Невропатолог ребенку назначил витамин в

О неврологии младенцев. Вчд. Пэп и прочее

Как сходить к неврологу и остаться здоровым!
Из каждой ссылки привожу лишь значимые (для меня) выдержки. Необходимо читать статьи полностью да ещё и с комментариями.
Тема крайне актуальная. С одной стороны, у детей бывают и ДЦП, и последствия тяжелых родовых травм, и гидроцефалия. Ребенок на первом году жизни нуждается в наблюдении невролога. С другой стороны, у ребенка нет и не может быть ПЭП (перинатальная энцефалопатия), «небольшого тонуса» и «небольшого повышения внутричерепного давления». Кроме того, ребенок на первом году жизни в условиях поликлиники в «неврологических» лекарствах не нуждается. Все лекарства — только в больнице.
Вот и как тут быть?
Пожать плечами и выучить наизусть следующее:

1. Невролог нужен хороший. Лучше никакого невролога, чем плохой.
В комментариях хвалят неврологов из 72 детской поликлиники города Москвы и Василия Юрьевича Ноговицына с форума русмедсерв

2. У младенцев незрелый головной мозг. Он будет расти и развиваться очень активно на протяжении всего первого года жизни. Поэтому запомните, что:

Расширение желудочков и межполушарной щели на НСГ.
Гиперактивность
Упорные срыгивания (предмет отдельного топика) после каждого приема пищи
«Мраморность» кожи (на фоне белой кожи хорошо видны красненькие и синенькие полосочки-сосуды)
Вставание «на цыпочки» и ходьба «на цыпочках»
Тремор (дрожание) подбородка в покое или при плаче
Тремор кистей рук при плаче или испуге
«Таращение» глаз (глаза на выкате) и симптом Грефе (закатывание глаз вверх так, что виден белок)
Влажные и/или холодные кисти и/или стопы
Выбухающий при крике родничок
Большой родничок
Маленький родничок
Быстро/медленно зарастающий родничок
Метеочувствительность

Все это — варианты нормы!
Это не надо лечить. За этим можно только наблюдать. Наблюдать должен невролог.

3. Дети — разные. И развиваются по-разному. При оценке психомоторного развития ребенка надо смотреть на крайние сроки того, когда должен появиться тот или иной навык. Таким образом — это нормально, если ребенок еще не держит голову в 1 мес. Тревогу надо бить, если он и в 2 месяца голову не держит.

4. Дети, равно как и взрослые, существа с двусторонней симметрией. Т.е. у них есть правая сторона и левая сторона. И, как правило, одна из этих сторон сильнее, чем другая. Спорим, что, если Вы правша, то правая сторона у Вас сильнее? Сильнее, правда? Чтож, поздравляю, у Вас «тонус»! Тонус не надо лечить лекарствами. Ребенку можно делать массаж, тогда разница между сторонами станет меньше. А можно не делать:). В плане общеоздоровительного массажа все зависит только от доброй воли родителей.

5. Если невролог назначает ребенку в поликлинике какие-то препараты, кроме Элькара, микстуры с цитралью*, ванн с хвоей и/или морской солью.
Особенно, если он назначает в поликлинике (без стационара) такие препараты, как диакарб (за амбулаторное назначение диакарба нужно лишать диплома, ИМХО), стугерон, кавинтон, трентал, интестинон, энцефабол, пантогам, актовегин, кортексин, глицин, сонапакс… (напоминаю, речь идет о назначении этих препаратов детям грудного возраста. Для детей старше года-полутора картина немного другая)
Услугами такого невролога пользоваться не надо.
Все перечисленные выше препараты должны назначаться в стационаре. В больнице, то бишь. Амбулаторно можно продолжать их пить. По рекомендации врача стационара.
UPD: Повторяю для особо непонятливых. Услугами такого невролога пользоваться не стоит. Это не значит, что вообще ничего давать не надо. Это значит, что если Вашему ребенку до года назначали такие препараты в поликлинике — это повод для консультации у другого невролога. Проверенного и рекомендованного. С высокой долей вероятности эти препараты будут отменены, либо Вам предложат госпитализацию.

6. Ребенку нужна нейросонография только в том случае, если ее посоветовал врач. Или Вы не доверяете своему врачу и боитесь, что он не заметит какую-нибудь патологию.
Эхо-ЭГ (не путать с ЭХО-КГ), допплерография сосудов головы и шеи, рентген черепа, МРТ головного мозга и ЭЭГ — назначаются после осмотра и проведения НСГ. Самостоятельно делать эти исследования не надо. Эхо-ЭГ и допплерография не заменяют нейросонографии. ЭЭГ назначается только при подозрении на эпилепсию.

7. Диагноза ПЭП не существует. Диагноза «гипертензионно-гидроцефальный синдром» не существует Диагноз «повышенное внутричерепное давление» требует немедленной госпитализации, т.к. это состояние, угрожающее жизни ребенка!. Синдром мышечной дистонии=тонус диагнозом не является.

8. «Повышение внутричерепного давления» нельзя ставить по данным НСГ. Нельзя ставить этот диагноз по однократному измерению объема головы. Можно ставить только после осмотра глазного дна у окулиста или компьютерной томографии. На глазном дне, при наличии повышенного внутричерепного давления, выявляются застойные диски зрительных нервов.

9. Объем головы у детей может быть разным. Графики и таблички нормы смотрите на сайте воз.
Голова измеряется сантиметром. Сзади — по затылочным буграм, спереди — по лобным. В 4 месяца объем груди и объем головы становится одинаковым, затем объем груди становится больше объема головы.

ДИАГНОСТИКА И ГИПЕРДИАГНОСТИКА

В современной международной классификации болезней нет диагноза ПЭП, однако на постсоветском пространстве врачи упорно продолжают «цепляться» за этот устаревший и невразумительный термин.
Причины и последствия этой практики суммированы известными российскими учеными:

