сетчатки, которые делятся на 2 типа – палочки и колбочки.

Благодаря колбочкам трех типов («синие», «зеленые», «красные»), которые сосредоточены в центре сетчатки, мы способны различать цвета. Более многочисленные палочки распределены по всей сетчатке и воспринимают только белый свет, причем с гораздо большей чувствительностью, чем колбочки – отдельные цветовые компоненты света.

В сумерках интенсивность светового потока, попадающего в глаза, резко падает, поэтому колбочки перестают работать, из-за чего окружающий мир для нас утрачивает свою расцветку. К зрительной работе подключаются палочки, обеспечивая нас тусклой черно-белой видимой картиной. В такое время мы различаем очертания предметов, а разные цвета воспринимаются нами как разные оттенки серого. Следует отметить, что палочкам нужно определенное время, чтобы выйти на максимум своей эффективности. Процесс перенастраивания глаз на сумеречное и ночное зрение по-научному называется «темновой адаптацией».

Палочки содержат особое химическое вещество – родопсин (или зрительный пурпур), которое распадается на свету, посылая при этом электрические сигналы в зрительный центр мозга. Следует обратить особое внимание на то, что витамин А является составной частью родопсина. Как только в организме возникает дефицит этого витамина, начинаются проблемы со зрением в сумерках и ночью.

Зрительный пурпур имеет свойство восстанавливаться в темноте. Количество восстановленного родопсина напрямую связано с остротой сумеречного зрения – чем его больше, тем чувствительнее наши глаза к свету. Днем, на ярком свету, родопсин полностью распадается и мы не можем видеть, если вдруг оказываемся в темноте. Например, когда в яркий солнечный день мы спускаемся в темный погреб и за нами закрывают дверь, мы оказываемся в кромешной тьме. Нам нужно некоторое время, чтобы в глазах восстановилось достаточное количество родопсина и мы начали различать очертания предметов вокруг себя. Чем больше времени мы проводим в темноте, тем острее становится наше зрение вследствие темновой адаптации и мы начинаем видеть больше деталей окружающего мира.

Возможные причины гемералопии

Медики разделяют гемералопию на врожденную и приобретенную. Причина врожденной куриной слепоты кроется в нашей генетике, поэтому мы не можем здесь что-либо изменить, к сожалению.

Что касается приобретенной куриной слепоты, то она возникает из-за того, что, в силу разных причин, либо уменьшается количество палочек в сетчатке, либо нарушается процесс восстановления родопсина в палочках. Перечислим несколько таких причин:

  • глазные болезни (глаукома, миопия высокой степени, дистрофия сетчатки, пигментные патологии сетчатки и т.п.);
  • неполноценное питание, связанное с недостатком витаминов А и В2;
  • травмы головы, повлекшие нарушения работы зрительного центра головного мозга;
  • сильное истощение организма;
  • малокровие;
  • болезни печени;
  • частое воздействие яркого света на незащищенные глаза;
  • неправильная организация освещения рабочего места.

Лечение куриной слепоты

Прежде, чем приступить к лечению гемералопии, нужно проконсультироваться с офтальмологом и пройти обследование глазного дна для выявления возможных патологий сетчатки. Врач поможет определить причину этой болезни и даст рекомендации по ее лечению.

Если куриная слепота является следствием определенной болезни (например, гепатита), то очевидно, что она не может быть излечена без подвижек в лечении основного заболевания.

Если очевидных патологий сетчатки нет и нет признаков заболевания, вызывающего гемералопию, то есть высокий шанс нормализовать сумеречное и ночное зрение, если действовать сразу в двух направлениях.

Во-первых, нужно позаботиться о комфортных условиях для глаз. Используйте солнцезащитные очки, чтобы уберечь глаза от раздражающего действия яркого солнечного света на открытом воздухе. Во время вождения в темное время суток применяйте специальные поляризационные козырьки или очки для водителей, чтобы избежать ослепления фарами встречных автомобилей. Работая за компьютером в офисе или дома, соблюдайте рекомендации по оптимальному размещению и правильному освещению своего рабочего места, чтобы в глаза не попадал свет, отраженный от монитора, и чтобы сам монитор не воспринимался как яркое слепящее пятно на фоне окружающей обстановки. Кроме того, страдающим куриной слепотой настоятельно рекомендуется избегать света флуоресцентных (экономных) ламп.

