Норма витамина b12 для женщин

Как не переборщить с витамином В12: суточная норма и симптомы передозировки

Витамины группы B на слуху практически у каждого человека. Но что представляет из себя витамин B12? Каким полезным воздействием на здоровье человека он обладает и по каким симптомам можно заподозрить его дефицит в организме?

Введение

Витамин B12 является водорастворимым витамином, входящим в группу B. От других витаминов группы B он отличается тем, что накапливается в организме человека, в большем количестве в таких органах, как печень, почки и лёгкие.

Всасывание витамина происходит в тонком кишечнике. Витамин B12 содержит ион кобальта, поэтому его называют цианкобаламином, или кобаламином.

Свет и высокая температура не разрушают витамин, он обладает устойчивостью к их воздействию, поэтому термическая обработка способствует его сохранению в продуктах.

Польза витамина В12 для организма

Витамин B12 очень важен практически для всех процессов, происходящих в организме. Цианкобаламин, как и некоторые другие витамины, участвует в таких процессах, как обмен жиров, углеводов, белков.

Помимо этого витамин B12 необходим для:

  • образования эритроцитов;
  • удаления из организма гомоцистеина, т.е. аминокислоты, при способствовании которой возникают инсульт и инфаркт миокарда;
  • снижения уровня жиров и холестерина;
  • улучшения доступности кислорода в клетки;
  • регенерации повреждённых тканей;
  • образования активных форм витамина A;
  • образования мелатонина, регулирующего биоритмы;
  • влияния на мужскую репродуктивную систему — увеличение количества сперматозоидов;
  • регулирования работы иммунной системы;
  • участия в биохимических превращениях органических кислот, при которых образуется миелин.

Преимущества цианокобаламина

    • поддерживает метаболизм: витамин B12 нужен, чтобы преобразовать углеводы в глюкозу, которая служит в качестве энергии.
    • регулирует нервную систему, из-за чего применяются для профилактики и лечения неврологических и психиатрических расстройств, для улучшения памяти, уменьшения депрессии и тревожности, повышения внимания;
    • поддерживает работу сердца, контролирует холестерин, давление, атеросклеротические заболевания;
    • улучшает состояние волос, кожи, ногтей;
    • благотворно влияет на производство пищеварительных ферментов, расщепляющих пищу в желудке, предотвращает воспаления кишечника;
    • участвует в создании нуклеиновой кислоты, отвечающей за рост и развитие тела;
    • помогает снизить риск заболеваний некоторыми видами рака, например, толстой кишки, простаты;
    • способен предотвратить анемию, участвуя в создании эритроцитов.

Суточная норма

Суточная норма витамина B12 определяется тем, какого возраста человек. Организм детей до десяти лет меньше нуждается в витамине, чем организм более старших по возрасту людей.

Для детей и подростков

Возраст Норма в сутки, мкг
от 0 до 6 месяцев 0,4
от 6 до 12 месяцев 0,5
от 1 до 3 года 0,9-1,0
от 4 до 6 лет 1,5
от 7 до 10 лет 2,0
от 11 до 17 лет 3,0

Для взрослых

Суточная потребность в витамине для взрослых мужчин и женщин одинакова и составляет 3 мкг в сутки.

Для людей, занимающихся спортом, суточная доза ещё выше — 4 или 5 мкг в сутки.

Также потребность организма в цианкобаламине увеличивается при определённых условиях:

  • употребление большого количества спиртных и газированных напитков;
  • вегетарианская диета;
  • никотиновая зависимость;
  • пожилой возраст;
  • применение противозачаточных таблеток, мочегонных препаратов;
  • злоупотребление сладким;
  • длительная диарея.

Для беременных и кормящих женщин

Беременным женщинам и кормящим грудью цианкобаламина требуется 4 мкг в сутки, поскольку он жизненно важен для развития организма и помогает женщине выносить здорового ребёнка, снижая риск патологий.

