Пиридоксина гидрохлорида витамина в6

Показания к применению препаратов витамина В6 (он же пиридоксина гидрохлорид)

Скупая инструкция, прилагаемая к препаратам витамина В6 (будь то таблетки или ампулы), вообще говоря, мало раскрывает весь спектр тех ситуаций, в которых применение данного витамина оказывает положительный эффект. В целом же показания к применению витамина В6 весьма широки.

И, пожалуй, первое, что нужно иметь в виду – витамин В6, он же пиридоксин (чаще присутствующий в препаратах в виде пиридоксина гидрохлорида) не просто важен для организма, но и жизненно необходим в прямом смысле этого слова. Без этого вещества (как, впрочем, и без любого другого витамина) жизнь попросту невозможна.

В частности, пиридоксин принимает участие в огромном количестве биохимических реакций: от него зависит синтез белков, производство форменных элементов крови, энергетический обмен, нормальный гормональный баланс организма и некоторые другие важные аспекты функционирования органов и их систем. Не удивительно, что показания к применению витамина В6 так же многочисленны и разнообразны, как и процессы, в которых участвует это вещество: от заболеваний кожи до нервных патологий, от токсикоза беременных женщин до болезней крови.

Тем не менее, всегда важно понимать, для чего витамин В6 назначается в каждой конкретной ситуации. Пиридоксин не является лекарством сам по себе, и он, как правило, не позволяет вылечить те болезни, при которых назначается, а является лишь составной частью комплексной терапии.

Между тем, в составе лечебного комплекса, вместе с другими лекарствами, пиридоксин бывает крайне важен для успеха лечения. К примеру, он может обеспечивать нормальное усвоение других полезных веществ (особенно важна комбинация с магнием), регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов и производства организмом крови, а также другие лечебные эффекты.

Даже в косметологии витамин В6 применяется для ухода за волосами, поскольку имеются сведения о благотворном влиянии его на укрепление волосяных луковиц и оздоровление кожи головы.

Далее мы подробнее рассмотрим основные показания к применению витамина В6, а также разберемся, с какими целями он применяется в разных случаях и какой эффект при этом обеспечивается. И начнём, пожалуй, с самого распространенного применения препаратов пиридоксина.

Применение витамина В6 при расстройствах пищеварения

Пиридоксин (в виде гидрохлорида) в тех или иных количествах назначается практически при любых серьезных и длительных нарушениях работы пищеварительной системы. Это связано с тем, что такие расстройства обычно вызывают значительную нехватку витамина В6 в организме, и для обеспечения нормальной физиологической потребности в веществе его необходимо принимать в повышенных дозировках (обычно вместе с другими витаминами, в частности, В1 и В12).

Важно понимать, что если витамин все-таки всасывается в пищеварительном тракте, хоть и в недостаточных количествах из-за нарушений работы желудка или кишечника, то достаточно увеличить его приём, употребляя соответствующие таблетки и другие препараты для перорального введения. Если же нарушения пищеварения столь выражены, что витамин В6 вообще не всасывается в ЖКТ, то его необходимо вводить в организм с помощью инъекций – для этого в продаже имеются препараты пиридоксина в ампулах.

Основные показания к применению витамина В6 при нарушениях пищеварения:

  • Энтерит (форму приёма назначает врач, обычно назначается в уколах);
  • Длительная острая диарея (витамин В6 тоже назначается в ампулах);
  • Синдром мальабсорбции (форма приёма может быть разной);
  • Токсикозы при беременности (обычно беременным женщинам достаточно перорального приёма);
  • Длительная тошнота и рвота, вызванные отравлениями (витамин В6 назначается в виде инъекций);
  • Морская и воздушная болезнь (форма приёма может быть разной).

При всех этих заболеваниях витамин В6 способствует нормализации тех важнейших процессов, на которые могут повлиять сбои в работе пищеварительной системы.

В то же время, повышенные количества витамина В6 противопоказаны при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку пиридоксина гидрохлорид вызывает повышение кислотности желудочного сока и усиление симптомов при этих болезнях.

Как правило, при нарушениях пищеварения больному требуется около 20-30 мг витамина В6 в сутки, но дозу для конкретного больного в каждом отдельном случае должен выбирать только врач.

Продолжительность приёма витамина при нарушениях пищеварения также индивидуальна, но обычно его прекращают принимать при нормализации состояния больного.