Во-вторых, нужно приступить к диетотерапии, чтобы дать глазам все вещества, необходимые им для нормальной работы, особенно в темное время суток. В первую очередь речь идет о витаминах А и В2, которые задействованы в химических процессах со зрительным пигментом родопсином. Высококалорийная лечебная диета должна содержать такие продукты:

  • сливочное масло;
  • молоко;
  • печень трески;
  • яйца;
  • сыр;
  • фрукты и ягоды (персики, абрикосы, крыжовник, вишня, черная смородина, ежевика, черника, рябина);
  • овощи и зелень (шпинат, морковь, томаты, зеленый горошек, салат).

Не забывайте, что витамин А – жирорастворимое вещество, поэтому он лучше всего усваивается в сочетании с жирами. Тема продуктов, полезных для зрения, более полно раскрыта в этой статье.

При врожденной гемералопии тоже применяется диетотерапия, однако надеяться на излечение от этой болезни не стоит. В этом случае высококалорийная витаминизированная диета лишь немного улучшает сумеречное и ночное зрение у больного.

Кроме того, страдающим куриной слепотой можно порекомендовать ношение в темное время суток поляризационных очков с желтыми или оранжевыми линзами. Обычно такие очки называют очками для водителей (или очками-антифарами), но вы с таким же успехом можете использовать их, например, идя пешком домой в сумерках. Помимо того, что поляризационные очки устраняют блики и ослабляют слепящий эффект яркого света, они повышают цветовую контрастность и глубину восприятия, чего как раз и не хватает при гемералопии.

Более подробно о поляризационных очках рассказано в этой статье.

Как подготовить глаза к работе в темноте

Думаю, что и здоровым, и страдающим гемералопией будут полезны приведенные далее советы по улучшению темновой адаптации глаз для более быстрого и качественного перехода от дневного к сумеречному/ночному зрению.

Вы не задумывались над тем, почему пиратов часто изображают с повязкой на одном глазу? Неужели они так часто теряли глаза в морских сражениях и поэтому стыдливо прикрывали повязкой свой изъян? Отнюдь!

Пиратам часто приходилось спускаться с ярко освещенной палубы в темный трюм, но пользоваться свечами или фонарями с открытым огнем было пожароопасно и неудобно. Но достаточно закрыть повязкой один глаз (чтобы восстановить родопсин) и он всегда будет готов к работе в темноте! Спустившись в трюм, пират приподнимал повязку и использовал хорошо адаптированный к темноте глаз. Возвращаясь на палубу, он снова закрывал повязкой этот глаз, чтобы не нарушить его темновую адаптацию.

В наше время «пиратский» опыт можно задействовать, следуя таким двум рекомендациям:

1. Чтобы способность к сумеречному зрению не ослаблялась ярким солнечным днем, носите солнцезащитные очки (желательно серого цвета). Опытным путем установлено, что пребывание на ярком солнце без защитных очков в течение 2-3 часов увеличивает время темновой адаптации в среднем на 10 минут.

2. Пребывая в темноте, старайтесь не смотреть на источники света, чтобы не нарушать сумеречное зрение. В противном случае вам снова потребуется некоторое время, чтобы глаза адаптировались к темноте. Если вам все же не удается избежать яркого света (например, ночью за рулем, когда вам навстречу едет машина с включенными фарами дальнего света), то в таком случае прикройте хотя бы один глаз. Это позволит вашим глазам быстрее вернуться к состоянию ночного зрения.