Симптомы нехватки

Дефицит витамина B12 происходит, когда в организм поступает недостаточное количество цианкобаламина или он не полностью всасывается из-за приёма некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы недостатка весьма негативны и их несложно отследить:

  • суставная и мышечная боль;
  • ощущение слабости;
  • затруднение дыхания, одышка;
  • головные боли, головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • болезненность языка;
  • бледные кожные покровы;
  • быстрое снижение веса;
  • чувствительность кожи, образование синяков;
  • рассредоточенность;
  • нарушение концентрации внимания;
  • резкие перепады в настроении, депрессия, тревожность, раздражительное состояние;
  • нарушенное сердцебиение;
  • разрушение зубов, кровоточивость дёсен, появление язв в ротовой полости;
  • нарушение пищеварения, например, тошнота, диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • низкий уровень в крови гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение в руках и ногах, трудности при ходьбе;
  • нечёткое зрение;
  • у женщин болезненные ощущение при менструациях;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение и раннее поседение волос.

Растительные источники

Продукты растительного происхождения не являются источниками витамина B12, однако в очень-очень малых количествах он содержится в:

Животные источники

Большое содержание витамина B12 приходится на продукты животного происхождения.

На первом месте по его содержанию находятся субпродукты (говяжьи, свиные, куриные):

В большом количестве витамин B12 содержится и в морепродуктах:

Третье место занимают молочные продукты:

Препараты

Витамин B12 выпускается в таблетках несколькими фармацевтическими компаниями. Чаще всего назначаются препараты зарубежного производства.

«Solgar»

Витамин B12, производимый американской компанией.

Обладает широким спектром действий, не содержит крахмальные и солевые компоненты.

Ежедневная доза составляет одно драже, которое рассасывается.

Полимерная банка содержит 100 драже.

Часто данный препарат заменяет растворы для введения инъекций.

«Now Foods»

Является биологической активной добавкой, производимой в США. Включает в свой состав фолиевую кислоту, которая способствует усвоению цианкобаламина в организме.

Препарат представляет собой полимерную банку с пастилками для рассасывания.

Суточная дозировка для профилактики — одна пастилка. Назначается только взрослым людям. Можно ли пить препарат беременным и кормящим женщинам и как принимать его расскажет врач на консультации.

«Нейробион»

Препарат немецкого производства. Выпускается в двух формах — таблетках и растворах для инъекций в ампулах.

Состав таблеток включает в себя лактозы моногидрат, поэтому они противопоказаны людям при наличии у них непереносимости лактозы.

Употребляются во время еды или сразу после. Таблетки не разжёвывают, проглатывая полностью и запивая водой.

Разрешено пациентам с 15-летнего возраста.

Для профилактики назначается по три драже в день.

«Нейровитан»

Данный препарат включает в себя компоненты, которые принадлежат не только к группе B12.

Наиболее частыми показаниями для назначения являются невралгические патологии.

Разрешено для употребления детьми с годовалого возраста. Курс применения — 30 дней.

Ежедневная дозировка для детей от одного года до четырёх лет — 1/4 или 1/2 драже, для детей до семи лет — одна таблетка, для детей от семи до четырнадцати лет — от одного до трёх драже.

Для людей старше 14 лет возможно назначение до четырёх таблеток в сутки.

«Цианокобаламин», «Кобамамид»

Два средства отечественного производства, которые можно использовать и вместо растворов для проведения инъекций. Применяется как для взрослых, так и для детей.

Рекомендовано принимать за 30-40 минут до еды. Общая суточная доза — от двух до шести драже.

Точная дозировка назначается специалистом.

Для употребления детьми таблетки необходимо растворить в кипячёной воде или слабом растворе декстрозы.

Передозировка и побочные действия

Передозировка витамином B12 явление довольно редкое, наступает в случаях, когда препарат применяется постоянно и бесконтрольно или дозировка, установленная врачом, самовольно повышена в несколько раз.

