Когда начинают действовать витамины группы в

Витамины: полное собрание заблуждений

Не будем излагать историю открытия витаминов и пересказывать, как каждый из них действует на множество происходящих в организме биохимических процессов. Посвятим эту статью практическим вопросам, о которых и так все всё знают, — тому, что в области витаминотерапии и пациенты, и даже врачи считают истиной и что на самом деле абсолютно не соответствует действительности. Начнем с самого главного и вредного заблуждения.

I. Происхождениe

Миф 1. Потребность в витаминах можно полностью обеспечить за счет полноценного питания.

Нельзя — по целому ряду причин. Во‑первых, человек слишком быстро «произошел от обезьяны». Современные шимпанзе, гориллы и прочие наши родственники целый день набивают себе брюхо огромным количеством растительной пищи, при этом сорванной прямо с дерева в тропическом лесу. А содержание витаминов в дикорастущих вершках и корешках в десятки раз больше, чем в культурных: отбор сельскохозяйственных сортов тысячи лет происходил не по их полезности, а по более очевидным признакам — урожайности, сытности и устойчивости к болезням. Гиповитаминоз вряд ли был проблемой №1 в питании древних охотников и собирателей, но с переходом на земледелие наши предки, обеспечив себе более надежный и обильный источник калорий, начали испытывать нехватку витаминов, микроэлементов и других микронутриентов (от слова nutricium — питание). Еще в XIX веке в Японии ежегодно до 50 000 бедняков, питавшихся в основном очищенным рисом, умирали от бери-бери — авитаминоза В1. Витамин РР (никотиновая кислота) в кукурузе содержится в связанном виде, а его предшественник, незаменимая аминокислота триптофан, — в ничтожных количествах, и те, кто кормился одними тортильяс или мамалыгой, болели и умирали от пеллагры. В бедных странах Азии до сих пор не меньше миллиона человек в год умирают и полмиллиона слепнет из-за того, что в рисе нет каротиноидов — предшественников витамина А (собственно витамина А больше всего в печени, икре и других мясо- и рыбопродуктах, а первый симптом его гиповитаминоза — нарушение сумеречного зрения, «куриная слепота»).

Витаминный ликбез

Витамины (лат. vita — жизнь) — низкомолекулярные органические соединения, которые в человеческом организме не синтезируются (или синтезируются в недостаточном количестве) и являются активной частью многих ферментов или исходными веществами для синтеза гормонов. Ежедневная потребность человека в различных витаминах составляет от нескольких микрограммов до десятков миллиграммов. Больше никаких общих признаков у витаминов нет, разделить их на группы невозможно ни по химическому составу, ни по механизмам действия, и единственная общепринятая классификация витаминов — деление их на водо- и жирорастворимые.
По строению витамины относятся к самым разным классам химических соединений, а функции их в организме очень разнообразны — не только у разных витаминов, но и у каждого отдельно взятого. Например, витамин Е традиционно считают в первую очередь необходимым для нормальной работы половых желез, но эта его роль на уровне целого организма — всего лишь первая по времени открытия. Он предохраняет от окисления ненасыщенные жирные кислоты мембран клеток, способствует усвоению жиров и, соответственно, других жирорастворимых витаминов, действует как антиоксидант, нейтрализуя свободные радикалы, и этим предупреждает образование раковых клеток и замедляет процесс старения, (чтобы понять, как он это делает, нужно для начала выучить трехкилограммовый учебник биохимии). Для большинства остальных витаминов основным также считается самый видимый невооруженным глазом симптом, по которому его когда-то и открыли. Так что уверенность в том, что витамин D помогает от рахита, С — от цинги, В12 необходим для кроветворения — это еще одно распространенное заблуждение о витаминах.
Водорастворимые витамины — это витамин С (аскорбиновая кислота), Р (биофлавоноиды), РР (никотиновая кислота) и витамины группы В: тиамин (В1), рибофлавин (В2), пантотеновая кислота (В3), пиридоксин (В6), фолацин, или фолиевая кислота (В9), кобаламин (В12). К группе жирорастворимых витаминов относятся витамины А (ретинол) и каротиноиды, D (кальциферол), Е (токоферол) и К. Кроме 13 витаминов, известно примерно столько же витаминоподобных веществ — В13 (оротовая кислота), В15 (пангамовая кислота), H (биотин), F (омега-3-ненасыщенные жирные кислоты), парааминобензольная кислота, инозитол, холин и ацетилхолин Кроме собственно витаминов, поливитаминные препараты обычно содержат органические соединения микроэлементов — веществ, необходимых человеческому организму в ничтожных (не более 200 мг в ДЕНЬ) количествах. Основные из примерно 30 известных микроэлементов — это бром, ванадий, железо, йод, кобальт, кремний, марганец, медь, молибден, селен, фтор, хром и цинк.

Умеренный и даже выраженный гиповитаминоз в России имеется не меньше чем у трех четвертей населения. Близкая проблема — дисмикроэлементоз, избыток одних и недостаток других микроэлементов. Например, умеренно выраженный дефицит йода — явление повсеместное, даже в приморских районах. Кретинизм (увы, только как болезнь, вызванная отсутствием йода в воде и пище) теперь не встречается, но, по некоторым данным, недостаток йода снижает коэффициент интеллектуальности примерно на 15%. А уж к росту вероятности заболеваний щитовидной железы приводит несомненно.

Солдату дореволюционной российской армии при суточных энерготратах в 5000—6000 ккал было положено ежедневное довольствие, включающее, кроме прочего, три фунта черного хлеба и фунт мяса. Полторы-две тысячи килокалорий, которых хватает на день сидячей работы и лежачего отдыха, гарантируют вам нехватку примерно 50% нормы примерно половины известных витаминов. Особенно в том случае, когда калории получены из продуктов рафинированных, замороженных, стерилизованных И даже при максимально сбалансированной, высококалорийной и «натуральной» диете нехватка некоторых витаминов в рационе может доходить до 30% от нормы. Так что принимайте поливитамины — по 365 таблеток в год.

Миф 2. Синтетические витамины хуже натуральных

Многие витамины извлекают из природного сырья, как РР из кожуры цитрусовых или как В12 из культуры тех же самых бактерий, которые синтезируют его в кишечнике. В природных источниках витамины спрятаны за клеточными стенками и связаны с белками, коферментами которых они являются, и сколько вы их усвоите, а сколько пропадет, зависит от множества факторов: например, жирорастворимые каротиноиды на порядок полнее усваиваются из морковки, мелко натертой и тушенной с содержащей эмульгированный жир сметаной, а витамин С, наоборот, при нагревании быстро разлагается. Кстати, вы знаете, что при выпаривании натурального сиропа шиповника витамин С разрушается полностью и только на последнем этапе приготовления в него добавляют синтетическую аскорбиновую кислоту? В аптеке с витаминами ничего не происходит до конца срока годности (и на самом деле — еще несколько лет), а в овощах и фруктах их содержание уменьшается с каждым месяцем хранения и тем более при кулинарной обработке. А после приготовления, даже в холодильнике, — еще быстрее: в нарезанном салате через несколько часов витаминов становится в несколько раз меньше. Большинство витаминов в природных источниках присутствует в виде целого ряда сходных по строению, но разных по эффективности веществ. В аптечных препаратах содержатся те варианты молекул витаминов и органических соединений микроэлементов, которые легче усваиваются и действуют наиболее эффективно. Витамины, полученные с помощью химического синтеза (как витамин С, который делают и био-технологическим, и чисто химическим путем), ничем не отличаются от природных: по структуре это несложные молекулы, и в них просто не может быть никакой «жизненной силы».