Болезни крови

Главная задача витамина В6 при болезнях крови — ускорить процесс производства организмом гемоглобина и некоторых других форменных элементов крови, чтобы количество их вернулось на уровень физиологической нормы.

За счёт этого пиридоксин зачастую включается в состав лекарственных комплексов для лечения, например, следующих заболеваний:

  • Анемии (в том числе микроцитарной);
  • Лейкопении;
  • Патологии гемопоэза в разных возрастах.

В случаях, когда анемия вызвана недостатком магния, назначаются комбинированные препараты витамина В6 и магния (пиридоксин обеспечивает нормальное усвоение этого элемента).

Принято считать, что анемия является следствием недостатка в организме железа. Это действительно так, однако причины развития анемии могут быть и иными. Например, при недостатке магния ухудшается кровообращение в капиллярах и, кроме того, уменьшается срок жизни эритроцитов, что и способствует развитию анемии.

Витамин В6 показан к приёму при проведении гемодиализа, поскольку эта процедура (если она проводится регулярно в течение длительного промежутка времени) приводит к заметному снижению пиридоксина в плазме крови и красных кровяных тельцах.

Дозировки, частота и продолжительность приёма витамина В6 при заболеваниях крови определяются строго индивидуально и только специалистом.

Нервные заболевания, при которых необходим пиридоксин

Витамин В6 широко применяется при лечении различных заболеваний нервной системы.

В частности, применение препаратов пиридоксина показано при:

  • Болезни Паркинсона;
  • Радикулитах;
  • Невралгиях;
  • Периферических невритах;
  • Малой хорее;
  • Болезни Литтла;
  • Депрессиях;
  • Длительных стрессах.

При некоторых подобных патологиях витамин В6 используется отчасти по той причине, что он интенсифицирует выработку серотонина («гормона радости») и норэпинефрина (предшественника адреналина), участвует в синтезе нейромедиаторов в целом, а значит, остро необходим для нормальной работы всей нервной системы.

Как правило, при нервных заболеваниях препараты пиридоксина гидрохлорида вводят в организм внутримышечно или внутривенно. Например, для мужчин и женщин после 60 лет при лечении паркинсонизма назначают курс лечения на 20-25 инъекций, при каждой из которых ежедневно внутримышечно вводят 2 мл 5%-раствора пиридоксина гидрохлорида.

Прием витамина В6 при патологиях сердечно-сосудистой системы

Витамин В6 показан при сердечной недостаточности в составе комплексной медикаментозной терапии. При нормальной работе ЖКТ его назначают в таблетках для перорального введения.

С точки зрения влияния на сердечно-сосудистую систему, важной функцией витамина В6 является снижение уровня холестерина в крови за счёт расщепления липопротеинов и нормализации липидного обмена вообще. За счёт этого пиридоксин практически всегда включают в протоколы лечения и профилактики атеросклероза.

Другая важная область применения витамина В6 — нормализация сократимости миокарда и профилактика сердечной недостаточности. Особенно актуально это для женщин и мужчин после 50-60 лет, у которых достаточно высок риск нарушения работы сердечной мышцы.

Кстати, витамин В6 также выполняет диуретическую функцию, которая также важна при риске сердечной недостаточности. Именно за счёт стимулирования работы почек обеспечивается выведение избытка жидкости из организма и предотвращаются обширные отеки.

Болезни кожи

Многие дерматические заболевания сами по себе являются проявлениями нехватки витамина В6 в организме (симптомами гиповитаминоза), другие развиваются по иным причинам, но для лечения их также требуется пиридоксин.

В частности, показаниями для применения витамина в дерматологии являются:

  • Дерматиты, в том числе себорейный и атопический;
  • Акне, в том числе связанное с гормональными перестройками (за счёт этого витамин В6 часто назначается подросткам в возрасте около 16 лет с целью сглаживания обильных проявлений на коже);
  • Простой и опоясывающий герпес, ветрянка у детей (одно из показаний для назначения витамина В6 детям 6-10 лет);
  • Псориаз;
  • Диатезы, в том числе для детей первых лет жизни.

Также сам по себе недостаток витамина В6 вызывает типичные симптомы со стороны кожи – отшелушивание кожи на бровях и около носа, обилие перхоти, дерматиты. Если врач диагностировал гиповитаминоз по таким признакам, то взрослым требуется приём 20-30 мг в сутки, детям — количества, уменьшенные пропорционально возрасту и массе тела.