1. Многие доктора патологией считают те признаки, которые являются нормой для данного возрастного периода(например, вздрагивания, повышение мышечного тонуса у новорожденных, «скрещивание» ножек при опоре у детей до 3 месяцев, симптом Грефе и т. д.).
2. нарушение принципов неврологического осмотра: (наиболее частые из них: диагностика повышенной возбудимости или мышечного гипертонуса у дрожащего и скованного ребенка в холодном помещении, а также при возбужденном состоянии или чрезмерных манипуляциях врача; диагностика угнетения центральной нервной системы у вялого ребенка при перегревании или в дремотном состоянии).
3. Психологические причины. Они заключается в том, что в связи со сложившейся в отечественном здравоохранении ситуацией «гипердиагностика» не имеет никаких административных, юридических, этических последствий для врача. Постановка диагноза ведет к назначению лечения и в случае правильности или неправильности диагноза исход (чаще выздоровление или минимальные расстройства вследствие.наиболее характерного для гипоксических поражений мозга регредиентного течения) благоприятен. Таким образом, можно утверждать, что благоприятный исход есть следствие «правильного» диагноза и «правильного» лечения (см. ниже).
4. Финансовые причины. Избыточная диагностика приводит к избыточной загрузке врачей, диагностических кабинетов и вспомогательных служб, что в случае бюджетного медицинского учреждения поддерживает завышенное штатное расписание и препятствует сокращению штатов или переквалификации персонала, а в условиях коммерческого медицинского учреждения прямо повышает доход медицинских работников. «Гипердиагностика» не является безобидным явлением, как иногда считают некоторые врачи. Ее негативные последствия заключаются в следующем. Длительная работа в рамках доктрины «гипердиагностики» приводит к «размыванию» границ в представлениях врачей между нормальными и патологическими состояниями. Диагностировать «заболевание» оказывается «беспроигрышным» вариантом. Диагностический процесс перестает быть творческим процессом познания, взаимодействием врача и маленькою пациента, превращаясь в манипуляцию образами, в ритуал. Диагностирование «ПЭП» превратилось в безотчетный, имманентный ритуал детского невролога, что закономерно ведет к малообъяснимой, с позиций здравой логики, статистике диагностирования «ПЭП». 2. Негативные последствия для родителей и близких ребенка. Избыточная диагностика не является безобидной для семьи ребенка.
1. Во-первых, тотальное диагностирование «ПЭП» приводит к тому, что родители считают ребенка больным даже тогда, когда он здоров, что ведет, в свою очередь, к внутрисемейным психологическим проблемам.
2. Во-вторых, «гипердиагностика» приводит к извращенным представлениям родителей о «норме» и «патологии». За время проведения исследовательской работы мы столкнулись с двумя случаями, когда родители на наше заключение, что ребенок неврологически здоров, задали вопрос: «Мой ребенок ненормальный? Почему у всех детей есть „энцефалопатия“, а у него нет?»
3. В-третьих, избыточная диагностика ведет к неоправданному лечению, что наносит ущерб бюджету семьи ребенка. 3. Негативные последствия для ребенка.«Гипердиагностика» имеет следующие негативные эффекты на самого ребенка, которого она якобы должна защитить от инвалидизирующего или дезадантирующего состояния нервной системы.
1. Во-первых, доктрина избыточной диагностики приводит к чрезмерному назначению диагностических процедур, которые чаще всего неинвазивны, но повышают пребывание ребенка в условиях медицинских учреждений и способствуют контактам ребенка с больными инфекционными заболеваниями. При выполнении нашего исследования мы встретили 5 случаев, когда дети с диагнозом «ПЭП», имевшие на самом деле транзиторную неврологическую дисфункцию, находились в стационарах и перенесли тяжелые инфекционные внутрибольничные заболевания, не нуждаясь на самом деле в нахождении в стационаре.
2. Во-вторых, «гинердиагностика» ведет к избыточному лечению, зачастую средствами и манипуляциями, которые не прошли адекватный контроль, что иногда приводит к иатрогении (чаще изменениям со стороны внутренних органов и мышечно-связочного аппарата) и превращает ребенка с пограничным состоянием нервной системы в соматически больного ребенка.
3. В-третьих, «гипердиагностика» перинатальных поражений нервной системы, в целом, ведет к тому, что большинство неврологических и не только неврологических расстройств, которые впоследствии возникают у ребенка, врачи связывают с перинатальным поражением нервной системы, что, в свою очередь, приводит к недостаточной или поздней диагностике ряда других заболеваний.

Источник: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. СПб: «Питер», 2000 Н.П.Шабалов, А.Б.Пальчик

Только реальные, объективно выявленные и четко обозначенные последствия перинатальных поражений нервной системы могут требовать применения лекарств, однако это всегда симптоматическое лечение, т.е. направленное на конкретные проблемы: при спастике — препараты для расслабления мышц, при судорогах — противосудорожные и т.п. Тем не менее, большинству детей с формальной «ПЭП» назначаются разнообразные препараты и их комбинации с недоказанной эффективностью. Приводим список наиболее частых нерациональных назначений в детской практике.
1. Так называемые сосудистые препараты. К ним относят препараты различных групп (циннаризин, кавинтон, сермион и т.д.)
2. Препараты, содержащие гидролизаты аминокислот, нейропептидов и т.д. — церебролизин, актовегин, солкосерил, кортексин и т.п.
3. Так называемые «ноотропные» препараты, «улучшающие питание мозга»: пирацетам, аминалон, фенибут, пантогам, пикамилон и т.д.
4. Гомеопатические средства.
5. Разнообразные растительные препараты, включая хорошо знакомые населению валериану, пустырник, а также брусничный лист, медвежьи ушки и т.д.

Внимание! Утверждения об «улучшении питания мозга» представляют собой старый медицинский миф или рекламный ход. Указанные выше препараты рутинно назначаются большинству пациентов с диагнозом ПЭП, однако они НЕ ДОЛЖНЫ использоваться в лечении детей! Они не прошли надлежащих испытаний у новорожденных и детей раннего возраста, соответственно невозможно судить об их эффективности и/или безопасности. Использование лекарств с недоказанной эффективностью в лучшем случае может оказаться бесполезным, и тогда это трата времени, которое при многих болезнях, например, при эпилепсии, работает против пациента. В худшем случае такая практика чревата непредсказуемыми расстройствами, в том числе опасными для жизни (аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, нарушения работы сердца, печени, почек, головного мозга, периферических нервов и т.д.). Напомним также, что вследствие неправильной диагностики многие нормальные для ребенка состояния (например, дрожание подбородка, «симптом Грефе») принимаются за проявления болезни и «успешно лечатся» временем в сочетании с бесполезным лекарством.

Многие распространенные в СНГ препараты должны применяться крайне ограниченно, по строгим показаниям. Так, например, применениедиакарба может быть оправдано при гидроцефалии (не при «гидроцефальном сидроме» — его не существует!), причем ребенок с таким диагнозом должен находиться под наблюдением нейрохирурга. Недопустимо назначение фенобарбитала у детей с «гипервозбудимостью», «нарушениями сна». Применение этого препарата возможно только при судорогах (хотя существуют более современные и обычно более эффективные препараты), поскольку он доказано вызывает задержку развития познавательных функций у ребенка.

НАБЛЮДЕНИЕ И СРОКИ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ

Патология нервной системы в раннем возрасте иногда может быть выявлена только при повторном осмотре либо в ходе длительного наблюдения за развитием ребенка. Для этого предусмотрены осмотры неврологом в 1, 3, 6 и 12 месяцев. В эти сроки дебютируют или становятся очевидными многие серьезные заболевания. И если у ребенка стоит конкретный неврологический диагноз – эпилепсия, ДЦП и т.д. – медлить с лечением недопустимо! Особенно это касается эпилептических приступов – своевременно назначенное лечение способно предотвратить развитие серьезной патологии в будущем .

ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(варианты — внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).
ДИАГНОСТИКА
Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Увеличение желудочков мозга, субарахноидальных пространств, межполушарной щели часто выявляется у здоровых людей и без клинической картины ни о чем не говорит.
По НСГ (КТ, МРТ) диагноз не ставится и лечение не назначается.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.
Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» — распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.
Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).
На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.
Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит «всего лишь» побочными эффектами применямых препаратов.[/i]

источник

Витамины для детей невролог

Нейромультивит для детей: инструкция по применению

Нейромультивит относится к поливитаминным препаратам, поскольку его основой выступает сразу несколько важных для организма человека витаминов.

