Профилактика рака: этапы, правила, методы, средства
Вопросам профилактики рака и других заболеваний медицина всегда придавала особое значение, ведь, как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. За кажущейся простотой предлагаемых мер скрывается реальная возможность предотвратить заболевание, это долгосрочная перспектива по борьбе с болезнью, лечение которой до сих пор остается сложной и подчас неразрешимой задачей.
Мы живем в век урбанизации, развития промышленности и технологий, но вместе с шагом науки и техники вперед, человечество познакомилось и испытало на себе весь спектр его неблагоприятных последствий. Мы дышим канцерогенами, употребляем их в пищу, наши дома полны химическими соединениями, которые не могут не сказаться на организме. Часто и сам человек вносит лепту в ухудшение своего здоровья, увлекаясь курением, алкоголем, вредной пищей. Если признаться себе в нанесении сознательного вреда может практически каждый, то отказаться от своих привычек и изменить образ жизни способны далеко не все.
Учеными установлено, что риск рака на 30-35% связан с питанием, еще столько же добавляет курение, различные инфекционные заболевания предопределяют около 17% опухолей, алкоголь – 4% и только по 2% приходится на загрязненную внешнюю среду и наследственность.
Когда встает вопрос, почему появилась опухоль, многие склонны «грешить» на генетические аномалии и экологическую обстановку, забывая о том, чем питаются и сколько времени уделяют физической активности, сну и своевременным профилактическим посещениям врача. Между тем, несложно подсчитать, что более 80% опухолей связаны с образом жизни и факторами внешней среды.
Так или иначе, профилактика – не только очень эффективный способ предотвратить рак, но и самый дешевый, не требующий значительных материальных затрат. Кажущаяся простота профилактических мер может создать ложное впечатление их бесполезности, но это далеко не так. Конечно, полностью гарантировать, что опухоль не возникнет никогда, не сможет никто, но все же люди, ведущие здоровый образ жизни, в разы снижают вероятность коварного недуга. Медицина предлагает универсальные мероприятия, применимые во всех странах и в любых условиях, которые и составляют понятие здорового образа жизни.
Основные этапы профилактики
Для более эффективного оказания медицинской помощи и предупреждения развития заболеваний были определены три основных этапа профилактических мероприятий:
Первичная профилактика – включает в себя ведение здорового образа жизни и исключение вредных привычек.- Вторичная профилактика – заключается в наблюдении за лицами групп риска по развитию той или иной опухоли, а также лечении и своевременной диагностике предраковых состояний и ранних форм рака.
- Третичная профилактика – касается больных, перенесших лечение злокачественных опухолей, состоит она в предупреждении рецидивов и метастазирования новообразований, а также вероятности появления других форм опухолей у излеченных пациентов.
Первичная профилактика – включает в себя ведение здорового образа жизни и исключение вредных привычек.Эти этапы позволяют не только своевременно выявлять предрасполагающие предраковые и фоновые процессы, но и осуществлять динамическое наблюдение за пациентами всех групп риска.
Первичная профилактика: простые ежедневные правила
В развитых странах, где население чувствует личную ответственность за свое здоровье хотя бы из экономических соображений, поскольку качественное лечение дорогостояще и доступно далеко не каждому, очень развиты и широко применяются методы первичной профилактики. Там практически невозможно увидеть курильщиков на остановках общественного транспорта или в городских парках, а вот людей разного возраста, совершающих пробежки или велопрогулки, довольно много. Не может не радовать, что подобные увлечения становятся популярными и у нас.
Здравоохранение, в свою очередь, предлагает различные скрининговые программы, активно ведет просветительскую деятельность, направленную на улучшение информированности и знаний населения в области профилактики.
По оценке специалистов, примерно треть случаев злокачественных опухолей связаны с нашими ежедневными привычками и образом жизни, которые мы в состоянии изменить и контролировать:
Курить не модно!
Курение – один из самых существенных и агрессивных канцерогенных факторов, и дело тут не в никотине, как считают многие. Известно, что при вдыхании продуктов горения табака и бумаги, в организм попадают десятки самых разных опасных веществ, в том числе, радиоактивных. Роль курения как причины рака легких вызывает сомнение разве что у очень настойчивых оптимистов. Да, действительно, известны случаи заболевания раком органов дыхания у здоровых людей, ни разу в жизни не выкуривших ни одной сигареты, но это ведь не повод отвергать факт того, что большинство больных – злостные курильщики в прошлом, а отдельные из них не в состоянии отказаться от пагубной привычки даже при установленном диагнозе опухоли. Не стоит обольщаться и тем, кто просто проводит время в компании курящих людей либо «балуется» жевательными смесями. Как известно, пассивное курение тоже убивает, а табачные смеси очень быстро могут вызвать рак полости рта.
Курение способно провоцировать не только болезни органов дыхания, но и ряд злокачественных опухолей самых разных локализаций, поэтому врачи рекомендуют начинать профилактику рака легких и других органов с отказа от этой привычки.
Сегодня ведется активная пропаганда жизни без табака не только с помощью врачей, но также активное участие принимают средства массовой информации, печатные издания, образовательные учреждения. Тем, кто никогда не курил, настоятельно рекомендуется не пробовать, а тем, кто каждый свой день начинает с сигареты, стоит задуматься о своем благополучии и здоровье.
Движение – жизнь!
Все мы знаем, как важна адекватная физическая активность. Характер трудовой деятельности, особенно городских жителей, малоподвижный образ жизни, длительное нахождение перед экраном монитора не способствуют улучшению самочувствия. Между тем, учеными доказано, что риск рака кишечника или груди у пожилых женщин возрастает на треть в условиях гиподинамии.
Взрослому человеку достаточно около получаса занятий физкультурой ежедневно для поддержания хорошего самочувствия и правильной работы органов и систем. Дети и подростки еще больше нуждаются в движении, поэтому заботу о физической активности подрастающего поколения должны брать на себя родители. Следуя принципам здорового образа жизни, совершенно необязательно посещать спортивные залы или фитнес-клубы. Если у вас нет на это времени или возможности – гуляйте на свежем воздухе пешком, совершайте пробежки, плавайте в бассейне, делайте ежедневную гимнастику дома.
Во многих странах на государственном уровне приняты программы финансирования строительства спортивных объектов, обустройства беговых дорожек и парков в городском массиве, чтобы любой желающий имел возможность поддерживать свое здоровье при минимальных материальных затратах.
Лишний вес по праву можно считать бичом современного общества наравне с сердечно-сосудистой патологией, но не все знают, что ожирение способствует раку поджелудочной железы, тела матки, почек и других органов. Не бывает здоровья без нормального веса, поэтому тем, кто решился на улучшение своего состояния и профилактику различных заболеваний и опухолей, следует избавиться от ненавистных избыточных килограммов. Помочь может простой рецепт: меньше есть и больше двигаться.
Мы есть то, что мы едим…
Еще древние греки путем наблюдений сделали простой вывод: здоровье человека напрямую связано с продуктами, которые он употребляет. Одним из шагов, позволяющих снизить вероятность рака, считается соблюдение принципов правильного питания. Совершенно необязательно отказывать себе во всем, полностью лишаться удовольствия от употребления любимых блюд или сладостей, но все же придерживаться некоторых правил необходимо.
Для того чтобы снизить риск рака кишечника и предстательной железы, нужно ограничить употребление так называемого красного мяса, консервированных мясных продуктов. В рационе человека, ведущего здоровый образ жизни, нет места полуфабрикатам, продуктам быстрого приготовления, копченостям и жареным блюдам, содержащим значительные количества канцерогенов (бензпирен, в частности).
Алкоголь, употребляемый в чрезмерных количествах, приводит не только к раку печени как заключительному этапу после алкогольного цирроза, но и к опухолям пищевода, желудка, полости рта. Врачи и ученые не призывают отказываться от алкогольных напитков вовсе, а жителям стран, где сложились вековые традиции пивоварения или виноделия, это сделать практически невозможно. Профилактическая медицина стоит на позиции ограничения употребления алкоголя, особенно женщинами и молодыми людьми. Большую опасность представляет сочетание алкоголя с курением, в разы увеличивающее возможность рака полости рта, гортани, органов желудочно-кишечного тракта, поэтому от подобной «гремучей смеси» лучше отказаться.
Какие же продукты следует употреблять для профилактики опухолей? Те, кто не хочет заболеть раком, предпочитают овощи и фрукты, зелень, салаты, заправленные растительным маслом вместо майонеза, бобовые и цельные злаки. Не отказываясь от мяса, следует отдавать предпочтение нежирным сортам, птице, а также рыбе. Выбирая молочные продукты, лучше обратить внимание на нежирный творог, сыры, кефир или йогурт.
Полезно употребление лука и чеснока, содержащих фитонциды и природные антиоксиданты. Противораковые свойства чеснока пытались доказать даже с помощью научных исследований, в том числе на животных. Результаты показали, что люди, регулярно употребляющие чеснок в пищу, действительно реже болеют раком, однако выводы делать все же преждевременно. Увлечение чесноком чаще всего сопряжено с растительной диетой либо большой долей овощных компонентов в рационе, поэтому утверждать, что именно чеснок бережет от рака, было бы несправедливо. При несомненной пользе чеснока для здоровья в целом, следует ограничивать его употребление лицам с язвенной болезнью желудка, желчнокаменной болезнью, при склонности к кровоточивости.
