Остеопороз витамин д норма

Витамин Д и остеопороз

Витамин D (Д) – жирорастворимый витамин, участвующий в обмене кальция в организме. Витамин Д поступает в организм в пищей, а также может образовываться под воздействием ферментов из предшественников в различных органах (печени, почках, легких, коже, предстательной железе, головном мозге и т.д.).

Наибольшее значение в образовании витамина Д играет кожа, где витамин Д синтезируется под воздействием солнечных лучей, а также печень и почки, где происходит его активация. Соответственно, снижение уровня витамина Д может происходить в результате многих причин. Приведем некоторые из них:

1) алиментарная недостаточность (отсутствие или недостаточное потребление витамина Д с пищей);

2) недостаточная инсоляция (отсутствие или малое количество солнечных лучей, попадающих на открытые участки кожи, чаще вследствие географических особенностей региона проживания);

3) патология печени, почек и других органов, участвующих в обмене витамина Д;

4) возраст более 50 лет (за счет снижения активности ферментных систем).

У лиц старшей возрастной группы часто нарушаются процессы образования активных метаболитов витамина Д и их рецепции (восприятия) в органах-мишенях.

Основным органом-мишенью, страдающим от недостатка витамина Д, являются кости. Хронический дефицит витамина Д может привести к развитию остеопороза.

Остеопороз – это метаболическое системное заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности кости (уменьшением костной массы, ухудшением качества кости и нарушением ее строения). Остеопороз приводит к хрупкости кости, увеличивает риск переломов.

Остеопороз является широко распространенным заболеванием. Остеопороз чаще встречается у лиц после 50 лет, как у мужчин, так и у женщин, хотя может обнаруживаться и раньше. У женщин остеопороз может развиться до 50 лет в случае позднего начала менструации или ранней менопаузы, а также у лиц обоего пола – при выраженном дефиците массы тела, других метаболических заболеваниях скелета, хроническом длительном алиментарном дефиците кальция и витамина Д.

Остеопороз снижает продолжительность и качество жизни. Для остеопороза характерны переломы тел позвонков, костей предплечья и проксимальных отделов бедренной кости (шейка бедра). По данным эпидемиологических исследований, в России 11-12% мужчин и женщин после 50 лет имеют компрессионные переломы тел позвонков. Наиболее тяжелые последствия вызывают переломы бедренной кости, смертность от которых в течение первого года достигает 25-50% в разных регионах России.

Доказанными факторами риска остеопороза являются дефицит в продуктах питания кальция, витамина Д и белка. При этом в случае недостаточности витамина Д снижается всасывание кальция в кишечнике. То есть, даже при достаточном количестве потребляемого с пищей кальция, он не «усваивается» при низком витамине Д. Помимо этого, витамин Д играет важную роль в регуляции обмена кальция и в процессе костного ремоделирования (постоянного обновления кости). Дефицит витамина Д, нарушения метаболизма витамина Д или механизмов восприятия витамина Д и его метаболитов тканями организма являются одним из ключевых звеньев в патогенезе большинства форм остеопороза.

В связи с этим в последние годы при лечении остеопороза особое внимание уделяют подбору формы и дозировки витамина Д. Для оценки риска развития остеопороза, его выявления и лечения необходимо сдать анализ на витамин Д и обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.

Остеомаляция

Остеомаляция — системное заболевание костной ткани взрослых людей, которое характеризуется нарушением процессов минерализации нового костного матрикса

Остеопороз: причины, диагностика и лечение

Остеопороз — информация о причинах развития этого заболевания, его клиническом значении и опасности для организма пациента, методах диагностики и лечения

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета или деформирующий остеит — хроническое патологическое состояние отдельных костей скелета человека, в ходе которого формируются очаги повышенного распада костных клеток с последующим замещением их большим количеством неполноценной костной ткани

Витамин Д и аутоиммунные заболевания

Витамин Д является мощным фактором, модулирующим (изменяющим) активность иммунной системы — как в сторону повышения напряженности иммунитета, так и в сторону правильности приложения сил иммунной системы

Витамин Д и опухоли

Витамин Д является мощным противоопухолевым средством, хотя большинство пациентов этого не знает. Нормальная концентрация витамина Д в крови защищает нас от опухолей желудка и толстой кишки, женщин — от опухолей молочных желез, а мужчин — от опухолей предстательной железы

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Консультация эндокринолога

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

Анализ на витамин Д

Анализ крови на Витамин Д покажет достаточное ли количество витамина Д получает организм человека. В зоне повышенного риска дефицита витамина Д находятся жители всей территории России.