Еще один метод темновой адаптации базируется на нечувствительности палочек к красному свету. Еще во время Второй мировой войны в американской армии использовались хорошо прилегающие красные очки. Такие очки надевали солдаты в караульном помещении за час перед выходом на ночное дежурство. Красный свет не мешал палочкам активно восстанавливать родопсин, что позволяло глазам хорошо подготовиться к работе в темноте. С другой стороны, благодаря работе «красных» колбочек человек мог свободно ориентироваться в ярко освещенном помещении. Такой подход позволял дежурному буквально с первых же секунд его смены эффективно выполнять свои обязанности.

Сегодня этот «американский» метод лежит в основе следующей рекомендации:

3. За 20-30 минут перед выходом в темноту оденьте очки с красной тонировкой. Эту рекомендацию, между прочим, используют пилоты, когда у них нет возможности побыть в темноте перед ночным вылетом.


Последняя рекомендация по быстрой адаптации глаз к темноте позаимствована у «спецназовцев». Бойцы спецназа, оказавшись в темноте, крепко зажмуривают глаза на 10 секунд, надавливая веками на глазные яблоки. Этот способ работает, но четкого научного объяснения такого эффекта пока нет. Мы можем усилить этот эффект, надавливая на глаза не веками, а руками (у спецназовца-то руки заняты ):

4. Помассируйте глазные яблоки, закрыв глаза и немного надавливая на них ладонями. Через 5-10 секунд вы заметите, что ваше поле зрения из черного станет белым на несколько секунд. Происходит как бы «перезагрузка» глаз. Нужно дождаться, пока белый цвет сменится привычным черным, после чего можно снова открыть глаза. После такой процедуры ваше сумеречное зрение заметно улучшится.


На этом все. Желаю, чтобы ваши глаза никогда не подводили вас в темное время суток!

P.S. Смотрите видео, поднимающее настроение:

источник

Гемералопия или куриная слепота: что за болезнь и как от нее избавиться?

Гемералопия – медицинское название «куриной слепоты». При ней нарушается пространственная ориентация и происходит ухудшение ночного видения. Народное название возникло вследствие схожести симптомов с особенностями зрения у кур – в темноте они практически не видят. Частота патологии по данным статистики- 0,5%. В молодом возрасте она возникает независимо от пола, а после 50 лет в числе больных преобладают женщины.

Гемералопия не встречается у народов Севера и в Австралии. Это обусловлено природной генетической приспособляемостью к темновому зрению и при слабом освещении (полярные ночи).

Что это за болезнь

Рецепторный аппарат глаза состоит из палочек и колбочек. Палочки нужны для темнового зрения, а колбочки отвечают за цветовое. Их количество измеряется миллионами в соотношении 18:1.

Палочки содержат родопсин – зрительный пигмент, который и обеспечивает темновую адаптацию. На свету он распадается, но при участии витамина А в темноте восстанавливается.

В случае нарушения соотношения колбочек и палочек или недостатка родопсина развивается гемералопия.

Куриная слепота проявляется при резкой смене освещения и в условиях недостаточной освещённости. В основе её лежат органические изменения палочковых клеток, которые и отвечают за ночное зрение, либо функциональная недостаточность зрительного пурпура, который содержится в этих клетках и помогает адаптироваться глазу к темноте. Такие больные поэтому и не могут приспособиться к изменениям освещения.

Гемералопия имеет 4 основных вида:

  1. Врождённый тип (врождённая патология палочек). Обнаруживается ещё в раннем или подростковом возрасте. Наличие куриной слепоты при этом у родственников необязательно. Значение могут иметь другие глазные патологии: аномалии развития сетчатки, пигментный врождённый ретинит, синдром Ашера.
  2. Симптоматическая форма. Вторична, потому что возникает после некоторых перенесённых заболеваний, связанных с поражением сетчатки. Например, при тапеторетинальной дистрофии, глаукоме, отслойке сетчатки, катаракте, лучевом ожоге глаз, миопии высокой степени, гиперметропии, атрофировании зрительного нерва, хориоретините, сидерозе.
  3. Эссенциальный тип. Самый частый, его происхождение связано только с недостатком витамина А, В2 и РР и цинка. Нарушения могут быть вызваны патологиями пищеварительного тракта, гепатобилиарной системы, хроническим алкоголизмом, интоксикацией, анемией, диабетом, некоторыми инфекциями и длительным воздействием ультрафиолетовых лучей. Эта форма гемералопии занимает 85% среди всех форм, но она легче всего поддаётся лечению.
  4. Ложная куриная слепота – дополнительная форма. Её причиной становится зрительное переутомление. Лечения при этом не нужно. После отдыха всё проходит само.