В некоторых случаях гиповитаминоз В6 может проявляться воспалениями языка, появлением трещин на губах и стоматитом. Особенно часто эти симптомы манифестируют у детей. Аналогично ситуациям с кожными проявлениями, больному в этих случаях назначают лечебные дозы витамина В6 в таблетках или других формах для перорального приёма.

Для профилактики гиповитаминоза обычно применяют комплексные витаминно-минеральные препараты. Для терапии же гиповитаминоза обычно используют моновитаминные препараты.

Другие болезни и патологические состояния, при которых показан витамин В6

Помимо перечисленных выше заболеваний, витамин В6 входит в лекарственные комплексы для лечения:

  1. Гипотрофии у детей, в том числе новорожденных (назначают обычно в составе добавок для детской смеси);
  2. Пиридоксинзависимого судорожного синдрома;
  3. Фебрильных судорог, вызываемых различными заболеваниями, в том числе инфекционными;
  4. Повышенной эмоциональной возбудимости;
  5. Гепатитов различной этиологии (за исключением протекающих в особенно тяжелой форме);
  6. Холециститов;
  7. Затяжных инфекционных заболеваний;
  8. Синдрома Меньера — для уменьшения количества жидкости в среднем ухе;
  9. Алкоголизма.

При потере веса могут назначаться препараты с витаминами В1 и В6, в том числе в виде уколов.

Также показанием к применению витамина В6 является восстановительный период после удаления части желудка или кишечника. В некоторых случаях пиридоксин назначают при лечении сахарного диабета.

«Нам врач порекомендовал с ноября по апрель каждый год принимать витаминные комплексы с витамином B1 и B6. Когда Сашенька ещё совсем маленький был, у него в молочной смеси эти витамины содержались, а потом смесь перестали давать, но откуда-то же он должен эти витамины получать. А вы же понимаете, продукты сейчас полусинтетические, витаминов в них мало, вот и приходится восполнять недостаток таблетками…»

Витамин В6 в качестве антидота

Другая важная область применения пиридоксина — нейтрализация побочных эффектов при лечении туберкулеза препаратами изониазида. Сам изониазид является достаточно токсичным веществом, он часто вызывает типичные признаки интоксикации. Пиридоксин же — естественный антидот этого вещества, и при проявлении нежелательных последствий его можно применять в достаточно больших разовых дозах.

Кстати, уколы витамина В6 считаются самым эффективным средством нейтрализации изониазида при отравлении последним у собак или кошек. Для этих животных изониазид ещё более токсичен, чем для человека – он может привести к очень быстрой гибели. Потому многие собаководы рекомендуют всегда иметь с собой на прогулках шприц с большой дозой пиридоксина гидрохлорида — до 10 мг на 1 кг веса — которую можно будет ввести животному практически сразу при проявлении симптомов отравления.

Показания для инъекций препаратов пиридоксина

В большинстве случаев витамин В6 назначается в таблетированной форме для перорального приёма. В норме он хорошо всасывается в ЖКТ, и заменять таблетки уколами во многих ситуациях нерационально.

Однако необходимость в уколах возникает, например, в следующих ситуациях:

  1. Тяжелые нарушения пищеварения, когда попадающие в ЖКТ продукты питания и витаминные препараты не усваиваются;
  2. Тяжелая рвота;
  3. Восстановление после операций на кишечнике или желудке, когда ЖКТ полноценно не функционирует;
  4. Назначение ударных доз пиридоксина;
  5. Лечение некоторых нервных заболеваний.

Во всех этих случаях уколы с витамином В6 назначают для того, чтобы обеспечить попадание необходимых его количеств в кровь вне зависимости от исполнительности пациента и эффективности работы его желудочно-кишечного тракта.

Есть предпосылки к тому, чтобы витамины В1 и В6 в ампулах не смешивались, поскольку в растворе они снижают эффективность друг друга. Однако при этом в продаже имеются препараты, содержащие одновременно два этих витамина – все-таки это удобно.

Применение витамина В6 для укрепления волос и ускорения их роста

В косметологии считается, что витамин В6 нужен для укрепления волосяных луковиц, стимулирования роста самих волос и борьбы с перхотью. Для этого применяется пиридоксина гидрохлорид в ампулах, из которых он добавляется в шампуни или в состав масок для волос.