Денситометрия

Денситометрия — метод определения плотности костной ткани человека. Термин «денситометрия» (от латинского densitas — плотность, metria — измерение) применяется к методам количественного определения плотности костной ткани или ее минеральной массы. Плотность костной ткани может определяться с помощью рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Данные, полученные в ходе денситометрии, обрабатываются с помощью компьютерной программы, которая сравнивает результаты с показателями, принятыми в качестве нормы для людей соответствующего пола и возраста. Плотность костной ткани является основным показателем, определяющим прочность кости, ее устойчивость к механической нагрузке

источник

Суточная доза витамина д3 при остеопорозе

Симптомы и лечение остеопороза у молодых и пожилых женщин после 50 лет

При заболевании остеопороз снижается плотность костей, и их прочность резко уменьшается. Каждая вторая женщина в возрасте более 50 лет в последующие годы своей жизни будет иметь перелом, вызванный остеопорозом. Поэтому необходима ранняя профилактика этого заболевания и соответствующая терапия.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Признаки
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Лечение у пожилых женщин
Лекарства
Лечение народными средствами
Диета и питание
Питание женщин старше 50 лет
Профилактика
Профилактика патологии у пожилых женщин
Препараты кальция для профилактики остеопороза
Какой врач лечит остеопороз у женщин

Признаки

Остеопороз характеризуется сниженной плотностью кости и нарушением ее строения (архитектоники) на микроскопическом уровне. При этом увеличивается риск переломов, особенно в следующих областях:

запястье;
позвоночник;
проксимальный (ближайший к тазу) отдел бедренной кости.

В течение многих лет заболевание протекает бессимптомно, после чего при незначительной травме возникает нарушение целостности костей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки остеопороза у женщин старше 50 лет

Вследствие перелома тел позвонков, которое может не сопровождаться какими-либо жалобами, происходит уменьшение их высоты и снижение роста. Одновременно уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые проходят корешки спинномозговых нервов. Поэтому для остеопороза характерны постоянные боли в спине.
При переломе шейки бедра или костей запястья возникают боли, деформация конечности, нарушение ее функции. Все переломы вследствие остеопороза у пожилых женщин сопровождаются высокой смертностью.

Причины

Риск развития остеопороза у женщин определяется двумя факторами:

максимальной костной массой, накопленной в молодом возрасте;
скоростью потери массы костей с возрастом.

Причины снижения массы костей у молодых женщин:

наследственная предрасположенность, случаи заболевания в семье;
раннее снижение уровня эстрогенов и преждевременная менопауза;
длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
дефицит питания, снижение количества белка и минералов в диете;
низкая физическая активность.

После наступления менопаузы главная причина остеопороза – возрастное снижение уровня эстрогенов.
Наибольшая костная масса достигается у женщин в возрасте 20 – 30 лет, после 40 лет она начинает постепенно снижаться. Ускорение потери массы костей происходит после наступления менопаузы. Это происходит не только из-за ослабления стимулирующей роли эстрогенов в обмене белков и минералов костей. Другие причины остеопороза у пожилых женщин включают дефицит витамина Д, вторичный гиперпаратиреоз, снижение выработки инсулиноподобного фактора роста, малая подвижность.

Факторы риска развития патологии:

гипогонадизм (недостаточное развитие половых желез и органов);
синдром мальабсорбции при заболеваниях кишечника;
перенесенный ранее перелом при небольшом физическом воздействии («низкоэнергетический»);
хроническая почечная недостаточность;
курение;
хронические болезни печени (гепатит, цирроз);
алкоголизм;
обструктивная болезнь легких;
ревматоидный артрит;
длительная неподвижность;
низкий вес (ИМТ менее 19 кг/м2);
частые падения из-за головокружений или по другим причинам.

Симптомы

Перелом запястья возникает при падении вперед на вытянутую руку. Он причиняет значительные неудобства: используется гипсовая повязка в течение 4 – 6 недель. Отдаленные последствия такой травмы – боль, атрофия мышц предплечья и кисти, деформация, невозможность выполнять мелкие движения рукой.
Перелом позвонков может произойти спонтанно или при обычной активности, такой как подъем предмета, наклоны, кашель. Около трети таких повреждений сопровождаются острой болью, часто распространяющейся (иррадиирующей) в грудную клетку или брюшную полость. В течение ближайших недель эта боль ослабевает, но полное восстановление наблюдается редко.
Множественные переломы позвонков приводят к деформации позвоночника в виде горба (кифоз), потере роста. В итоге меняется фигура: выступает живот, округляется спина, меняются нормальные контуры тела. Это приводит не только к затруднениям в повседневной активности, но и к потере уверенности в себе и к социальной изоляции.
Среди всех остеопоротических переломов повреждения бедра – самые опасные. Они возникают при падении в сторону или назад и требуют госпитализации и хирургического лечения. Через полгода после такого перелома уровень смертности у пожилых женщин составляет до 20%. Лишь небольшая часть пациенток полностью восстанавливается.

Другими проявлениями патологии могут быть постоянные тупые боли в пояснице или шее.