Врождённая

Врождённая гемералопия чаще всего передаётся по наследству и проявляет себя в юношеском или детском возрасте. Она связана с нарушениями в геноме человека. При врождённой гемералопии наблюдается прогрессирующее ухудшение сумеречного зрения и отсутствие адаптации в тёмное время. Лечению данная патология не поддаётся.

Эссенциальная

Такая форма куриной слепоты связана с дефицитом поступления витамина А, В2 и РР в организм или нарушениями их усвоения. Именно они участвуют в полноценном созревании световоспринимающих клеток в ретине. Причины таких явлений могут быть связаны с заболеваниями ЖКТ, печени, голоданием, вегетарианством, алкоголизмом, малярией.

Симптоматическая

Эта форма нарушения связана с физическими повреждениями световоспринимающих структур. В этом случае источником выступают глазные патологии:

  • миопия высокой степени;
  • гиперметропия;
  • дистрофические изменения в ретине и сосудах глаза;
  • глаукома с высоким внутриглазным давлением;
  • воспаления в сетчатке;
  • нейропатия оптическая;
  • наличие опухоли, давящей на зрительный нерв;
  • сидероз — накопление железа в сетчатке;
  • катаракта;
  • травмы глаза.

Куриная слепота в этой форме дополняется симптомами указанных патологий.

Ложная

Вызывается повышенной зрительной усталостью – это многочасовые бдения у телевизора или компьютера, некоторые профессиональные издержки. Болезнью такая слепота не считается, требует просто отдыха для глаз. Лечения в данной форме не требуется.

Причины

  • генетическая предрасположенность;
  • анемии;
  • поражения ретины (пигментные ретиниты, отслоение, воспаление и дистрофии и др.);
  • истощение организма;
  • печёночные патологии (нарушается усвоение витамина А и его синтез);
  • приём антагонистов витамина А (хинин, антиагреганты);
  • дефицит поступления витаминов;
  • диеты (особенно вегетарианство);
  • миопия и гиперметропия;
  • катаракта и глаукома;
  • косоглазие;
  • воспаление зрительного нерва;
  • перенесение вирусных инфекций – если они дали осложнения на глаза;
  • травмы черепа;
  • менопауза (нарушается питание сетчатки);
  • беременность;
  • плохое освещение при работе;
  • частое и длительное пребывание на ярком солнце (ожог слизистой ультрафиолетом).

При сахарном диабете также нередко снижается ночное цветовосприятие и считается плохим прогностическим признаком. Он указывает на разрушение структуры глаза и угрожает потерей зрения.

Запасов витамина А в организме человека хватает обычно на год, поэтому от его дефицита до наступления гемералопии проходит не меньше 2 лет.

Недостаток витаминов

Гемералопия вызывается недостаточным поступлением витаминов А, В2, РР и цинка:

  1. Витамин А содержится в структуре светочувствительного вещества в сетчатке глаза, что обеспечивает адаптацию зрения к темноте.
  2. В2 – рибофлавин – также очень важен для работы глаз. Он незаменим для зрительной системы потому, что принимает участие в постройке зрительного пурпура и защищает ретину от ультрафиолета. Это как раз и входит в механизм сумеречного зрения. Кроме того, вит. В2 оказывает для глаз антигипоксический эффект путём образования 2 коэнзимов. Структуры глаза насыщаются кислородом и улучшается проведение нервных импульсов.
  3. Витамин РР — нужен для работы мозга и нервов. Он является переносчиком ионов водорода во многих реакциях в глазах, участвует в процессах биологического окисления. Без него ткани глаза начинают страдать от гипоксии.
  4. Цинк – ему глаз обязан стабильностью сетчатки и прозрачностью хрусталика, важен потому, что активизирует усвоение витамина А. Без него даже ударные дозы витамина А в организм поступать не будут.