При этом не особенно важно, в какие конкретно средства для ухода за волосами добавлять витамин — это могут быть и шампуни-кондиционеры, и бальзамы для волос, и различные ополаскиватели. Важно лишь следить, чтобы при каждой процедуре средство с пиридоксином контактировало с кожей головы достаточно продолжительное время — не менее 5 минут.

«Я уже года три постоянно добавляю в шампуни витамин Б6. Когда первые разы попробовала, заметила, что волосы лучше выглядят после такого шампуня, а когда стала применять его регулярно, обратила внимание, что они быстрее растут и меньше секутся. Перхоти у меня никогда не было, поэтому не могу сказать, помогает ли витамин от неё. Я обычно просто наливаю из ампулы витамин во флакон с шампунем сразу после его покупки, потом закрываю, переворачиваю на ночь — и всё. Цена у этих ампул очень невысокая. Ещё добавляла пиридоксин в маски, когда их делала, но в последнее время я ими практически не увлекаюсь, потому что волосы и так хорошо выглядят».

Как бы то ни было, важно понимать, что при наружном применении эффективность препаратов пиридоксина в целом пониженная, а в случае серьезных проблем с кожей головы или волосами следует обращаться к врачу, не уповая на одни лишь витаминные шампуни и маски.

Интересное видео: в каких продуктах содержится больше всего витамина В6

Подробности о препарате Магне В6 Форте

источник

Пиридоксина гидрохлорид

Пиридоксина гидрохлорид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pyridoxini hydrochloridum

Действующее вещество: Пиридоксин (Pyridoxine)

Производитель: Озон, ООО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Пиридоксина гидрохлорид – препарат, восполняющий дефицит витамина B6.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Пиридоксина гидрохлорида:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, от почти белых до белых, с одной стороны риска, с двух сторон фаска (в полимерных контейнерах по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт., в картонной пачке 1 контейнер; в контурных ячейковых упаковках по 10 или 50 шт., в картонной пачке 1–5 или 10 упаковок);
  • раствор для инъекций 5%: прозрачный, бесцветный или несколько желтоватый (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул).
  • активное вещество: пиридоксина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: тальк – 1 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,5 мг; стеарат кальция – 1 мг; моногидрат декстрозы (глюкоза) – 77,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 10 мг.
  • активное вещество: пиридоксина гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в обмене веществ; он важен для обеспечения функционирования центральной и периферической нервной системы.

Входит в состав ферментов, осуществляющих переаминирование и декарбоксилирование аминокислот. При поступлении в организм пиридоксин фосфорилируется, превращаясь в пиридоксаль-5-фосфат. Принимает участие в обмене цистеина, метионина, триптофана, глутаминовой и прочих аминокислот, а также играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена, увеличивает диурез и усиливает действие диуретиков.

Изолированный дефицит пиридоксина наблюдается в очень редких случаях, преимущественно у детей, которые находятся на специальном искусственном питании. Он проявляется в виде диареи, судорог, анемии, также возможно развитие периферической нейропатии.

Фармакокинетика

Пиридоксин быстро всасывается на всем протяжении тонкого кишечника, большее его количество абсорбируется в тощей кишке.

Метаболизм происходит в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов – пиридоксаминофосфата и пиридоксаля фосфата. С белками плазмы пиридоксаль фосфат связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается главным образом в печени, в меньшей степени – в центральной нервной системе и мышцах.

Проникает через плаценту и секретируется с грудным молоком. Т1/2 (период полувыведения) варьирует в диапазоне от 15 до 20 дней. Выводится почками, а также в ходе гемодиализа.

Показания к применению

  • а- и гиповитаминоз B6 (терапия и профилактика), связанные с неполноценным питанием, длительно протекающими инфекциями и стрессовыми состояниями, диареей, энтеритом, синдромом мальабсорбции, состояниями после удаления больших участков кишечника и желудка, гемодиализом;
  • экссудативный диатез, дерматиты (включая себорейный и атопический), псориаз, герпетические инфекции (Herpes simplex, Varicella zoster) (одновременно с другими препаратами);
  • микроцитарная/гипохромная анемия, невриты (включая на фоне сахарного диабета), врожденный пиридоксинзависимый судорожный синдром у новорожденных, радикулит, паркинсонизм, болезнь Литтла, синдром и болезнь Меньера, невралгия, профилактика возникновения судорог у больных во время приема фтивазида, алкоголизм, гестоз, поражения печени на фоне приема этанола и лекарственных средств с противотуберкулезным действием, гепатиты в остром и хроническом течении, необходимость в увеличении диуреза и усилении действия диуретиков (одновременно с другими препаратами).

