Когда можно сдать анализ на витамин д

Анализ крови на витамин д – для чего нужен, норма в крови у женщин и мужчин

Материал про анализ крови на витамин Д. О пользе и значимости витамина D для организма знают все. Он нужен для развития опорно-двигательного аппарата, прочности костей, зубов и ногтей, правильного обмена веществ. О том, откуда он берется, тоже известно: пребывание на солнце способствует его синтезу в самом организме, а жирная рыба и молочные продукты пополняют запасы извне.

А как узнать, хватает ли этого витамина, нет ли переизбытка и что нужно делать, если баланс нарушен? Необходимую информацию можно получить с помощью специального анализа крови на витамин Д.

Для чего нужен анализ крови на витамин Д

Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.

Что такое витамин Д?

Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:

  • D2 – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
  • D3 – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.

Оба соединения представляют собой провитамины – вещества, которым необходимо пройти определенную химическую трансформацию до того, как начать выполнять свои функции. Они попадают в кровь (из кожи в случае биосинтеза или из кишечника, где всасываются из пищи), затем в печень. Для усвоения витамина Д в еде должны обязательно присутствовать жиры. Кроме того, как все жирорастворимые соединения, они способны накапливаться в жировой ткани и высвобождаться по мере надобности.

Активация холекальциферола проходит в два этапа. Сначала в клетках печени к нему присоединяется гидроксильная группа и получается 25 OH витамин D или кальцидиол, который в почках превращается в 1,25(OH)2D3(1,25-дигидрокси-холекальциферол) или кальцитриол. После всех трансформаций витамин готов к выполнению своих биологических функций.

Роль в организме

К основным функциям витамина D относятся:

  • Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
  • Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
  • Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
  • Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.

Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма. Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.

Показания для анализа

Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:

  • задержка роста и костные деформации у детей;
  • боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
  • частые переломы;
  • фотодерматиты;
  • повышение уровня паратгормона;
  • заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
  • системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
  • снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.

Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.

Как называется анализ крови на витамин Д

Лабораторное исследования на содержание в плазме крови гидрокси-холекальциферола может называться по-разному. В разных лабораториях приняты такие обозначения, как 25-ОН витамин D, 25-hydroxycalciferol, 25-ОН vitamin D или 25(OH)D.

Норма витамина Д в крови у женщин и мужчин

В научной среде долгое время велись споры о том, какая именно форма кальциферола дает максимальную информацию о содержании его в крови и какие значения считать нормой. В настоящее время оптимальным вариантом считается измерение объема промежуточного гидрокси-кальциферола – 25 ОН витамин Д – в плазме крови.

Нормой для человека, обеспечивающей здоровье костей и организма в целом, является показатель не ниже 30 нг на миллилитр. И хотя не удалось выявить положительного влияния повышения уровня, иногда оптимальным считается интервал от 75 до 125 нг на миллилитр. Для витамина Д норма в крови у мужчин и женщин одинакова. Подробнее о наиболее современной трактовке значений – в таблице:

Статус витамина D

Концентрация в плазме, нг/мл

Выраженный дефицит менее 10 Недостаточное потребление от 10 до 30 Норма 30-100 Гипервитаминоз более 150

Причины и симптомы дефицита

Среди отклонений от нормы чаще всего встречается именно гиповитаминоз D. Из возможных причин нехватки витамина наиболее значимыми являются:

  • Сбои в работе почек, печени, кишечника. При дисфункции одного из этих органов процесс всасывания и трансформации холекальциферола в активную форму нарушается.
  • Несбалансированное питание, в котором недостаточно не только источников витамина Д, но и жиров для его усвоения.
  • Низкий уровень витамина Д в крови у женщин в период беременности часто связан не только с возросшими потребностями организма, но и с быстрым набором лишнего веса будущей матерью. В этом случае витамин не участвует в метаболизме, а депонируется в жировых отложениях, поступая в кровь в недостаточном количестве.
  • Недостаток пребывания под солнечными лучами. Климатические особенности, ношение закрытой одежды, использование защитных косметических средств могут приводить к дефициту холекальциферола.

Следует учитывать, что даже регулярное облучение не гарантирует достаточного синтеза витаминов. Например, загрязненность атмосферы препятствует прохождению сквозь нее ультрафиолета. Имеет значение также длина волны: наиболее полезен загар по утрам и на закате. Кроме того, с возрастом и при наличии смуглой кожи процесс выработки холекальциферола идет медленнее.

О дефиците витамина Д на ранней стадии свидетельствуют бессонница, усталость, утрата аппетита, жжение в горле, снижение остроты зрения, ухудшение состояния зубов, волос, ногтей и кожи, мышечные судороги. Позднее к этим признакам могут присоединиться боли в костях (и частые переломы), проблемы с сосудами, сердцем. У детей нехватка проявляется замедлением роста и характерным искривлением конечностей вследствие остеомаляции (размягчения костной ткани) – рахитом.

Витамин Д и заболевания

Понижение концентрациивитамина Д в анализе крови наблюдается при самых разных заболеваниях. Научные исследования позволили установить взаимосвязь нехватки кальциферолов и некоторых патологических процессов в организме.

Остеопороз

Так называется системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена. В анализах крови наблюдаетсяуменьшение кальция, к которомуприводит как дефицит, так и переизбыток гидрокси-холекальциферола. В результате кости становятся очень хрупким, часто ломаются и деформируются.

Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит, красная волчанка, рассеянный склероз и прочие заболевания, вызванные агрессией иммунной системы по отношению к собственному организму, напрямую связаны с недостатком холекальциферолов. Низкая концентрация витамина Д в крови приводит к активации Т-лимфоцитов, которые начинают бороться с «инородными» клетками.

Аденомы паращитовидных желез

Дефицит кальциферолов приводит к снижению концентрации кальция в крови. Паращитовидные железы для поддержания нужного баланса начинают продуцировать паратиреоидный гормон, вымывающий минерал из костей. Продолжительный гиповитаминоз приводит к неконтролируемому разрастанию железистой ткани и формированию доброкачественных опухолей – аденом.