Симптомы

Не существует связи между клиникой и формой заболевания, главные симптомы будут всегда одинаковы:

  • снижение зрения в сумерки: человек видит очертания предметов очень расплывчато;
  • появление ощущения тумана вокруг;
  • потеря окраски вокруг, особенно на синий цвет и меньше на жёлтый;
  • пятна перед глазами;
  • боли режущего характера в глазах;
  • уменьшение объёма поля зрения.

У детей с куриной слепотой имеется ещё один важный симптом – они начинают бояться темноты и вечерами становятся беспокойными.

С наступлением сумерек, человек с куриной слепотой включает везде свет, уверяя, что очень темно. Сумерки для здорового человека вполне комфортны, а для больного – это непроглядная темень. На этом фоне больной часто жалуется на ощущение «песка» в глазах или болезненность. Утром всё проходит. При длительной гемералопии итогом может стать и близорукость.

Если же витамин А не поступает вообще, роговая оболочка глаза размягчается на ней появляются изъязвления – это кератомаляция.

Плохо то, что при куриной слепоте ухудшение зрения происходит постепенно и человек спохватывается поздно.

  • прогрессирующее снижение зрения происходит с раннего детства;
  • наблюдается дискомфорт зрения в темноте;
  • характерна пространственная дезориентация в плохо освещённых местах;
  • происходит нарастание беспокойства по вечерам.

Чем опасно?

Куриная слепота сама по себе не угрожает жизни человека, но и безобидным состоянием её не назовёшь. Она может лишить человека зрения полностью. Часто при куриной слепоте развивается синдром сухого глаза.

Стоит также отметить, что эта патология развивается при серьёзных причинных заболеваниях, от которых невозможно отмахиваться. Недостаток витаминов сам по себе (помимо куриной слепоты) истощает структуры глаза и ведёт к осложнениям типа глаукомы, катаракты и пр.

Ночная слепота может вызывать и такие проблемы, как получение физических травм из-за нарушенной ориентации человека в пространстве и появление у него психологических проблем, попадание в аварии.

Диагностика

Диагностика включает следующие мероприятия:

  1. Визометрия — эта процедура знакома всем, кто когда-либо обследовался у окулиста на остроту зрения по буквенной таблице Сивцева.
  2. Периметрия – определение полей зрения с помощью специального прибора.
  3. Осмотр глазного дна офтальмоскопом. При этом можно увидеть состояние сосудов, сетчатку и состояние диска зрительного нерва. Дело в том, что картина глазного дна различается при разных формах. При эссенциальной гемералопии изменений нет, при врождённой форме на глазном дне визуализируются некрупные очаги дегенерации.
  4. Тонометрия — измерение внутриглазного давления.
  5. Биомикроскопия глаз — использование линзы Гольдмана.
  6. Рефрактометрия — более детальная диагностика, назначаемая при симптоматической гемералопии. Это исследование преломляющей способности глаза на выявление аметропии.
  7. Электроретинография – метод диагностики функционального состояния сетчатки.
  8. УЗИ глазного дна — показывает патологии диска зрительного нерва, нарушения зрения, помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, наличие опухоли.

К какому врачу обращаться, если я плохо вижу в темноте?

Если человека беспокоит ухудшение темнового зрения и нарушение адаптации к темноте, обращаться следует к офтальмологу.

Лечение плохого зрения в сумерках

Врождённая никталопия лечению не поддаётся. В данном случае можно только поддержать имеющееся состояние зрения и не допустить его ухудшения с развитием осложнений. Для терапии приобретённых форм важным становится установление первопричины патологии.

При наличии причинных заболеваний в первую очередь проводится их лечение. Особое внимание уделяется всасыванию витаминов в пищеварительном тракте, лечению сопутствующих органических поражений глаз и прочих заболеваний.