Противопоказания

  • возраст до 18 лет (таблетки);
  • беременность и период грудного кормления (таблетки);
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Относительные (Пиридоксина гидрохлорид назначается под врачебным контролем):

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (связано с вероятным повышением кислотности желудочного сока);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • поражения печени в тяжелом течении (таблетки).

Инструкция по применению Пиридоксина гидрохлорида: способ и дозировка

Таблетки

Пиридоксина гидрохлорид принимают внутрь, предпочтительнее после еды.

Для профилактики В6-гиповитаминоза препарат применяется в суточной дозе 5 мг. С лечебной целью обычно назначают 1–2 раза в день по 20–30 мг курсом 1–2 месяца.

На фоне применения изониазида, фтивазида или прочих производных гидразида изоникотиновой кислоты пиридоксин целесообразно назначать по 5–10 мг в день для профилактики (с целью предупреждения нарушений функций центральной нервной системы).

При сидеробластной анемии Пиридоксина гидрохлорид принимают ежедневно по 100 мг (целесообразнее с рибофлавином, цианокобаламином и фолиевой кислотой).

Раствор для инъекций

Пиридоксина гидрохлорид в этой лекарственной форме применяют в случаях, если пероральный прием невозможен/нецелесообразен (при рвоте/нарушениях всасывания в кишечнике).

Способ введения: п/к (подкожно), в/м (внутримышечно), в/в (внутривенно).

Взрослым препарат обычно назначают в суточной дозе 50–100 мг в 1–2 приема, детям – 20 мг. Длительность применения у взрослых составляет 1 месяц, у детей – 2 недели. При сопутствующей терапии фтивазидом, изониазидом препарат следует применять по 5–10 мг в день.

Применение Пиридоксина гидрохлорида по другим показаниям:

  • сидеробластная анемия: в/м 2 раза в неделю по 100 мг (целесообразно в сочетании с фолиевой кислотой, цианокобаламином, рибофлавином);
  • паркинсонизм: в/м по 100 мг в день, курс составляет 20–25 инъекций с повтором через 2–3 месяца. Также возможно применение другой схемы – в начале терапии Пиридоксина гидрохлорид назначается ежедневно по 50–100 мг в день, затем суточную дозу увеличивают на 50 мг до достижения 300–400 мг в день (в форме однократной инъекции на протяжении 12–15 дней);
  • депрессии инволюционного возраста: в/м по 200 мг в день;
  • пиридоксинзависимый судорожный синдром: в/в либо в/м ежедневно по 30–600 мг (взрослые) или 10–100 мг (дети).

Побочные действия

Возможные побочные реакции: снижение лактации (может использоваться в качестве лечебного эффекта), гиперсекреция кислоты соляной, аллергические реакции, онемение, появление чувства сдавления в конечностях (проявляется в виде симптома «чулок» и «перчаток»).

При быстром введении раствора в редких случаях могут возникать судороги.

Передозировка

Особые указания

Потребность в витамине B6 удовлетворяется продуктами питания (частично он синтезируется микрофлорой кишечника).

Витамин B6 содержится в органах животных и растениях, в особенности в овощах, неочищенных зернах злаковых культур, дрожжах, яичном желтке, мясе, молоке, рыбе, печени крупного рогатого скота и трески.

Потребность в пиридоксине (в день):

  • мужчины: 2–2,5 мг;
  • женщины: 2 мг; дополнительно при беременности – 0,3 мг, в период кормления грудью – 0,5 мг;
  • дети: 6–12 месяцев – 0,5 мг; 1–1,5 года – 0,9 мг; 1,5–2 года – 1 мг; 3–4 года – 1,3 мг; 5–6 лет – 1,4 мг; 7–10 лет – 1,7 мг; 11–13 лет – 2 мг; 14–17 лет (девушки/юноши) – 1,9/2,2.

У пациентов с тяжелыми поражениями печени большие дозы Пиридоксина гидрохлорида могут приводить к ухудшению ее функции.

При определении уробилиногена при помощи реагента Эрлиха возможно искажение результатов.

При терапии туберкулеза гидразидом изоникотиновой кислоты и ее производными с целью предупреждения нарушений функций центральной нервной системы в дополнение к 1000 мг введенного гидразида изоникотиновой кислоты назначается 100 мг пиридоксина.