Доказано, что диета, состоящая в основном из растительных компонентов, способна предупредить не только болезни сердечно-сосудистой системы, но и развитие злокачественных опухолей, поэтому вегетарианцы заболевают значительно реже. Овощи и фрукты, содержащие витамины С, Е, группы В и др. обладают противоопухолевыми свойствами за счет высокой антиоксидантной активности, препятствующей спонтанным генетическим мутациям и повреждениям генов. Не нужно, однако, исключать и мясо из рациона, ведь оно содержит незаменимые аминокислоты, железо и другие важные компоненты, а любая односторонняя диета не способствует улучшению здоровья в целом.
Видео: еда в профилактике рака – программа “Жить Здорово!”
Здоровый сон и спокойные нервы
Для профилактики рака очень важен достаточный и правильный ночной сон. Некоторые биохимические процессы, образование отдельных гормонов происходят в ночные и ранние утренние часы, поэтому так важно достичь состояния глубокого и спокойного сна ночью и на рассвете. Особенно это правильно значимо для женщин, у которых синтез гормона пролактина происходит около 4 часов утра. Даже соблюдая хороший двигательный режим и диету, невозможно говорить о здоровом образе жизни и снижении риска рака без хорошего сна и отдыха.
Роль стрессов в повышении вероятности рака спорна и окончательно не доказана, но все же люди, часто испытывающие нервное перенапряжение, больше склонны к разным заболеваниям, поэтому и нервы свои лучше стараться беречь. Пытаться снять стресс бокалом вина, пива или чего покрепче, сигаретой или одновременно и тем, и другим не только бессмысленно, но и чревато злокачественными опухолями, поэтому гораздо лучше предпочесть спортзал, водные процедуры или прогулки.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика включает своевременное выявление предраковых заболеваний, а также наблюдение за группами риска в отношении развития той или иной опухоли. Если не повезло попасть в эти категории пациентов, то нужно особо тщательно следить за своим здоровьем и не лениться посещать врача, ведь опухоль может появиться когда угодно на уже имеющейся для нее почве.
Выявление групп риска строится на массовой диспансеризации и профилактических осмотрах.
Особенно важно наблюдать за работниками вредных производств, женщинами репродуктивного возраста, лицами с неблагоприятным семейным анамнезом, когда близкие родственники болели раком.
Большую роль в проведении вторичной профилактики играют скрининговые обследования, позволяющие охватить максимальное количество людей. Так, ежегодно всем лицам, достигшим 18-летнего возраста, необходимо проходить флюорографию для исключения легочной патологии. Что и говорить, далеко не каждый даже сознательный гражданин по своей воле проходит это исследование. Часто это делается вынужденно в связи с необходимостью посещения узкого специалиста, госпитализации или прохождения медкомиссии.
Для профилактики рака молочной железы женщинам, достигшим 40 лет, рекомендовано раз в год проходить маммографию, а более молодые пациентки маммолога с уже имеющимися доброкачественными опухолями, мастопатией могут сделать ультразвуковое исследование молочных желез.
Рак шейки матки грозен не только тем, что становится все более частым диагнозом. Это заболевание нередко выявляется у молодых женщин, особенно при наличии вирусного поражения, дисгормональных изменений шейки, травм после родов или аборта и т. д. Для профилактики злокачественных опухолей этой локализации следует минимум раз в год посещать врача-гинеколога, который произведет осмотр и забор мазков на цитологическое исследование.
Женщинам с повышенным риском рака шейки матки, а также молодым девушкам до начала половой жизни врачи предлагают и специфическую профилактику – введение вакцины против вируса папилломы человека, который обладает выраженным онкогенным действием. Споры о вакцине не утихают среди обывателей, часто в интернете можно наткнуться на яростные предостережения и убеждения в якобы страшных побочных эффектах, но мнение врачей однозначно: вакцина эффективна против рака и безопасна.
Рак предстательной железы считается наиболее часто встречаемой опухолью у мужчин, поэтому всем представителям сильного пола после 40 лет нужно ежегодно посещать уролога, проходить пальцевое исследование простаты и сдавать анализ на простатспецифический антиген. Такое исследование позволяет заподозрить рак в наиболее ранних стадиях, когда больного еще возможно вылечить.
При наличии высокого риска опухолей, для которых доказан генетический механизм возникновения (рак простаты, молочной железы, яичников), имеет смысл проводить и цитогенетическое исследование. Известны случаи профилактического удаления молочных желез или яичников у женщин, выполнивших свою детородную функцию, в целях избежать опухоли в будущем.
Во многих странах, где отмечается высокая частота отдельных видов рака, приняты свои эффективные скрининговые программы. Так, жителям Японии рекомендуется раз в год проходить фиброгастроскопию для своевременной диагностики патологии желудка. Процедура не из приятных, но японцам удалось достичь самых высоких результатов в мире по числу выявляемых ранних раков желудка и количеству благоприятных исходов заболевания.
Аспирин предупреждает рак?
Ученые разных стран пытаются отыскать препараты для профилактики рака. Это направление в медицине считается новым, а противораковые свойства отдельных лекарств при их длительном применении только изучаются. Вместе с тем, в некоторых клиниках США методы химиопрофилактики уже внедряются и дают положительный результат.
Врачами было замечено, что люди, длительное время принимавшие аспирин для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, меньше страдали раком желудка и кишечника, легких и молочной железы. Более того, исследователи из Великобритании установили и механизм противоопухолевого действия низких доз аспирина.
Противораковая активность проявляется при использовании ацетилсалициловой кислоты на протяжении 5 лет и более, а ученые посчитали, что возможная польза его применения превышает риск опасных осложнений (кровотечения, в том числе смертельно опасные) не менее чем в 2 раза. Однако, хочется предостеречь от самостоятельного приема любых препаратов, даже кажущихся на первый взгляд безобидными. Только врач может посоветовать прием любого лекарства с лечебной или профилактической целью.
Несколько слов о народной медицине
Отдельно следует упомянуть и о народной медицине, методам и средствам которой доверяет едва ли не большее количество людей, нежели врачам. Профилактика рака народными средствами допустима только в тех случаях, когда употребляемые «снадобья» безопасны для здоровья, а лучше, если это будут просто продукты питания – капуста, морковь, свекла, тот же чеснок, зелень и т. д. Полезны чай или отвар из ягод шиповника, малины, клюквенный морс. Употребление овощей и фруктов, содержащих достаточное количество витамина С, – лучшее народное средство от рака.
Очень популярен в последние годы болиголов, которым не только рекомендуют активно лечить все стадии рака, но и проводить его профилактику. Болиголов – ядовитое растение, поэтому лучше избегать его употребления, а если вы все же решились – сообщите об этом врачу. Эффективность этого растения не доказана ни для лечения опухолей, ни в качестве их профилактики, поэтому стоит хорошо подумать перед его применением.
Повальное увлечение содой принимает угрожающие масштабы. Если лечение ей нередко происходит от безысходности, когда больной находится в конечной стадии заболевания, то профилактику готовы проводить совершенно здоровые люди. Регулярное употребление соды вызывает снижение кислотности в желудке, а со временем возможно развитие атрофии слизистой оболочки – предракового состояния. Стоит ли проводить такую профилактику опухолей, когда есть шанс приобрести при этом предраковый процесс? Наверное, нет.
И, пожалуй, самое новое в народное медицине – витамин В 17, который по сути и витамином-то не является. Вещество амигдалин, называемый витамином В 17, было выделено из семян горького миндаля, а приверженцы нетрадиционных методов лечения утверждают, что оно обладает мощнейшим противораковым действием. Амигдалин есть также в семенах абрикосов, яблок, винограда. Как и в случае с пищевой содой, отсутствие исследований и разработок лекарственных препаратов, содержащих амигдалин, объясняется «теорией заговора» фармацевтических компаний, «наживающихся на онкологических больных».
Официальная медицина не признает амигдалин в качестве противоракового средства и предупреждает о его небезопасности, а само вещество запрещено во многих странах мира. Есть ли косточки абрикосов, яблок или винограда – решать каждый должен сам, но нужно знать, что амигдалин – соединение весьма токсичное, а его чрезмерное употребление может вызвать серьезное отравление.
Последний этап профилактики
Третичная профилактика – удел пациентов, перенесших злокачественные опухоли в прошлом. Ее смысл – предупредить возможный рецидив рака и появление метастазов. Для этого важно:
- Своевременно посещать онколога и проходить необходимые исследования.
- Соблюдать все врачебные рекомендации по поводу поддерживающей терапии.
- Вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания и избегать контакта с потенциальными канцерогенами.
Своевременно посещать онколога и проходить необходимые исследования.В заключение хотелось бы отметить, что не существует идеального средства ни от рака, ни от других заболеваний, и даже при соблюдении рекомендаций специалистов вероятность опухоли сохраняется. Тем не менее, здоровый и активный образ жизни, правильное питание и хорошее настроение позволяют свести риски к минимуму, являясь залогом долголетия и благополучия.