Злокачественные опухоли

Витамин D играет существенную роль в развитии онкозаболеваний. На начальных стадиях он пресекает мутации клеток, запускает механизм их самоуничтожения, препятствует росту опухоли и метастазов. Понижение витамина Д в крови приводит к быстрому прогрессированию злокачественных новообразований.

О наличии опухоли может свидетельствовать и повышение концентрации. Обычно оно наблюдается при раке костной ткани, из-за ее разрушения. Также некоторые виды карцином синтезируют схожий по строению с паратиреоидным гормон. В ответ происходит высвобождение кальциферолов из жировых депо организма.

Симптомы и причины гипервитаминоза

Если анализ крови на витамин Д свидетельствует о превышении его нормальной концентрации, имеет место D-витаминная интоксикация. Чаще наблюдается у детей (особенно первого года жизни), чем у взрослых и возникает по двум причинам. Содержание гидрокси-холекальциферола в крови растет, когда принимаются слишком большие дозы его препаратов или имеется повышенная чувствительность. В результате кальций откладывается в тканях, способствуя их окостенению и развитию различных патологий.

Проявляется увеличение содержания витамина Д в плазме такими симптомами, как:

  • нарушения сна;
  • ухудшение аппетита;
  • жажда и сухость кожи;
  • расстройства пищеварения (чередование запоров с поносами);
  • постоянная субфебрильная температура;
  • тахикардия, судороги, боли в костях и мышцах.

Лабораторные анализы крови показывают рост уровня кальция с одновременным уменьшение концентрации фосфора, магния, калия и паратиреоидного гормона. В моче повышается содержание фосфора и кальция.

Что делать при отклонениях от нормы?

Гипервитаминоз лечится отменой всех препаратов витамина D, коррекцией рациона (из него исключаются богатые холекальциферолом продукты), назначением витаминов С, Е, А и В-группы, кортикостероидов. При дефиците витамина комплекс мероприятий зависит от вызвавшей нехватку причины. Если это дисфункции кишечника, почек или печени, требуется диагностикаи лечение этих органов. В остальных случаях нужно скорректировать питание, чаще бывать на улице в солнечную погоду, принимать определенные препараты.

УФ-излучение

Недостаток ультрафиолетового облучения восполняется регулярным пребыванием на солнце в утренние и вечерние часы. Одежда должна быть открытой, использовать косметику с УФ-фильтрами не следует. Людям с повышенной пигментацией кожных покровов (смуглым, темнокожим) требуется загорать дольше, чем обладателям бледной кожи. Нужно учитывать, что посещение солярия тоже способствует биосинтезу холекальциферола, но такое мощное облучение может вызвать меланому – рак кожи.

Диета

Когда причиной нехватки витамина Д становится питание, в рацион вводятся богатые холе- и эргокальциферолом продукты. О том, где и сколько их содержится, можно узнать из таблицы.

Продукты, 100 г

Содержание витамина D, МЕ

Рыбий жир 10000 Печень трески 4000 Сельдь 1200 Печень говяжья 50 Яйца (желтки) 300 Сливочное масло 100 Молоко 2

Суточная потребность человека в возрасте от года до 70 лет (в том числе и для беременных) составляет 600 МЕ. Детям первого года жизни требуется 400 МЕ, достигшим 70-летнего возраста мужчинам и женщинам – 800.

Медикаменты

Для повышения содержания витамина D рекомендуется также принимать препараты с ним. Это обязательно для детей первых двух лет жизни в периоды с осени до весны. Рекомендуются масляные растворы. В это время солнечного света не хватает. А вот летом, когда естественного ультрафиолетового облучения достаточно, дополнительный прием может спровоцировать острое отравление. Передозировка чревата тяжелыми осложнениями и инвалидизацией.

Взрослым тоже нередко показан прием препаратов с кальциферолом. Особенно актуально содержание витамина Д в крови ниже нормы для женщин в постменопаузе. Фармацевтическая промышленность выпускает как отдельные лекарственные средства (рыбий жир в капсулах, масляные и водные растворы) так и комбинированные – с кальцием и другими микроэлементами. Для лечения псориаза, кожных проявлений красной волчанки и других дерматологических заболеваний используются мази и кремы с витамином D.

Как сдавать анализ крови на витамин Д

Если развивается заболевание, причиной которого может быть дефицит кальциферолов. Врач в государственной поликлинике выписывает направление на исследование крови. Можно обойтись и без направления, обратившись в частный медицинский центр, где анализ на витамин Д сделают на платной основе. За дополнительную плату там же можно провести и двухчасовой экспресс-тест.

Кровь берется из вены в первой половине дня и строго натощак. То есть поесть в последний раз перед взятием пробы можно накануне вечером. С утра в день сдачи нельзя пить ничего, кроме воды (чай, кофе и другие напитки искажают итоговые показатели). Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые лекарства могут приводить к получению ложных результатов.

Готов анализ на 25-ОН обычно через сутки-двое. С результатами нужно идти к врачу-эндокринологу, который правильно интерпретирует их и назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование при необходимости.

источник

Когда и как проводится анализ на витамин Д

Что знает средний человек без медицинского образования о витамине Д? Обычно то, что его выработка увеличивается от воздействия солнечных лучей, а также — он как-то связан с эндокринной системой. Многие женщины наверняка знают, что от его недостатка портятся волосы и кожа. В этой статье мы подробно расскажем вам о том, что представляет собой это вещество, зачем нужен анализ на витамин Д, что называют гипо- или гипервитаминозом Д и чем это чревато.

Что такое витамин Д?

Он, как уже было сказано выше, вырабатывается под действием солнца, а также содержится в некоторых пищевых продуктах — как растительного, так и животного происхождения.