Такое лекарство нередко применяют у взрослых при нехватке витаминов группы В или патологиях нервной системы. Но можно ли давать этот медикамент детям, когда это оправдано и какими комплексами витаминов его можно заменять?

Форма выпуска и состав

Нейромультивит производится лишь в твердой форме, представляющей собой выпуклые круглые таблетки с бело-розовой сердцевиной и белой оболочкой.

Одна пачка включает 20 или 60 таблеток, помещенных в блистеры по 20 штук (один или три блистера в упаковке).

Их действующими компонентами выступают три витамина из группы В:

В1 в форме гидрохлорида тиамина. Его дозировка на одну таблетку составляет 100 мг.
В6 в виде гидрохлорида пиридоксина. Количество такого витамина в каждой таблетке – 200 мг.
В12 в виде цианокобаламина. Его количество в одной таблетке – 200 мкг.

Такие витаминные соединения дополнены повидоном, магния стеаратом и микрокристаллической целлюлозой, а оболочка лекарства сделана из талька, гипромеллозы, макрогола и некоторых других веществ.

Принцип действия

Поскольку Нейромультивит представляет собой комплекс из нескольких витаминов, то его действие на организм человека обусловлено эффектами, свойственными для каждого из компонентов таблеток:

Витамин В1 крайне важен для множества обменных процессов. В организме он подвергается фосфорилированию и становится коферментом, участвующим в разных ферментных реакциях (такой кофермент называют кокарбоксилазой). Без достаточного количества такого вещества будет нарушаться обмен белков, а также углеводный и жировой обмен. Кроме того, витамин В1 принимает участие в передаче внутри синапсов нервных импульсов.

У витамина В6 тоже есть важное влияние на работу нервной системы – и периферического, и центрального ее отдела. После фосфорилирования пиридоксин становится коферментом, важным для обмена аминокислот. Без его участия не будут функционировать основные ферменты, которые действуют в нервных тканях. К тому же, такой витамин влияет на образование многих медиаторов, среди которых ГАМК, допамин, гистамин и адреналин.
Витамин В12 важен для процессов кроветворения и воздействует на созревание красных клеток крови. Кроме того, это вещество принимает участие во множестве биохимических процессах, важных для жизнедеятельности, в частности, в обмене белков, образовании аминокислот и нуклеиновых кислот. После преобразования в коферментные формы цианокобаламин влияет на рост и репликацию клеток.

Благодаря таким свойствам его компонентов, прием Нейромультивита положительно сказывается на всех обменных процессах и функционировании нервной системы.

Такое средство улучшает поступление кислорода в ткани, помогает справляться с повышенными нагрузками и участвует в клеточном метаболизме.

Показания

Так как Нейромультивит обладает выраженным влиянием на работу нервной системы, препарат наиболее часто применяется при разных неврологических патологиях – невропатиях, невралгиях, корешковом синдроме, невритах, плекситах и прочих поражениях нервных сплетений или периферических нервов.

В детском возрасте медикамент может назначаться при нервном тике, энурезе, заикании и похожих проблемах.

Нейромультивит также рекомендуют пациентам, которые перенесли тяжелые инфекции или хирургическое вмешательство, чтобы ускорить их восстановление. Еще такие таблетки могут назначаться при подтвержденном дефиците витаминов, которые входят в состав Нейромультивита.

Назначают ли детям?

В инструкции к Нейромультивиту, которая находится внутри пачки вместе с блистером, есть информация, что такие таблетки противопоказаны детям, поскольку безопасность их воздействия на организм маленьких пациентов не изучалась. И действительно, дозы витаминных соединений в таком препарате очень высокие, поэтому давать Нейромультивит ребенку любого возраста без назначения врача ни в коем случае нельзя.

Однако все витамины в составе таблеток являются водорастворимыми, поэтому они не накапливаются в организме и их передозировка возможна лишь при длительном лечении, поэтому Нейромультивит могут назначать педиатры, невропатологи и другие специалисты, если такое средство действительно требуется ребенку.

Противопоказания

Препарат не назначается пациентам, у которых есть гиперчувствительность к любому из его компонентов – как к активным веществам (витаминам), так и к вспомогательным ингредиентам. Взрослым Нейромультивит не рекомендуется ни при вынашивании ребенка (медикамент разрешен беременным только под контролем врача), ни при кормлении грудью.

Побочные действия

Таблетки не рекомендуют пить на ночь, так как возможно возбуждающее действие на нервную систему, результатом которого становится бессонница. Изредка во время приема Нейромультивита могут появляться кожные аллергические реакции, а у некоторых пациентов таблетки провоцируют тахикардию или тошноту. Однако такие отрицательные эффекты возникают в единичных случаях. Большинство пациентов переносит медикамент нормально.

Инструкция по применению

Препарат советуют принимать после еды, проглоченную таблетку можно запить чистой водой. И разовую дозировку, и режим применения, и длительность лечения для каждого пациента определяют индивидуально.

Условия продажи и особенности хранения

Покупка Нейромультивита в аптеке возможна только после предъявления рецепта от невропатолога либо другого специалиста.

Средняя цена одной упаковки лекарства с 20 таблетками составляет 540-620 рублей, а пачка, в которой содержится 60 таблеток, стоит от 1000 до 1400 рублей.

Хранить медикамент в домашних условиях советуют в таком месте, где на таблетки не будут действовать солнечные лучи, температура выше +25 градусов или высокая влажность. Кроме того, препарат должен лежать там, где его не достанут маленькие дети.

Давать пациентам Нейромультивит с истекшим сроком годности, по умолчанию составляющим 3 года, недопустимо.

Отзывы

Мамы, детям которых врачи назначали Нейромультивит, отзываются о таком препарате в основном хорошо. Они подтверждают высокую эффективность этого поливитаминного лекарства при заболеваниях нервной системы.

Положительный эффект от применения Нейромультивита отмечают и медики, среди которых и популярный педиатр Комаровский. При этом они предупреждают, что бесконтрольное использование любых лекарств в детском возрасте недопустимо.

Давать ребенку Нейромультивит или нет, должен решать лечащий врач.

Аналоги

Заменой Нейромультивита могут стать препараты с таким же составом:

Уколы Комбилипен.
Ампулы и таблетки Нейробион.
Инъекции Мильгамма и таблетки Мильгамма Композитум.

Однако в инструкции ко всем этим средствам в списке противопоказаний значится детский возраст, поэтому их применение у пациентов младше 16 лет должно контролироваться врачом.

Более безопасными и разрешенными для детей источниками витаминов группы В выступают поливитаминные препараты, например:

Пиковит 1+ – сироп, назначаемый детям старше года.
Витрум Юниор – таблетки, которые можно разжевывать детям старше 6 лет.
Мульти-табс Малыш – жевательные таблетки, которые применяют у детей старше года.
Джунгли Кидс – таблетки в виде животных, которые можно разжевывать детям 1 года и старше.