II. Дозировка

Миф 1. Лошадиные дозы витамина … помогают от …

В медицинской литературе статьи на эту тему регулярно появляются, но через 10−20 лет, когда разрозненных исследований на разных группах населения, с разными дозировками накапливается достаточно много, чтобы провести их метаанализ, выясняется, что это очередной миф. Обычно результаты такого анализа сводятся к следующему: да, нехватка этого витамина (или другого микронутриента) ассоциируется с большей частотой и/или тяжестью этого заболевания (чаще всего — с какой-нибудь одной или несколькими формами рака), но доза, в 2−5 раз превышающая физиологическую норму, не влияет ни на заболеваемость, ни на течение болезни, а оптимальная дозировка — примерно та, что указана во всех справочниках.

Миф 2. Грамм аскорбинки в день защищает от простуды и вообще от всего на свете.

Дважды нобелевские лауреаты тоже ошибаются: вошедшие в моду с подачи Лайнуса Полинга гипер- и мегадозы витамина С (до 1 и даже 5 г в день при норме 50 мг), как выяснилось уже много лет назад, не приносят пользы рядовым гражданам. Снижение заболеваемости (на несколько процентов) и продолжительности ОРЗ (менее чем на один день) по сравнению с контрольной группой, принимавшей обычное количество аскорбинки, удалось выявить только в нескольких исследованиях — у лыжников и спецназовцев, тренировавшихся зимой на Севере. Но и большого вреда от мегадоз витамина С не будет, разве что гиповитаминоз В12 или камни в почках, да и то только у немногих из самых рьяных и фанатичных сторонников аскорбинизации организма.

Миф 3. Лучше недобор витаминов, чем их перебор.

Чтобы перебрать витаминов, нужно очень постараться. Разумеется, есть и исключения, особенно для входящих в состав большинства поливитаминных комплексов минеральных веществ и микроэлементов: тем, кто каждый день съедает порцию творога, не нужен дополнительный прием кальция, а тем, кто работает в гальваническом цехе, — хрома, цинка и никеля. В некоторых местностях в воде, почве и в конечном итоге в организмах живущих там людей присутствуют избыточные количества фтора, железа, селена и других микроэлементов, а то и свинца, алюминия и прочих веществ, польза которых неизвестна, а вред не вызывает сомнений. Но состав поливитаминных таблеток обычно подобран так, что в подавляющем большинстве случаев они покрывают дефицит микронутриентов у среднестатистического потребителя и гарантируют невозможность серьезной передозировки даже при ежедневном и длительном приеме в дополнение к обычному рациону нескольких таблеток.

Гипервитаминозы в большинстве случаев наступают при длительном потреблении витаминов (и только жирорастворимых, которые накапливаются в организме) в дозах, на порядки превышающих норму. Чаще всего, и то исключительно редко, такое встречается в практике педиатров: если от большого ума вместо одной капли в неделю давать новорожденному по чайной ложке витамина D в день… Остальное — на грани анекдотов: например, ходит байка о том, как чуть ли не все хозяйки в поселке купили под видом подсолнечного масла раствор витамина D, украденный с птицефабрики. Или — говорят, бывало и такое — начитавшись всяких бредней о пользе каротиноидов, «предотвращающих рак», люди начинали литрами в день пить морковный сок, и некоторые от этого не просто желтели, а допивались до летального исхода. Усвоить больше определенного природой максимума витаминов через желудочно-кишечный тракт при разовом приеме невозможно: на каждом этапе всасывания в кишечный эпителий, передачи в кровь, а из нее — в ткани и клетки необходимы транспортные белки и рецепторы на поверхности клеток, количество которых строго ограничено. Но на всякий случай многие фирмы фасуют витамины в баночки с «ребенкоустойчивыми» крышками — чтобы младенец не слопал за раз мамину трехмесячную норму.

III. Побочные эффекты

Миф 1. От витаминов бывает аллергия.

Аллергия может развиться на какой-нибудь лекарственный препарат, который вы принимали раньше и часть молекулы которого по структуре похожа на один из витаминов. Но и в этом случае аллергическая реакция может проявиться лишь при внутримышечном или внутривенном введении этого витамина, а не после приема одной таблетки после еды. Иногда аллергию могут вызвать входящие в состав таблеток красители, наполнители и вкусовые вещества.

В этом случае рекомендуется перейти на витамины другой фирмы — возможно, в них не содержится именно этого компонента.

An apple a day keeps the doctor away?

Русский аналог этой пословицы — «лук от семи недуг» — тоже неверен. Овощи и фрукты (сырые!) могут служить более-менее надежным источником витамина С, фолиевой кислоты (витамина В₉) и каротина. Чтобы получить суточную норму витамина С, нужно выпить 3−4 литра яблочного сока — из очень свежих яблок или консервированного, в котором содержится примерно столько витаминов, сколько указано на упаковке. Около половины витамина С листовые овощи теряют уже через день после сбора, покрытые кожурой овощи и фрукты — после нескольких месяцев хранения. С другими витаминами и их источниками происходит то же самое. Большинство витаминов разлагается при нагревании и под действием ультрафиолета — не держите бутылку с растительным маслом на подоконнике, чтобы добавленный в него витамин Е не разрушился. И при кипячении и тем более при жарке многие витамины разлагаются с каждой минутой. А если вы прочитаете фразу «100 г гречки содержит…» или «в 100 г телятины содержится…», вас обманули как минимум дважды. Во‑первых, содержится это количество витамина в сыром продукте, а не в готовом блюде. Во‑вторых, километровые таблицы кочуют из одного справочника в другой не менее полувека, а за это время содержание витаминов и других микронутриентов в новых, более урожайных и калорийных сортах растений и в выкормленных ими свининах, говядинах и курятинах снизилось в среднем в два раза. Правда, многие продукты в последнее время витаминизируют, но в целом получить достаточно витаминов с пищей невозможно.

Миф 2. При постоянном приеме витаминов развивается привыкание к ним.

Привыкание к воздуху, воде, а также жирам, белкам и углеводам никого не пугает. Больше, чем то количество, на которое рассчитаны механизмы усвоения витаминов, вы не получите — если не будете несколько месяцев или даже лет принимать дозы, на порядки больше необходимых. И так называемый синдром отмены для витаминов не характерен: после прекращения их приема организм просто возвращается в состояние гиповитаминоза.

Миф 3. Люди, которые не принимают витаминов, чувствуют себя прекрасно.

Да — примерно так же, как прекрасно чувствует себя дерево, растущее на скале или на болоте. Симптомы умеренного полигиповитаминоза вроде общей слабости и вялости заметить трудно. Так же трудно бывает догадаться, что сухость кожи и ломкость волос надо лечить не кремами и шампунями, а приемом витамина А и тушеной морковки, что нарушения сна, раздражительность или себорейный дерматит и угревая сыпь — признаки не невроза или гормонального дисбаланса, а нехватки витаминов группы В. Выраженные гипо- и авитаминозы чаще всего бывают вторичными, вызванными какой-нибудь болезнью, при которой нарушается нормальное усвоение витаминов. (И наоборот: гастрит и анемия — нарушение кроветворной функции, видное невооруженным глазом по синюшности губ, — могут быть и следствием, и причиной гиповитаминоза В12 и/или нехватки железа.) А связь гиповитаминоза и повышенной заболеваемости, вплоть до большей частоты переломов при недостатке витамина D и кальция или повышенной встречаемости рака предстательной железы при нехватке витамина Е и селена, заметна только при статистическом анализе больших выборок — тысяч и даже сотен тысяч человек, и часто — при наблюдении в течение нескольких лет.