Как называется анализ на содержание витамина Д в крови? Поскольку, образуясь в коже и печени, он превращается в 25-гидроксихолекальциферол, то анализ получил название 25-ОН.

В почках же из этого вещества получается 1,25-дигидроксихолекальциферол, который и оказывает влияние на организм — положительное, но иногда и негативное, об этом читайте ниже. Таким образом, если у человека есть хроническое заболевание почек, то он может испытывать постоянный недостаток этого активного вещества.

Как витамин Д оказывает влияние на организм?

  • обменные процессы фосфора и кальция;
  • правильную работу эндокринной и иммунной систем.

Дефицит фосфора в крови практически не влияет на самочувствие, а вот дефицит кальция, образующийся из-за неправильного обмена, может привести к рахиту у детей и остеомаляции (размягчению костей) у взрослых.

Также современные исследования предполагают связь витамина Д с ожирением, кожными заболеваниями (например, псориазом), старением и старческим слабоумием, детским аутизмом, а также некоторыми другими редкими заболеваниями. Согласно некоторым заключениям, нормальный обмен веществ снижает риск данных расстройств.

Зачем сдавать анализ на витамин Д?

Обычно его назначают при определенного рода недомоганиях, которые могут свидетельствовать о дефиците витамина Д или, наоборот, переизбытке. В первом случае пациент становится раздражительным, быстро устает, имеет плохой аппетит, плохой сон — последнее особенно верно для детей. Во втором случае могут болеть мышцы, возникает общая слабость, может появиться тошнота и рвота, иногда — анорексия или деминерализация костей.

Данное исследование бывает необходимо женщинам при климаксе, чтобы избежать вероятных проблем с костями, а также всем людям пожилого возраста и беременным.

Как сдать анализ на витамин Д?

Как правило, его в государственных поликлиниках назначает врач. В больших частных клиниках и центрах исследований его можно сделать за деньги без направления. В разных городах России на 2017 год стоимость его варьируется от 2000 до 3500 рублей. Отдельно оплачивается забор, около 150 рублей. Срок готовности в этом случае — 1-2 дня.

Перед процедурой лучше не есть 8-12 часов. Можно пить воду, но не газированную. За полчаса-час перед забором нельзя курить.

Если в клинике современное оборудование и медсестры с большим опытом, то эта процедура практически безболезненна. Используется вакуумные устройства, сводящие к минимуму неудобства для пациента, даже если это ребенок.

Что показывает анализ на витамин Д?

Есть нормы, которых придерживаются большинство специалистов медицины по всему миру.

Они не зависят от возраста и являются одинаковыми для всех:

  • Острый дефицит витамина Д показывает значение менее 20 нг/мл(50 нмоль/л) — при таком уровне у детей возникает рахит.
  • Недостаточный показатель — 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л). Указывает на то, что, во избежание неприятных симптомов, витамин Д нужно повысить с помощью приема препаратов или более длительного пребывания на солнце.
  • Норма — 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).
  • Если исследование показало содержание выше нормы, это указывает на избыточное содержание витамина. Так может случиться из-за нерационального питания, но чаще всего — из-за неумеренного употребления витаминных препаратов.

Существует ли анализ мочи на витамин Д?

Теста мочи, выявляющего уровень витамина Д, не бывает.

Если доктор назначил вашему ребенку анализ мочи с целью корректировки курса витамина Д, то, скорее всего, это называется методом Сулковича. Он определяет содержание кальция, и отрицательный показатель может косвенно свидетельствовать о недостатке витамина Д. Анализ мочи по Сулковичу не всегда дает точный результат и чаще всего используется для диагностики нарушений обмена кальция.

Для точного определения содержания витамина Д в организме все же сдайте не анализ мочи, а кровь.

Что делать при недостатке?

В первую очередь, низкий витамин Д восполняется двигательной активностью, правильным питанием и частым пребыванием на свежем воздухе при дневном свете. Те же правила, кстати, действуют и для других витаминов.

Но это не всегда помогает следующим типам людей:

  • темнокожим, живущим в холодных, пасмурных районах — темная кожа в целях самозащиты вырабатывает меньше витамина Д от солнечных лучей;
  • пациентам с хроническими заболеваниями печени или почек — затруднен синтез в активную форму — 1,25-дигидроксихолекальциферол;
  • пожилым — качество выработки витамина с возрастом ухудшается.

В этом случае рекомендуется принимать соответствующие препараты. Если исследование на витамин Д выявило его недостаток, то врач в любом случае их назначит. Эти препараты могут быть в таблетках, капсулах, в виде водного раствора или же на масляной основе (Вигантол). В зависимости от результатов обследования, врач может назначить витамин Д2 или Д3.

При сбалансированном питании кальциферол можно получить из употребляемой еды. Где содержится витамин Д? Он есть в рыбе (тунец, лосось, сардины и некоторые другие), яйцах и говяжьей печени. Но в любых продуктах кальциферол содержится в минимальных дозах, если только они не были искусственно обогащены (такие продукты в России встречаются очень редко).

Следует помнить, что суточная норма приема витамина Д колеблется, в зависимости от следующих факторов:

  1. Район проживания и количество солнечных дней в году.
  2. Частота пребывания на свежем воздухе днем в любую погоду.
  3. Возраст.
  4. Наличие/отсутствие беременности у женщин.

Соответственно, чем больше человек бывает на солнце, тем меньше (часто — в 2-3 раза) ему необходимо получать кальциферол дополнительно. А вот у детей, пожилых людей и беременных женщин потребность в этом веществе увеличивается в 3-4 раза. Им желательно для профилактики заболеваний и осложнений обратиться к врачу, чтобы он выписал соответствующие капли или таблетки для восполнения нормы.

При беременности витамин Д, поступающий в организм в нужном количестве, позволит увеличить вероятность появления здорового ребенка, а также избежать возможных проблем с собственным здоровьем. А для детей и пожилых людей (как и для всех остальных) профилактика недостатка витамина Д — это крепкие кости и здоровье организма в целом.