Диагностика

Кроме расспроса пациента, выяснения истории заболевания и сопутствующих состояний, врачи назначают анализы:

кальций и фосфор;
витамин Д и его метаболиты;
гормоны щитовидной железы и половые;
креатинин, мочевина.

Денситометрия (рентгеновская абсорбциометрия) – основной метод выявления остеопороза. С ее помощью получают значения костной плотности и сравнивают их с двумя показателями:

норма для людей одного возраста с пациентом;
показатель молодых здоровых людей (пик костной массы).

С помощью различных шкал и показателей врачи определяют тяжесть остеопороза и необходимую лечебную тактику в каждом индивидуальном случае.

При необходимости назначают исследования для выявления причин вторичного снижения плотности костей:

развернутый анализ крови;
печеночные пробы;
иммуноэлектрофорез плазмы;
определение белка Бенс-Джонса.

Лечение

У относительно молодых пациенток применяют эстрогены или селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР), препараты кальция и витамина Д. В более пожилом возрасте показано использование бисфосфонатов.
Если пациентка находится в перименопаузе, или менструации у нее прекратились совсем недавно, ей назначается заместительная терапия женскими половыми гормонами. Используются таблетки или трансдермальные формы (пластыри). Прием чистых эстрогенов возможен только у пациенток с удаленной маткой. В других случаях к лечению обязательно добавляют гестагены.
Если получать заместительную гормонотерапию невозможно, предупредить остеопороз у женщины можно с помощью СМЭР, например, ралоксифена (Эвисты). Его действие на костную ткань сопоставимо с эффектом эстрогенов. Однако он не увеличивает риск злокачественных новообразований молочных желез и эндометрия. Другим препаратом этой группы, который часто применяется в гинекологии и одновременно помогает сохранить костную массу, является тамоксифен.
Дополнительно к такому лечению назначается кальций и витамин Д. У молодой женщины до наступления менопаузы профилактический прием этих веществ позволяет накопить больше костной массы, что замедляет развитие патологии.
При однократном приеме усваивается 600 мг кальция, а суточная потребность в нем составляет 1200 – 1500 мг. Это нужно учитывать, планируя режим приема биологических добавок с этим веществом. Кроме этого, необходимо каждый день принимать 800 – 1000 МЕ витамина Д.

Лечение у пожилых женщин

Таким пациенткам назначаются бисфосфонаты. Их можно принимать внутрь (алендронат, ризедронат) или вводить внутривенно (золедронат). Эти препараты подавляют и даже останавливают потерю ткани костей. Одним из существенных недостатков этих препаратов является необходимость сохранять вертикальное положение тела после приема. У ослабленных пациенток и женщин старше 80 лет препаратом выбора в этом случае становится стронция ранелат.
При отсутствии реакции на перечисленные препараты назначаются средства на основе пептидов паратиреоидного гормона.
Риск развития переломов начинает снижаться в первый же год приема бисфосфонатов. Это важно, поскольку после первого перелома тел позвонков вероятность повторного в течение года составляет 20%. Длительность терапии зависит от тяжести состояния, но она не должна быть меньше 5 лет.

Лекарства

Бисфосфонаты тормозят рассасывание тканей кости. Препараты для приема внутрь, как правило, хорошо переносятся. Неблагоприятные эффекты со стороны пищевода и желудка могут возникнуть при употреблении азотсодержащих препаратов (алендронат, ризедронат, ибандронат), особенно при нарушении инструкции по приему. Важно запивать лекарство большим количеством воды, принимать его натощак и сохранять вертикальное положение в течение часа после приема.
Ибандронат доступен в качестве перорального или внутривенного средства. В последнем случае внутривенная инъекция делается через каждые 3 месяца. Золедронат вводится 1 раз в год внутривенно. После введения пациентку могут беспокоить озноб, боли в суставах, головная боль, которые облегчаются после приема парацетамола в течение 1 – 2 дней.
Механизм действия стронция ранелата до конца не понятен. Однако доказано, что этот препарат изменяет структуру костей и за счет этого увеличивает их прочность. Принимают лекарство 1 раз в день. Оно хорошо переносится, лишь иногда вызывая тошноту, жидкий стул или головную боль.
Ралоксифен оказывает эстрогеноподобный антирезорбтивный эффект на кости без нежелательных эффектов эстрогена со стороны молочных желез и эндометрия. Его принимают внутрь 1 раз в день. Использование этого лекарства вызывает значительное снижение риска развития рака груди. Из побочных эффектов можно отметить отеки, судороги в мышцах ног, приливы, вероятность венозного тромбоза и тромбоэмболии.
Пептиды паратиреоидного гормона (терипаратид, преотакт) вводят подкожно. Эти лекарства обладают анаболическим эффектом, усиливая формирование костной ткани и значительно увеличивая плотность костей. Побочные эффекты включают тошноту, головную боль и головокружение. Может наблюдаться временное повышение уровня кальция в крови и моче.
Соотношение риска и пользы заместительной гормональной терапии у пожилых женщин неблагоприятно, поэтому гормоны рассматриваются как средства «второй линии». Однако этот вариант (комбинированные гестаген-эстрогенные препараты) вполне уместен у более молодых женщин с недавней менопаузой с высоким риском переломов, особенно при наличии приливов и других признаков патологического климакса.
Самостоятельной роли в профилактике переломов у пожилых кальций и витамин Д не играют. Однако их добавление при остеопорозе повышает эффективность других методов терапии.