Миф 4. Витамины и минеральные элементы препятствуют усвоению друг друга.

Особенно активно эту точку зрения отстаивают производители и продавцы различных витаминно-минеральных комплексов для раздельного приема. А в подтверждение они приводят данные экспериментов, в котором один из антагонистов поступал в организм в обычном количестве, а другой — в десятикратно больших дозах (выше мы упоминали гиповитаминоз В12 как результат увлечения аскорбинкой). Мнения специалистов о целесообразности деления обычной дневной дозы витаминов и минералов на 2−3 таблетки расходятся с точностью до наоборот.

Миф 5. «Эти» витамины лучше «Тех».

Обычно поливитаминные препараты содержат не менее 11 из 13 известных науке витаминов и примерно столько же минеральных элементов, каждый — от 50 до 150% от дневной нормы: компонентов, нехватка которых встречается крайне редко, — меньше, а веществ, особо полезных для всех или отдельных групп населения, — на всякий случай побольше. Нормы в разных странах различаются, в том числе в зависимости от состава традиционного питания, но не намного, так что можно не обращать внимания на то, кто установил эту норму: американская FDA, Европейское бюро ВОЗ или Наркомздрав СССР. В препаратах одной и той же фирмы, специально разработанных для беременных и кормящих женщин, пожилых людей, спортсменов, курильщиков , количество отдельных веществ может различаться в несколько раз. Для детей, от грудничков до подростков, тоже подбирают оптимальные дозировки. В остальном, как говорили когда-то в рекламном ролике, — все одинаковые! А вот если на упаковке «уникальной натуральной пищевой добавки из экологически чистого сырья» не указан процент от рекомендуемой нормы или вообще не написано, сколько милли- и микрограммов или международных единиц (МЕ) содержит одна порция, — это повод задуматься.

Миф 6. Самая новая легенда.

Год назад СМИ всего мира облетела новость: шведские ученые доказали, что витаминные добавки убивают людей! Прием антиоксидантов в среднем увеличивает коэффициент смертности на 5%!! Отдельно витамин Е — на 4%, бета-каротин — на 7%, витамин А — на 16%. А то и больше — наверняка многие данные о вреде витаминов остаются неопубликованными!

Перепутать причину и следствие при формальном подходе к математическому анализу данных очень просто, и результаты этого исследования вызвали волну критики. Из уравнений регрессии и корреляций, полученных авторами сенсационного исследования (Bjelakovic et al., JAMA, 2007), можно сделать прямо противоположный и более правдоподобный вывод: больше общеукрепляющих средств принимают те пожилые люди, которые хуже себя чувствуют, больше болеют и, соответственно, скорее умирают. Но очередная легенда наверняка будет гулять по СМИ и общественному сознанию так же долго, как и другие мифы о витаминах.

источник

Витамины группы B: побочные эффекты

Валентина Саратовская о показаниях и побочных эффектах витаминов группы В

До выяснения формулы витамины называли буквами латинского алфавита по мере открытия: А, В, С, D и так далее. Сейчас для них приняты рациональные названия, основанные на химическом строении. Витамин А – ретинол, витамин К – филлохинон, витамин В2 – рибофлавин, витамин РР – никотиновая кислота и т. п. Но мы по старинке зовем их «А», «Бэ» и «Цэ». А как иначе, ведь витамины – наши давние знакомые! Но хорошо ли мы их знаем?

Говорят, что у каждого врача есть свои «любимые» лекарства. Это правда. Какие-то препараты врач знает лучше, назначает в первую очередь и иногда принимает их сам. А еще у каждого врача есть свои любимые витамины, которые он, скорее всего, посоветует и вам.

Но вот мы приходим в аптеку – и у нас разбегаются глаза. В красивых баночках с яркими этикетками предлагают море витаминов! Ими заняты целые полки. А врач настаивал на одном-единственном препарате… А не купить ли лучше ЭТО и ВОН ТО? Может быть, доктор давно не заглядывал в справочники? И рука так и тянется к приглянувшимся волшебным пилюлям.

Но, стоп, давайте вспомним, что посоветовал доктор. Вы знаете, какие витамины врачи любят особенно нежно? Конечно же, витамины группы В.

Почему они так популярны у врачей?

Всё дело в том, что на них возлагались большие надежды в восьмидесятых годах прошлого века: считалось, что витамины B уменьшают содержание в крови гомоцистеина — аминокислоты, высокий уровень которой напрямую связан с болезнями сердца и сосудов. Было проведено множество исследований в разных странах, и в результате эффективность этих витаминов была признана неоднозначной: «50 на 50». Действительно, когда пациенты принимают более эффективные лекарства, «витаминки» играют лишь вспомогательную роль. Но врачи продолжают назначать их при различных цереброваскулярных патологиях (заболеваниях сосудов мозга). Дополнительная помощь организму не помеха, правда?

Да, современные, эффективные и недоступные большинству пациентов из-за своей высокой цены препараты действуют намного быстрее. И конечно, «витаминная терапия» не столь результативна. Но практически у всех препаратов имеется «дозозависимый» (чем выше дозировка, тем лучше) и «хронозависимый» (чем дольше принимается препарат, тем длительнее сохраняется положительная динамика) эффект.

При этом неоспоримое преимущество витаминов — цена. Врач, назначая препарат, может быть уверен, что лекарство будет приниматься столько, сколько нужно, и не опустошит кошелек больного. Многие врачи, назначая группу В, ориентируются именно на это.

Узнать всех в лицо

Основные витамины группы B вы знаете наверняка. Это всем известные В1, В6 и В12:

В1 – (тиамин) активно учaствует в обмене веществ, восстанавливает периферийные нервные окончания, регулирующие работу печени, сердца.
В6 – (пиридоксин) усиливает иммунную систему, благоприятно действует при болезнях кожи, восстанавливает нервную систему. По некоторым данным, 80 мг витамина В6 в сутки на 32 % снижает риск инфаркта миокарда.
В12 – (цианокобаламин) оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, участвует в восстановлении обмена веществ. При лечении синдрома хронической усталости витамин В12 эффективен у 50–80 % людей.

Но их менее знаменитые собратья тоже заслуживают внимания.

В2 – (рибофлавин) учaствует в обмене веществ, укрепляет дыхательную систему, улучшает зрение, излечивает заболевания кожи, оказывает благоприятное влияние на работу нервной системы.
В3 – (никотиновая кислота) излечивает пеллагру, улучшает водно-солевой обмен веществ, улучшает обмен в клетках нервной ткани.
В9 – (фолиевая кислота, фолацин, витамин Bc) крайне важен для развития мозга и нервной системы зародыша, нужен также для развития ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а взрослым в первую очередь для нормального функционирования нервной системы.

Улавливаете общее? Правильно! Витамины группы В – незаменимы при заболеваниях нервной системы. А у кого из нас «нервы» в порядке? То побаливает голова, то раздражительность повысилась, то «прострелило» спину, то с памятью проблемы возникли…

Витамины группы В называют «нейротропными» из-за их влияния на функции нервных клеток. Некоторые исследования показали высокую активность этой группы в плане обезболивания при хронических болевых синдромах и повышения порога болевой чувствительности при острых болях. В настоящее время опубликовано более ста исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами.