Избыток цианокобаламина в организме определяется следующими симптомами:

  • зудом кожных покровов;
  • отёком лёгких;
  • тромбозом периферических сосудов;
  • сердечной недостаточностью;
  • в очень редких случаях возможен анафилактический шок.

Полезное видео

Подробнее о симптомах нехватки б12 — в этом видео.

Заключение

Витамин B12 очень положительно воздействует на организм человека.

При употреблении продуктов или препаратов, содержащих данный витамин, проходит ощущение усталости, нормализуется давление, появляется бодрость, улучшается самочувствие и внешний вид в целом.

Однако, как и любое другое лекарственное средство, витамин B12 необходимо принимать по назначенным врачом дозам, чтобы избежать как дефицита витамина, так и его переизбытка в организме.

источник

Суточная норма и дозировка при приеме витамина B12

Цианокобаламин (витамин B12) в небольшом количестве синтезируется кишечными бактериями, но этого недостаточно для обеспечения важных процессов в организме. При недостаточном поступлении вещества с пищей нарушается метаболизм, происходит расстройства работы систем и органов. Суточная норма витамина В12 для каждого индивидуальна. Потребность зависит от возраста и особенностей образа жизни.

Важность B12 для человеческого тела

Цианокобаламин нужен для поддержания функций человеческого тела. Витамин Б12 обеспечивает:

  • создание оптимальных условий для выработки эритроцитов и лейкоцитов;
  • обеспечение метаболических процессов;
  • расщепление, связывание и выведение гомоцистеина (аминокислота повышает вероятность развития инфаркта и инсульта);
  • стимуляцию деления и роста клеток;
  • нормальную работу нервной системы;
  • снижение уровня холестериновых жиров с низкой плотностью, которые становятся причиной появления атеросклеротических бляшек;
  • полноценный процесс образования ДНК клеток, стимулируя синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот;
  • снижение тяжести течения диабетической невропатии (уменьшает боль, возникающую из-за повреждения нервных отростков);
  • выработку эпифизом гормона мелатонина, который отвечает за регуляцию сна и бодрствования;
  • повышение концентрации сперматозоидов в сперме и улучшение мужской репродуктивной функции;
  • поддержку работы сердца;
  • улучшение усвоения пищи;
  • предотвращение образования злокачественных опухолей.

Помимо этого B12 повышает усвоение витамина А и фолиевой кислоты, поддерживает иммунитет и улучшает состояние волос и кожи.

Пять признаков, что у вас нехватка витамина В12 (видео)

Суточная потребность

Суточная потребность в витамине В12 измеряется в мг и мкг. Миллиграмм (мг) равен 1000 микрограмм и для удобства расчета дозы у детей используют единицу измерения мкг. Сколько цианокобаламина требуется человеку, зависит от возраста и некоторых других факторов. Суточная норма витамина B12 будет увеличиваться при следующих заболеваниях:

  • атрофический гастрит;
  • резекция желудка или части кишечника;
  • хронические патологии печени;
  • ВИЧ и СПИД;
  • глистные инвазии;
  • диабет.

Повысить потребность в B12 может прием некоторых медикаментов, курение или злоупотребление алкоголем. Человеческий организм нуждается в повышенных дозах цианокобаламина и при стрессах или психоэмоциональных перегрузках.

Детские нормы

Сколько B12 надо для роста и поддержания полноценного обмена веществ у детей зависит от возраста.

Возраст Необходимая доза в мкг в сутки
С рождения до 6 мес. 0,4
6-11 месяцев 0,6
1-3 года 0,9-1,1
4-6 лет 1,5
7-10 лет 2,0-2,2
11-16 лет 2,9

При детских инфекциях или регулярных занятиях спортом ребенку потребуется больше витамина, чем указано в таблице.

Сколько нужно женщине

Девушке и женщине в возрасте от 17 до 50 лет требуется получать 3 мкг в день.

После наступления менопаузы для обеспечения обмена веществ и поддержания функций организма нужно больше Б12.