Лечение народными средствами

При подозрении на симптомы остеопороза или наличие его факторов риска необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное применение народных средств не приведет к желаемому эффекту.
Некоторые народные рецепты можно использовать лишь как дополнение к официальному курсу лечения медикаментами:

яичную скорлупу промыть, очистить от пленок, высушить и растолочь; принимать по чайной ложке утром и вечером, можно смешивать с таким же количеством лимонного сока или меда;
сделать отвар травы сабельника, принимать по 1 ложке после еды;
для облегчения болей в спине принимать травяные ванны с отваром хвоща, делать спиртовые компрессы с настоем березовых почек;
каждое утро делать настой из зелени укропа и петрушки, выпивать ежедневно стакан такого средства.

Диета и питание

Сырые овощи, фрукты укрепляют кости. Полезны молочные продукты, содержащие много кальция, особенно обогащенные витамином Д и обезжиренные.
Этот витамин присутствует в жирной морской рыбе. Консервы из сардин и лосося богаты и кальцием.
При остеопорозе следует избегать таких продуктов:

пища с большим количеством поваренной соли, которая приводит к потере кальция;
алкоголь;
кофе и чай, поскольку кофеин ухудшает всасывание кальция в пищеварительном тракте;
безалкогольные напитки с кофеином, например, кола.

Питание женщин старше 50 лет

Полезные продукты, которые должны входить в меню пожилой женщины:

овсяная каша;
молоко 1% жирности;
курага, грецкие орехи;
апельсиновый сок;
обезжиренный творог;
апельсины, виноград, яблоки;
томаты, листья салата, зелень, кунжут, шпинат;
куриное белое мясо;
сыр;
картофель «в мундире»;
фасоль;
консервированные сардины;
оливковое масло.

Профилактика

Если женщина не получает достаточное количество кальция в молодости, у нее возрастает вероятность остеопороза в дальнейшем. В питании должны постоянно присутствовать обезжиренные молочные продукты, листовые овощи (брокколи, шпинат); сардины и лосось с косточками; творог, миндаль, апельсиновый сок, продукты из сои и хлеб. Можно принимать поливитамины, содержащие кальций.
Для всасывания кальция необходим витамин Д. Это вещество образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Также оно присутствует в яичных желтках, морской рыбе и печени. У пожилых людей, которые мало бывают на солнце или пользуются солнцезащитными средствами, синтез этого витамина снижается, и им необходимы специальные пищевые добавки.
Для профилактики остеопороза важны физические упражнения, начиная с детского возраста. Лучшей физической нагрузкой является ходьба, пешие прогулки, бег трусцой, подъем по лестнице, прыжки со скакалкой и танцы. Для пожилых людей будут полезны силовые тренировки в спортклубах. Они не только сохраняют костную массу, но и улучшают мышечную силу, координацию и равновесие, снижая тем самым вероятность падений.

Профилактика патологии у пожилых женщин

Эффективной мерой профилактики остеопороза у пожилых, помимо диеты и физической нагрузки, является прекращение курения и употребления алкоголя.
Помимо этого, пациентка должна регулярно посещать врача для терапии сопутствующих заболеваний. Следует принимать меры, направленные на предотвращение падений – поручни в ванной, нескользящие коврики, удобная обувь и т. д. Необходимо регулярно проходить денситометрию и при необходимости вовремя начинать лечение остеопороза.

Препараты кальция для профилактики остеопороза

С целью сохранения костной массы женщинам старше 40 лет рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций:

Кальцемин;
Кальцемин Адванс;
Альфадол-Ca;
Витрум Остеомаг;
Кальций Д3 Актавис;
Кальций Д3 Классик;
Кальций Д3 Никомед;
Кальций Сандоз Форте;
Кальций Д3-мик;
Кальций + Витамин Д Витрум и другие.

Эти лекарства противопоказаны при заболеваниях почек, саркоидозе, туберкулезе и других состояниях, поэтому перед их применением необходима консультация врача.

Какой врач лечит остеопороз у женщин

Остеопороз – комплексная проблема. В его лечении участвуют врачи нескольких специальностей:

эндокринолог;
ревматолог;
гинеколог;
невролог;
травматолог.