Видео: специалист о профилактике рака молочной железы
Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)
Какие витамины пьют для профилактики рака
Более двух десятилетий назад, Doll и Peto (The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today) показали, что 35% всех случаев смерти от рака в Соединенных Штатах и Европе может быть предотвращено с помощью изменений в диете, это на 5% больше, чем для табака и на 25% больше, чем для инфекций.
Это говорит о том, что питание, являющееся неотъемлемой частью нашей жизни, важно не только для нашей фигуры, здоровья сердечно-сосудистой системы и интеллектуального долголетия, но и для защиты от онкологической патологии.
Остановимся подробнее на отдельных составляющих нашего привычного рациона, для этого заглянем в настольную книгу современного онколога Devita, Hellman, and Rosenberg’s cancer: principles & practice of oncology.
Наиболее важное влияние диеты на риск развития рака опосредовано массой тела. Избыточный вес, ожирение и пассивный образ жизни являются основными факторами риска развития рака.
В большом исследовании Американского онкологического общества, тучные люди имели значительно более высокую смертность от всех видов рака и, в частности, от колоректального рака, рака молочной железы в постменопаузе, рака тела матки, рака шейки матки, рака поджелудочной железы и рака желчного пузыря, чем у их сверстников с нормальной массой тела.
Ожирение и, в частности, окружность талии являются предикторами заболеваемости раком толстой кишки у женщин и мужчин. Увеличение веса на 10 кг или более связано со значительным увеличением в постменопаузе заболеваемости рака молочной железы среди женщин, которые никогда не использовали заместительную гормональную терапию, в то время как потеря веса после менопаузы существенно уменьшает риск рак молочной железы. Избыточный вес тесно связан с эндогенным уровнем эстрогена, который, вероятно, способствует избыточному росту эндометрия и риску рака молочной железы в постменопаузе.
Причины возникновения других видов рака менее ясна, но избыточный вес тела также связан с более высоким уровнем циркулирующего инсулина, инсулиноподобного фактора роста (IGF) -1, и С-пептида (маркер секреции инсулина), низким уровнем связывания белков с половыми гормонами и IGF-1, а также с более высокими уровнями различных воспалительных факторов, все из которых могут гипотетические быть связаны с риском развития различных видов рака.
Международным агентством по изучению рака алкоголь классифицируется как канцероген. Потребление алкоголя увеличивает риск многочисленных видов рака, в том числе печени, пищевода, глотки, полости рта, гортани, молочной железы и колоректального рака в зависимости от дозы.Фактические данные доказывают, что чрезмерное потребление алкоголя увеличивает риск первичного рака печени, возможно, через цирроз и алкогольный гепатит.
Механизмы могут включать в себя прямое повреждение клеток в верхних отделах желудочно-кишечного тракта; модуляцию метилирования ДНК, который влияет на восприимчивость ДНК к мутациям; и увеличению количества ацетальдегида, основного метаболита спирта, который усиливает пролиферацию эпителиальных клеток, образуют агенты, повреждающие ДНК, и является признанным канцерогеном.
Связь между потреблением алкоголя и раком молочной железы примечательна тем, что небольшой, но значительный риск был обнаружен даже при потреблении одного напитка в день. Механизмы могут включать в себя взаимодействие с фолиевой кислотой, увеличение уровня эндогенных эстрогенов, и повышение концентрации ацетальдегида.
Интерес к пищевому жиру в качестве причины раки начался в первой половине 20-го века, когда исследования “Танненбаум” показали, что диета с высоким содержанием жира может способствовать росту опухоли у животных. Особенно сильные корреляции были замечены с риском развития рака молочной железы, толстой кишки, простаты и эндометрия, которые являются наиболее важными видами рака не по причине курения в развитых странах.
Эти корреляции были характерны для животного жира (особенно для красного мяса), но не для растительного жира.
Фрукты и овощи гипотетически должны вносить существенный вклад в профилактику рака, потому что они богаты веществами, обладающими потенциально противораковыми свойствами. Фрукты и овощи содержат антиоксиданты и минералы и являются хорошими источниками клетчатки, калия,каротиноидов, витамина С, фолиевой кислоты и других витаминов.
Несмотря на то, что фрукты и овощи составляют менее 5% от общего калоража в большинстве стран по всему миру, концентрация микроэлементов в этих продуктах больше, чем в большинстве других.
Связь между потреблением фруктов и овощей и заболеваемостью раком толстой или прямой кишки рассматривалась по крайней мере в шести крупных исследованиях. В некоторых из этих проспективных исследований наблюдалась обратная зависимость для отдельных продуктов или подгруппы фруктов или овощей.
Результаты крупнейшего исследования среди медсестер “Health Study”и среди медицинских работников “Follow-Up Study” не показывают никакой важной связи между потреблением фруктов и овощей и уменьшением количества случаев рака толстой или прямой кишки во время 1,743,645 наблюдений. В этих двух больших популяциях диета постоянна анализировалась в течение периода наблюдения с помощью подробного анкетирования участников об их каждодневном рационе.
Аналогичным образом, в проспективном исследовании “Pooling Project”, включающем 14 исследований, 756217 участников и 5838 случаев рака толстой кишки, никакой связи с общим риском развития рака толстой кишки не было найдено.
Анализ исследований Health Study и Follow-Up Study, включающих более 9000 случаев заболевания раком, не выявил существенной пользы потребления фруктов и овощей для общей заболеваемости раком. Несмотря на то, что обильное потребление овощей и фруктов не может снизить риск развития опухолей, тем не менее есть существенная польза для защиты организма от сердечно-сосудистых заболеваний.
Под термином “пищевые волокна” с 1976 года понимается “совокупность всех полисахаридов растений и лигнин, которые устойчивы к гидролизу пищеварительными ферментами человека”. Волокна, как растворимые, так и нерастворимые, ферментируются просветными бактериями толстой кишки.
Среди всех свойств волокон, важным для профилактики рака являются их эффект «набухания», что сокращает время прохождения химуса по ободочной кишке и позволяет связывать потенциально канцерогенные химические вещества. Волокна могут также помогать просветным бактериям в производстве жирных кислот с короткой цепью, которые могут непосредственно обладать антиканцерогенными свойствами.
Некоторые исследователи считают, что пищевые волокна могут снизить риск развития рака молочной железы за счет снижения кишечной абсорбции эстрогенов и прохождения их через билиарную систему.
Регулярное потребление молока связано с незначительным снижением риска развития колоректального рака, что было показано в крупном мета-анализе когортных исследований, возможно из-за содержания в нём кальция. По результатам нескольких рандомизированных исследований, добавление кальция в рацион снижает риск развития колоректального рака и аденом.
С другой стороны, в нескольких исследованиях высокое потребление кальция или молочных продуктов было ассоциировано с повышенным риском рака простаты, в частности, со смертельным исходом рака простаты. Употребление трех или более порций молочных продуктов продуктов в день было связано с раком эндометрия у женщин в постменопаузе, не использующих гормональную терапию.
Высокое потребление лактозы из молочных продуктов также было связано с умеренно высоким риском развития рака яичников.
В 1980 году Гарленд выдвинул гипотезу, что солнечный свет и витамин D может снизить риск развития рака толстой кишки. С тех пор, существенное количество исследований было проведено по поводу обратной связи между циркулирующим 25-гидроксивитамином D(25 [OH] D) и риском колоректального рака. Было показано, что уровень витамина D может, в частности влиять на прогноз колоректального рака; смертность от колоректального рака составила на 72% ниже среди лиц с концентрацией 25 (OH) D 80 нмоль / л или выше.
Высокая плазменная концентрация витамина D связаны с уменьшением риска развития некоторых других видов рака, включая рак молочной железы, простаты, особенно со смертельным исходом, и яичника.
Вышеизложенные факты доказывают, что в мире онкологии вопрос о рациональном и профилактическом питании остаётся открытым. Однако, на основании уже имеющихся данных мы можем сформулировать некоторые рекомендации, сформулированные Американским Обществом против рака:
- Не пренебрегайте регулярными физическими нагрузками. Физическая активность является основным способом контроля веса, а это, как мы уже выяснили, снижает риск развития некоторых видов рака, особенно рака толстой кишки.
- Избегайте избыточного веса. Положительный энергетический баланс приводит к избыточному отложению жира в организме, что является одним из наиболее важных факторов риска развития рака.
- Ограничьте потребление алкоголя. Это способствует уменьшению риска развития многих видов рака, а также уменьшает смертность (в том числе и онкологических больных) от несчастных случаев.
- Потребляйте много фруктов и овощей. Частое потребление фруктов и овощей во взрослой жизни, вероятно, не играет существенной роли в заболеваемости раком, но уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Потребляйте цельное зерно и избегайте рафинированных углеводов и сахаров. Регулярное потребление цельного зерна вместо продуктов из рафинированной муки и низкое потребление рафинированного сахара снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
- Замените красное мясо рыбой, орехами и бобовыми, ограничьте потребление молочных продуктов. Потребление красного мяса увеличивает риск развития колоректального рака, диабета и ишемической болезни сердца, и должно быть в значительной степени снижено. Частое потребление молочных продуктов может увеличить риск развития рака простаты. Рыба, орехи и бобовые являются отличными источниками моно- и полиненасыщенных жиров и растительных белков и может способствовать снижению темпов развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
- Рассмотрите вопрос о потреблении добавок с витамином D. Значительная часть населения, особенно тех, кто живет в более высоких широтах, испытывают дефицит витамина D. Большинство взрослых людей могут извлечь пользу от принятия 1000 МЕ витамина D3 в день в течение месяца при низкой интенсивности солнечного света. Витамин D будет, как минимум, снижать частоту переломов костей, и, вероятно, частоту рака ободочной и прямой кишки.