Когда помогают витамины B?

Особенно часто витамины этой группы назначаются пациентам с болями в спине. Стоит обратиться к врачу с жалобой «спину заклинило», «прострелило» или «онемела рука/нога», как рецепт с заветной троицей (В1+В6+В12) будет в ваших руках. Почему? Потому что неоднократно доказано, что именно эти «волшебные» витамины оказывают влияние на нервные клетки, идущие от чувствительных рецепторов к мозгу, как бы «тормозя» болевые импульсы.

Если повреждено само нервное волокно, состоящее из сотен и тысяч отростков нейронов (нервных клеток), то для их успешной «реставрации» необходимы те же витамины, которые трудятся, укладывая белки, как кирпичики, для воссоздания оболочки волокна.

Однако многие неврологи сохраняют скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо-эффект. Дело в том, что при назначении одних только витаминов достичь 100 % эффекта в лечении не удавалось еще никому. Поэтому, если у вас болит спина – обратитесь к врачу, он подберет для вас нужную комбинацию лекарственных средств, в числе которых будет и В-комплекс.

В 2000 и 2002 году американская ассоциация психиатров в журнале American Journal of Psychiatry опубликовала результаты исследований, доказывающие влияние дефицита витамина B12 на появление клинических депрессий у пожилых пациентов. Многим из них антидепрессанты показаны не были, поэтому витаминные комплексы в паре с диетой и гимнастикой дали хорошие результаты. Учитывая эти данные, многие врачи стали активно назначать В-комплексы для лечения депрессии и добиваться эффекта.

Результаты других исследований показали, что употребление беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, либо прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки. Это уже тоже «золотой стандарт» ведения беременности во всем мире.

А еще дефицит В1 играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии, которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов.

Единственно сомнительным назначением данной группы до сих пор остаются астенические состояния, типа пресловутого «синдрома хронической усталости». Слишком много заболеваний может скрываться под маской этого невинного, на первый взгляд, диагноза. Устал человек… стресс, недосып и нерегулярное питание сделали свое черное дело. Попить витаминчиков – и всё пройдет? И пьют ведь! Горстями и килограммами!

. И нас подстерегает риск передозировки

При употреблении чрезмерных доз (в три и более раз превышающих рекомендуемое суточное потребление) витаминов группы B происходит развитие интоксикации. Гипервитаминоз витаминов В1, В2 и В6 может вызвать жировую дистрофию печени. Среди элементов группы B самые токсичные – B6 и В12. И аллергические реакции наблюдаются в основном при их переизбытке, а также при передозировке витаминов В1 и В2.

Так, переизбыток витамина В1 вызывает симптомы в виде аллергических реакций и спазматических головных болей. Снижается артериальное давление, появляется температура, слабость, тошнота, может возникать рвота, озноб сменяется чувством жара, беспокоит шум в ушах, появляется сильное потоотделение и головокружение.

При длительном употреблении витамина В6 в превышающих дозировках развивается анемия, нарушается координация движений и появляется онемение конечностей.

Избыток витамина В12 приводит к сердечной недостаточности, отеку легких, тромбозу сосудов из-за повышенной свертываемости крови и анафилактическому шоку. Учащается сердцебиение, появляются боли в области сердца, усиливаются нервные расстройства, на коже появляются аллергические высыпания в виде крапивницы.

Как видите, осторожность нужна даже с такими, казалось бы, безобидными препаратами, как витамины. Поэтому за советом лучше всего обратиться к доктору. И он обязательно расскажет вам про свои «любимые» витамины всё, что знает сам.

источник

Через какое время начинают действовать уколы витамины

Витамины группы В отвечают за процессы кроветворения, работу опорно-двигательного аппарата и нормальное функционирование нервных волокон в организме человека. Для того, чтобы восполнить их нехватку, применяется Мильгамма: внутримышечно или перорально (Мильгамма внутривенно не вводится). Внутримышечное введение Мильгаммы позволяет быстро устранить болезненные ощущения, так как при данном способе введения препарата необходимые терапевтические концентрации достигаются уже спустя 10-15 минут после выполнения манипуляции.

Несмотря на безобидность препарата, существуют некоторые рекомендации, как правильно колоть Мильгамму. Поэтому перед началом использования необходимо обратиться к квалифицированному специалисту Юсуповской больницы, который ответит на все вопросы, наиболее частыми из которых являются: «Сколько раз в год можно колоть Мильгамму?», «В какое время суток лучше колоть Мильгамму — когда лучше колоть Мильгамму: утром или вечером?», «Каким шприцом колоть Мильгамму?», «Как часто можно колоть Мильгамму внутримышечно?» и т.д.

Описываемый лекарственный препарат используется для лечения большого количества синдромов и заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы:

плексопатии;
невралгии;
пареза лицевого нерва;
ганглионита;
невритов;
опоясывающего лишая;
невропатий;
ретробульбарного неврита;
диабетической полиневропатии;
ночного судорожного сокращения мышц;
радикулопатии;
мышечно-тонического синдрома;
алкогольной полиневропатии;
люмбоишиалгии;
миалгии;
герпесвирусных инфекций, при которых поражаются суставы;
полинейропатии.

Необходимо понимать, что Мильгамма может применяться только на фоне приема других, более сильнодействующих препаратов, это нужно учитывать перед тем, как колоть Мильгамму внутримышечно. Использование данного витаминного раствора помогает улучшить микроциркуляцию крови, активизировать процессы кроветворения, стабилизировать функции и проводящие способности нервной системы.

Кроме того, Мильгамма является отличным общеукрепляющим средством, которое назначается лицам при недостатке витаминов группы В.

Препарат Мильгамма противопоказан лицам с высокой чувствительностью к составляющим его компонентам, а также страдающим декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Кроме того, Мильгамма не рекомендована женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также пациентам детского возраста.

Как пероральная форма, так и раствор для внутримышечного введения, имеют одинаковый состав и способ действия. Внутримышечные инъекции препарата применяются, чаще всего, для пациентов с выраженным болевым синдромом, т.к. благодаря введению лекарственного средства непосредственно в мышцу достигается более ускоренный эффект.

Проведенные фармакологические исследования показали, что максимальный уровень терапевтической концентрации действующих веществ препарата Мильгаммы наблюдается уже через 15 минут после внутримышечного введения.

Мильгамма же, выпущенная в форме для перорального применения, начинает оказывать свое действие только через полчаса после приема. Кроме того, для поддерживающей терапии достаточно одной инъекции в два-три дня, тогда как прием таблеток должен быть ежедневным.

Учитывая вышесказанное можно сделать вывод, что преимущества применения Мильгаммы внутримышечно заключаются в более быстром достижении эффекта, что особенно актуально при сильных болях, так как делать укол Мильгамма назначают чаще всего именно в этих случаях.

Перед тем, как начать терапию данным препаратом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-невропатологом, который примет решение, как часто можно делать уколы Мильгамма, когда колоть — утром или вечером и подберет необходимую дозировку. Для получения квалифицированной консультации можно обратиться в один из ведущих центров Москвы – Юсуповскую больницу.