В состав таблеток входит глюкоза, что нужно принимать во внимание при сахарном диабете.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Пиридоксина гидрохлорид в виде таблеток беременным/кормящим женщинам не назначается.

Применение в детском возрасте

Препарат в виде таблеток пациентам в возрасте до 18 лет принимать не следует.

Лекарственное взаимодействие

Пиридоксина гидрохлорид можно применять в сочетании с сердечными гликозидами (он способствует увеличению синтеза сократительных белков в миокарде), глутаминовой кислотой, а также аспарагинатом магния и калия (аспаркамом).

  • пеницилламин, изоникотина гидразид, циклосерин и пероральные контрацептивы с содержанием эстрогенов: ослабление действия пиридоксина;
  • леводопа: ослабление ее активности;
  • диуретики: усиление их действия;
  • изониазид и прочие препараты с противотуберкулезным действием: предупреждение/уменьшение их токсических проявлений, включая поражения печени.

Аналоги

Аналогами Пиридоксина гидрохлорида являются: Пиридоксин, Пиридоксин-Виал, Пиридоксин буфус.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отзывы о Пиридоксина гидрохлориде

Согласно отзывам, Пиридоксина гидрохлорид является недорогим и эффективным препаратом, восполняющим дефицит витамина B6. Часто он применяется в составе комбинированной терапии, в частности, лейкопении, атеросклероза, сахарного диабета, опоясывающего лишая, псориаза, нейродермита и др., что способствует значительному ускорению терапевтического эффекта.

Во время применения отмечается улучшение обмена веществ, усиление роста ногтей и уменьшение выпадения волос. Из недостатков указывают на неудобство деления таблеток (из-за их маленького размера) и вероятность развития аллергических реакций.

Цена на Пиридоксина гидрохлорид в аптеках

Примерная цена на Пиридоксина гидрохлорид (50 таблеток/10 ампул в упаковке) составляет 33/37 рублей.

источник

Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6)

Инструкция

Торговое название

Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6)

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5% 1 мл

Состав

активное вещество — пиридоксина гидрохлорид

(в пересчете на 100% вещество) 50.0 мг,

вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Прочие витамины в чистом виде. Пиридоксин

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При парентеральном введении пиридоксин транспортируется в связанном с альбуминами и гемоглобином эритроцитов состоянии. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, в меньшей степени в мышцах и центральной нервной системе (ЦНС). Проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко.

Пиридоксин метаболизируется в печени с образованием 3 витамеров, способных взаимно переходить друг в друга: пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин.

Пиридоксальфосфат связывается с белками плазмы крови на 90%. Период полуэлиминации составляет 25-33 дня. Выводится почками в форме неактивной пиридоксовой кислоты.

Фармакодинамика

Пиридоксина гидрохлорид относится к группе водорастворимых витаминов (витамин В6). Восполняет дефицит витамина В6, оказывает регулирующее влияние на обмен аминокислот, нейромедиаторов.

Витамин B6 необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.

Пиридоксин является коферментом трансаминаз и декарбоксилаз, которые обеспечивают обмен аминокислот и синтез нейромедиаторов.

В мышцах (в том числе и в миокарде) пиридоксин активирует процессы распада гликогена и оптимизирует энергетический обмен мышц в условиях гипоксии. Обеспечивает синтез никотиновой кислоты (витамина РР) из триптофана. Регулирует обмен глутаминовой кислоты, метионина, цистеина.

В нервной системе пиридоксин участвует в синтезе нейромедиаторов: норадреналина, дофамина, глицина, ГАМК и серотонина. При этом он изменяет баланс указанных медиаторов в сторону преобладания тормозных медиаторов — ГАМК, глицина, а также серотонина. Таким образом, пиридоксин принимает участие в регуляции возбудимости центральной нервной системы (ЦНС). Пиридоксин активирует антиноцицептивную систему и усиливает действие анальгезирующих средств.

Способствует нормализации липидного обмена.

Стимулирует синтез гема в гемоглобине, увеличивает синтез железо-связывающего белка костного мозга (сидерофилина), регулирует обмен витамина В12 и фолиевой кислоты. Связываясь с остатками лизина на поверхности тромбоцитов и фибриногена, вызывает замедление свертываемости крови и агрегации тромбоцитов, улучшает текучесть крови и кровоснабжение тканей.

Пиридоксин модифицирует действие стероидных гормонов: эстрогенов, андрогенов, гестагенов, глюкокортикостероидных гормонов, изменяя взаимодействие гормон-рецепторного комплекса с ядром клетки.