Kinder Мультивитамины Доппельгерц – сладкие пастилки-медвежата, назначаемые детям с четырехлетнего возраста.
Мульти-табс Юниор – таблетки для детей старше 4 лет.
Супрадин Кидс Юниор – жевательные таблетки, рекомендуемые с 5-летнего возраста.
Пиковит Форте 7+ – таблетки в оболочке, назначаемые школьникам.

Эти и другие мультивитаминные добавки содержат не только витамины группы В, но и прочие ингредиенты, которые нужны для полноценного развития ребенка.

Еще одним ценным для нервной системы веществом, которое может назначаться детям с разными неврологическими заболеваниями или для их профилактики, является лецитин.

Его источником могут быть такие препараты:

Киндер биовиталь – гель, применяемый с 1 года.
Супрадин Кидс – гель, который можно давать детям старше 3 лет.
Мультивитамол Доктор Тайсс с лизином и лецитином – сироп, разрешенный с 6-летнего возраста.
Лецитин Ка – таблетки, которые можно рассасывать детям старше 14 лет.

О том, что такое Нейромультивит и как его принимать, рассказано в этом видео.

Нейромультивит для детей

В настоящее время существует достаточное количество витаминных комплексов. Важно отнестись с умом к их подбору. Это особенно актуально, когда речь начинает идти о детях. Растущий организм требуется в дополнительных источниках питательных веществ, особенно тогда, когда он не получает их с пищей. Многие взрослые задаются вопросом, можно ли назначать витамины «Нейромультивит» для детей, так как они в основном предназначены для повышения стрессоустойчивости взрослых людей.

Инструкция по применению

Производителем поливитаминов является австрийская фармацевтическая компания «Ланнахер». Они отпускаются в аптеках без рецепта.

Форма выпуска

Витамины выпускаются в таблетированном виде. Жевательные драже имеют форму круга. У них белая оболочка и розоватая сердцевина, что видно при надкусывании. Для них характерен специфический лекарственный запах. Таблетки упаковываются в блистеры, которые в свою очередь содержатся в картонных коробках. Они могут содержать от одного до трех блистеров по двадцать драже.

Состав

Основные действующие соединения в «Нейромультивите» — это витамины группы В. К ним относятся:

тиамин (В1) в количестве 100 мг на таблетку;
пиридоксин (В6) в количестве 200 мг;
цианокобаламин (В12) в количестве 200 мкг.

Кроме указанных соединений в составе комплекса имеются вспомогательные вещества.

Полезные свойства

Основная польза для детей от приема препарата заключается в:

улучшении нервно-импульсных передач в синусах;
нормализации обменных процессов в организме;
получении дополнительной энергии;
стабилизации работы центральной и периферической нервной системы;
производстве гистамина, адреналина, норадреналина;
ускорении выработки серотонина;
образовании красных кровяных телец;
увеличении показателей гемоглобина;
улучшении различных химических реакций, которые также успокаивающе действуют на нервную систему.

Показания к применению

Инструкция по применению указывает, что «Нейромультивит» не назначается детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Однако, у каждого правила существуют исключения. Единственное, что грудничкам его противопоказано принимать из-за большого риска развития состояния передозировки. Таким деткам препарат назначается только по рекомендации невролога после детального осмотра.

Поливитамины назначают для лечения таких состояний детей, как:

поражение периферических нервов, выражающееся параличами, нарушением чувствительности конечностей;
нехватка витаминов группы В;
выраженный гиповитаминоз;
низкий гемоглобин, вызывающий анемию;
воспаление седалищного нерва;
невриты;
невралгии;
патологическое натяжение мышц в поясничной области;
поражения нервных сплетений, образованных спинномозговыми нервами;
нервные парезы лицевых мышц.

Профилактически препарат рекомендовано использовать, когда у ребенка:

повышается плаксивость;
возникает ощущение постоянной усталости;
повышается активность, появляется возбужденное состояние без видимых на то причин;
наблюдается задержка речевого развития.

Поливитамины также используются в ситуациях, когда дети сильно устают в школе. Признаками того, что им необходимо употребление «Нейромультивита» являются низкая успеваемость, апатия, отсутствие познавательного интереса, желания общаться с друзьями. Показанием для использования комплекса считается также необходимость восстановления нервных тканей, полученная в результате сильнейших стрессовых ситуаций.

Противопоказания

Ребенку противопоказано употреблять препарат при:

аллергии на его составляющие компоненты;
язве;
астме (бронхиальной);
острой закупорке кровеносных сосудов тромбом;
аллергическом дерматите.

Отменяется препарат и при увеличении количества клеток эритроидного ряда в крови детей, а также при повышении у них показателей гемоглобина. При наличии указанных противопоказаний «Нейромультивит» заменяется поливитаминами со схожим принципом действия.

Побочные эффекты

При использовании комплекса в детском возрасте могут возникнуть следующие побочные действия:

учащенное сердцебиение;
крапивница;
рвота, переходящая в тошноту;
нарушение сна.

Обычно дети хорошо переносят препарат, редко когда отмечается возникновение состояния ангионевротического отека. Однако, при первой же негативной реакции детского организма на продукт, стоит отменить его прием и обратиться к врачу за помощью. Скорее всего, понадобится назначение симптоматического лечения.

Как принимать?

Дозировка устанавливается специалистом с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента. С года до пяти лет она составляет 1/4 часть таблетки. Учитывая тот факт, что многие малыши в таком возрасте не умеют глотать, для них способ применения один – растереть ее до порошкообразного состояния, а после развести в жидкости. Количество применений в сутки может достигать двух раз.

Детям, достигшим возраста 6 лет, разрешено давать полтаблетки в один прием. Количество использований каждый день может достигать трех раз. Такая дозировка сохраняется до достижения детьми двенадцатилетнего возраста. С двенадцати лет таблетки принимаются целыми в том количестве, которое устанавливает врач. Оно может достигать трех раз ежедневно. Срок использования также устанавливается специалистом, чаще всего это 30 суток. Важно помнить: самостоятельный прием препарата может негативно сказаться на самочувствии малыша.

Особые указания

К особым указаниям, сопровождающим прием препарата, относятся:

отказ от использования комплексов, содержащих указанную группу витаминов;
отказ от приема таблеток в вечернее время, так как они стимулируют работу нервной системы, что может вызвать у малыша нарушение сна;
использование таблеток после еды;
использование достаточного количества жидкости (любой, кроме газированной), чтобы запивать таблетки.

При употреблении ребенком антибиотиков, «Нейромультивит» может использоваться. Противопоказаний к их совместному применению нет.

Стоимость

Средняя стоимость упаковки, содержащей 20 таблеток, варьируется от 540 до 600 рублей. Коробки, в которых упаковано по 60 драже, стоят от 1000 до 1400 рублей.

Аналоги

Среди препаратов с аналогичным составом выделяют:

Однако, указанные средства могут использоваться только по достижению детьми 16-летнего возраста. По этой причине дополнительными источниками витаминов группы В для малышей могут выступать:

«Пиковит 1+» — сироп, назначаемый от года жизни;
«Витрум Юниор» — жевательные драже, используемые детьми в возрасте от 6 лет;
«Мульти-табс Малыш» — комплекс, назначаемый малышам с первого года жизни;
«Джунгли Кидс» — препарат, рекомендованный малышам от года;
«Мульти-табс Юниор» — комплекс, выполненный в виде жевательных пастилок. Назначается детям старше четырех лет;
«Пиковит Форте 7+» — средство, которое назначают для приема школьниками.