Поэтому рекомендуется даже при небольших недомоганиях, свидетельствующих о дефиците какие-либо веществ в организме, своевременно обращаться к врачу. Это поможет сразу выявить предвестники проблем со здоровьем и благополучно избежать их.

источник

Просто о сложном – анализ крови 25(OH)D

Побаливают кости и мышцы, устаете быстро, простуды замучили, – все ясно, налицо недостаток витамина Д. Отправляемся в аптеку, покупаем витамин Д с кальцием – и начинаем самолечение. Стоп. Сценарий традиционный, но в корне неправильный. Гипервитаминоз Д вместе с гиперкальциемией могут вызвать серьезные нарушения здоровья. Прежде чем приобретать «синтетическую подпитку», сдайте анализ на витамин Д – много времени это не займет. Работа лабораторий Invitro, СИНЭВО и подобных обеспечивают качественные и правильные результаты в короткие сроки при относительно невысокой стоимости услуг.

Анализ крови на витамин Д сдают так же, как и обычную биохимию, особой подготовки не требуется, но об этом ниже. Главное – это правильно поступить, получив результат на руки. Не пытайтесь сделать грамотные выводы самостоятельно, даже если уровень немного понижен. Отправляйтесь к доктору – эндокринологу, он точно знает, какова норма витамина Д в крови человека вашего возраста, и требуется ли вам ее коррекция. Доктор расскажет, как «подправить» рацион, и какой из аптечных препаратов приобрести.

Получив направление на исследование витамина 25 ОН D в крови, вы испытываете недоумение – обозначение незнакомое, непонятное. О «двадцать пятом» витамине в СМИ не пишут и даже по телевидению не рекламируют, значит, так обозначается Д для врачей? Или все-таки нет? Разбираемся.

Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, дозировка 5000, 120 желатиновые капсулы

Показания для обследования – кому и когда

Определенные симптомы являются основанием для того, чтобы сдать кровь на витамин Д. Оптимально, если направление выпишет врач – он определит, какое именно исследование необходимо – анализы на витамин Д и кальций или анализы на витамин Д 3. Анализ 25 ОН витамин Д может потребоваться и женщинам, и мужчинам, и даже детям, если наблюдаются:

  1. Симптомы рахита. Появляются у детей при неправильном кормлении и недостаточной инсоляции. В этом случае назначают анализы на содержание витамина D3.
  2. Диффузные мышечные боли (миалгии) не связанные с физическим напряжением.
  3. Боли в тазобедренных суставах и позвоночнике.
  4. Частые переломы костей.
  5. Проявления остеопороза – изменение походки, осанки.
  6. Быстрая утомляемость, сонливость или жалобы на бессонницу.

Перечисленные симптомы говорят о нехватке «солнечного витамина», если анализ крови на витамин D подтвердит дефицит, врач назначит лечение. Для правильной диагностики дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови.

Если же поход к врачу вы считаете занятием неблагодарным, и сами решаете, когда, сколько и какие синтетические добавки принимать для того, чтобы «подкорректировать» уровень витамина D в крови, возможна передозировка, и сопутствующие ей симптомы:

  1. Расстройства пищеварения – диспепсия.
  2. Разлитые боли в мышцах.
  3. Полиурия – учащение мочеиспускания и повышение количества мочи.
  4. Снижение веса.
  5. Снижение аппетита.
  6. Сухость кожи и зуд.
  7. Глазные патологии.

Симптомы характерны для взрослых мужчин и женщин, у малышей они могут возникнуть из-за систематического превышения рекомендованных доз эргокальциферола (так обозначают D3). В этом случае педиатры направляют малыша на анализ, чтобы получить точную информацию об уровне витамина Д в крови ребенка.

Посмотрите информативное видео, в котором о значении витамина Д в организме детей и взрослых очень доступно рассказывает известный педиатр Комаровский:

Существуют и патологические причины низкого витамина Д в крови. При некоторых хронических болезнях у пациентов наблюдаются отклонения в биохимическом анализе крови, и тогда врач может назначить дополнительные анализы на дефицит витамина Д в сыворотке крови и моче. Малое содержание витамина Д в крови пациентов, страдающих:

  • хроническими гастритами;
  • панкреатитами;
  • болезнями Уиппла и Крона;
  • гипокальциемией;
  • остеопорозом;
  • остеодистрофией почек;
  • рахитом.

Дефицит 25 ОН витамина Д нередко встречается у темнокожих пациентов, у людей с ожирением, у женщин и мужчин пожилого возраста. Дети до года, получающие грудное молоко, так же могут иметь низкие показатели. Не все мамы помнят, сколько витамин Д необходимо давать ребенку.

Рекомендовано контролировать уровень 25 ОН витамина Д3 пациентам, принимающим гормоны, а также противосудорожные препараты. Анализ на содержание 25 OH витамин D важен для будущих мам, не лишним сдать его при планировании беременности.

Важно! Если вам назначены препараты кальция с вит. Д в составе для лечения остеопороза, нужно помнить, что это является прямым показанием для анализа крови на витамин Д 25.

Раскрываем тайны обозначений

Если вы пришли в лабораторию самостоятельно, и не знаете, как называется анализ содержания витамина Д, вам предложат определить показатель витамина Д в крови с помощью метода ИХЛА – иммунохемилюминесцентного исследования, основанного на реакции антиген – антитело. Способ стоит недорого, используется не только для определения 25 OH витамина Д, но и для диагностики других показателей – гормональных, онкологических, инфекционных. Материалом для исследования служит сыворотка, которую получают из венозной крови методом центрифугирования. Результаты отличаются высокой точностью.