Ежедневная доза цианокобаламина увеличивается у беременных и кормящих до 4 мкг. При беременности B12 необходим для предотвращения патологий развития у плода. При лактации цианокобаламин частично выделяется с грудным молоком, обеспечивая растущий организм младенца витамином. При недостаточном употреблении Б12 развивается авитаминоз у грудничка и кормящей мамы.

При применении гормональных средств также нужно больше принимать витамина B12.

Потребности мужского организма

Мужчинам до 50 лет с умеренной физической активностью требуется 3 мкг B12 в день. При тяжелой физической работе или интенсивных занятиях спортом ежедневная норма увеличивается до 4-5 мкг.

Нормативы указаны для здорового человека. Сколько витамина B12 нужно при авитаминозе, определяют индивидуально, исходя из тяжести витаминодефицита. Лечебная дозировка может в несколько раз превышать суточные нормы.

Проявления гипо- и гипервитаминоза

У людей в возрасте до 50 лет, не практикующих вегетарианство, гиповитаминоз B12 появляется редко. В пище животного происхождения содержится много витамина, поэтому молодым, если нет особых показаний, не требуется дополнительный прием биодобавок.

Провоцируют витаминодефицит в любом возрасте: болезни пищеварительного тракта, сопровождающиеся нарушением усвоения полезных элементов, вредные привычки (курение, алкоголь). У пожилых из-за возрастного снижения метаболизма ухудшается всасывание витаминов в кишечнике. Дефицит витамина B12 можно предположить, когда появляются следующие симптомы:

  • жжение на языке;
  • ухудшение аппетита;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • депрессия и беспричинная раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • хроническая усталость;
  • онемение стоп и кистей;
  • затрудненное дыхание (одышка, приступы удушья);
  • диспепсические расстройства;
  • повышенная потливость (у пота появляется неприятный запах);
  • болезненные месячные у женщин;
  • выпадение волос и ломкость ногтей;
  • нарушение зрение и постоянное чувство, что «глаза устали»;
  • стоматиты и другие заболевания ротовой полости.

При лабораторном исследовании взятой на анализ крови выявляется снижение форменных элементов: тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также понижение уровня гемоглобина. Это приводит к появлению пернициозной анемии, которая сопровождается такими признако, как нарушение ясности сознания, и без лечения приводит к развитию слабоумия.

При употреблении пищевых продуктов, содержащих много B12, гипервитаминоз не развивается. Излишки витамина выводятся из организма почками. Накопление цианокобаламина в тканях провоцирует бесконтрольный прием витаминных добавок или регулярное превышение суточной нормы витамина В12 при приеме назначенных врачом препаратов.

Гипервитаминоз может вызвать:

  • отек легких;
  • образование тромбов в мелких артериях и венах;
  • крапивница;
  • нарушение работы сердца.

При регулярном превышении суточной нормы B12 симптоматика нарастает постепенно. Нужно не игнорировать незначительные проблемы с дыханием или отклонения в сердечной деятельности. При появлении признаков ухудшения самочувствия надо прекратить пить БАДы с цианокобаламином и посетить врача.

Сколько нужно пить

При назначении биодобавок с B12 учитывают не только возраст, но и рацион человека. Дозу БАДа подбирают так, чтобы восполнить недополученный с пищей недостаток цианокобаламина, не спровоцировав развития гипервитаминоза. При бедной цианокобаламином диете, назначают пить полную норму витамина В12 в сутки.

Группы пациентов Суточная доза в мкг
Дети 0,4-2,9 в зависимости от возраста
Взрослые, ведущие умеренно активный образ жизни 3,0
Беременные 4,0
Кормящие 4,0
Спортсмены или люди занятые тяжелым физическим трудом 4,0-5,0

При сбалансированной диете дозировка БАДа будет меньше или прием биодобавок не потребуется.

Если человек ежедневно получает с пищей B12 и дополнительно употребляет витаминизированный препарат, то излишки цианокобаламина депонируются в печени. Длительное поступление медикаментозных доз B12 приводит к тому, что появляются признаки гипервитаминоза. Врачи рекомендуют для профилактики принимать витаминные средства короткими курсами.