Эссенциальная гемералопия требует только назначения диеты. Если она связана с миопией или дальнозоркостью, можно провести коррекцию зрения подбором очков или линз. В некоторых таких случаях требуется проведение операции.

При любых формах куриной слепоты основой удачного лечения заболевания является употребление продуктов, богатых витаминами (особенно А). Также назначаются витаминные глазные капли, перорально никотиновая кислота.

Питание

Питание особенно важно при эссенциальной гемералопии, при этой форме специальная диета становится основой лечения. Питание должно быть сбалансированным и высококалорийным.

Особое внимание уделяется витаминизированности рациона. С этой целью обязательными становятся:

  • жирная рыба, печень трески, икра, кальмары, морская капуста;
  • красное мясо, говяжья печёнка и индюшатина;
  • кисломолочные продукты — сыр, творог, сметана;
  • сливочное масло;
  • яичные желтки;
  • пшено;
  • из фруктов и ягод – черника, абрикосы, персики, смородина, ежевика, вишня и крыжовник, облепиха;
  • овощи и зелёные культуры — салат, шпинат, петрушка, тыквенный сок, томаты, зелёный лук и горошек, особое внимание уделяется моркови в любом виде: с маслом, сливками, в виде сока, отвара.

Полезно и необходимо в свой рацион каждый день включать 2-3 продукта из вышеперечисленных.

Также рекомендуется ежедневно употреблять облепиху и пить соки и морсы из черники. В ягодах черники содержится особое вещество – антоцианозид, которое стимулирует процесс выработки родопсина — световоспринимающего пигмента сетчатки глаза.

Витамин А лучше усваивается также в присутствии не только цинка, но и витамина Е, а он содержится в орехах, брокколи, семечках, картофеле.

Диета помогает и при врождённой никталопии, поддерживая существующее состояние зрения и не давая развиться осложнениям.

Сужение полей зрения рационом вылечить невозможно.

Медикаменты

При куриной слепоте медикаментозное лечение заключается в приёме витаминов А, В2 и РР. При симптоматической и эссенциальной формах гемералопии лечение направлено на устранение причинных патологий. Также могут быть назначены глазные капли и мази для устранения имеющихся заболеваний глаз. Рекомендуются биодобавки для глаз, например, Флавигран.

Капли

В первую очередь, при никталопии назначаются врачом капли витамина В2. Препарат содержит концентрированный раствор рибофлавина, который непосредственно воздействует на ткани глаз и позволяет нормализовать их работу. Капли помогают насыщать ткани глаз кислородом, легче проводить нервные импульсы и нормализовать все виды обмена.

Из капель также может назначаться Тауфон, Тобрекс, Ципромед, Нормакс, Данцил, Флоксал и др.

Дозировка: по 1 капле в каждый глаз у/вечером, в среднем в течение 15 дней.

Витамины

Лечение куриной слепоты основывается на увеличении поступления в человеческий организм витамина А. Обычно он назначается:

  • взрослым 50–100 тысяч МЕ в сутки;
  • детям – по 1000-5000 МЕ в сутки.

Также показан витамин В2 (рибофлавин) – 20 мг в сутки.

Общий срок приёма витаминов должен составлять минимум 2 месяца. После сроки и дозировки применения препаратов корректируются офтальмологом.

Сбалансированные комплексы витаминов группы В: Нейробион, Нейростабил, Вита Б Плюс, Вита-Эскорт, Витабаланс 2000, В-50.

Помимо ретинола и витаминов группы B для нормального зрения необходима и никотиновая кислота в достаточном количестве. Она нормализует работу капилляров, принимает участие в процессах окисления-восстановления, регулирует насыщение тканей глаза кислородом. При её дефиците гипоксия тканей проявляется очень быстро.