Известно, также, что для улучшения работы нервной системы в организме ребенка должно присутствовать достаточное количестве лецитина. А потому аналогами «Нейромультивита» по воздействию на детский организм являются:

«Киндер биовиталь» — выпускается в виде геля, рекомендован детям с первого года жизни;
«Супрадин Кидс» — рекомендован малышам, достигшим 3 лет;
«Мультивитамол Доктор Тайсс с лизином и лецитином» — назначается дошкольникам с 6 лет;
«Лецитин Ка» — подходит подросткам старше 14 лет.

Перед началом использования указанных поливитаминов важно получить консультацию педиатра, так как все они имеют определенные противопоказания к приему и могут оказать побочные эффекты.

Отзывы

Родители, дававшие «Нейромультивит» детям, оставляют в основном положительные отзывы. Они указывают, что препарат действительно нужен для нормализации функционирования нервной системы ребенка. Малыши становились более усидчивыми, некоторые начинали разговаривать при использовании комплекса с препаратами ноотропного характера. Отзывов о том, что у ребенка возникали побочные действия, в сети практически нет. Некоторые родители отмечали, что возникала кожная сыпь.

Витамины для улучшения и развития речи у детей

Реабилитация ребенка с задержкой речевого развития – это задача одновременно для нескольких специалистов. Патология носит неврологический характер и часто сопровождается патологическими процессами головного мозга, может вызывать вторично другие болезни и расстройство психики. Поэтому ребенку назначается лечение по индивидуальной схеме под обязательным контролем врача. Для ускорения развития речи врач может прописывать ноотропные препараты, ангиопротекторы, противосудорожные средства, седативные лекарства в соответствии с показаниями.

Витамины для развития речи для детей могут назначаться с 1 года, при этом их принимают по индивидуальной схеме. Процесс усвоения питательных веществ в организме достаточно сложен, поэтому требует наблюдения малыша в динамике.

Выбор комплекса

Какими должны быть витаминные препараты? Механизм их действия заключается в стимуляции функций нервной системы, улучшении проведения импульсов по волокнам. К таким комплексам относится Нейромультивит, содержащий группу витаминов B. Эффект от приема:

B1 ускоряет обменные процессы, взаимодействует с белками, жирами и углеводами. Участвует в передаче нервных импульсов внутри синапсов.
B6 действует на периферическую и центральную нервную систему, принимает участие в обмене аминокислот, способствует образованию медиаторов, в том числе ГАМК, допамина, гистамина и адреналина.
B12 участвует в кроветворении, воздействует на созревание красных клеток крови, необходим для обмена белков, образования аминокислот и полинуклеотидов.

Показаниями для приема Нейромультивита являются патологии нервной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата, дефицит витаминов в организме. В детском возрасте его применяют с целью терапии таких состояний, как нервный тик, энурез, заикание и другие нарушения развития.

Правила приема витаминов группы B просты: необходимо наблюдать за реакцией малыша в динамике, так как существует риск возникновения аллергической реакции. Какая у витаминов специфика действия? B6 нормализует эмоциональный фон, улучшает сон. B12 участвует в синтезе миелина, являясь средством профилактики отклонений в речевом развитии, в том числе алалии. Для его усвоения необходимо потреблять внутрь одновременно фолиевую кислоту.

На фоне приема витаминов устраняется дефицит кислорода в тканях, восстанавливаются функции нервной системы при ее истощении, улучшается процесс метаболизма, повышается стрессоустойчивость.

Препарат назначает врач в индивидуальном порядке, схема лечения зависит от степени задержки речевого развития. По своим свойствам витамины группы В являются водорастворимыми, поэтому передозировка возможна только при длительном приеме.

Другие комплексы витаминов

Мультивитаминные комплексы содержат витамины B, А, фолиевую кислоту, рыбий жир, аскорбиновую кислоту, необходимые для развития ребенка:

Глиатилин содержит холин (витамин B4), который способствует улучшению связей между клетками и повышению прочности мембран.
Адаптогенами являются Когитум, Глицин. Они нормализуют сон ребенка, справляются как с повышенной утомляемостью, так и с гипервозбудимостью и плохой памятью. Омега-3 рекомендован к приему вместе с токоферолом, который препятствует его разрушению.

«Юниор Би Вайс» показан детям начиная с 4-х летнего возраста. Улучшает эмоциональное состояние ребенка, повышая его работоспособность и успеваемость.
«Пиковит c Омега-3» − это витамины для развития речи у ребенка 3 лет, отличаются высоким содержанием Омега-3 жирных кислот. Его вкусная форма в виде сиропа придется по вкусу малышам этого возраста. Рекомендованная доза составляет 5 мл или 1 ч. л. утром. Аналогичным действием обладает «Мульти-таб Интелло Кидс» с добавлением Омега-3. «Пиковит Форте» рекомендован от 7 лет и старше, предназначен для облегчения процесса адаптации к учебным нагрузкам.
«ВитаМишки» также подойдут малышам 3-летнего возраста. Вкусные, изготовленные из натурального сока, не содержат красителей и консервантов. Препарат не является лекарственным средством, это биологически активная добавка к пище. Пять различных комплексов отличаются по составным компонентам.

Среди прочих аналогов Витрум Бэби, Алфавит Детский сад, Пиковит, СупрадинКидс и др.

Особенности применения некоторых препаратов

Витамины, влияющие на деятельность процессов головного мозга, нужно принимать, запивая достаточным количеством воды. Делать это нужно в первой половине дня, чтобы избежать бессонницы. Нечасто могут возникнуть учащенное сердцебиение, тошнота. Несмотря на кажущуюся безобидность средств этой группы, способ, дозировку и длительность терапии должен определять специалист с медицинским образованием. В противном случае вы рискуете навредить своему малышу, может развиться аллергическая реакция.

В случае появления высыпаний, аллергического ринита или бронхоспазма прием препарата следует прекратить до консультации с врачом.

На заметку! Хорошим способом развития речи будут прорабатывания названий продуктов с ребенком, обсуждение их свойств.

Как правильно применять

Перед началом курса витаминов необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. При аллергии в анамнезе нужно предупредить об этом врача. При соблюдении дозировок, рекомендованных специалистом, риск побочных эффектов минимален.

Противопоказаниями к приему витаминов являются ограничения по возрасту и аллергия на конкретные компоненты.

Коррекция рациона

Кроме синтетического пути доставки витаминов в организм, существует и естественный. Родителям ребенка с задержкой речевого развития необходимо тщательно составлять меню. При этом недостаточно просто покупать овощи, фрукты и зелень, нужно заботиться о том, чтобы продукты были качественными. Также желательно не использовать экзотические ягоды, а отдавать предпочтение произрастающим в нашем климатическом поясе.

Ежедневно ребенок должен кушать сыр и кисломолочные продукты, сливочное и растительное масло, орехи и свеклу. Витамин A принимают для защиты организма от воздействия свободных радикалов. Его естественным резервуаром являются абрикосы, кабачки, морковь, тыква, томат.