Остеопороз – частое явление, возникающее у женщин с возрастом. Он проявляется не только переломами, но и неврологическими нарушениями и внешними изменениями. Поэтому необходима профилактика патологии (правильное питание, регулярная физическая активность, прием препаратов кальция и витамина Д). Диагностируется болезнь с помощью денситометрии. При обнаружении сниженной плотности костей необходимо вовремя начать лечение остеопороза.

Какие препараты кальция использовать для профилактики остеопороза?

Остеопороз считается заболеванием пожилых людей, тем не менее, начинается он гораздо раньше. Препараты кальция при остеопорозе назначаются повсеместно, но число заболевших с возрастом резко возрастает.

Причины заболевания

С возрастом в любом организме начинаются изменения, которые не самым благоприятным образом влияют на здоровье человека. Одним из таких изменений является развитие дисбаланса между процессом нарастания новой костной ткани и резорбцией старой. Это означает, что новая костная ткань образуется всё меньше и медленнее, а старая разрушается больше и быстрее. Так и развивается остеопороз – заболевание, приводящее к повышенной хрупкости костей.

Причин у этого может быть несколько:

У женщин – гормональные изменения в период менопаузы.
Недостаток кальция как одного из наиболее важных макроэлементов, обеспечивающих необходимую плотность костей.
Применение кортикостероидов в течение длительного периода в дозировках 7,5 мг в сутки и выше.
Заболевания щитовидной железы.
Костные опухоли.
Слабое физическое развитие.
Генетическая предрасположенность.

Несмотря на то что остеопороз широко распространён, диагностируют его достаточно поздно, как правило, при переломах в пожилом возрасте.

Так как кости, как и любая другая ткань организма, растут, изменяются и разрушаются, им нужен строительный материал. Кальций выполняет функцию кирпичиков, которые выстраивают правильную структуру кости. В случаях, когда он плохо усваивается или при его дефиците в пище структура кости изменяется – она становится более пористой и хрупкой, менее прочной – развивается остеопороз.

Однако, этот макроэлемент в организме требуется не только для построения крепкого скелета:

Для правильной работы сердца – он способствует угасанию нервного импульса в гладкой мускулатуре, поэтому фаза расслабления в сердечной мышце регулируется именно этим макроэлементом;
Для нормального свёртывания крови – при недостатке свёртываемость уменьшается и даже незначительные порезы могут привести к кровопотере;
В центральной нервной системе кальций способствует нормальному чередованию процессов возбуждения и торможения;
Для нормального оплодотворения – ведь для проникания в яйцеклетку здоровый сперматозоид имеет твёрдый «наконечник» из кальция. В случаях недостатка макроэлемента – формируются неполноценные сперматозоиды.

Поэтому обеспечение организма кальцием в необходимом объёме очень важно в любом возрасте.

Нормы потребления

В зависимости от возраста человека количество необходимого кальция меняется:

Возраст	Суточная норма, мг
0-3 года	600
До 10 лет	800
11-21	1200
21 и старше	1000
40 лет и старше	1200

В некоторые периоды жизни потребность в нём может возрастать:

При беременности и кормлении грудью принимать можно до 2000 мг/сутки.
В период климакса – 1400 мг/сутки.

Кости полностью укрепляются и формируются к 25 годам и в дальнейшем идёт только ослабление их. Поэтому с самого раннего возраста нужно уделять внимание профилактике остеопороза. Чем крепче сформируется скелет человека до 25 лет, тем больше вероятность, что заболевание обойдёт его стороной.

Профилактика остеопороза

В сущности, все профилактические мероприятия можно разделить на две группы:

Включение в рацион продуктов, богатых кальцием;
Систематический приём препаратов кальция.

Продукты, которые помогут предотвратить остеопороз или полезны при его лечении:

Животного происхождения (лучше всего усваиваются организмом) – творог, сыры, йогурт, мясо, яичный желток, морская рыба – скумбрия, сельдь.
Сыр сорта «тофу» из сои, соевые продукты – йогурт и стручки.
Растительного происхождения – шпинат, семя кунжута, орехи миндаля. Содержат большое количество кальция, который плохо усваивается в отсутствие витамина D.

Продуктов, богатых кальцием, которые можно использовать для профилактики и лечения остеопороза достаточно много. Проблема в том, что здорового питания придерживаются немногие, поэтому даже при разнообразном, но не сбалансированном питании у многих наблюдается дефицит Ca в организме.

Поэтому стоит обратить внимание на профилактику остеопороза с помощью препаратов кальция.

Препараты для профилактики и лечения остеопороза

Ещё пару десятков лет назад самым популярным препаратом для укрепления костей и профилактики остеопороза был глюконат кальция. Средство достаточно дешёвое и продающееся в каждой аптеке. Современные исследования доказали, что в форме глюконата кальций усваивается крайне плохо и реального улучшения при лечении остеопороза не произойдёт.