Лучшие препараты с B12

БАДы с цианокобаламином отпускаются в аптечной сети без рецепта. Провизоры предложат, на выбор, дорогие средства от известных компаний и их дешевые аналоги. Сложно сделать выбор среди богатого ассортимента. Поэтому, прежде чем брать биодобавку, рекомендуется ознакомиться со списком ТОП-6 популярных БАДов:

источник

Витамин В12 в крови: норма и причины повышения и снижения его уровня

Для чего нужно делать анализ крови на содержание цианокобаламина. Какой должна быть норма витамина B12 и как готовиться к сдаче анализа.

Цианокобаламин — вещество, которое необходимо организму для нормализации работы нервной системы, оптимизации процессов кроветворения, а также для синтеза ДНК. Анализ крови на витамин В12 назначается для выявления целого ряда заболеваний, среди которых:

  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Альцгеймера и прочие.

Как и для чего проводится проверка крови на содержание цианокобаламина? Что учесть при расшифровке показаний и какие нормы вещества считаются оптимальными для организма?

Общие положения

Витамин В12 — вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).

Источник поступления элемента — кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме). После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка. Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.

Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:

  • Доля элемента составляет 10-30 процентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина — единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
  • Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.

Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:

  • Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
  • Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
  • По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
  • Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.

В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас — 2-5 мг.

Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем. Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 — шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?

По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров. Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ). В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:

  • Мегалобластная анемия.
  • Сбои синтеза ДНК.
  • Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
  • Развитие панитопении.
  • Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание — атеросклероз.

Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия. Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина. Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.

Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

Проведение анализа на кобаламин — шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты — возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

  • Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
  • Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
  • Состояние микрофлоры в кишечнике.
  • Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

Показания к назначению, особенности проведения анализа

Проверку на уровень кобаламина рекомендуют в случаях:

  • атрофического гастрита;
  • хронических воспалительных заболеваний;
  • анатомических пороков тонкой кишки;
  • для диагностики анемии;
  • при проверке врожденных форм нехватки В12.

Наибольший интерес вызывает определение уровня витамина В12 в крови (нормы цианокобаламина). Алгоритм следующий:

  • На первом этапе в лабораторных условиях проводится анализ крови на содержание витамина.
  • Далее пациент получает цианокобаламин, а через некоторое время проверка производится снова.
  • Незначительное повышение показателей на содержание В12 свидетельствует о наличии проблем с усвояемостью, что часто вызвано заболеваниями ЖКТ. Если исследование дает такие результаты, то назначается более широкое обследование пациента для выявления точных причин нарушения всасываемости.

Как готовиться к сдаче анализа?

Чтобы исключить ошибки в проведении измерений, способных повлиять на результаты исследований, стоит придерживаться следующих правил:

  • Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
  • Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
  • За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
  • Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови. Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.
  • Дети, не достигшие пятилетнего возраста, перед сдачей крови должны выпить кипяченой воды (прием рекомендуется разделить на несколько порций по 170-200 мл). Жидкость выпивается в течение получаса.

Какой должна быть норма В12 в крови?

При оценке результатов анализа учитываются средние показатели уровня витамина B12 в крови. Норма зависит от возраста и приводится в двух параметрах — нг/л, пмол/л. Показатели следующие:

  • От нуля до года — 216-891 пмоль/л или 293-1207 нг/л.
  • От двух до трех лет — 195-898 пмоль/л или 265-1215 нг/л.
  • От четырех до шести лет — 181-795 пмоль/л или 245-1077 нг/л.
  • От семи до девяти лет — 200-863 пмоль/л или 271-1173 нг/л.
  • От десяти до двенадцати лет — 135-803 пмоль/л или 183-1080 нг/л.
  • От тринадцати до восемнадцати лет — 158-638 пмоль/л или 214-864 нг/л.
  • От 18 лет и более — 148-738 пмоль/л или 200-1000 нг/л.