Источниками магния, цинка, железа являются семечки тыквы и подсолнечника, семя льна и кунжута, шоколад и какао-бобы, бананы, чернослив. Эти минеральные вещества особенно важны для растущего организма.

Другие рекомендации ребенку с речевыми нарушениями:

Организация режима дня, необходим здоровый и полноценный сон.
Включение в меню продуктов, богатых магнием (печеный картофель с зеленью, семечки).
Следите за соотношением углеводов и белка, чрезмерное количество энергии при потреблении сладкого не только повышает активность детей, но и способствует снижению концентрации.
При лабильности нервной системы можно перед сном выпивать в течение двух недель стакан теплого молока.
Полезными успокаивающими процедурами отвлекающего действия являются расслабляющий массаж и ванная.
В меню должны обязательно присутствовать яйца, печень, рыба, богатые строительными материалами холином и лецитином.

Всем известные витамины группы B, незаменимые помощники при дисбалансе нервной системы, содержатся в гречневой крупе, шпинате, говяжьей печени и зеленых частях корнеплодов (репа, редис).

Ароматизаторы, красители и консерванты, кроме прочего вреда, делают ребенка гипервозбудимым. Американские ученые считают виновниками синдрома дефицита внимания «E»-добавки.

Выбор оптимального витаминного комплекса должен осуществлять врач (педиатр, невролог). В составе комплексного лечения на фоне употребления внутрь нужного количества минеральных веществ у ребенка отмечается улучшение не только речевого развития, но и положительные изменения со стороны других органов и систем.

Нейромультивит инструкция по применению

Применения и дозы

В инструкции к препарату присутствует стандартная доза препарата, которая может назначаться взрослым и детям, в анамнезе которых присутствуют патологии нервной системы.

для взрослых

Таблетки предназначаются для внутреннего применения. Их нужно принимать целиком, запивая достаточным количеством воды. Для достижения максимального терапевтического эффекта, принимать препарат нужно в одно и то же время. Взрослым рекомендуется пить по 1 таблетке 3 раза день, курсом 30 дней. Принимать препарат в высоких дозах можно не больше чем 3 – 4 недели. При необходимости, курс лечения можно повторить через 3 – 6 месяцев.

для детей

Дозировка для детей определяется врачом индивидуально. Если препарат назначен в возрасте от 5-ти до 12-ти лет, один прием будет составлять четверть таблетки, 1 – 2 раза в день. Таблетку можно измельчить, развести в воде или молоке. Лечебный курс определяет врач – невролог и только после заключительного диагноза. В целях профилактики препарат противопоказан детям.

Аналоги и синонимы Нейромультивита

Аналогами, то есть, средствами, которыми можно заменить Нейромультивит, являются препараты, которые содержат высокие дозы витаминов группы В. При этом ампульные формы перечисленных ниже лекарств являются синонимами (заменителями), т.е. абсолютно точно повторяют состав Нейромультивита не только по виду действующих веществ, но и по их количеству.

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата.

Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведении нервного возбуждения в синапсах. Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов — таких как дофамин, норадреналин, адреналин, гистамин и гамма-аминомасляная кислота.

Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма — в переносе метальных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Показания к применению

Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

Полинейропатии различной этиологии (диабетическая, алкогольная и др.)
Межреберная невралгия
Невралгия тройничного нерва

Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника

Шейный синдром
Плече-лопаточный синдром
Поясничный синдром
Люмбоишалгия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст (эффективность и безопасность применения препарата не исследованы).

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Из-за ограниченного опыта применения НЕЙРОМУЛЬТИВИТА не рекомендуется назначать его в период беременности и грудного вскармливания.

Передозировка

Клинические симптомы передозировки витаминов, содержащихся в Нейромультивите, могут ожидаться лишь после приема исключительно высоких доз в течение очень длительного времени. Витамин В1 — симптомов передозировки после приема внутрь не отмечено. Витамин В6 — после приема более 2 г в сутки описаны нейропатии с атаксией и нарушениями чувствительности, судорогами с изменением ЭЭГ и, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит. Витамин В12 — после парентерального введения (в редких случаях и после приема внутрь) наблюдались экзематозные изменения кожи и акне. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пиридоксин снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы. Этанол резко снижает всасывание тиамина. Во время приема Нейромультивита не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Форма выпуска:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой. По 20 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Противопоказания

Осторожности требует назначение этого средства
больным с повышенной свертываемостью крови, стенокардией, с нарушениями в работе миокарда, с тяжелыми заболеваниями печени. Применение средства внутрь противопоказано:

Применение средства внутрь противопоказано:

детям до 18 лет — нет опыта применения этого препарата в педиатрии;
если имеется повышенная чувствительность организма к препарату;
при рецидивах язвенной болезни;
при хроническом лейкозе;
женщинам во время беременности, кормящим матерям.

Для применения раствора имеются дополнительные противопоказания
: гипервитаминоз, эритроцитоз (высокие показатели содержания эритроцитов крови).

Аналоги

Отечественная фармакология предлагает следующие аналоги Нейромультивита:

Несмотря на более низкую стоимость препаратов российского производства, следует обязательно проконсультироваться с врачом прежде, чем заменять Нейромультивит более дешевым аналогом.

Помимо перечисленных препаратов, распространены фармакологические средства, которые помимо витаминов В1, В6 и В12 содержат также и другие вещества, среди наиболее распространенных из них можно отметить:

Ангиовит;
Веторон;
Витацитрол;
Витабекс;
Гексавит;
Гендевит;
Гептавит;
Квадевит;
Пангексавит;
Пиковит и др.

Взаимодействие с другими лекарствами

не совместим с допамином, метоксантроном, пиридоксальфосфатом, аскорбиновой кислотой, пенициллином, витамином В2, фенобарбиталом, поливитаминами, состав которых входят компоненты Нейромультивита;
понижает лекарственное действие леводопы;
понижает противоопухолевое действие алтретамина;
усиливает действие лекарств от сахарного диабета;
усиливает побочное действие на сердце препаратов адреналинового ряда;
этанол нарушает поступление в кровь тиамина;
антибиотики группы аминогликозидов, салициловая кислота, противосудорожные препараты, колхицин, соли калия нарушают всасывание цианкобаламина.

Инструкция по применению

Способ применения раствора для инъекций у взрослых:

В большинстве случаев инъекционные растворы применяют при острых неврологических болевых синдромах, а также при тяжелых формах патологий нервной системы. Нейромультивит вводится внутримышечно (в ягодицу). Начальная дозировка взрослым — 1 ампула объемом 2 мл в сутки до нормализации состояния пациента. В дальнейшем курс лечения продолжают путем введения по одной ампуле 2 или 3 раза в 7 дней. Рекомендованная продолжительность лечения -30 дней.

Применение таблеток Нейромультивит:

Препарат применяется только после приемов пищи. Назначенную дозу следует глотать целиком, не разжевывать, запивать не менее 50 мл чистой воды.