Длительность терапевтического курса Мильгаммы для лиц с выраженным болевым синдромом может составлять от пяти до десяти дней. Уколы делаются ежедневно, суточная дозировка составляет 2мл. После того, как острый воспалительный процесс стихнет и уменьшится интенсивность болей, назначается Мильгамма Композитум перорально. Однако в некоторых случаях врач может рекомендовать продолжать внутримышечное введение препарата, но не чаще двух-трех раз в неделю.

Инъекции Мильгаммы довольно болезненны, поэтому имеются особые правила проведения процедуры, соблюдение которых позволит значительно снизить дискомфортные ощущения пациента:

для внутримышечного введения Мильгаммы следует использовать самые тонкие иглы, так как маслянистая консистенция раствора затрудняет выполнение манипуляции;
для снижения риска поражения иглой нервных пучков и кровеносных сосудов, она должна быть введена в мышцу максимально глубоко. Поэтому выбор нужно остановить на самой длинной игле;
на поршень шприца необходимо оказывать медленное и плавное давление. Вводить препарат следует около полутора минут, что позволит существенно уменьшить болезненные ощущения;
после проведения инъекции пациенту рекомендуется сделать легкий массаж на месте укола, благодаря чему раствор более быстро распределится в мышечной ткани и снизится вероятность образования гематом;
в случае появления шишки в области инъекции можно сделать согревающий компресс или примочки на основе магнезии.

Мнение, что можно делать уколы Мильгаммы при онкологическом заболевании – глубоко неверное. Данный препарат может только ухудшить состояние больного. Это объясняется тем, что основными компонентами Мильгаммы являются витамины группы В, которые могут способствовать ускорению роста злокачественных клеток и значительно усугубить проблему.

Для того, чтобы устранить боли, вызванные развитием злокачественного новообразования, назначается применение абсолютно других препаратов.

Польза от Мильгаммы для онкобольных – минимальна в то время, как вред, оказываемый препаратом в данной ситуации, может оказаться довольно существенным.

Мильгамма может применяться в любой день менструального цикла женщины, не оказывая на него абсолютно никакого влияния.

Ввиду того, что достаточная информация о влиянии компонентов Мильгаммы на внутриутробное развитие плода на сегодняшний день отсутствует, препарат не назначают беременным женщинам.

Препарат Мильгамма часто является частью лечения эндометриоза и нередко применяется в гинекологической практике. Сколько можно колоть Мильгамму при эндометриозе и в каких дозировках – решает врач-гинеколог, в соответствии со степенью тяжести заболевания и индивидуальными особенностями пациентки.

Многие пациенты задаются вопросом, в какое время суток лучше колоть Мильгамму – утреннее или вечернее? Так как препарат по своей сути является витаминным комплексом, с терапевтической точки зрения логичнее делать укол утром, когда интенсивность метаболических процессов более высокая. Однако в случаях, когда Мильгамма входит в состав комплексного лечения наряду с другими препаратами для внутримышечного введения, последовательность их приема устанавливается лечащим врачом.

Если случайно была введена Мильгамма внутривенно, больной должен находится под наблюдением врача, который назначит симптоматическую терапию побочных симптомов.

Данные о том, как влияет прием Мильгаммы на способность к вождению транспортных средств и работу с точными механизмами, отсутствуют.

Прием Мильгаммы должен назначать только квалифицированный специалист, ознакомленный с особенностями организма больного, его диагнозом, заболеваниями в анамнезе. Он подбирает необходимую дозировку и принимает решение о том, сколько колоть Мильгамму.

В Юсуповской больнице вы можете получить консультацию компетентного специалиста, который расскажет, как часто колоть Мильгамму, а также назначит проведение комплексного обследования на предмет выявления противопоказаний к препарату. Диагностические исследования выполняются на современном высокоточном оборудовании, которым оснащена Юсуповская больница.

Миф 1. Потребность в витаминах можно полностью обеспечить за счет полноценного питания.

Миф 2. Синтетические витамины хуже натуральных

Миф 1. Лошадиные дозы витамина … помогают от …

Миф 2. Грамм аскорбинки в день защищает от простуды и вообще от всего на свете.

Миф 3. Лучше недобор витаминов, чем их перебор.

Миф 1. От витаминов бывает аллергия.

Миф 2. При постоянном приеме витаминов развивается привыкание к ним.

Миф 3. Люди, которые не принимают витаминов, чувствуют себя прекрасно.

Миф 4. Витамины и минеральные элементы препятствуют усвоению друг друга.

Миф 5. «Эти» витамины лучше «Тех».

Миф 6. Самая новая легенда.

Для укрепления организма врачи нередко назначают витамины В₁, В₆, В₁₂. Совмещение этих соединений вызывает много вопросов у пациентов, так как одни врачи говорят, что совмещать их можно, другие — что нельзя. Витамины группы В благотворно действуют на весь организм, но выраженный эффект достигается только при правильном использовании веществ.

При назначении инъекций витаминов В₁, В₆ и В₁₂ нужно уточнить у врача следующие моменты:

возможно ли использование комплексных средств;
по какой схеме колоть чистые витамины.

Основная сложность в применении этих витаминов заключается в том, что они несовместимы друг с другом: цианокобаламин угнетает действие пиридоксина, повышает аллергенные свойства тиамина, поэтому их нельзя использовать одновременно. Пиридоксин затрудняет всасывание тиамина, препятствуя его переходу в биологически активную форму. Но использовать эти витамины в комплексе можно: как в чистом виде по специальной схеме, так и в составе поливитаминных средств.

В чистом виде витамины нельзя смешивать в одном шприце: они начинают вступать в реакцию. Такое применение может вызвать сильные побочные эффекты при отсутствии выраженного терапевтического. Поэтому между инъекциями рекомендуется соблюдать интервал не менее 12 часов. Цена аптечных монокомпонентных добавок невысока, но их применение требует соблюдения этого правила.

Ранее, при отсутствии комплексных сбалансированных средств, использовалась такая схема:

утром чередовать: один день — Б₁, другой — Б₆;
вечером колоть Б₁₂.

Также встречаются схемы, при которых тиамин и пиридоксин вводят одновременно, но разными шприцами. На другой день делается укол цианокобаламина.

Важно! При использовании чистых витаминов нужно помнить об основном правиле: нельзя смешивать препараты в одном шприце.

Соблюдение интервала в 12 часов между инъекциями помогает активным компонентам более эффективно всасываться, снижая вероятность возникновения побочных реакций.

Если врач назначает колоть комплекс витаминов В₁, В₆ и В₁₂, многие пациенты начинают сомневаться, аргументируя это несовместимостью веществ. Комплексные средства отличаются от обычных тем, что их готовят по специальной технологии, которая позволяет действующим веществам переходить в активную форму в разное время. В результате они не взаимодействуют между собой в организме, а потому усваиваются легче.

Такие препараты имеют более высокую цену, поскольку технология их изготовления отличается от обычных монокомпонентных средств. Они также могут содержать лидокаин — он снижает болевые ощущения при введении. В день требуется меньше инъекций, что проще для многих пациентов.

В продаже встречаются такие препараты:

Нейромультивит, Г.Л.Фарма ГмбХ;
Нейробион, Мерк КГаА;
Комбилипен, Фармстандарт;
Ларигама, Гротекс ООО.

Комбилипен и Ларигама, кроме витаминов, содержат лидокаин. Он снижает болевые ощущения.