Изолированный дефицит пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальном искусственном питании (проявляется диареей, судорогами, анемией, может развиться периферическая невропатия).

Показания к применению

— гипо-, авитаминоз витамина В6

— в составе комплексной терапии токсикоза беременных, токсических

гепатитов, абстинентного синдрома при алкоголизме

— гипохромная сидероахристическая (сидеробластная) анемия

— пиридоксинзависимый судорожный синдром у детей

— профилактика и лечение нейротоксических эффектов

— в составе комплексной терапии при лечении заболеваний нервной

системы (болезнь Литтля, малая хорея, невралгии, невриты)

— болезнь Меньера, морская и воздушная болезнь

— себорееподобный и несеборейный дерматит, нейродермит, псориаз,

Способ применения и дозы

Пиридоксин назначают внутривенно, внутримышечно или подкожно (если прием внутрь невозможен, например, при рвоте и при нарушении всасывания в кишечнике).

Взрослым при гипо- и авитаминозе В6 лечебные дозы составляют 50-100 мг (1-2 мл 5% раствора) в 1-2 приема в день. Курс лечения для взрослых — 1 месяц.

Детям – по 20 мг (0,5 мл 5% раствора) в сутки, курс лечения — 2 недели.

При паркинсонизме назначают 100 мг/сут (2 мл 5%) раствора в сутки внутримышечно. Курс лечения — 20-25 инъекций. Через 2-3 месяца курс лечения повторяют либо, начав с дозы 50-100 мг/сут, ежедневно увеличивают дозу на 50 мг, доводя ее до 300-400 мг/сут, в виде однократной инъекции в течение 12-15 дней.

Для лечения анемий назначают по 100 мг внутримышечно 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.

Для лечения пиридоксинзависимого судорожного синдрома взрослым — внутривенно или внутримышечно 30-600 мг; детям — 10-100 мг ежедневно.

При депрессиях инволюционного возраста — внутримышечно, по 200 мг/сут.

При лечении туберкулеза ГИНК (гидразид изоникотиновой кислотой) и ее производными на 1 г введенного ГИНКа необходимо назначать 100 мг пиридоксина (для предупреждения нарушений функций центральной нервной системы).

Побочные действия

— диспепсия, боли в эпигастральной области

— парестезии, онемение, появление чувства сдавления в конечностях

— аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница,

— местные реакции в месте введения в виде раздражения, гиперемии,

— снижение лактации (иногда это используют как лечебный эффект)

Противопоказания

— гиперчувствительность к пиридоксину

— тяжелая печеночная недостаточность

С осторожностью

— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока

Лекарственные взаимодействия

Ослабляет нейротоксическое действие изониазида, гидралазина, циклосерина и D-пеницилламина.

Пиридоксин ослабляет противопаркинсоническую активность леводопы, ускоряя процессы ее метаболизма в желудочно-кишечном тракте и печени, что препятствует поступлению леводопы в ЦНС.

Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.

Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов (фениндиона, варфарина, неодикумарина) и гепарина.

Усиливает анальгетическое действие метамизола, ацетилсалициловой кислоты, трамадола и нефопама.

Раствор пиридоксина гидрохлорида нельзя вводить в одном шприце с витаминами В1 и В12 в виду фармацевтической несовместимости.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пиридоксина пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), ишемической болезнью сердца, так как прием препарата может спровоцировать ухудшение течения данных заболеваний.

При тяжелых поражениях печени пиридоксин в больших дозах может вызвать ухудшение ее функции.

Беременность и период лактации

Пиридоксин проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко.

Препарат назначают в период беременности при токсикозе беременных.

Не рекомендуется превышать нормы физиологической потребности в пиридоксине в период беременности (2-2,3 мг/сут).

При назначении препарата в период кормления грудью возможно снижение лактации.

Препарат применяют в педиатрической практике в комплексном лечении врожденного пиридоксинзависимого судорожного синдрома у новорожденных.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: передозировка возникают при введении пиридоксина в больших дозах (200-2000 мг/сут и более). Характерно развитие онемения кистей и стоп, появление в них чувства сдавления.

Лечение: симптоматическая терапия (введение малых доз неостигмина или галантамина для улучшения нейромышечной передачи). Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтрального стекла с точкой или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации-производителя

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей претензии от потребителя по качеству продукта (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства на территории Республики Казахстан

источник