В тяжелых случаях следует принимать по 1 таблетке трижды в день до улучшения состояния. Время приема следует распределить равномерно в течение дня: утром (до обеда), после обеда и вечером. В дальнейшем переходят на применение средних терапевтических доз.

Аналоги

Фармацевтической промышленностью выпускается множество синонимов (заменителей) Нейромультивита, который отличается фирмой-производителем. Состав у таких лекарств идентичный, поэтому отличий и разницы практически нет. В списке популярных, в том числе и российских аналогов Нейромультивита, такие средства:

Средствами, которые имеют близкий состав, но содержат дополнительные ингредиенты, также могут рассматриваться как препараты, на которые можно заменить Нейромультивит. К ним относятся следующие:

Пентовит (с Фолиевой кислотой) — аналог российский (отечественный) дешевый;
таблетки Нейровитан (с Рибофлавином);
Бековит (с Никотинамидом);
Нейрокомплит (Нейрокомпливит) — обогащен дополнительными витаминами и минералами;
Бевиплекс;
Мульти-табс (В-комплекс) — Нейромультитабс;
Биомакс — поливитаминный комплекс с преимущественным влиянием на нервную систему;
серия добавок Благомакс для нервной системы;
Пентавитин (с Никотиновой кислотой);
Эффект Нейро — комплекс витаминов и растительных компонентов.

Инструкция по применению для взрослых и детей

Таблетированная форма

Таблетки Нейромультивита, не разламывая и не раскусывая, принимают внутрь после еды, запивая достаточным объемом воды.

Средняя доза для пациента от 16 лет 1 – 3 таблетки в день, что зависит от вида заболевания, тяжести аномального процесса, возраста.

Длительность терапии определяется лечащим врачом. При трехкратном приеме таблеток специалисты не одобряют долговременное лечение медикаментом (дольше 4 недель).

Применение в уколах

Чтобы уменьшить сильные боли при развитии или обострении заболеваний, при которых показан Нейромультивит, лекарственный раствор медленно (!) вводят глубоко в мышцу 1 раз в сутки по 2 мл (1 ампула). Курс лечения — каждый день на протяжении 5 – 10 дней.

При быстром введении лекарственного раствора в мышцу возможно развитие судорог.

Далее, переходят на щадящий режим введения: одна инъекция 2 – 3 раза в неделю в течение 14 – 20 дней. Однако, при заметном улучшении состояния пациента, лучше перейти на внутренний прием лекарства в форме таблеток, чтобы свести к минимуму вероятность побочных реакций.

Важно! Внутривенное введение раствора Нейромультивита запрещено

Лечение детей и подростков

В соответствии с инструкцией, в педиатрии Нейромультивит в таблетках используют только по достижении подростком возраста 12 лет, так как исследования по безопасности медпрепарата у детей более младшего возраста отсутствует. Средство в виде инъекций не назначают пациентам моложе 16 лет.

В комплексе содержатся высокие дозировки, которые превышают среднюю суточную дозу витаминов этой группы, поэтому при назначении детям возникает реальная вероятность передозировки и развитие тяжелых нежелательных реакций. Поэтому вместо Нейромультивита следует использовать аналоги с детской дозировкой.

Особенности препарата

К особенностям Нейромультивита следует отнести влияние витамина B12, который «маскирует» симптоматику дефицита в организме фолиевой кислоты.

Видео витамины Нейромультивит

Моему ребенку были прописаны таблетки Нейромультивита и уколы гомеопатического лекарства под названием Композитум. Через неделю у малыша случился приступ эпилепсии. Думала, что это побочная реакция на действие витаминов, но детский врач сказала, что причина другая. Хотя цена на препарат не слишком высокая, решила от таблеток все же отказаться.

Прописали Нейромультивит для лечения межреберной невралгии. По информации врача – совместимость с остальными лекарствами 100%. Стоимость витаминов не очень обрадовала, но и цена на аналоги не слишком отличалась. После прочтения инструкции понял, как пить Нейромультивит, чтобы упаковки хватило на весь курс лечения. Невралгия прошла через 4 дня.

Витамины группы B – это отличный способ укрепить нервную систему. Чтобы не нанести вред, лучше перед покупкой проконсультироваться с врачом. Для меня польза от их применения заметна – пила курсами во время проблем на работе. Учитывая, что стоит препарат недорого, а противопоказаний практически нет, советую всем его принимать во время стрессов.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Форма выпуска и состав

Одна пачка включает 20 или 60 таблеток, помещенных в блистеры по 20 штук (один или три блистера в упаковке).

Их действующими компонентами выступают три витамина из группы В:

В1 в форме гидрохлорида тиамина. Его дозировка на одну таблетку составляет 100 мг.
В6 в виде гидрохлорида пиридоксина. Количество такого витамина в каждой таблетке – 200 мг.
В12 в виде цианокобаламина. Его количество в одной таблетке – 200 мкг.

Такие витаминные соединения дополнены повидоном, магния стеаратом и микрокристаллической целлюлозой, а оболочка лекарства сделана из талька, гипромеллозы, макрогола и некоторых других веществ.

Фармакологическое действие

Препарат относят к фармакологической группе препаратов-нейромультивитаминов — источников витаминов группы В — В1, В6 и В12. Фармакологические и клинические действия обеспечиваются разными компонентами лекарства:

устранение воспаления нервов;
профилактика дегенеративных изменений нервного и опорно-двигательного аппарата;
коррекция дефицита витаминов группы В;
улучшение кровотока в организме, особенно в нервных тканях;
обезболивающее действие при назначении в повышенных дозировках;
нормализация кроветворения. Данный эффект обеспечивается механизмом действия витамина В12;
улучшение функционирования нервной системы;
нормализация углеводного обмена;
улучшение процесса проведения нервных импульсов в синаптических участках.

Бюджетные аналоги Нейромультивита

Аналоги Нейромультивита – это другие препараты, которые по своему составу и лечебному действию близки к этому нейровитаминному комплексу.

специфические комплексы только с витаминами группы B (в таблетках, капсулах и ампулах) – Комбилипен, Тригамма, Комплигам B с обезболивающим веществом Лидокаином, Мильгамма, Витаксон, Нейробион, Благомакс, Нейровит;
общие поливитамины, содержащие более низкие дозы В1, В6 и В12: Компливит, Пиковит, Ундевит, Биомакс, Гексавит, Гендевит.

Один из бюджетных вариантов аналогов Нейромультивита в таблетированной форме с такой же комбинацией активных веществ – Пентовит. Но доза витаминов в нем гораздо меньше, поэтому Пентовит принимают по другой схеме. Примерно такая же стоимость у Комбилипена, Благомакса.

Перед подбором аналога лучше проконсультироваться с лечащим специалистом, который рассчитает нужную дозу и назначит правильную схему терапии.

Использование при беременности и лактации

Лечение Нейромультивитом кормящих матерей и женщин, ожидающих рождения малыша, не рекомендуется по причине отсутствия информации о безвредности лекарства для этой категории пациентов.

Состояние беременности делает организм особенно чувствительным и уязвимым, поэтому редкие побочные эффекты медпрепарата у будущей матери могут принять выраженную и непредсказуемую форму, включая аллергические реакции.