Если рассматривать в целом витамин В12, норма в крови для женщин и мужчин отличается незначительно.

Для перевода из одного параметра в другой, стоит использовать следующую формулу: нг/л = (пмоль/л)/0,738. Важно отметить, что в разных лабораториях могут применяться индивидуальные реактивы, поэтому и нормы корректируются в одном или другом направлении.

Чаще всего расшифровка производится следующим образом:

  • Показатель выше 300 нг/л — нехватка витамина исключена.
  • 200-300 нг/л — стоит проверить уровень метилмалоновой кислоты. В случае ее повышения назначается лечение В12.
  • До 200 нг/л — подтверждается диагноз дефицита кобаламина.

Анализ на содержание В12 в крови часто проводится в комплексе с другими исследованиями:

  • Общий анализ крови.
  • Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
  • Анализ на ретикулоциты.
  • Ферритин.
  • Лейкоцитарная формула.
  • Гомоцистеин.

Причины повышения и снижения уровня цианокобаламина в крови

Уровень витамина В (норма в крови) может меняться в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста и пола.
  • Наличия в крови гормональных контрацептивов, метморфина, антацидов, ингибиторов протоновой помпы, оксида азота.
  • Курения.

Сниженный объем В12 в крови объясняется следующим образом:

  1. Нехватка цианокобаламина при поступлении с пищей:
    • Следование экстремальным диетам.
    • Вегетарианство.
    • Нервная анорексия, связанная с постоянной тревогой.
    • Дефицит витамина в материнском молоке. Такое возможно, если мать придерживается вегетарианской диеты.
  2. Ухудшение всасываемости кобаламина в кишечнике:
    • Аутоиммунные реакции, направленные против клеток паритетального типа, внутреннего фактора или совместного «узла» (В12 и внутреннего фактора).
    • Пернициозная анемия. В такой ситуации цианокобаламин теряет способность подсоединяться к стенкам кишечника и транзитом проходит через него, не задерживаясь в организме.
    • Синдром Золлингера-Эллисона — ситуация, когда возрастает уровень гастрина. В итоге подскакивает кислотность в кишечнике и желудке, а внутренний фактор не способен «подключиться» к В12.
    • Нехватка ферментов поджелудочной железы. Такая проблема часто проявляет себя при хроническом панкреатите.
    • Синдром Имерслунд-Гресбека. Это одна из наиболее редких форм анемии, подразумевающая мутацию одного из пары генов (амнионлеса или кубилина). При такой проблеме витамин не проходит через стенку кишечника и выходит из организма вместе со стулом.
    • Снижение кислотности в желудке (заболевание называется ахлоргидрия).
    • Болезнь Крона.
    • Целиакия.
    • Илеальный кондуит (объединение мочеточника и кишечника).
    • Воспаление слизистой желудка. Нарушение всасываемости возможно при старческой атрофии слизистой или наличии хеликобактерной инфекции.
    • Заболевания кишечника или операции, подразумевающие удаление его части.
    • Резекция желудка (полная или частичная).

  • Сбои транспортной функции (доставки В12 к клеткам):
    • Хронический гранулоцитарный лейкоз.
    • Генетические дефекты транскобаламинов.
    • Нарушение целостности эндотелиальных клеток, которые продуцируют перенос протеина кобаламина.

    • Повышение уровеня витамина В12 в крови, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.

    Чем же вызвано повышение витамина В12 в крови. Причины:

    • лейкоз;
    • заболевания печени — цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
    • почечная недостаточность;
    • высокий уровень транскобаламина.

    В случае полной блокировки поступлений цианокобаламина с продуктами питания, запасов В12 у взрослого хватит на период до шести лет, а у ребенка — на год. При соответствующем назначении врача проверка на содержание кобаламина в крови проводится незамедлительно и сравнивается с существующей нормой витамина В12 в крови у женщин или мужчин.

    источник