Подробнее с этими и многими другими рекомендациями можно ознакомиться в оригинальной статье American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity.
1) Devita, Hellman, and Rosenberg’s cancer : principles & practice of oncology / editors, Vincent T. DeVita, Jr.,Theodore S. Lawrence, Steven A. Rosenberg ; with 404 contributing authors.—10th edition.
2) Doll R, Peto R. The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today. J Natl Cancer Inst 1981
3) Kushi LH, Doyle C, McCullough M, et al. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin 2012.
Если верить нашумевшей работе американского писателя-документалиста Эдуарда Гриффина «Мир без рака», витамин В17 — одно из самых действенных средств для профилактики рака.
Еще 35 лет назад ученые объявили о том, что витамин В17, который содержится в абрикосовых косточках, способен остановить рост и развитие раковых клеток. Но вскоре этот витамин запретили, так как в косточках абрикоса обнаружили синильную кислоту. Однако содержание этой кислоты настолько незначительно, что оно не несет никакого вреда человеческому организму, если употреблять до 10 косточек в день.
Также витамин В17 был обнаружен в косточках персика, вишни, винограда, в семенах яблок и горьком миндале. Твердая оболочка косточек на самом деле защищает очень ценный продукт, так что, если вы хотите извлечь максимум пользы из этих фруктов, не стоит отправлять их ядра в мусорное ведро.
Много лет назад было принято толочь косточки винограда, слив, абрикосов и яблок для приготовления варенья. Это считалось очень полезным, ведь вместе с вкусным вареньем в организм человека попадало большое количество витамина В17.
В 1952 году знаменитый биохимик доктор Эрнст Кребс развил теорию, что онкологические заболевания вызваны отсутствием некоторых питательных веществ в рационе современного человека, в основном недостачей витамина В17.
Доктор настаивает на том, что на начальной стадии развития ракового заболевания этот витамин нужно употреблять в больших количествах, чтобы не давать болезни прогрессировать.
Но, конечно же, нельзя лечить этот недуг исключительно витамином В17. Люди, страдающие раковыми заболеваниями, обязательно должны придерживаться грамотно составленной диеты и принимать основные препараты. В17 не должен заменять лечение, он должен его дополнять.
Также данный витамин рекомендуют использовать в целях профилактики онкологических заболеваний. Доктор Эрнст Кребс заявляет, что употребление 5–7 абрикосовых косточек в день способно защитить взрослого человека от раковых заболеваний на всю жизнь. Если же вы решите принимать витамин в капсулах, то необходимая дозировка составляет 1–2 капсулы амигдалина (100 мг) в сутки.
Ссовременной медицине известно множество случаев, когда, благодаря правильному употреблению витамина В17, злокачественные опухоли исчезали.
Не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он прописал вам правильную диету и лечение.
Поделитесь этой полезной статьей со своими друзьями!
Рак – это не одна единственная болезнь. Под этим диагнозом подразумевается более 100 форм заболевания с различными факторами риска, причинами и путями развития. На сегодняшний день считается, что воздействием, способствующим профилактике рака, обладают более чем 1000 растительных компонентов, а эффективность приблизительно 40 веществ также изучалась в клинических исследованиях, пишет в «МК-Эстонии» провизор Südameapteek в Тапа Айме Тедер.
Многие растительные соединения, т. н. фитокомпоненты, являются противораковыми благодаря своим антиоксидантным свойствам. Это также относится к витаминам A, C, N, E, B1, B3, B6, B9, P, Q; к таким минералам, как селен, марганец и цинк; к аминокислотам – глутамину, гистидину и метионину; к гормонам мелатонину и эстрадиолу, а также к трипептиду глутатиону.
С одной стороны, они полезны, потому что очищают организм от свободных радикалов и способствуют предупреждению повреждения клеток, вызывающего рак, предотвращению генных мутаций и изменению сигнальных путей в клетках. Однако они могут ускорить развитие болезни при наличии уже возникших раковых очагов. Снижение концентрации кислородосодержащих радикалов может усложнить умерщвление мутировавших клеток и даже способствовать разрастанию поврежденных клеток. Некоторые антиоксиданты посредством своей прооксидантной деятельности могут приостановить развитие мутировавших клеток.
Витамин B9, или фолиевая кислота – его дефицит в организме повышает риск рака шейки матки, легких, пищевода, мозга, поджелудочной железы, молочной железы и кишечника. Долговременное применение фолата может снизить вероятность рака кишечника на величину до 75%. В тех странах, где проводится профилактика дефицита фолиевой кислоты, значительно снизилось количество младенцев с пороками развития. У людей с более высоким содержанием фолиевой кислоты в организме в несколько раз реже встречается инфаркт миокарда, онкологические заболевания и болезнь Альцгеймера.
Большие дозы фолиевой кислоты не подходят при уже начавшемся злокачественном процессе, поскольку могут способствовать росту раковых клеток. Вместе с витамином B12 фолиевая кислота способствует регрессу предраковых состояний легких.
Витамин C – защищает от рака желудка, а также способствует предупреждению рака пищевода, мочевого пузыря, молочной железы, шейки матки, поджелудочной железы, предстательной железы, слюнных желез, легких и прямой кишки, лейкемии и неходжкинских лимфом. При предраковых повреждениях кишечника он помогает уменьшить их размер, замедлить развитие и снизить вероятность рецидивов.
Витамин D – его недостаточность является фактором риска развития нескольких типов опухолей. Помогает снизить вероятность онкологических новообразований в кишечнике, молочных железах, желудке, прямой кишке, почках, матке и т.д. К этому витамину чувствительны 18 типов раковых опухолей. Например, описаны случаи снижения частоты случаев рака толстой и прямой кишки при применении витамина D3 в дозировке 1000–2000 IU в день.
Витамин E – снижает риск рака предстательной железы, мочевого пузыря, желудка, ободочной и прямой кишки, и помогает предотвратить рецидивы аденом кишечника.
Витамин A – обладает химиопрофилактическим эффектом на многие типы рака, влияет на деление раковых клеток, их развитие, связи и закрепление в организме. Противораковый эффект может проявиться только у людей, страдающих от дефицита витамина А.
Витамин B3 – обильное употребление снижает риск опухолей ротовой полости.
Витамин B6 – дефицит в пище может повысить риск опухоли предстательной железы. В больших количествах помогает снизить риск рака легких.
Селен – химиопрофилактический эффект проявляется в изменении метаболизма вызывающего рак соединения; предотвращает превращение здоровых клеток в злокачественные и является ингибитором ангиогенеза. Его дефицит увеличивает риск рака, а также повышает смертность онкологических больных. Исследования профилактики показали, что селен может снизить риск возникновения рака легких, предстательной железы, мочевого пузыря, молочной железы, печени, кожи, шейки матки, ободочной и прямой кишки.
Кальций – защищает организм от рака ободочной и прямой кишки, снижает риск рецидива аденом. Помогает снизить вероятность рака матки и молочной железы.
Цинк – дефицит цинка в организме ослабляет функционирование механизмов репарации ДНК, способствуя развитию онкологических заболеваний, например, лейкемии, рака пищевода или яичка. Останавливает рост раковых клеток предстательной железы в исследованиях in vitro.
Омега-3-жирные кислоты – употребление пищи морского происхождения снижает опасность рака кишечника, предстательной железы и молочной железы. Обладают противовоспалительным эффектом, останавливают деление клеток, регулируют экспрессию генов и организацию сигналов в клетках. Также регулируют метаболизм эстрогена. В рыбе, выращенной в рыбоводческих хозяйствах, ниже содержание омега-3 и выше содержание омега-6.
Потребность онкологических больных в микронутриентах (витаминах, минералах и фитокомпонентах) повышена как следствие изнуряющего характера болезни и лечения. Не рекомендуется «назначать» себе пищевые добавки самостоятельно, особенно в период лечения, потому что антиоксидантные пищевые добавки могут снизить эффект лечения, а совместное воздействие действующих веществ пищевых добавок и лекарственных средств может быть нежелательным или даже опасным.
Например, под воздействием многих средств химиотерапии или лучевой терапии в организме возникают свободные радикалы и соединения, реагирующие с кислородом, которые разрушают раковые клетки. Антиоксидантные пищевые добавки, принятые в больших дозах, нейтрализуют их, и эффект разрушения опухоли может быть слабее. Ни одного рандомизированного клинического исследования с достаточным количеством пациентов и достаточной длительностью периода наблюдения с целью изучения совместного воздействия антиоксидантов и химиотерапии или лучевой терапии на ткань опухоли не проводилось.
В первую очередь рекомендуется отрегулировать питание и добавить в меню пищевые продукты, предупреждающие развитие рака. Можно принимать низкие дозы витамина С, калий и омега-3-жирные кислоты, которые не увеличивают активность раковых клеток.