Чтобы расшифровать таинственную цифру 25 ОН, надо знать основы метаболизма витамина Д. Известны две формы кальциферола: холекальциферол (Д 3) и эргокальциферол (Д 2), которые поступают в наш организм с животной и растительной пищей, и в небольшом количестве содержатся в кожных покровах. Сами по себе провитамины Д 2 и Д 3 активными субстанциями не являются, однако, попадая в печень, трансформируются в кальцидиол 25 ОН (синоним – витамин D 25 гидроксикальциферол) Метаболизм продолжается в почках, где под воздействием паратгормона кальцидиол превращается в кальцитриол (1,25(ОН)2).

Теперь, сдавая анализ крови 25 ОН витамин Д, вы будете понимать, что это такое. Определяют в сыворотке количество кальцидиола, период выведения которого составляет от 14 до 20 дней. В отличие от этого показателя кальцитриол выводится гораздо быстрее – за 4 часа.

Учитывая метаболизм кальциферола в организме, понятно, что показывают анализы на витамин Д – это количество кальцитриола 25 ОН, которое в данное время есть в вашей печени. Это именно тот компонент, что показывает содержание витамина Д в крови, точнее, в ее сыворотке.

источник

Анализ на витамин Д

Витамин Д имеет огромную роль для самочувствия и жизнедеятельности человека. Эта группа биологически активных веществ синтезируется в кожных покровах под влиянием ультрафиолета, а также доставляется в организм с конкретными продуктами питания. Витамин способствует усвоению кальция и фосфора, участвует в регулировании деления клеток, корректирует метаболизм, активизирует образование некоторых гормонов. Количество витамина, его дефицит или излишек являются признаками некоторых заболеваний, своевременно выявить и приступить к терапии которых позволяет анализ на витамин Д, не входящий в список обязательных. Его назначают при наличии определенных симптомов для подтверждения или отказа от диагноза.

Витамин Д – описание и свойства

Жирорастворимые биоактивные вещества группы Д – необходимая составляющая человеческого рациона. От них зависит протекание обменных процессов кальция и фосфора и безошибочность функционирования эндокринных желез и иммунной системы: витамин регулирует работу некоторых генов. Недостаток фосфора не оказывает влияние на здоровье. Зато нехватка кальция в результате нарушения минерального обмена нередко вызывает рахит у детей и мягкость костей у взрослых, что приводит к частым переломам и проблемам с зубами. Кроме того, по сведениям научного журнала «Успехи современного естествознания», последние эксперименты доказывают взаимосвязь витамина Д с целым рядом уникальных заболеваний:

  • псориаз;
  • старческая деменция;
  • возрастное дряхление;
  • ожирение;
  • расстройство аутистического спектра у детей.

В соответствии с выводами экспертов, угроза этих расстройств сокращается при нормализации обмена веществ.

Поступление в организм достаточного количества витамина Д предотвращает вероятность возникновения иммунодефицита, онкологии, сердечно-сосудистой патологии.

Какую роль выполняет в организме

Фактически витамины группы Д появляются под действием УФ-излучения, а их недостаток восполняется рыбными и молочными продуктами. Их наличие является жизненной необходимостью для нормальной работы организма человека, а дефицит приводит к интенсивному продуцированию гормона паратиреоидной железы, угнетающего выработку костных тканей. Вещество:

  • способствует повышению иммунитета;
  • поддерживает безукоризненное формирование костей и мышц;
  • корректирует выработку гормонов;
  • предупреждает развитие сердечных, сосудистых, эндокринных, кожных проблем;
  • влияет на механизм образования канцерогенных клеток.

Одно наименование объединяет целую группу из 6 видов особых химических веществ – кальциферолов. Первостепенное значение среди них имеют 2:

  • холекальциферол (витамин Д3 – гидроксивитамин d3), вырабатываемый в клетках кожи под действием солнечного света и частично получаемый из пищи;
  • эргокальциферол (витамин Д2), попадающий исключительно с продуктами питания.

Оба они обладают свойством скапливаться в жировых тканях на протяжении лета и постепенно тратиться в холодное время года. Для включения им необходимо преобразоваться. Они начинают работать в случае проникновения в кровь из кожных покровов с помощью синтеза или из пищи в тонком кишечнике в обязательном присутствии жиров.

Холекальциферол активизируется двухступенчато. На первом этапе в его состав включается гидроксил, образуя 25 OH витамин Д или кальцидиол. Затем он трансформируется в почках в высокоактивное вещество – кальцитриол, способное выполнять свое назначение. Хроническая почечная недостаточность обычно приводит к недостатку этого вещества в организме даже при достаточном уровне солнечного света.

Суточная потребность

Отечественные эндокринологи также советуют поддерживать количество витамина Д на уровне, не ниже 30 нг/мл. С годами снижается возможность образования витамина Д под влиянием ультрафиолета, поэтому в некоторых случаях его назначают в таблетках с профилактической целью пожилым людям для уменьшения риска заболеваний, а детям – для предупреждения рахита и для здоровья зубов. Необходим прием лекарственных препаратов, содержащих биоактивную добавку, людям с темным цветом кожи, проживающим в условиях холодного климата, так как их кожа не справляется с выработкой витамина под влиянием УФ-излучения.

Норма витамина Д у мужчин и женщин

Считается, что оптимальный показатель наличия кальциферола в плазме у взрослых не зависит от половой принадлежности. Однако это не так. В наше время на нормативное значение влияет масса тела, а она чаще всего бывает больше у мужчин.

Кроме того, мужчины и женщины обычно склонны к различным хроническим заболеваниям либо риску их возникновения. По этой причине регуляция величины данного нутриента позволяет координировать симптоматику и даже сдерживать развитие болезни. Установлена большая предрасположенность женщин к возникновению остеопороза и заболеваний щитовидной железы, которые напрямую связаны с дефицитом биоактивного вещества. Необходимость увеличения нормы витамина Д для женщин должен определить доктор с помощью специального анализа.