Витамины В₁, В₆ и В₁₂ нужны, для того чтобы нормализовать работу нервной системы, повысить работоспособность, снизить проявление болевых ощущений при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Они назначаются в таких случаях:

при полинейропатии;
невралгиях и неврите;
межреберной невралгии;
болевом синдроме, вызванном дегенеративными изменениями позвоночника;
опоясывающем герпесе;
в период восстановления после травм и оперативных вмешательств.

Важно! Комплекс не назначается при беременности и лактации, поскольку Б₆ угнетает выработку молока.

Беременным не назначаются комплексные препараты, поскольку данные о безопасности применения в этот период отсутствуют.

В чистом виде витамины могут назначаться при железодефицитной анемии (B₁₂), повышенной утомляемости, остром токсикозе, который сопровождается выраженным дефицитом питательных веществ. Во время лактации может быть назначен тиамин с цианокобаламином, но исключительно под врачебным наблюдением, поскольку витамины могут попасть в состав грудного молока.

Длительность курса лечения составляет 10 дней для тиамина и пиридоксина и 20 — для цианокобаламина. Поэтому чаще всего B₁ и B₆ чередуют через день, а в другой половине дня ежедневно колют B₁₂. Схемы уколов витаминов В₁, В₆ и В₁₂ для профилактики не существует — в профилактических целях используются таблетированные средства.

Схема лечения может разрабатываться индивидуально для каждого отдельного случая, и продолжительность курса применения может варьироваться. В среднем витаминные уколы ставят 2–3 недели, после чего переходят на использование таблеток.

Болевые ощущения возникают при внутримышечном введении витаминов. Наиболее болезненным является тиамин (Б₁). Уколы делают тремя способами:

Наиболее популярен внутримышечный метод введения: он позволяет действующему веществу всасываться в кровоток постепенно и работать дольше. При внутривенных инъекциях активные вещества достигают максимальной концентрации в крови быстрее, но и период их выведения сокращается. Подкожное введение витаминов отличается более низкой биодоступностью и выраженными болезненными ощущениями, поэтому используется крайне редко.

Прием витаминов B₁, B₆, B₁₂ возможен как в виде инъекций, так и в таблетках. Каждая из таких форм имеет свои преимущества и недостатки.

Таблетированная форма витаминов более удобна для пациентов: таблетки легко пить, это не больно и можно делать в домашних условиях. Но у таблеток есть ряд недостатков:

более низкая биодоступность активных веществ;
более продолжительное время всасывания;
меньший терапевтический эффект при нарушении обмена веществ;
влияние на стенки желудка;
угнетение всасывания Б₁₂ при патологиях кишечника.

При проблемах с ЖКТ использование таблеток менее эффективно. Также ампулы используются в тех случаях, если пациенты не могут самостоятельно принимать таблетки.

Ампулы с раствором для инъекционного введения тоже имеют свои плюсы и минусы. К преимуществам такой формы выпуска можно отнести:

высокую биодоступность за счет более быстрого попадания в кровоток;
выраженный терапевтический эффект от использования;
возможность применения при заболеваниях желудка и кишечника.

К минусам относят следующие пункты:

болезненные ощущения;
повышенный риск передозировки.

Инструкции, как правильно колоть витамины В₁, В₆ и В₁₂, идентичны. Можно это делать и дома, самостоятельно, но только по назначению врача.

Ниже представлена инструкция для витамина В₆.

Выбрать место укола. Внутримышечное введение производится в ягодичную мышцу. Самостоятельно колоть в ягодицу нежелательно, так как можно задеть седалищный нерв. Самим удобнее всего ставить в бедро. Если же укол делают другому человеку, нужно мысленно расчертить ягодицу на 4 части и выделить верхний наружный квадрант, ближе к пояснице.
Набрать В₆ в шприц. Для этого обеззаразить руки, протереть ампулу спиртом или хлоргексидином и аккуратно вскрыть. Содержимое набрать в стерильный шприц. Если же в ампуле содержится лиофилизат, предварительно нужно ввести в нее 1 мл дистиллированной воды, чтобы получился раствор.
После того как содержимое ампулы набрано в шприц, разместить его вертикально и легкими похлопываниями пальцев убрать пузырьки воздуха со стенок. Затем нажатием на поршень выдавить из шприца воздух до появления первых капель раствора.
На отмеченном участке кожи провести обеззараживание с помощью спирта или раствора хлоргексидина.
Чтобы вещество лучше усвоилось, можно зажать мышцу между пальцами, образуя складку. Так игла войдет более глубоко.
Ввести иглу в мышцу на ⅔ и медленно давить на поршень, вводя лекарство. Быстрое введение В₆ может сопровождаться болезненными ощущениями.
После полного введения В₆ иглу вытащить из мышцы, а к месту укола приложить стерильный кусок ваты. Для снижения интенсивности болевого синдрома можно немного размять участок мышцы: это усилит кровоток в месте укола и ускорит всасывание витамина.

На видео показано наглядно, как правильно делать уколы в ягодицу:

Совмещение В₁, В₆ и В₁₂ возможно в рамках одного курса лечения, но применять их лучше в разное время. Если же человек не готов к нескольким инъекциям в день, ему нужны комплексные препараты, которые можно использовать один раз в сутки.

Современное синтетическое питание и напряженный образ жизни требует искусственного введения в организм витаминов, запас которых должен пополняться ежедневно. Люди активно этим пользуются, покупая витаминно-минеральные комплексы в межсезонье или при серьезных нагрузках, работе организма «на износ», когда он исчерпал основные резервы. Одну из лидирующих позиций среди лекарств занимают витамины группы «В». В аптечной сети их продают в форме капсул, таблеток и ампул. Чаще других используется витамин В в ампулах. Он хорошо усваивается, при этом быстро достигается желаемый результат: устраняется дефицит этого важного компонента.

Группа «В» объединяет 8 основных соединений, каждый из которых нужен организму: встраивается в ход метаболизма и играет в нем не последнюю роль. Из этой группы состав в инъекциях обычно включает В1, В6 и В12, но возможны и другие комбинации: все зависит от показаний к применению и потребностей организма.

При недостатке витаминов группы В использовать инъекции удобно, они содержат полный комплект необходимых соединений в нужной концентрации и соотношении. Рекомендованы

в стрессовых ситуациях и психоэмоциональных нагрузках;
при заболеваниях нервной системы;
проблемах с кожей;
при сбоях в работе ЖКТ;
для укрепления сосудов и сердца;
при затянувшемся, вялотекущем заболевании;
во время умственных и физических нагрузок;
при анемии, связанной с недостатком гемоглобина.

Противопоказанием к использованию витаминов этой группы служит только индивидуальная непереносимость и возможные проявления аллергии при передозировке. В ходе беременности и лактации важна консультация врача, который обычно назначает препарат в малых дозах или подбирает альтернативу. Не используется для лечения детей до 12 лет.

Аптечные сети предлагают разные варианты лекарства в ампулах. Если покупка средства происходит без конкретных рекомендаций врача (что крайне нежелательно и опасно), то зная название препарата и механизм его действия, решается вопрос о необходимости его использования. Инструкция по применению витамина В в ампулах помогает разобраться в лечебных свойствах и дозировке.

Витамин В6 в ампулах рекомендован при невритах и невралгии. В комплексной терапиии помогает при дерматитах и болезнях печени. Его действие:

нормализует белковый обмен;
усиливает мышечный тонус;
останавливает развитие анемии, повышая количество гемоглобина;
понижает уровень глюкозы в крови.