Омега-3-жирные кислоты – усиливающее эффект химиотерапии воздействие, поскольку они снижают сопротивляемость раковой клетки лечению. Повышают сопротивляемость организма воспалениям и ограничивают образование раковых метастаз. Микросреда раковой опухоли похожа на очаг воспаления. COX-2 – это молекула, передающая воспаление. Омега-3-жирные кислоты ограничивают активность этого энзима.
Употребление эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) в достаточном количестве улучшает аппетит и помогает исхудавшим онкологическим больным приостановить потерю мышечной массы, улучшая физическое самочувствие и снижая ощущение усталости. Омега-3-жирные кислоты могут ослабить прикрепление раковых клеток к компонентам межклеточного вещества. Они обладают антитромботическим эффектом, а также укрепляют стенки кровеносных сосудов и иммунную систему.
Витамин C – защищает печень от возникновения метастаз, активирует процессы разрушения раковых клеток, помогает отделить раковые клетки от нормальных клеток, обезвреживает проникшие в организм канцерогены, замедляет возникновение и развитие новых раковых клеток, связывает свободные радикалы в межклеточном пространстве, способствует регенерации здоровых клеток. Ослабляет побочный эффект некоторых соединений для химиотерапии на нормальные ткани.
Идея о противораковых свойствах витамина С восходит к исследованию, выполненному Линусом Паулингом и Юэном Кэмероном в 1970-х, в ходе которого было обнаружено, что качество жизни терминальных онкологических больных, принимавших по 10 мг витамина С в день, было лучше, а выживаемость выше, чем у больных, которые не получали витамина С.
К сожалению, вскоре было установлено, что группы обследуемых были несопоставимыми, в результате чего выводы были признаны спорными. Согласно данным исследований, опубликованным в 2008 году Мемориальным онкологическим центром им. Слоуна и Кеттеринга, противораковый эффект противоопухолевых препаратов снижался на 30–70%, если их применению предшествовал прием витамина С. Антиоксидантное воздействие витамина С в лечении рака не имело никакого значения.
Выяснилось, что витамин С защищает митохондрии клеток от повреждений, однако прямой или косвенной целью всех противоопухолевых лекарств является повреждение митохондрий раковых клеток. Также существуют данные, что витамин С накапливается в раковых клетках в большем количестве, чем в нормальных клетках.
Витамин D – замедляет рост поврежденных клеток, способствует их умерщвлению, препятствует ангиогенезу. Поддерживает сохранение целостности здоровых тканей. Способствует дифференциации опухолевых клеток от нормально функционирующих клеток. Усиливает противораковое воздействие многих препаратов для химиотерапии. Дефицит витамина ухудшает прогнозы онкологических больных.
Витамин E – наиболее эффективен в форме сукцината, препятствует высвобождению фактора роста эндотелия сосудов VEGF и возникновению метастаз, укрепляет эндотелий кровеносных сосудов. Больше в нем нуждаются больные раком кожи и раком молочной железы.
Селен – снижает плотность кровеносных сосудов опухоли, препятствует распаду межклеточного вещества. В форме селенита также ослабить прикрепление злокачественных клеток к компонентам межклеточного вещества. Препятствует возникновению скоплений тромбоцитов, снижая возникновение рака. Укрепляет иммунную систему. Онкологические пациенты часто используют пищевые добавки с содержанием селена, поскольку некоторые исследования показали, что уровень селена в сыворотке онкологических пациентов ниже, чем у населения в среднем.
Зеленый чай – катехины замедляют деление клеток и гибель мутировавших клеток, подавляют формирование дополнительной сосудистой сети внутри опухоли, снижая уровень фактора роста VEGF, снижая плотность кровеносных сосудов в опухоли и препятствуя дефициту кислорода. Препятствует образованию метастаз. Обеспечивает защиту от рака пищевода, желудка, кишечника, молочной железы, предстательной железы и легких. Укрепляет стенки кровеносных сосудов, препятствуя проникновению раковых клеток в систему кровообращения и из нее.
Ресвератрол – подавляет возникновение опухоли, действует на разных стадиях, подавляет ангиогенез, замедляет аэробный гликолиз, замедляет размножение различных типов опухолевых клеток при лейкемии, раке предстательной железы, молочной железы и кишечника. Эффект профилактики рака предстательной железы: способствует удалению ранних скоплений злокачественных клеток. Также воздействует на Helicobakter pylori, снимая воспаление и подавляя предраковые состояния.
Чеснок – органические соединения серы стимулируют активность ферментов 2-й фазы, изменяют клеточный цикл, способствуют умерщвлению клетки и оказывают замедляющее воздействие на ангиогенез. Эффект увеличивается с витаминами С и Е. Обладает химиопрофилактическим действием. Укрепляет иммунную систему.
Результаты исследований, изучающих противораковые свойства чеснока, неравномерны, из-за чего окончательных ответов пока нет. Опыты на животных показали, что содержащиеся в чесноке соединения могут препятствовать развитию многих типов рака, в том числе рака легких, молочной железы, кожи, ободочной кишки и пищевода.
Следует избегать употребления фолиевой кислоты и богатых фолатами пищевых продуктов во время лечения метотрексатом (антифолат).
Витамин А и бета-каротин – исследования подтверждают, что повышение доли бета-каротина в питании ослабляет проявление побочных эффектов химиотерапии у детей с лимфобластной лейкемией. Обнаружено снижение частоты случаев рака яичника под воздействием больших доз бета-каротина. У некурящих он снижает вероятность рецидива рака ободочной или прямой кишки, однако увеличивает этот риск у курящих и употребляющих алкоголь.
Изучалось защитное воздействие бета-каротина в сочетании с витаминами А и Е при раке легких. К сожалению, в результате обоих таких исследований выяснилось, что у принимавших бета-каротин заядлых курильщиков частота заболевания раком легких увеличивалась. В 1996 году эксперимент, охвативший 18 000 курящих подопытных, был остановлен, когда промежуточный анализ показал, что в результате приема витамина А и бета-каротина в виде пищевой добавки риск рака легких среди них вырос на 46%.
У курильщиков и у пациентов с проявлениями асбестоза легких бета-каротин в виде пищевой добавки может увеличить риск возникновения рака легких и простаты. Им не рекомендуется принимать пищевые добавки, содержащие бета-каротин, вместе с витамином А или Е. В то же время вышеперечисленные риски отсутствуют при употреблении бета-каротина, содержащегося в пище.
Благодаря своим антиоксидантным свойствам витамин А может также обладать противораковым воздействием, но до сих пор свидетельств этого было недостаточно.
Что касается больных с раковыми опухолями в области головы и шеи, риск возникновения рецидивов и смертность от рака повысились среди тех пациентов, которые одновременно с лучевой терапией принимали альфа-токоферол (витамин Е) в дозировке 400 IU в день и бета-каротин в дозировке 30 мг в день в виде пищевой добавки.
По данным исследований, витамин А не улучшает результативность лечения гемцитабином у больных раком поджелудочной железы, и не ясно, помогает ли в принципе добавление витамина А в схему лечения больным раком поджелудочной железы.
Витамин А не ослабляет проявление побочных эффектов химиотерапии, например, тошноты, рвоты, диареи и язв во рту.
Также исследовано влияние витаминов на облегчение побочных эффектов при лечении рака. Результаты показывают, что проявления фиброза кожи и подкожной ткани при лучевой терапии рака молочной железы снизились у тех пациентов, которые в течение шести месяцев получали комбинированную терапию с использованием пентоксифилина в дозировке 800 мг в день и витамина Е в дозировке 1000 IU в день.
Витамин Q10 помогает избежать вредного воздействия доксорубицина на сердце, в то же время уменьшая проявления диареи и воспаления ротовой полости. Селен способствует замедлению снижения количества лейкоцитов и отравляющего воздействия на почки в результате приема циплатина.
Отдельно можно выделить пищевые добавки, подходящие для пациентов после лечения, под наблюдением и для предотвращения рецидивов. Количество научной информации на эту тему также недостаточно. Проводились разнообразные исследования. В некоторых утверждается, что рецидив заболевания и возникновение новых раковых очагов нельзя предотвратить при помощи антиоксидантных витаминов.
Также исследовалось воздействие витаминов на пациентов с опухолями на поздней стадии развития, когда возможности противораковой терапии были исчерпаны. Было обнаружено, что лечение омега-3-жирными кислотами и витамином Е стимулирует иммунную систему онкологических больных в общем и продлевает срок их жизни. Важно сотрудничество онкологического больного с врачом. Научное исследование влияния пищевых добавок продолжается.
Нужно вести здоровый образ жизни и придерживаться здорового питания, богатого витаминами и минеральными веществами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма, и для того, чтобы уничтожать все возникающие в процессе вредные свободные радикалы, в том числе и для профилактики рака.
Защититься от онкологических заболеваний на сто процентов невозможно. Однако есть несколько способов уменьшить вероятность заболеть некоторыми видами рака. Вот главные правила, как это сделать.