Нехватку полезного вещества в крови, причиной которого является вымывание кальция из костно-мышечной ткани в связи с наступлением климакса, ощущает примерно треть женщин старше 50-летнего возраста. Это объясняется гормональной перестройкой в женском организме, и нередко приводит к травмам и медлительной регенерации. Мужчины реже сталкиваются с такой проблемой, однако и им рекомендуется после 60 лет контролировать наличие витамина Д в крови.

Отклонения от нормы

Расхождение с нормативным значением как в сторону увеличения, так и в сторону снижения количества нутриента в крови, влияет на состояние здоровья пациента. В обоих случаях человек подвергается риску заболеваний.

Недостаток

Чаще всего не соответствует норме состояние гиповитаминоза, проявляющееся на первоначальном этапе следующими симптомами:

  • нарушение сна;
  • переутомление;
  • инфекции;
  • ухудшение самочувствия;
  • снижение аппетита;
  • раздражение горла;
  • сокращение силы зрения;
  • проблемы с зубами, ногтями и волосами;
  • мышечные спазмы.

Позже могут возникнуть более серьезные симптомы: болезненность костного скелета, сердечная и сосудистая патология. Недостаток витамина у детей отражается на их росте. Возникает своеобразное нарушение развития конечностей – рахит.

Причины дефицита нутриента заключаются в разнообразных факторах:

  • расстройство почечных, печеночных и кишечных функций, нарушающих поглощение и переработку вещества в активную форму;
  • нерациональное питание с недостаточным количеством витамина и жиров для его переваривания;
  • лишний вес;
  • употребление препаратов особых фармакологических групп;
  • отсутствие достаточного пребывания под солнечными лучами.

Своеобразие климата и национальная специфика (использование закрытых одежд), употребление светозащитных кремов способствуют нехватке 25 OH витамина D. Даже ежедневный прием солнечных ванн не всегда обеспечивает в достаточной мере образование холекальциферола. Проникновение солнечных лучей затрудняет загрязненный воздух. Существенную роль играет непрямое попадание ультрафиолета: самым продуктивным считается облучение солнцем в утренние и вечерние часы. Замедление синтеза витамина зависит также от возраста и цвета кожи.

В незначительном уровне нутриента в крови беременных женщин виновато нарастание нужды в нем организма и увеличение массы тела. Витамин Д при этом не попадает целиком в плазму крови и не принимает участия в обмене веществ, а оседает в жировом слое про запас.

Только исследование крови на содержание витамина Д поможет разобраться в причинах дефицита нутриента и определить способ устранения проблемы.

Гипервитаминоз

Основанием для повышенного уровня витамина Д в крови обычно считаются следующие факторы:

  • неконтролируемое употребление медикаментов с входящими в них кальцием и нутриентом;
  • долговременное нахождение на солнце, преимущественно под прямыми лучами;
  • чересчур бледный цвет кожи, подверженной солнечным ожогам;
  • недостаток фосфора и кальция в продуктах питания;
  • при определенных заболеваниях, выявить которые может специалист.

Обычно обращение к профессионалу позволяет избежать проблем с увеличенным уровнем полезного вещества. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом перед приемом витаминных препаратов.

Заболевания

Небольшой дефицит витамина D в крови не приводит к серьезным симптомам в любом возрасте. При серьезной нехватке вещества, поступающий с пищей кальций плохо перерабатывается в организме, и тот вынужден забирать его из костной ткани с целью поддержания неизменного уровня в крови, чтобы не нарушить передачу сигналов между органами. В этом случае наступает смерть.

Хотя у взрослых кости перестают расти, кальций продолжает в них циркулировать. Обычно количество кальция в крови сохраняется стабильно, поэтому заметных симптомов недостатка нутриента не наблюдается. Появление невнятных признаков чаще всего приписывают усталости или простуде, и только в серьезных ситуациях возникают костные заболевания.

Понижение концентрации вещества в крови влияет на возникновение системных патологий. В этом случае уменьшение содержания вызывает усиление Е-лимфоцитов, приступающих к борьбе с клетками, которые они считают чужеродными. В процессе экспериментальных исследований ученые обнаружили сокращение концентрации эозинофилов – варианта лейкоцитов, возникающих в костном мозге и способных справляться с симптомами паразитарных заболеваний.

Недостаток нутриента вызывает заболевания при повышении уровня паратгормона, который влияет на трансформацию холекальциферола в почках и вымывающего минерал из костной ткани, что приводит к увеличению железы и возникновению доброкачественной опухоли – аденомы.

Содержание витамина Д имеет огромное значение для предупреждения появления онкологии. На начальной стадии он останавливает преобразование канцерогенных клеток, тормозит опухолевое разрастание и не допускает метастазы. Снижение уровня нутриента в крови вызывает скорый рост новообразования, к примеру, развитие рака толстой кишки. Увеличение содержания холекальциферола в крови подтверждает существование опухоли.

Анализ на витамин Д: описание и что показывает

Лабораторное изучение структуры крови, плазмы, мочи и распознавание в них конкретных химических комбинаций дает возможность получить важные сведения о самочувствии организма. Нехватка или излишек нутриентов вызывает патологии развития у детей и возникновение всевозможных заболеваний у взрослых. Сдавать анализ необходимо, так как он способствует своевременному диагностированию расстройств здоровья, установлению их причин и созданию плана терапии.

Величина образованного витамина Д обусловлена насыщенностью облучения и его длительностью. Светочувствительная предохранительная реакция не позволит появлению излишнего холекальциферола: избыток моментально подвергнется распаду.

Анализ крови на витамин Д необходим при всестороннем исследовании кальциево-фосфорного метаболизма. Отступление от минерального равновесия в организме небезопасно, оно может вызвать серьезные болезни щитовидки, выделительной системы, перерождение костей в результате эндокринных нарушений, перестройки гормонального фона, недостачи витаминов и минералов.