Дозы витаминов в комплексе Нейромультивит значительно превышают суточную рекомендуемую дозу, и поэтому B1 в высокой концентрации может повлиять на течение беременности, развитие эмбриона и на состояние самой женщины.

B6 усилит изжогу, которой часто страдают беременные, спровоцирует обострение гастрита или язвы желудка, болезней печени.

B12 серьезно влияет на свертываемость крови, и передозировка может повысить ее вязкость, вызвать тромбообразование, нарушить фетоплацентарный кровоток и кровоснабжение плода, что недопустимо.

Принцип действия

Витамин В1 крайне важен для множества обменных процессов. В организме он подвергается фосфорилированию и становится коферментом, участвующим в разных ферментных реакциях (такой кофермент называют кокарбоксилазой). Без достаточного количества такого вещества будет нарушаться обмен белков, а также углеводный и жировой обмен. Кроме того, витамин В1 принимает участие в передаче внутри синапсов нервных импульсов.

У витамина В6 тоже есть важное влияние на работу нервной системы – и периферического, и центрального ее отдела. После фосфорилирования пиридоксин становится коферментом, важным для обмена аминокислот

Без его участия не будут функционировать основные ферменты, которые действуют в нервных тканях. К тому же, такой витамин влияет на образование многих медиаторов, среди которых ГАМК, допамин, гистамин и адреналин.

Витамин В12 важен для процессов кроветворения и воздействует на созревание красных клеток крови. Кроме того, это вещество принимает участие во множестве биохимических процессах, важных для жизнедеятельности, в частности, в обмене белков, образовании аминокислот и нуклеиновых кислот. После преобразования в коферментные формы цианокобаламин влияет на рост и репликацию клеток.

Благодаря таким свойствам его компонентов, прием Нейромультивита положительно сказывается на всех обменных процессах и функционировании нервной системы.

В детском возрасте медикамент может назначаться при нервном тике, энурезе, заикании и похожих проблемах.

Назначают ли детям

Фармакокинетика

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Всасывание и распределение

Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.

Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% — в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30%.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

К противопоказаниям для приема препарата относятся:

аллергические реакции на все составные компоненты
медпрепарата, включая вспомогательные вещества;
беременность, грудное вскармливание;
возраст до 12 лет (для таблеток), и возраст до 16 лет (для инъекций);
тяжелая хроническая недостаточность миокарда.

С осторожностью следует принимать таблетки людям с лекарственной и пищевой аллергией, причем таким пациентам от применения препарата в инъекциях лучше отказаться. Врачи отмечают, что Нейромультивит в таблетках у большинства пациентов крайне редко вызывает нежелательные реакции и отлично переносится при соблюдении доз и длительности назначенного курса

Если лечение проводят в форме инъекций, следить за состоянием больного нужно более строго

Врачи отмечают, что Нейромультивит в таблетках у большинства пациентов крайне редко вызывает нежелательные реакции и отлично переносится при соблюдении доз и длительности назначенного курса. Если лечение проводят в форме инъекций, следить за состоянием больного нужно более строго.

В редких случаях могут возникать:

кратковременная тахикардия, аритмия (нарушение сердечного ритма);
головная боль, шум в ушах; очень редко – потливость, перевозбуждение или дневная сонливость, дрожание пальцев.

Если появились нежелательные симптомы при лечении Нейромультивитом, следует прервать прием лекарств и немедленно сообщить лечащему врачу.

Аналоги

Вместо препарата Нейромультивит можно применять следующие лекарственные средства:

представляет собой комбинированный медикамент, который кроме витаминов В 1 , В 6 и В 12 содержит . Это становится причиной того, что препарат имеет больше противопоказаний по сравнению с Нейромультивитом. Выпускается он в ампулах. Применяют его при тех же заболеваниях что и Нейромультивит. противопоказан беременным и кормящим.
Нейробен — норвежский препарат, который является полным аналогом лекарства Нейромультивит. Он выпускается в таблетках и ампулах. Отличия между двумя лекарственными средствами несущественные (во вспомогательных компонентах).
выпускается в таблетках несколькими российскими компаниями. Его активными компонентами являются витамины В 1 , В 6 и В 12 , никотинамид и . Применяется препарат у взрослых пациентов при патологиях спровоцированных дефицитом этих витаминов.
Тригамма представляет собой инъекционный комплекс витаминов группы В. В отличие от Нейромультивита в его состав входит , поэтому препарат имеет больше ограничений к назначению. Препарат не рекомендован беременным, кормящим и детям.

Детский возраст и Нейромультивит

Нейромультивит для детей официально не применяется. Но иногда детские неврологи все же назначают его детям с неврологическими заболеваниями. Дозировки подбираются врачом индивидуально.

В основном препарат назначают детям при перинатальных поражениях нервной системы (ППНС). Это понятие объединяет большую группу заболеваний, развивающихся вследствие недостаточного снабжения кровью головного мозга и родовых травм, произошедших за период с 22-ой недели внутриутробного периода по 7 день включительно после рождения.

В этот период любые воздействия на головной мозг ребенка могут давать значительные отдаленные последствия, вплоть до инвалидности. Чтобы этого не произошло, детей до года регулярно осматривает детский невролог и выявляет у них признаки ППНС и назначает комплексное лечение, в состав которого часто входит Нейромультвит.

Иногда этот препарат назначают детям, отстающим в школе, отличающимся повышенной возбудимостью и расторможенностью. Он может также входить в состав комплексного лечения детей больных эпилепсией.

Заключение

Подводя итог сказанному, можно отметить, что:

Нейромультивит – комплексный препарат, включающий в себя витамины группы В и применяемый в основном с целью активизации метаболических процессов в ЦНС и ускорения процессов регенерации нервной ткани;
препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой;
назначается в составе комплексной терапии неврологических заболеваний, а также при дефиците витаминов группы В;
препарат не следует принимать при наличии повышенной чувствительности к его компонентам, а также детям, беременным и кормящим женщинам;
предназначен для приема внутрь, точная дозировка и длительность применения определяется индивидуально врачом;
большинством пациентов препарат переносится хорошо, но в некоторых случаях могут проявляться побочные действия, при возникновении которых нужно обратиться к врачу;
в процессе терапии Нейромультивитом не рекомендуется применять другие препараты, содержащие в своем составе витамины группы В;
несмотря на то, что отзывы о средстве в большинстве своем положительные, следует проконсультироваться с врачом прежде, чем начать применение.

Стоит прочесть следующий материал:

Прочтите инструкцию по применению Октолипена — препарата от диабетической полинейропатии
Показания к применению и описание витаминов Ревит находятся на странице https://okvitamin.org/vitaminnye-kompleksy/obshchij-kompleks/vitaminy-revit-dlya-detej-i-vzroslykh.html
Компоненты и свойства витаминного комплекса Мультифорт описаны в следующей статье

Автор статьи: Нефедов Василий Александрович

Аллерголог, Иммунолог
Проводит осмотр и консультации пациентов по вопросу укрепления иммунитета при различных нарушениях в функционировании организма. Также проводит полную комплексную диагностику на наличие аллергии и назначает лечение на основании результатов.

источник