Никотин сам по себе не является канцерогенным веществом (эту роль играют 70 других составляющих табачного дыма), поэтому бросать курить можно с помощью никотинового пластыря, ингалятора или жвачки, а также препаратов варениклин и бупропион. Курение повышает риск развития рака лёгкого в 10–20 раз, оно способствует развитию лейкоза, рака ротовой и носовой полости, поджелудочной железы, печени, желудка, шейки матки, почек, толстой кишки и мочевого пузыря. Даже если вы курите очень долго, лучше бросить — риск развития онкологических заболеваний пусть и не резко, но снизится.
Жевание табака повышает риск развития рака ротовой полости и поджелудочной железы.
Ультрафиолетовое излучение приводит к генетическим мутациям и влияет на иммунную систему, подавляя её способность противостоять новым раковым клеткам. Поэтому в некоторых странах солярий запрещён вообще, где-то его не могут посещать несовершеннолетние люди. Солярий на 75 процентов повышает риск развития меланомы у людей, использующих его до 35 лет. Опасно как UVA-излучение, так и UVB-излучение. Риск развития меланомы, самого агрессивного рака кожи, повышается от сильных ожогов, развитию других онкологических заболеваний кожи способствует регулярное воздействие ультрафиолета.
Ряд исследователей и врачей призывают к тому, чтобы считать загар прямой причиной рака кожи . Не стоит долго находиться на солнце летом (особенно с 10 до 15 часов), нужно носить шляпы, солнцезащитные очки, использовать солнцезащитные кремы, надевать одежду, максимально закрывающую кожу, выбирать яркие или тёмные цвета: они отражают больше ультрафиолетового излучения.
Этими рекомендациями не стоит пренебрегать всем, но особенно людям со светлой кожей, большим количеством родинок и случаями рака кожи в семье — они в группе повышенного риска.
Хотя алкоголь в умеренных дозах снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, развитию рака он способствует. Это в частности касается рака толстой кишки, молочной железы, пищевода, печени и рака ротовой полости. Превышение нормы употребления алкоголя увеличивает и риски. Норма — это 30 мл этилового спирта в день для мужчин, 15 мл для женщин и тех, кто старше 65 лет.
У людей с ожирением чаще развивается рак молочной железы (в постменопаузе), простаты, лёгкого, толстой кишки, поджелудочной железы, эндометрия, пищевода и почек. Бариатрические операции (операции по уменьшению желудка, после которых человек резко худеет) сокращают смертность от рака на 60 процентов.
Недавно опубликованные исследования британского онкологического исследовательского центра Cancer Research UK показали связь ожирения и риска развития онкологии у женщин. Тучные женщины имеют на 40% более высокий риск развития некоторых форм рака.
Физическая активность сама по себе может снизить риск колоректального рака (рака толстой кишки), а также рака молочной железы и эндометрия в постменопаузе. Исследования показывают, что сидячий образ жизни связан с 5 процентами смертей от рака. Физическая активность помогает предотвратить онкологические заболевания и через уменьшение лишнего веса. Достаточной нагрузкой считается 150 минут умеренной активности в неделю или 75 минут более интенсивных занятий.
Примерно 17 процентов всех новых случаев рака спровоцированы инфекционными заболеваниями: вирусы могут плохо повлиять на работу клеток. Если коротко, то главные способы защитить себя от таких инфекций — пользоваться презервативами, сделать прививки от вируса папилломы человека и гепатита B, не применять бывшие в употреблении шприцы.
Без вируса папилломы человека не обходится ни один случай рака шейки матки. Также ВПЧ способствует развитию рака пениса, горла, вульвы, вагины и анального канала. Но онкогенными (провоцирующими рак) типами вируса являются только некоторые — 16, 18, 31, 33, 45 и ряд других. Передаётся ВПЧ половым путём, но презерватив в этом случае не является самой надёжной защитой. Эффективнее всего от онкогенных типов вируса защищают вакцины. Их можно делать девушкам и молодым людям от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни.
Гепатиты B и C провоцируют развитие гепатоцеллюлярной карциномы. Эти вирусы передаются половым путём, через переливание крови, пересадку органов, использование заражённых шприцов. Как можно защитить себя от этих рисков? Использовать презерватив, при инъекционной наркомании использовать шприц один раз, сделать прививку от гепатита B (прививка от гепатита C пока не создана). При хроническом гепатите B риск развития рака снижается, если лечиться интерфероном или аналогами нуклеозидов/нуклеотидов. Если есть хронический гепатит B или C, алкоголь лучше не употреблять, так как он только помогает развитию рака.
T-лимфотропный вирус человека способствует развитию T-клеточного лейкоза/лимфомы взрослых. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) повышает риск возникновения саркомы Капоши, неходжкинской лимфомы и др. Защититься от заражения в обоих случаях можно, используя презервативы и однократно используя шприцы. При ВИЧ снизить риски помогает антиретровирусная терапия.
Вирус герпеса 8-го типа — фактор риска развития саркомы Капоши и первичной выпотной лимфомы. Пути его передачи точно не установлены, однако предполагается, что это происходит при половом акте и/или через слюну. Вирус Эпштейна — Барр, который повышает риск развития лимфома Беркитта, также передаётся через слюну и во время незащищённого полового акта.
Людям с повышенным риском развития некоторых видов рака рекомендуется принимать препараты, улучшающие прогноз.
Если есть мутация в генах BRCA1/BRCA2, то женщина скорее всего заболеет раком молочной железы или раком яичников. У неё есть два способа профилактики: лекарства и операция. Врач может порекомендовать принимать тамоксифен. Однако в постменопаузе этот препарат повышает риск тромбоэмболии (закупорки артерии тромбом) и рака эндометрия. Ралоксифен может быть альтернативой для женщин в постменопаузе, так как имеет меньше побочных эффектов, хотя и оказывает более слабое действие. (Его влияние на женщин в период до менопаузы не исследовано.) Однако, к сожалению, в России ралоксифен не продаётся. Ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол) тоже снижают риск развития рака молочной железы, имеют мало серьёзных побочных эффектов, но вызывают боль в мышцах и суставах. Рекомендуют их преимущественно женщинам в постменопаузе.
В качестве профилактики на Западе также удаляют молочные железы и яичники, однако в России эти методы официально не используются, если женщина не болела раком.
Для профилактики рака предстательной железы (РПЖ) рекомендованных препаратов нет. Но существуют лекарства финастерид и дутастерид, они действительно сокращают число заболевших РПЖ. Однако в тех случаях, когда человек заболевает, рак более агрессивный, и в итоге в общем смертность от него такая же, как и без применения этих препаратов.
Аспирин (как минимум 75 мг в день) и другие нестероидные противовоспалительные средства доказано снижают риск развития рака толстой кишки. Однако длительный приём такого препарата делает более вероятными желудочно-кишечные кровотечения и геморрагический инсульт. Поэтому назначать подобную профилактику может только врач, оценив все риски.
Результаты последних научных работ указывают на то, что статины достоверно снижают смертность от онкологических заболеваний и, вероятно, снижают заболеваемость раком. Эти препараты назначаются людям, которые имеют повышенный уровень холестерина и потенциально серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Метформин, который назначают людям с предиабетом или диабетом для снижения уровня инсулина, также, по всей видимости, предотвращает онкологические заболевания.
Мультивитаминные комплексы в многочисленных исследованиях не показали свою эффективность в профилактике рака. Однако известно, что при достаточном количестве витамина D в организме меньше риск заболеть раком толстой кишки. Тому же способствует кальций — как минимум 700 мг в день (больше 2000 мг повышают риск развития рака простаты) — а также фолаты. Фолаты ещё и уменьшают риск развития рака молочной железы, особенно у женщин, употребляющих алкоголь.
Остальные витамины и микроэлементы либо не проверялись, либо показали в исследованиях противоречивые результаты, либо оказались неэффективны в профилактике онкологических заболеваний.
Полезны ли витамины в лечении рака? Установлено даже, что приём бета-каротина повышает у курильщиков риск развития рака лёгкого, а витамин E, употребляемый отдельно, способствует возникновению рака простаты, и эффект сохраняется даже после прекращения приёма этого препарата. В настоящее время гораздо больше исследований говорят о вреде от приема витаминов в лечении онкологии.
Что касается продуктов, то на данный момент у нас имеется не очень много убедительных доказательств того, что еда может значимо влиять на риск заболеть раком. Есть только немного продуктов, которые удалось связать с тем или иным онкологическим заболеванием. Например, если регулярно есть красное мясо, то больше риск заболеть раком толстой кишки. В 50–71 год увеличивается и уровень смертности от этого заболевания, если не менять такую диету. А вот употребление рыбы, содержащей омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, снижает риск заболеть раком толстой кишки, изолированный приём этого вещества к такому эффекту не приводит.
Вероятно, у тех мужчин, которые едят помидоры, реже возникает рак простаты из-за действия вещества ликопина. По всей видимости, молочные продукты с низким содержанием жира, кальций (из пищи) и витамин D (не из молочных продуктов) помогают женщинам, не находящимся в менопаузе, защитить себя от рака молочной железы. Кальций и молочные продукты в рационе и у мужчин, и у женщин снижают риск развития рака желудочно-кишечного тракта.
Данные о влиянии жира, фруктов, овощей и клетчатки на вероятность заболеть раком крайне противоречивы.