Врачи рекомендуют как для лечения, так и для профилактики остеопороза принимать более современные средства. Они имеют ряд особенностей:

Для лучшего усвоения в них сразу включён витамин D – Остеомаг, кальций D3, Натекаль, TEBA;
Регулируют обмен кальция – кальцитонины (Миакальцик, Алостин);
Специфические препараты, адаптированные для женщин в период менопаузы – замещают недостающие гормоны, необходимые для усвоения кальция.

Все препараты, используемые для профилактики и лечения остеопороза костей, делят на три условные группы:

Способные усиливать рост костной ткани: содержащие фтор, анаболические стероиды, андрогены. Масса костной ткани при их приёме увеличивается, её плотность возрастает, поэтому симптомы остеопороза уходят.
Замедляющие процесс распада костной ткани – соли кальция (фосфаты, цитраты), кальцитонины. Эту группу назначают исключительно для профилактики остеопороза костей.
Комбинированные – содержащие как вещества, необходимые для лучшего усвоения кальция при остеопорозе, так и другие, способные замедлять процесс дегенерации костей и увеличивать их рост.

Хотя большинство этих препаратов можно купить в любой аптеке без рецепта, самостоятельно назначать себе их нельзя! Лечение обязательно должен назначить врач, который лечит остеопороз!

Самый простой и безопасный метод профилактики остеопороза – приём цитрина кальция. Он и хорошо усваивается и позволит сделать кости крепкими.

Лечение суставов Подробнее >>

В остальных случаях нужно учитывать противопоказания, которые могут быть у средств, назначаемых для лечения остеопороза костей:

Лекарства, усиливающие рост костей лучше не принимать при склонности к камнеобразованию.
При приёме средств, содержащих гормоны – обязательно регулярное посещение гинеколога.
При повышенной чувствительности к компонентам лекарства лучше отказаться от его приёма.
При наличии злокачественных опухолей применение БАДов для профилактики остеопороза должно быть согласовано с онкологом!
Гиперпаратиреоз (заболевание, характеризующееся нарушением обмена кальция и фосфора) и почечная недостаточность – любые препараты нужно принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Препараты кальция при остеопорозе нельзя принимать бездумно, не учитывая особенности организма и его состояние, поэтому определить, какой из них подойдёт, должен только врач!

Для лечения и профилактики остеопороза костей нужно уделять внимание общему оздоровлению организма, отказу от вредных привычек, приучаться к регулярным физическим нагрузкам – если остеопороз уже диагностирован, то минимальные упражнения ЛФК всё равно включают в схему лечения.

А в идеале, уже с возраста 10– 14 лет нужно начинать принимать меры по профилактике остеопороза, включая и систематический приём препаратов кальция.

Уважаемые читатели, поделитесь в комментариях, какие препараты для профилактики остеопороза используете вы?

Кальцемин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Кальцемин является торговой маркой от немецкой компании Байер, объединяющей линейки лекарств на основе витаминов и минералов. Их действие направлено на восполнение недостатка кальция в организме, лечение и профилактику развития остеопорозов. Кальций, который входит в состав этих препаратов содержится в форме цитратных и карбонатных солей, что обеспечивает более легкое и быстро усвоение.

Содержание статьи:
Состав
Показания и противопоказания
Как применяют
Цена, аналоги, отзывы

Разновидности

Также в состав таблеток входят витамины Д3, магний, цинк, медь, марганец, бор.

Цитра-Кальцемин может быть рекомендован с 5 лет, таблетки укрепляют костные и хрящевые ткани, зубы, пародонт.
Кальцемин Адванс предназначен для комплексного лечения остеопорозов, коррекции нарушений концентрации кальция в организме, ускорения сращивания переломов.
Кальцемин Сильвер рекомендуют пациентам старше 55 лет для восполнения недостатка кальция и витамина Д3. Таблетки назначают при остеопорозе и осложненных переломах, а также при болезни зубов.

Подбор подходящего Кальцемина осуществляет врач, учитывая возраст пациента, наличие жалоб и сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма.

Необходимость кальция для организма

Кальций – один из наиболее распространенных микроорганизмов, который входит в состав костных тканей, позвоночного столба, зубов. В организме взрослого человека кальций содержится в количестве до 1,5 грамм. Данное вещество является не только строительным материалом для костей, ногтей, волос, зубов, но и:

принимает участие в формировании мышечных и нейронных реакций;
участвует в процессе свертываемости крови;
входит в состав клеточных мембран и жидкостей;
способствует оказанию антигистаминного и противовоспалительного действия;
активирует гормоны и различные ферменты;
выводит соли тяжелых металлов, радионуклиды;
оказывает антистрессовое и антиоксидантное действие;
влияет на уровень инсулина и глюкозы;
смягчает предменструальный синдром у женщин.