Дозировка пиридоксина зависит от сложности заболевания и характера его протекания, анамнеза, общего самочувствия. По инструкции минимальная дозировка пиридоксина – 0,5 мл-1 мл n 10. Переносимость укола хорошая. Иногда возможно небольшое онемение конечностей, которое проходит через некоторое время.

Уколы тиамина необходимы людям, страдающих патологиями ЖКТ. Он полезен при заболеваниях кожи, болезнях нервной и сердечно-сосудистой систем. Назначают при алкоголизме. Уколы разрешены в период беременности и лактации. Его воздействие связано:

с повышением ферментативной активности;
контролем за распадом углеводов;
метаболизмом липидов и белков;
охраной клеток от токсических продуктов и свободных радикалов;
быстрым взаимодействием нервных клеток при передаче импульсов.

По-другому витамин называется тиамина гидрохлорид (тиамина хлорид). Уколы вводятся на протяжении месяца. Для детей предусмотрен 2-хнедельный курс. Суточная доза колеблется в пределах 25-50 мл.

Уколы тиамина способны снизить уровень артериального давления и вызвать проявления в виде сыпи на коже или зуда. Превышение рекомендуемой дозы приводит к головным болям, проблемах со сном, сбоям сердечного ритма.

В состав ампул заложена «тройчатка» из витаминов В1, В6 и В12 и лидокаина, предназначенного для снятия боли. Используется при болезнях опорно-двигательной и периферической нервной системы. В сутки вводят 2 мл препарата, уколы ставят на протяжении 2 недель, после чего переходят на прием таблеток.

Ампулы включают комплекс витаминов, среди которых: тиамин, пиридоксин, цианокоболамин, пантотеновая и никотиновая кислоты. Препарат предназначен для людей с дефицитом необходимых компонентов из-за рафинированного питания или строгой диеты. Его рекомендуют при проблемах с глазами и кожей. Дозы и количество уколов зависит от конкретного заболевания и стадии его развития.

Включает три основных витаминных составляющих: пиридоксин, тиамин, цианокобаламин (В1+В6+В12). Используют в комплексном лечении невралгии, ишиалгии, плексопатии, корешкового синдрома, прозопареза.

Нейробион ставят внутримышечно, вводя иглу глубоко под кожу. На сутки нужна одна ампула (см. дозировку). Если болезнь не запущена и протекает по легкой схеме, то достаточно 2-3 ампул на неделю. Продолжительность курса уколов длится, пока не пройдет симптоматика. Это не основной, а вспомогательный метод лечения.

Витамины в ампулах нельзя использовать «на свой страх и риск». Это не БАДы, а лекарственные средства, неправильная дозировка которых грозит побочными эффектами. Дефицит витаминов – это плохо, но и избыток представляет опасность для здоровья. Перед применением важна врачебная консультация.

Медицинский препарат используется для внутримышечных уколов и включает нейротропные витамины группы В в ампулах: В1+В6+В12 и лидокаин, который снижает боль при введении раствора. Результативен при разных проблемах со здоровьем, но чаще используется в лечении патологий, связанных с нервной системой. Индивидуальная схема применения позволяет добиться максимального результата. Дозировка и длительность лечения зависит от конкретного заболевания и сложности его протекания.

Медпрепарат в ампулах, насыщенный витаминами «три в одном»: традиционные В1, В6 и В12 в комплексе с лидокаином. Это анестетик, который снижает боль во время укола при внутримышечном введении. Уколы с Комбилипеном широко используют в терапии неврологических патологий.

Если болезнь протекает тяжело, то необходимо до 2 мл в сутки (количество ампул связано с дозировкой) на протяжении недели. Затем курс становится более щадящим: на протяжении 2 недель витамины группы b вводят 2-3 раза за неделю.

Использование витаминов группы В в ампулах не имеют достойной альтернативы в терапии нервной и сердечно-сосудистой систем, что доказано клиническими исследованиями. Изучается использование инъекций в тандеме с другими средствами при лечении эпилепсии и болезни Альцгеймера.

Выбирая конкретный витаминный препарат, обычно стремятся к покупке дорогих, импортных средств (Нейробион, Бевиплекс, Мильгамма). Отечественные лекарства создаются, исходя из стандартов качества международного уровня и гораздо дешевле (Витагамма, Тригамма, Комплигам, Комбилипен). Наши витамины группы В в ампулах не хуже зарубежных аналогов по качеству, но выгодно отличаются по цене.

Витамины группы В в уколах успешно используют для насыщения организма витаминами в курсе витаминизации. Для этого продумана конкретная схема лечения. Ставиться по 10 уколов, используя отдельно каждый витамин. В течение 10 дней вводят ежедневно В12, а В1 и В6 чередуют через день. Последующие 10 дней В12 заменяют на рибофлавин витамин В2, а В1 и В6 продолжают колоть поочередно. Общий курс витаминизации – 20 дней.

Специальные комплексы в ампулах насыщены витаминами, введенных в определенных пропорциях . Это облегчает задачу, позволяя ставить одноразовые уколы без чередования препаратов: одна инъекция вводится раз в три дня (Мильгама, Амбене, Беплекс). При конкретном заболевании схема иная: кроме витаминов группы В назначают другие лекарства в ампулах или таблетках. Схему уколов витаминов при витаминизации или лечении назначает врач.

Внутримышечный укол ставят во внутреннюю поверхность бедра (верхняя часть ягодицы). Подкожная инъекция вводится шприцом во внутреннюю часть предплечья. На каждом этапе процедуры важно соблюдать стерильность, чтобы с витаминами не внести инфекцию. Как колоть витамины: последовательность действий:

Протереть предполагаемое место укола дезинфицирующим раствором. Используют спирт, хлоргексидин, беласепт и другие.
Перед инъекцией вскрыть ампулу и ввести в одноразовый шприц раствор витамина.
Из шприца удалить воздушные пузырьки, держа его перпендикулярно и слегка поднимая поршень. На игле должны появиться капельки лекарства.
Шприц отложить в сторону, при этом игла остается стерильной и не касается других поверхностей.
При внутримышечной инъекции иглу вводят перпендикулярно участку кожи и медленно вливают витамины, погружая иглу в тело на 2/3.
При подкожном уколе кожу собирают в складку подушечками пальцев и только затем вводят иглу параллельно предплечью. Вынимают, не убирая складку.
Место прокола дезинфицируют, подержав стерильный тампон на участке кожи некоторое время.

Уколы витаминами группы В болезненны, поэтому раствор вводится медленно, постепенно. Если проявляется сильная боль, велика вероятность, что игла попала в нервное сплетение. Ее лучше вынуть и повторить процедуру.

Есть рекомендации, какие витамины лучше колоть вместе, а какие нельзя совмещать. Готовый комплекс витаминов группы В в ампулах не вызывает сомнений: фармацевты уже продумали необходимые комбинации и соотношение. Но при отдельном введении каждого средства стоит обратить внимание на ряд моментов:

нельзя одновременно вводить укол с В12 и витамином С, так как аскорбинка сводит на нет действие цианокобаламина; интервал между уколами составляет не менее 2 часов;
витамин В12 усиливает аллергические реакции, которые вызывает тиамин: при их одновременном приеме это явление выражено;
В1 и В6 несовместимы, их ставят поочередно через день, не смешивая содержимое ампул;
совместный укол с В6 и В12 нейтрализуется, их лучше чередовать, вводя с промежутком в сутки;
В2 разрушается под влиянием В12 и В1;
В12 содержит ион кобальта, который минимизирует действие других «бэшэк».