Специалисты утверждают – витамины при онкологии необходимы для защиты организма, ослабленного полученным лечением: химиотерапией, лучевой терапией. Они нужны человеку для борьбы с заболеванием. Витамины участвуют в окислительных процессах, повышают устойчивость иммунитета, напрямую или в составе ферментных систем принимают участие в обмене белков, углеводов, жиров. Единственное условие: витаминный комплекс должен быть тщательно подобран, в каждой конкретной ситуации.
Сами по себе, витамины не могут вызывать озлокачествление клеток. Они не являются строительным материалом для клеток или источником энергии. Эти органические низкомолекулярные вещества не вырабатываются клетками (исключая витамин D) и не откладываются про запас. Ежедневное поступление витаминных веществ необходимо для запуска основных метаболических процессов и дезинтоксикации после полученного цитотоксического, лучевого лечения.
Витамины для онкобольных, которые можно получить из пищи, указаны в таблице.
| A | B1 | B2 | B3 | B5 | B6 | B9 | C | D | E |
| Крупы, зерновые | гречка | + | + | + | + | ||||
| рис | + | + | + | + | + | ||||
| овсяные хлопья | + | + | + | + | + | ||||
| отруби | + | + | + | + | + | + | + | + | |
| проросшая пшеница | + | + | + | + | + | + | + | + | |
| Фрукты, ягоды | сухофрукты | + | + | + | + | + | + | ||
| абрикос | + | + | + | + | |||||
| бананы | + | + | + | + | + | + | + | + | |
| груша | + | + | + | + | + | ||||
| киви | + | + | + | + | + | + | |||
| клубника | + | + | + | + | + | + | + | + | |
| облепиха | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| персик | + | + | + | + | + | ||||
| рябина | + | + | + | + | + | + | |||
| финики | + | + | + | + | + | ||||
| цитрусовые | + | + | + | + | + | + | + | ||
| черешня | + | + | + | + | + | ||||
| черная смородина | + | + | + | + | + | + | |||
| шиповник | + | + | + | ||||||
| Зелень | крапива | + | + | + | + | + | + | + | |
| мята | + | + | + | + | + | + | + | ||
| петрушка | + | + | + | + | + | ||||
| сосновые иголки | + | + | |||||||
| шпинат | + | + | + | + | + | + | |||
| щавель | + | + | + | ||||||
| Овощи | брокколи | + | + | + | + | + | + | ||
| капуста | + | + | + | + | + | + | |||
| картофель | + | + | + | ||||||
| красный перец | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| морковь | + | + | + | + | + | + | + | ||
| свекла | + | + | + | + | + | + | |||
| томаты | + | + | + | + | + | + | |||
| тыква | + | + | + | + | + | ||||
| цветная капуста | + | + | + | + | + | ||||
| Молоко, кисломолочные продукты | молоко (цельное) | + | + | + | + | + | + | + | |
| твердый сыр | + | + | + | + | + | ||||
| сливки | + | + | + | ||||||
| творог | + | + | + | + | |||||
| сливочное масло | + | + | |||||||
| Бобовые | фасоль | + | + | + | + | + | + | ||
| зеленый горошек | + | + | + | + | |||||
| Мясопродукты | мясо | + | + | + | + | ||||
| говяжья печень | + | + | + | + | + | ||||
| субпродукты | + | + | + | + | + | ||||
| Рыбопродукты | рыба | + | + | + | + | + | + | ||
| рыбий жир | + | + | + | + | + | ||||
| печень трески | + | + | + | + | |||||
| Грибы | грибы | + | + | + | + | ||||
| дрожжи | + | + | + | + | |||||
| Орехи | грецкие орехи | + | + | + | + | ||||
| Яйца | желток яйца | + | + | + | + | + | |||
| Растительное масло | нерафинированное растительное масло | + |
Витамины выступают в роли катализатора, они ускоряют и повышают эффективность химических реакций, происходящих в организме. Определенное количество содержится в продуктах питания, но обеспечить больного человека оптимальным объемом жизненно необходимых веществ не всегда возможно, особенно в случаях поражения желудочно-кишечного тракта. В этих случаях принимается решение о назначении таблетированных или инъекционных форм витаминных комплексов. Внутримышечное и внутривенное введение называется витаминной стимуляцией, способствует наилучшему усвоению витаминов.
Однако, необдуманное потребление может спровоцировать рост злокачественных новообразований. Какие витамины можно принимать при онкологии – решит только лечащий врач. Дозированный прием назначенных комплексов станет отличным помощником в предотвращении рецидивов и борьбе с новообразованиями.
Витаминов существует множество, их недостаток, как и избыток, может спровоцировать ухудшение общего заболевания. Рассмотрим их участие в работе организма.
Комплекс группы В имеет общую литеру потому, что витамины этой группы имеют общее химическое сходство, и вследствие совместного участия в метаболизме. Включенные в эти соединения индивидуальные вещества имеют свои собственные названия. Группа В ускоряет метаболизм, участвуя в обмене основных питательных веществ – белков, жиров, углеводов.
- нормализация деятельности нервной системы;
- улучшение внимания, памяти (нервная концентрация);
- повышение психической активности, профилактика эмоциональных расстройств – апатии, депрессии.
- неограниченное потребление может спровоцировать активный рост онкологических новообразований;
- чрезмерный прием может вызвать аллергические реакции, жировую дистрофию печени, развитие интоксикации;
- тяжелые формы гипервитаминоза проявляются слабостью, лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой, головокружениями.
| В1 (тиамин) | Нормализация работы ЦНС | 1,7мг |
| В2 (рибофлавин) | Клеточные обменные процессы | 2,0мг |
| В3 (никотиновая кислота, ниацин) | Улучшение работы пищеварительной системы | 20,0мг |
| В6 (пиридоксин) | Укрепление иммунитета | 2,0мг |
| В12 (цианокобаламин) | Стимуляция роста клеток костного мозга | 3мкг=0,003мг |
Витамин В12 при онкологии находится ниже предела нормы, вызывая нарушение аппетита, анемию, диарею, другие симптомы. Избыток вещества не менее опасен. Важно найти баланс, и подобрать его может только онколог, ведущий пациента во время болезни.
Жирорастворимый элемент Е принимают в комплексе с другими витаминными группами. Основная ценность вещества – в его способности нейтрализации свободных радикалов в средах и жидкостях организма. Это ставит его на первое место, как антиоксидант. В онкологии его назначают на период восстановления после операции, химио- и лучевой терапии. Хорошо изучена эффективность комплекса в предотвращении рецидивов после лечения.
Натуральный витамин синтезируется в растительных продуктах. Токоферолы содержатся в нерафинированных растительных маслах (соя, подсолнечник, оливки, рапс и др.).
Отличный помощник в профилактике развития самой опухоли и появления рецидивов заболевания. Ретинол – эффективный антиоксидант, он предотвращает озлокачествление нормальных клеток. Кристаллическое вещество не растворяется в воде, разлагается кислородом и чувствительно к световому воздействию. Синергия с витаминами Е и D способствует сохранению активности элемента и улучшению его всасывания. Витамины при онкологических заболеваниях наиболее эффективны при диагнозах:
Норма потребления в сутки – 700-900 мкг (для женщин и мужчин, соответственно).
Элемент синтезируется в коже под действием солнечных лучей из провитамина и восполняется в организме через пищу. Стимулирует Т-клетки, способствует укреплению стенок сосудов, восстанавливает кальциево-фосфорный обмен. Назначение ингибиторов резорбции костной ткани (Зомета, Резорба) сопровождается обязательным приемом данной группы витаминов.
Показан при метастазах в костях скелета, раке кишечника.
Аскорбиновая кислота участвует в протекании окислительно-восстановительных процессов, нормализует свертываемость крови, проницаемость кровеносных капилляров. В онкологии применяется для профилактики заболевания и в качестве вспомогательного элемента, в составе комплексной терапии. Применение препарата способствует формированию свободных радикалов, разрушающих злокачественные клетки.
Необходимая норма (в сутки) 90-100 мг.
Прием витаминов при онкологических заболеваниях – необходимая мера для оказания организму помощи в борьбе с болезнью. Основное условие – комплекс подбирается и назначается врачом.
В лечении онкологических заболеваний одинаково опасны состояния гиповитаминоза и гипервитаминоза. Подбор препаратов с учетом совместимости, дозировки, общего состояния пациента, осуществляется врачом-онкологом.
Внутримышечная инъекция – малоприятная процедура, в некоторых ситуациях болезненна. При определенной подготовке, пациент может самостоятельно ставить себе уколы в бедро. Внутривенные вливания показаны только в стационаре.
Авторская публикация:
ЯНЧИЙ МАРИНА НИКОЛАЕВНА
врач-онколог отделения краткосрочной химиотерапии
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова Минздрава России
Это вещества, которые организм, как правило, не в состоянии выработать сам и поэтому должен ежедневно получать в составе пищи.
При комплексном лечении рака витамины важны, даже необходимы по нескольким причинам. Организм нуждается в них, чтобы повысить общую сопротивляемость болезням; иммунной системе они необходимы для построения и активизации защитных клеток; не последнее место занимает и способность некоторых витаминов препятствовать образованию раковых клеток, прекращать злокачественное перерождение здоровых клеток и при определенных условиях предупреждать рецидивы.