Обращение к врачу даст возможность понять, для чего требуется анализ. Витамин D координирует метаболизм минералов и помогает их усвоению. При его дефиците кальций, магний и фосфор, в оптимальном объеме поступившие в организм с пищей, не в состоянии полностью переработаться. Вот эту проблему позволяет выявить проверка на витамин Д3.

Показания для проведения анализа

Удовлетворительное количество витамина Д усиливает иммунитет, предупреждает онкологические патологии, сохраняет здоровье костной ткани.

Люди, получающие достаточный объем нутриента:

  • реже простуживаются и подвергаются вирусной инфекции;
  • не страдают от нарушений в двигательном аппарате;
  • характеризуются устойчивостью эмоционального фона;
  • отличаются энергичностью и активностью.

Излишек или нехватка витаминов Д-группы выражается конкретными признаками и свидетельствует о зарождении и усилении некоторых заболеваний. Первичными симптомами, сигнализирующими о недостатке витамина Д и назначении исследования, являются:

  • снижение аппетита;
  • увеличенная возбудимость и капризность;
  • быстрое переутомление;
  • расстройство сна.

Гипервитаминоз обнаруживается следующими признаками:

  • анорексия;
  • полиурия;
  • костная хрупкость;
  • тошнота и токсикоз;
  • обессиленность;
  • ощущение болезненности;
  • повышенное содержание кальция в плазме.

Кому назначается анализ

Помимо конкретных признаков, указывающих на необходимость сдать анализ на содержание витамина Д в организме, есть ряд патологий, при которых назначается данное исследование:

  • рахит с обостренным выделением пота и пониженным мускульным тонусом;
  • синдром Бернетта;
  • остеодистрофия почек;
  • сниженное содержание кальция в плазме;
  • системное инфекционное заболевание кишечника;
  • хронический гастрит;
  • гранулематозный энтерит.

Контроль объема необходимого нутриента имеет первостепенное значение:

  • для пожилых людей старше 65 лет;
  • для обладателей смуглой кожи;
  • для малышей на грудном вскармливании;
  • для пациентов с ожирением;
  • для тех, кто принимает противосудорожные средства и гормональные препараты.

Пациентам с остеопорозом также нужно контролировать содержание холекальциферола, чтобы подобрать точную дозировку, правильно принимать витамин и не причинить ущерб здоровью.

Как правильно сдавать кровь

При подозрении на заболевание, связанное с количеством вещества, для определения количества витамина Д производят обследование на 25-гидроксихолекальциферол. Названия у исследования существуют различные, в зависимости от клиники. Общеприняты выражения: 25-ОН витамин D, 25-hydroxycalciferol, 25-ОН vitamin D или 25(OH)D. Обычно направляет на процедуру лечащий врач, однако, существует возможность самостоятельно платно проверить уровень нутриента в частных лабораториях.

По правилам сдачи, на голодный желудок у взрослых с утра производят забор венозной крови. В этот день перед процедурой разрешается лишь вода, запрещены другие жидкости, способные дать неверные значения. Прежде чем сдать кровь, пациенту необходимо предупредить врача и лаборанта обо всех препаратах, которые он принимает. Так как отдельные медикаменты способны исказить результаты анализа.

Заключение обычно готово в течение 1-2 суток. Оно поступает к лечащему специалисту-эндокринологу, который проверяет значения, назначает подходящий курс терапии и последующее обследование.

Подготовка к процедуре

Наиболее важные советы по приготовлению к анализу предоставляет врач, направляющий на исследование крови на витамин D. Их, а также, сколько стоит процедура, можно узнать и в самой лаборатории, где планируется обследование. Эти рекомендации следует непременно выполнять, чтобы результат получился достоверным. Правила эти простые и не вызывают затруднений.

Кроме времени проведения исследования и ограничения приема жидкостей, нужно знать и соблюдать дополнительные условия:

  • воздержание от алкоголя как минимум за неделю до выполнения анализа;
  • отказ от употребления продуктов повышенной жирности;
  • отсутствие в рационе рыбы в течение нескольких дней;
  • интервал между последним приемом пищи и забором биоматериала составляет не меньше 8-12 часов;
  • отказ от курения за полчаса перед забором крови.

Непосредственно перед процедурой следует расслабиться, побыв в неподвижном состоянии на протяжении четверти часа. Женщинам желательно скоординировать время сдачи крови с наступлением менструального цикла, серьезно влияющего на результаты обследования.

Порядок проведения

Гемотест выполняется в специализированных эндокринологических центрах. Процедура выполняется при помощи новейшей вакуумной системы, которая обеспечивает сбор материала без боли. Операция занимает не больше четверти часа, даже с учетом оформления. Расшифровывает результат врач-эндокринолог, ориентируясь на норму в крови и отклонения, показанные в таблице:

Единица измерения норма дефицит избыток
нг/мл от 30 до 100 от 10 до 30 от 100 до 150
нмоль/л от 75 до 250 25-75 более 250

По результатам анализа врач определяет проблему и фактически квалифицирует самочувствие пациента. Сам обследуемый также может сравнить свой показатель с нормой с учетом допустимого малосущественного отклонения. Угрозу для здоровья, особенно женского, представляет расхождение в несколько десятков единиц.

Стоимость исследования

Видоизменяющиеся в небольших пределах расценки на осуществление анализа на витамин Д обусловлены статусом медицинского учреждения, регионом его местоположения, квалификацией специалистов, точностью и новизной оборудования. Цена услуги формируется из следующих критериев: стоимость взятия биоматериала (140 рублей), проведение исследования (от 1,6 до 3,2 тысяч рублей).

Обычно клиники предлагают отправить результаты исследования через интернет. Анализ на гидроксикальциферол можно сдавать для профилактики и тем, у кого нет для этого оснований, просто с целью выявления вероятных проблем и предупреждения их последующего развития.