Нельзя смешивать все витамины в «одном флаконе» самостоятельно, поскольку действие такого коктейля предсказать сложно.

Если есть необходимость проколоть витамины группы В для профилактики, то из разных ампул лекарство набирать шприцами и ставить в правую и левую ягодицы. Зная, какие витамины группы В прокалываются одновременно, можно избежать нежелательных последствий «домашней самодеятельности». Для уколов лучше использовать готовые комбинированные препараты, где в ампулах находятся выверенные соотношения лекарств.

Уколы из разных ампул с витаминами лучше колоть отдельно. Если врач рекомендовал комплексный подход и несколько «бэшэк», то три укола в день (утром, в обед и вечером) восстановят необходимый витаминный баланс. Другая схема: введение уколов поочередно через день. Курс лечения для взрослых продолжается месяц, для детей составляет не больше 2 недель. В профилактических целях витаминные ампулы нужно приобретать и прокалывать лекарство раз в полгода или раз в год.

В некомпетентных источниках приводится информация, что пиридоксин можно пить прямо из ампул. Это опасное заблуждение. Ампулы с витамином В6 должны поступать через кровь. При пероральном приеме раствор обжигает слизистые оболочки пищеварительного такта и вызывает неожиданные аллергические проявления.

Витамины группы В в ампулах женщины добавляют в привычные уходовые средства для лица. Они удобны в домашнем использовании, доступны и просты в применении. Достаточно добавить несколько капель «витамина молодости» в маску, как кожа отреагирует новым оттенком и бархатной текстурой.

Для чего нужны витамины В в ампулах при уходе за кожей лица? Они служат:

профилактикой возрастных изменений;
восстанавливают структуру эпидермиса;
омолаживают внешний облик.

Сложно ответить на вопрос, какой витамин оживляет кожу. Витамины В для лица действуют комплексно. Каждый вносит свою лепту в скульптурный овал лица и матовость кожи, помогая женщине на несколько лет отсрочить старение. Над восстановлением эпидермиса «работают» тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин. Регулярное применение витаминов в ампулах для лица в комбинации с фолиевой кислот обновляют эпидермис.

Не стоит ждать от «витаминного коктейля» сногсшибательного эффекта. Но регулярно вводить отдельные или комплексные средства в повседневные крема действительно полезно. Со временем «бэшки» приносят желаемый результат.

С ломкими и секущимися волосами справляется пиридоксин. Он помогает восстановить локоны при их выпадении, борется с себореей, жирной кожей головы. Для ухода за волосами достаточно ввести «бэшку» в повседневные шампуни и кондиционеры, бальзамы, маски для волос. При выпадении, когда «волосы лезут» В6 добавляют в маски через день. Когда локоны выглядят тусклыми и неухоженными – 2 раза за неделю.

Витамины группы В важны современным людям. Плохая экология, рафинированная пища, непродуманный образ жизни, ритм повседневных забот заставляет организм работать на пределе. Витамины задействованы в метаболизме ежедневно, поэтому их профилактическое введение раз в год или по мере необходимости во время болезни поддержит силы и позволит частично восстановить организм.

Валентина Саратовская о показаниях и побочных эффектах витаминов группы В

Основные витамины группы B вы знаете наверняка. Это всем известные В1, В6 и В12:

В1 – (тиамин) активно учaствует в обмене веществ, восстанавливает периферийные нервные окончания, регулирующие работу печени, сердца.
В6 – (пиридоксин) усиливает иммунную систему, благоприятно действует при болезнях кожи, восстанавливает нервную систему. По некоторым данным, 80 мг витамина В6 в сутки на 32 % снижает риск инфаркта миокарда.
В12 – (цианокобаламин) оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, участвует в восстановлении обмена веществ. При лечении синдрома хронической усталости витамин В12 эффективен у 50–80 % людей.

Но их менее знаменитые собратья тоже заслуживают внимания.

В2 – (рибофлавин) учaствует в обмене веществ, укрепляет дыхательную систему, улучшает зрение, излечивает заболевания кожи, оказывает благоприятное влияние на работу нервной системы.
В3 – (никотиновая кислота) излечивает пеллагру, улучшает водно-солевой обмен веществ, улучшает обмен в клетках нервной ткани.
В9 – (фолиевая кислота, фолацин, витамин Bc) крайне важен для развития мозга и нервной системы зародыша, нужен также для развития ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а взрослым в первую очередь для нормального функционирования нервной системы.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

В анализе минимальная анемия. Данных за дефицит В12 нет. Пока идет беспредметный разговор.

Опишите в чем состоит нейропатия и выложите сканы всех данных обследования.

Да. У меня был низкий гемоглобин до уколов В 12. Но не сильно низкий. около 118 примерно. я принимала железо, а потом он поднялся.

Я колола витамин тиамин, рибофлавин, В 12, В 6

В 12 проколола около 10 инекций по 0.5мг, тиамина 8 ампул, В6 7 ампул, рибофлавина 4 ампулы.

после уколов у меня началась сыпь на лице, я так полагаю-аллергическая реакция на витамины, более того у меня начался кашель, он появился резко-я не простужалась-и прошел после отмены витаминов.

Я думаю у меня была и имеется передозирвка витамина В 12, поэтому у меня гемоглобин стал шалить. Я так думаю, что передозировка В 12 может оказывать влияние и на сердечнуюдеятельность- у меня после инекций- брадикардия появилась. Вот что делать при передозировки В 12 не подскажете?

Сегодня сдала повторно общий анализ крови. До этого принимала свекольный сок, морковный, 4 табл сорбифера в день, ферумм лек инекции 2 ампулы в день. вот мой анализ крови

WBC 8.9 (норма 4.5-10.5), LY 29.4(20.5-51.1), MO 4.3 (1.7-9.3), GR 66.3 (42.2-75.2), LY 2.6 (1.2-3.4), MO# 0,4(0.1-0.6), GR# 5.9 (1.4-6.5), RBC 4.30 (4.00-6.00), HGB 129 (120-180), Hct 38.4 (35.0-60.0), MCV 89.3 (80.0-99.9), MCH 30.0 (27.0-31.0), MCHC 336 (330-370), RDW 14.9 (11.6-13.7), Plt 218( 150-450), MPV 10.2 (7.8-11.0)

я думаю что анализ неплохой, а вот почему сердце как будто медленно бьется и прпадает куда то? я думаю это передозировка В 12, но как лечиться теперь?

Ирина! Если Вы не горький пропойца, вероятность дефицита тиамина у Вас стремится к нулевой.

Я последний раз предлагаю обсудить вопрос предметно. Итак:

ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь.

Насколько могу понять из представленных данных — нет и не было дефицита/интоксикации В12.

насчет дефицита В 12 я считаю оно имео место. поскольку был не леченый гипотиреоз длительное время. Более того, у меня имел место дисбактариоз-небольшое время-но я его вылечила. И притом что В 12 из мяса, рыбы очень плохо усваивается-особенно если проБлемы с кишечником.

Насчет сердца хочу сказать, что такое ощущение что оно медленно работает, чего т о ему не хватает, как будто каждый удар ему дается через силу. Все это началось после инекций. Поэтому я связываю это с инекциями. давление 115/72, пульс 62, потом было давление 112/50, пульс 82, потом 105/70 пульс 77,

источник