Многочисленные исследования показали, что при лечении и предупреждении рака главная роль принадлежит трем витаминам, а именно витамину А и его предстадии бета-каротину, витаминам С и Е. Витамины группы В и витамин D не оказывают на ход болезни заметного влияния. Тем не менее некоторые исследователи считают, что витамин D способен в определенных пределах подавлять рак груди и кишечника. Достаточное потребление витаминов должно прежде всего обеспечиваться полноценным и сбалансированным питанием. Сведения на этот счет содержатся в соответствующем разделе на с. 113. Но болезнь может вызвать и повышенную потребность в витаминах, которую невозможно удовлетворить только указанным способом.
Это жирорастворимое вещество. Его научное название — ретинол; он принадлежит к обширной группе ретиноидов, в которую входят также кислоты и альдегиды витамина А. Все три вида ретиноидов используются в профилактических и лечебных целях. При последующем лечении рака особенно ценны следующие особенности ретиноидов:
• Защита клеток. Примерно 80% раковых заболеваний начинаются в тканях, выстланных плоским эпителием, т. е. по кровных — в коже и слизистых оболочках. К таким карциномам плоского эпителия принадлежат почти всу злокачественные опухоли органов. Витамин А и «родствен
ные» ему вещества предохраняют клетки эпителия от перерождения.
Дифференцирование клеток. Заболевание раком приводит к потере клетками своих характерных особенностей. При метастазах часто невозможно определить, появилась ли перерожденная клетка из мочевого пузыря или из грудной железы. Чем дольше продолжается этот процесс утраты особенностей, тем злокачественнее и непреодолимее становятся клетки рака. Ретиноиды в состоянии затормозить данный процесс, а на ранних стадиях болезни даже обратить его вспять.
• Содействие самовосстановлению. Все клетки обладают возможностями ликвидировать нанесенный им ущерб. Ретиноиды усиливают эту систему самозащиты. В ряде исследований выявлено, что поражения клеток, часто являющиеся предраковой стадией (преканцерозом) дисплазий и лейкемий, ликвидируются при введении в организм витамина А, каротинов или кислот витамина А,
Указанные особенности свидетельствуют о высоком защитном потенциале ретиноидов. Многочисленные исследования пищевых привычек больших групп населения со всей определенностью подтверждают это предположение. При недостатке каротинов и витамина А в пище возрастает заболеваемость раком легких, глотки, пищевода, груди, мочевого пузыря и матки. Вероятно, то же верно и для других видов рака: .кишечника, желудка или кожи.
Терапевтический прием витамина А (или соответствующих кислот) также оправдывает себя. В некоторых клиниках этот витамин применяется для предупреждения рецидивов при раке горла, мочевого пузыря и легких (например, в клинике Гроссхадерн в Мюнхене). При этом дозы составляют от 300 000 ME (международных единиц) до 1,5 млн. ME в день, т.е. во много раз превышают ежедневное поступление витамина с пищей. При этом уровень местных рецидивов снижается почти вдвое. В Высшей медицинской школе Ганновера показатели при лечении больных хронической миелоидной лейкемией улучшились на 30%.
Побочные явления при длительном приеме больших доз могут выразиться в поражениях печени, пороках развития плода, тошноте, выпадении волос, головных болях. Поэтому прием высоких доз витамина А в таблетках можно проводить только под наблюдением врача.
Витамином А богаты такие пищевые продукты, как печень, яичный желток, молочные продукты. Потребность в витамине организм в основном удовлетворяет за счет каротинов.
В природе существует свыше ста веществ, относимых к группе каротиноидов. Из них примерно пятьдесят обладают свойствами, сходными с распространенным бета-каротином. Из него организм способен построить витамин А, поэтому бета-каротин называется также провитамином А. В качестве уловителя радикалов эффективнее бега-каротина действует, например, ликопин, содержащийся в помидорах. Большое разнообразие этой группы объясняется следующим образом: растения синтезируют бета-каротины и им подобные вещества для собственной защиты от свободных радикалов, например от поражения интенсивным солнечным светом. Эти вещества действуют в качестве так называемых антиоксидантов. Каждый вид растений выработал своеобразную систему защиты от свободных радикалов.
Большинство каротиноидов, получаемых нами с пищей, организм использует для удовлетворения своей потребности в витамине А. Но, кроме того, каротиноиды обладают особенностями, почти не свойственными витамину А:
• В качестве антиоксидантов они улавливают вредные свободные радикалы,
• Обезвреживают и нейтрализуют вредные канцерогенные вещества.
• Активизируют защитные клетки, прежде всего клетки-киллеры.
• Способствуют ликвидации генных поражений и подавляют процесс утраты раковыми клетками дифференцировки т. е.препятствуют злокачественным перерождениям.
Чтобы достичь указанного эффекта, надо постоянно поддерживать высокий уровень каротина в крови, что достигается при ежедневном приеме полноценной пищи. В случаях особых нагрузок, таких, как химио- и лучевая терапия, стресс, курение, питание не обеспечивает достаточного поступления нужных веществ. Тогда рекомендуется дополнительный прием витаминных препаратов.
Лишь три вида млекопитающих не в состоянии синтезировать необходимое им количество витамина С (аскорбиновой кислоты) и должны получать его в готовом виде с пищей — это морские свинки, обезьяны и человек. Названный витамин всасывается тонким кишечником. Способность воспринимать витамин падает при увеличении дозы. При одноразовом приеме 1 г усваивается от 60 до 75%; 3 г — 40; 10 г — 20%. Поэтому препарат следует принимать мелкими дозами несколько раз в день. Излишнее количество витамина выводится из организма при посредстве почек.
Витамин С участвует во множестве обменных процессов. Не могут обойтись без него и защитные клетки. К примеру, фагоциты не насыщенные витамином С, становятся инертными. Для случаев заболевания раком важна способность витамина:
• обезвреживать нитрозамины и другие канцерогены;
• улавливать свободные радикалы, аксидантность;
• активизировать фагоциты и клетки-киллеры;
• тормозить возникновение и рост различных опухолей. Это доказано в случаях рака желудка и предполагается при раке груди.
Нормальная потребность здорового человека в этом витамине покрывается при полноценном питании. Больные раком должны принимать витамин дополнительно. Особенно он необходим в период проведения лучевой или химиотерапии. Разумно ли превышение лозы в 1 г, научно не доказано. Некоторые терапевты следуют совету покойного профессора Паулинга и назначают ежедневно по 10 г и более.
Высокие дозы могут вызвать повышенную кислотность, нарушения пищеварения, бессонницу, а при длительном применении — способствовать образованию камней в почках.
Это обобщающее название различных соединений, определяемых как токоферолы. Поскольку в организме они в основном действуют как антиоксиданты, то задействованы в функционировании многих органов: благоприятно влияют при воспалениях, поддерживают и укрепляют кровяные тельца, препятствуют обызвествлению артерий.
При лечении больных раком витамин Е:
• поглощает радикалы и защищает клетки. Так, одна молекула витамина Е может защитить 2000 клеточных молекул от повреждения;
• повышает защитную способность Т-лимфоцитов;
• смягчает внутренние воспаления и не дает им перейти в хронические;
• при различных видах рака он препятствует возникновению опухоли и подавляет ее рост, в особенности в сочетании с витамином А. Доказано в случаях paка кишечника, простаты, пищевода, а также органов полости рта и глотки.
Для защиты от рака и при заболевании им потребность в витамине существенно выше потребности здорового человека. Ее вряд ли возможно удовлетворить витаминами, содержащимися в пище. При повышенных нагрузках, создаваемых свободными радикалами, необходимо ежедневно принимать около 80 мг, а в период проведения лучевой или химиотерапии — как минимум вдвое больше (табл. 3).
Таблица 3. Ежедневная потребность в некоторых витаминах
| Витамин (единицы измерения) | Нормальная потребность для выздоровления | При повышенных нагрузках | Защита от побочных воздействий |
| Витамин A (ME) | 5000 | 5000-10000 | 10 000 |
| Каротин (мг)* | 6-12 | 12-25 | 25-50 |
| Витамин С (мг)* | 75-150 | 150-500 | 500-1000 |
| Витамин D (ME) | 200-400 | 400-500 | Не выявлена |
| Витамин Е (мг)* | 6-30 | 60-100 | 100-800 |
| Витамин В6 [мг) | 1,5-2,5 | 5-25 | Не выявлена |
| Фолиевая кислота (мг) | 150 мкг | 1-5 мг | Не выявлено |
| Витамин РР(никотиновая кислота, мг) | 10-20 | 25-50 | Не выявлена |
Во втором столбце приведены средние цифры нормальной потребности. Как правило, она удовлетворяется при полноценном питании. При нагрузках, в период выздоровления (третий столбец), при проведении агрессивных противораковых терапий (четвертый столбец) требуются повышенные дозы, а с пищей такое количество витамина получить едва ли возможно. Поглотители радикалов отмечены «звездочкой». Единицы измерения: ME — международная единица;
мг — миллиграмм (тысячная доля грамма); мкг — микрограмм (миллионная доля грамма).
Содержание витамина Е в крови достигает своего максимума при приеме препаратов на протяжении четырех недель. Как и для прочих витаминов, прием должен производиться несколькими малыми дозами в день.
Побочный эффект при дозах, не превышающих 1 г в день, не зафиксирован.