Анализ мочи на витамин Д

Зачастую концентрацию витамина Д измеряют в моче с помощью пробы Сулковича. Ее назначают для предварительного распознавания количества нутриента с целью устранения дефицита либо излишка витамина D.

Важно! Биологический материал для изучения необходимо собирать в соответствии с инструкцией: утром натощак, накануне воздерживаясь от жирных и острых продуктов. Из напитков допустима лишь вода.

Суть исследования

Анализ основан на зрительном мониторинге уровня замутнения жидкости, полученной в результате соединения мочи с реактивом Сулковича. Взаимодействие солей кальция с химреактивом, содержащим щавелевую кислоту, вызывает выпадение осадка или помутнение жидкости. Показатели степени непрозрачности урины квалифицируются от абсолютно прозрачной («-») до высокого уровня мутности («+++»).

Они расшифровываются следующим образом:

  • дефицит витамина – «-»;
  • нормальное содержание – от 1 до 2 «+»;
  • излишек – от 3 до 4 «+».

Безошибочность и достоверность результатов обеспечивает параллельный сбор биоматериала и урины, позволяющий оценить состояние пациента. Особенно важно определение вещества у детей, чтобы предотвратить нарушения развития организма, если они подтверждены другими лабораторными исследованиями.

Подготовка и проведение

Этот анализ чаще всего применяется для детей, он не выдает подлинного результата, а применяется в качестве теста с целью раннего выявления нарушений кальциевого обмена, включая эндокринные. Обычно гораздо более точный и эффективный результат показывает общий сбор мочи на протяжении суток, позволяющий определить содержание кальция в крови. Однако в педиатрии, для малышей-грудничков чаще всего назначают скрининг-тест по Сулковичу (утренний сбор мочи). В случае обнаружения повышенного содержания кальция, врач назначает корректирующую терапию либо дальнейшее обследование.

Стоимость анализа

Цена проведения скринингового теста варьируется в различных клиниках и составляет приблизительно 220 рублей. Исследование выполняется в течение двух суток. Стоимость исследования суточной урины на содержание витамина Д оценивается в 310 рублей.

Расшифровка результатов анализов

Содержание витамина Д (25-ОН) позволяет выявить гемотест, необходимый для определения недостатка или излишка нутриента в организме – гипо- или гипервитаминоза, вызывающих различные патологии развития и заболевания. Своевременное обнаружение нарушений дает возможность предотвратить их.

Недостаток витамина Д

Если уровень кальция понижен, он составляет показатель от 10 до 30 нг/мл. Серьезная недостаточность витамина D приводит к плохому усвоению кальция организмом, и он вынужден добывать минерал из костной ткани для поддержания в крови его нормального уровня. Из-за нарушения передачи в организме сигналов между тканями, ситуация чревата серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Повышенные показатели

Вреден для человеческого организма и переизбыток витамина, приводящий к накоплению кальция и его наслоению в тканях, препятствуя их функционированию, расстраивая работу жизненно важных органов. На первоначальном этапе гипервитаминоз проявляется плохим аппетитом, раздраженностью, мускульной болезненностью, расстройством сна. Когда показатели 25(OH)D увеличиваются, симптомы становятся значительно серьезнее, вплоть до отравления с присоединением инфекции.

Из-за чего повышается значение

Причиной гипервитаминоза является увеличение количества витамина D 25-гидроксихолекальциферола в результате самолечения без консультации с врачом, применяя средства с входящими в них кальцием и холекальциферолом. Это нередко делают бесконтрольно пациенты, стремясь повысить объем нутриента.

Причины снижения показателей

Низкий уровень витамина Д3 обусловлен несколькими факторами:

  • кратковременным нахождением под действием ультрафиолета;
  • расстройством функционирования почек и печени;
  • лишним весом;
  • дефицитом витаминов группы Е;
  • нерациональным питанием;
  • приемом некоторых препаратов.

Только врач с помощью исследования крови способен выявить причины снижения количество нутриента в организме.

Профилактические меры

Для профилактики содержания витамина Д следует регулярно контролировать его количество для устранения риска. Оптимальным вариантом является проживание в теплых странах, поездки зимой на отдых в южные края. При нехватке вещества прием медикаментов должен назначать врач после сдачи исследования на холекальциферол. Пациентам с ожирением нужно помнить, что у них нутриент содержится в жировых запасах вместо участия в обмене минералов. Норма витамина Д в крови у женщин может отличаться при беременности и кормлении грудью.

Люди в возрасте должны понимать, зачем им систематически необходимо сдавать анализ на 25-ОН, чтобы, исходя из его результатов, принимать меры, повышающие или понижающие его концентрацию в организме.

Рекомендации врачей

Обычно специалисты-эндокринологи после проведения тестов советуют продолжительное пребывание под УФ-излучением и отказ от использования защитной косметики. Синтезировать холекальциферол можно и в солярии, однако, к этому методу стоит подходить с осторожностью, чтобы мощное облучение не привело к меланоме. Медики советуют больше времени проводить на солнце людям, вынужденным постоянно находиться в помещении.

Корректировать суммарный уровень витамина можно посредством питания, включающего продукты, насыщенные этим нутриентом. Желательно употреблять рыбий жир, жирную рыбу, яичные желтки, молоко.

В случае дефицита ценного вещества, врач может назначить прием препаратов, повышающих его уровень у пациента. Нежелательно выбирать для терапии и профилактики остреопороза опасные и малоэффективные формы кальция, плохо усваивающиеся.

Анализ на витамин Д выполняет множество лабораторий. Этот гемотест является актуальным исследованием, позволяющим правильно оценить общее самочувствие, определить возникшие проблемы и вовремя начать их устранение.

Его значимость заключается в жизненной необходимости 25-ОН для обмена минералов, без него не могут происходить многие процессы в организме. Для поддержания нормального уровня витамина, необходимо рационально питаться, не игнорировать солнечные ванны и контролировать содержание холекальциферола с помощью анализа крови.

источник