Народные рецепты

Любые народные средства можно применять только после согласования с врачом, вот самые действенные из них:

  1. Запивать стаканом воды 1 зёрнышко горчицы, на следующий день 2 зёрнышка и т.д., довести количество до 20-ти, а затем в обратном порядке.
  2. Варить 3 ложки сушёных плодов шиповника, 2 стакана кипятка в течение 10 минут. Настаивать 12 часов. Пить по трети стакана трижды в день перед едой. В шиповнике огромное количество витамина А, С, также содержится никотиновая кислота.
  3. Отвар из фитосбора. По 2 части листьев и корней одуванчика, цветков липы, листьев черники, по 1 части листьев облепихи и гречихи измельчить и смешать. Заварить 4 ст.л. на литр кипятка и настоять полчаса. Пить по стакану трижды в день.
  4. Двудомная крапива. В весенний период употреблять суп с верхушками молодой крапивы каждый день. В остальное время года принимать настой крапивы. Для его приготовления 2 ст.л. измельчённых листьев крапивы заварить стаканом кипятка и настоять час. Принимать 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
  5. Чайную ложку цвета полевого очного залить стаканом горячей воды, настаивать 10 минут. Принимать трижды в день после еды.
  6. Настой из василька. 10 г сырья добавить в 1 стакан кипятка, настоять 15 минут, процедить. Употреблять 1 ст.л. в день (3-4 раза) до еды.
  7. Отвар из соцветия василька. Щепотка травы варится в стакане кипятка 3 минуты. Настоять час и принимать по четверти стакана после еды 4 раза в течение 2 недель.
  8. Отвар из посевного пшена. Один стакана пшена залить в эмалированной кастрюле 2 л воды, варить до разваривания крупы. Принимать по 2-3 ст. л. ежедневно до улучшения зрения.
  9. 1 ст.л. измельчённых лепестков чайной розы залить стаканом кипятка и настаивать час. Пьют по 1 стакану такого напитка 3 раза в сутки. По желанию можно добавить чайную ложечку мёда.
  10. Кушать ягоды облепихи (свежие или замороженные) по 2 стакана в сутки.
  11. Выжимать сок из моркови. Пить по половине стакана или целому 2-3 раза в сутки до еды. Хранить сок можно только полчаса.
  12. Можно приготовить лекарство на основе моркови в виде отвара: в литр молока добавляют 3 ст. л. мелко натёртой моркови и варят до готовности. Употребляют 1/3 стакана перед отходом ко сну.
  13. Сок из черники. Разводить трижды в сутки до еды. На полстакана воды приходится 1 ст. л. сока.
  14. Сок винограда. Принимать по 0,5 стакана три раза в день.
  15. Пророщенную пшеницу измельчить в мясорубке. Кашицу (1 ст. л.) смешать со стаканом кипятка, настаивать 15 минут, процедить. Пить по 1/3 чашки трижды в день.

Операция

Операция при сумеречном зрении показана только в случае, если она вызвана заболеваниями глаз такими, которые терапевтически не лечатся. Например, при глаукоме проводится склерэктомия, при катаракте — замена хрусталика.

Из проводимых операций в таких случаях при миопии применяют чаще всего лазерный кератомилез. Если куриную слепоту вызвала пигментная дистрофия, то в таком случае нужно проводить трансплантацию.

Профилактика

Профилактика гемералопии в первую очередь связана с ликвидацией недополучения витамина А и мерах по защите сетчатки глаза, это означает:

  • обязательно носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром;
  • при работе с вредным излучением использовать специальные очки и экраны;
  • освещение рабочего места должно быть правильным;
  • пациентам с гемералопией нельзя пользоваться люминесцентными лампами (флуоресцентного свечения – газоразрядные источники света);
  • детям с лёгкой миопией в сумерки пользоваться очками;
  • исключить увлечение солярием;
  • контролировать зрительные нагрузки;
  • при никталопии избегать источников яркого света – сварка, свечение автомобильных фар и пр.

Заключение

Никталопия может быть врождённой и приобретённой. Причин её появления довольно много. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, заболевание излечивается полностью (кроме врождённой формы). Особенно эффективно хирургическое лечение. Важным остаётся правильное витаминизированное питание.

Полезное видео

источник