Сочетание кальция с натрием способствует регуляции клеточных мембран. Это незаменимый микроэлемент, который необходим для нормального функционирования костной, нервной, сердечно-сосудистой системы. Кальций необходим беременным женщинам, детям, пожилым людям. Природными источниками данного микроэлемента являются сыры (в том числе, тофу), миндаль, творог, лесные и грецкие орехи, латук, оливки.

Вместе с тем, избыточное количество кальция может приводить к нежелательным последствиям в виде камней, образования кальцином и т.д. Поэтому дополнительный прием кальцийсодержащих препаратов следует осуществлять только в случае объективных показаний к применению, по назначению и под наблюдением специалиста.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток для внутреннего приема. Для удобства применения, Кальцемин представлен в нескольких лекарственных формах:

В состав Кальцемин Цитра входит цитрат кальция (250 мг), витамин Д3 (125 МЕ), бор (0,25 мг), цинк (3,75 мг), медь (0,5 мг), марганец (0,5 мг), магний (40 мг).
Кальцемин Адванс содержит в составе 500 мг цитрата и карбоната кальция, 200 МЕ витамина Д3, а также бор (0,25 мг), цинк (7,5 мг), медь (1 мг), марганец (1,8 мг) и магний (40 мг).
Количество кальция в препарате Кальцемин Сильвер – 500 мг, витамина Д3 – 400 МЕ, количественное содержание остальных микроэлементов аналогично Кальцемину Адванс.

Фармакологические свойства

Кальций – важный структурный компонент костных тканей, использование Кальцемина способствует оказанию следующих терапевтических эффектов:

коррекция дефицита поступления кальций с едой. В группу риска попадают пациенты с повышенной потребностью в микроэлементе и пониженной абсорбцией;
повышению биодоступности у пациентов, у которых наблюдается пониженная кислотность содержимого ЖКТ;
снижению риска литиаза мочевыводящих путей на фоне продолжительного использования лекарства;
благодаря витамину Д3 нормализуется процесс всасывания кальция и дополнительных компонентов Кальцемина;
действие магния направлено на профилактику деминерализации костных тканей, торможение отложения кальция в области сердечных клапанов, стенок сосудов, мышц, мочевыводящих путей;
благодаря бору происходит регуляция паратиреоидных гормонов;
марганец нормализует выработку веществ, необходимых для формирования хрящевых и костных тканей;
медь необходима для формирования эластина и коллагена;
цинк ремоделирует костные ткани.

Показания к применению

Цитра-Кальцемин показан в качестве дополнительного источника необходимых микроэлементов для укрепления костных тканей и зубов пациентам старше 5 лет. Детям препарат показан в период активного роста, женщинам – во время вынашивания ребенка.

Кальцемин Адванс рекомендован к приему по следующим показаниям:

для ослабления темпа прогрессирования уменьшения костной массы (в составе комплексного лечения);
при остеопенических состояниях, системном остеопорозе и его осложнениях;
средство базисного лечения при использовании заместительной гормональной терапии, бисфосфантов;
женщинам в период пред- и постменопаузы.

Кальцемин Сильвер используют при остеопорозах различного происхождения, а также при тяжелом течении болезней, поражающих зубы и пародонт. Препарат назначают для уменьшения риска нарушения целостности костных тканей на фоне дефицита кальция и других необходимых минералов в ежедневном рационе питания. Таблетки показаны в качестве базисного средства на фоне антирезорбентного лечения. Этот препарат рекомендован пациентам старше 50 лет.

Противопоказания

Использование Кальцемина противопоказано при:

реакциях гиперчувствительности на компоненты лекарства;
почечнокаменной болезни;
гипрекальциемии;
гиперкальциурии;
гипервитаминозе Д;
нефролитиазе;
выявлении состояний, провоцирующих гиперкальциемию: злокачественных новообразований, первичного гипертиреоза.

Цитра-Кальцемин не рекомендован пациентам младше 5 лет Кальцемин Адванс – в возрасте младше 12 лет.

Инструкция по применению

Таблетки рекомендовано использовать во время основного приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность применения препарата определяет врач.

Цитра-Кальцемин — 5-12 лет: однократный прием по 1 шт.

— 12 лет и старше: по 1 шт. 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 шт. К-н Адванс 12 лет и старше: по 1 шт. до 2 раз в сутки на протяжении 60 дней. К-н Сильвер По 1 шт. до 2 раз в сутки на протяжении 30 дней.

По мере необходимости, врач может рекомендовать проведение повторного курса лечения.

Побочные действия

Прием таблеток может провоцировать развитие тошноты, рвоты, аллергических реакций, метеоризма, гиперкальцемии, гиперкальциурии.

Передозировка

Несоблюдение рекомендованной врачом и производителем таблеток дозировки может провоцировать нарушения дефекации, тошноту, рвоту, головную боль, мышечную слабость. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу за подбором симптоматического лечения. В тяжелых случаях возможны необратимые изменения, поражающие почки, сердечно-сосудистую систему.

Особые указания

При необходимости продолжительного применения Кальцемина необходимо контролировать лабораторные показатели микроэлементов в плазме крови и моче.

Особой осторожности требует лечение обездвиженных пациентов из-за риска развития гиперкальциемии.

В том случае, если пациент осуществляет дополнительный прием каких-либо лекарств, в состав которых входит витамин Д3 об этом необходим сообщить лечащему врачу.

Применение при беременности и лактации

Можно использовать таблетки Кальцемина при беременности и во время ГВ под присмотром врача. Прием таблеток в рекомендованной терапевтической дозе – безопасен. Самостоятельная коррекция дозировки – противопоказана.

Применение в детском возрасте

При назначении препарата детям необходимо учитывать возрастные ограничения: до 5 лет для Цитра-Кальцемина и до 12 лет для Кальцемина Адванс.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности и при нефролитиазе.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Кальцемина с препаратами, в состав которых входит витамин А, способствует уменьшению токсичности витамина Д3. Требует соблюдение интервала: при одновременном применении с антибиотиками тетрациклинового ряда – до 3 часов, с натрия фторидом и бифосфонатом – 120 минут.

При одновременном использования Кальцемин способствует повышению токсичности лекарств из группы сердечные гликозиды. Тиазидные диуретики могут увеличивать риск развитие гиперкальциемии.

Не рекомендован совместный прием с лекарствами из группы блокаторов кальциевых каналов, а также алюминий-содержащими антацидами. Комбинация со слабительными средствами снижает всасывания витамина Д3.

Аналоги

Точны структурные аналоги у Кальцемина отсутствуют. В случае необходимости, необходимо обсудить с врачом возможность использования:

Копливит Кальций Д3 – дешевый российский аналог в форме жевательных таблеток.
Кальций-Д3 Никомед.
Витрум Остеомаг.

Врач поможет подобрать подходящий витаминно-минеральный препарат (в том числе, более дешёвый) и даст рекомендации относительно дозировки и продолжительности использования средства.

Цена в аптеках

Цена Кальцемина в аптеках Москвы в феврале 2018 года сформирована следующим образом:

Кальцемин таблетки 30 шт. – от 360 руб.
К-н таблетки 60 шт. – от 520 руб.
Кальцемин Адванс таб., 30 шт. – от 500 руб.
К-н Адванс таб., 60 шт. – от 730 руб.
К-н Адванс таб., 120 шт. – от 990 руб.
К-н цена 120 таблеток (Сильвер) – от 800 руб.

Отзывы

Отзывы о Кальцемине преимущественно положительные. Препарат рекомендован в качестве вспомогательного элемента лечения и дополнительного источника необходимых микроэлементов.

«Принимаю комплекс Кальцемин курсами, на протяжении нескольких лет. За этот период заметила, что подвижность и общее состояние суставов значительно улучшилось. Даже не требуется дополнительный прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств – достаточного одного многокомпонентного Кальцемина.

После приема таблеток отмечаю, что боль в тазобедренных суставах значительно уменьшается, а со временем проходит совсем. Также в виде приятного бонуса отметила, что рост волос ускорился, а ногти стали крепче. Перестали выпадать пломбы и больше не откалываются небольшие кусочки зубов.»

«В зимнее время года стали периодически беспокоить судороги ног, которые обострялись ночью. Порекомендовали прием витаминного комплекса и решила попробовать всем известный Кальцемин.

Препарат выпускается в виде таблеток, их размер немаленький и у некоторых людей могут возникнуть проблемы при проглатывании лекарства. Начала принимать средство и оказалась очень довольна – уже спустя 7 дней судороги окончательно прошли. Допила баночку 30 шт. до конца и не стала продолжать курс.

Спустя некоторое время проблема вернулась. Наученная опытом, решила, что одного кальция будет достаточно и купила простой Кальций в бумажной упаковке: ни через 7, ни через 10 дней эффекта не обнаружила, поэтому снова вернулась к эффективному Кальцемину. Теперь буду принимать курсами, по схеме, которая описана в инструкции.»

«После рождения малыша заметила, что состояние волос и ногтей значительно ухудшилось: они стали более ломкими. По совету сестры приобрела таблетки Кальцемина и начала принимать по 1 таблетке в день. Купила сразу большую упаковку 60 шт., чтобы хватило на полный курс.

Несмотря на немаленький размер таблетки, глотать их оказалось нетрудно, запиваю, как и рекомендовано, 200 мл простой воды. Спустя 15 дней отметила, что состояние ногтей значительно улучшилось, к тому же суставы стали намного меньше хрустеть. Очень довольна препаратом, но перед началом использования все же не лишним будет получить консультацию врача.»

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник