делюсь опытом как нарастить эндик и тд
Поскольку наращивание эндометрия напрямую зависит от эстрогена, соответственно, назначается:
Гормональное лечение: как правило, это — инъекции эстрадиола, дивигель.
Капли «Гормель» — гомеопатический препарат, который используют для регуляции гормональных состояний женщины. Его действие направлено на активизацию выработки эстрогена. Воздействие препарата – достаточно мягкое и эффективное.
Лучшие способы нарастить эндометрий
Считается, что такие препараты, как «Дюфастон» и «Утрожестан», наращивают эндометрий. Это не верно. Данные препараты помогают эндометрию сформироваться, дозреть. Эти препараты содержат прогестерон: «Дюфастон» состоит из синтезированного прогестерона и не имеет побочных действий, «Утрожестан» — из натурального.
Народные способы быстро нарастить эндометрий
В наращивании эндометрия может помочь нетрадиционная медицина:
Лучшие способы нарастить эндометрий:
Иглоукалывание (другие названия: иглотерапия, рефлексотерапия, акупунктура) – одно из направлений традиционной китайской медицины, которое основано на воздействии на организм специальными иглами. Иглы вводятся в определенные точки на теле. ( делала тоже но особо эффекта не почувствовала )
Гирудотерапия – лечение с помощью медицинских пиявок. Я делала в течении года с перерывами не большими. эффект заметен был, тк месяки шли дольше!
Эти методы считаются действенными за счет улучшения кровообращения в органах малого таза.
Часто женщины используют народные средства для увеличения толщины эндометрия.
Лучшие способы нарастить эндометрийВитамин С и содержащие его продукты: грейпфруты, ананас, мандарины. Ананасы и грейпфрукты можно есть без ограничения. Однако стоит помнить, что данное средство помогает не всем.
Витамин Е и содержащие его продукты – свежие овощи, молоко, листья малины, из которых рекомендуют заваривать чай. Чай заваривается в произвольных пропорциях, четких рекомендаций нет.
Травы, специи и продукты с высоким содержанием салицилатов. Из специй можно использовать в пищу карри, имбирь, паприку, тимьян, укроп, корицу, мяту и т.п.
Много салицилатов содержат изюм, черника, виноград, чернослив, вишня, клюква и т.д. Так же нужные вещества содержатся в меде, вине, сидре, уксусе, жевательной резинке.
Шалфей – отвары из этой травы влияет на наращивание эндометрия, ее эффективность подтверждена клиническими испытаниями. Я пила
Шалфей применяется для ускорения роста фолликула и эндометрия в первой фазе цикла. Для улучшения работы яичников. Можно принимать до 3-х мес без перерыва. Но лучше – начинать сразу после окончания М и до О.
Листья шалфея заваривать так: 1 ст. л. на стакан кипятка, настоять 15 мин. Процедить. Принимать по 1/3-1/4 стак за 20 мин до еды 3-4 раза в день. Каждый день заваривать новую порцию.
Боровая матка, красная щетка ( тоже пила) – эти травы положительно влияют на женскую гормональную сферу. ( это сильные травы, пила их… заметила что красная щетка вроде лучше… но в вашем случая проконсультируйтесь с доктором по ним еще)
однако я считаю что ШАЛФЕЙ и ЛИПА ( это тоже фитоэкстагены) без особого вреда, пила я их и заодно меньше стала кашлять. ))
Употребляются травы по строго определенной схеме и в определенной дозировке. Пила и их тоже. Схему приема можно найти в инете.
Упражнения на пресс. – данный вид упражнений не только укрепляет мышцы пресса и внутренних органов, но и благотворно влияет на кровообращение органов малого таза.
Вы должны реально накачать пресс, почти до кубиков, тк тогда и внутри все заработает.
Дополнительным фактором, способствующим лечению, является спорт. я занималась усиленно 2 года перед )))!
Физические упражнения, все упражнения на пресс, наклоны всевозможные и т.д. качаем и разогреваем, разгоняем кровоображение, утром и вечером — БЕЗ ПРОПУСКОВ на совесть! минимум по 1 часу утром и 1 вечером… пробежка перед сном, могут значительно приблизить желанный результат.
Однако нужно помнить, что не при всякой причине тонкого эндометрия этот способ поможет.
Однозначно определить, за какой и именно срок можно восстановить толщину эндометрия, невозможно. Каждый организм индивидуален, и потому срок зависит от возраста, общего состояния здоровья, способов лечения. Но точно можно сказать, что эндометрий обновляется каждый менструальный цикл. Именно поэтому интенсивное лечение надо начинать после овуляции. У некоторых проблема решается за месяц, а кому-то порой требуется полгода или даже год.
Лечение маточным молочком помогает не только забеременеть, но и предотвратить выкидыш на раннем сроке. В последнем триместре продукт подготовит организм женщины к родовой деятельности, восстановить кровопотерю.
Если принимать апипродукт при бесплодии можно:
Укрепить иммунную систему.
Улучшить лимфатический отток, расслабить гладкие маточные мышцы, сосуды.
Укрепить сердечную функцию, расширить кровеносные сосуды, нормализовать артериальное давление.
За счет того, что маточное молочко улучшает состояние эндокринной системы, женщина приводит в норму уровень гормонов и беременеет. В сутки нужно употреблять по полтаблетки Форевера, в составе которого сухое маточное молочко или 0,4 порошка.
Тем, кто уже потерял все надежды, советуют употреблять маточное молочко в чистом виде или Форевер. За счет большого количества гормонов, витаминов В, фолиевой кислоты можно восстановить эндокринную систему, восстановить яичники, омолодить организм. Советуют использовать зрелым женщинам, которые долгое время не могут забеременеть, за счет гормонов улучшается репродуктивная функция яичников.
Лечиться нужно около трех месяцев, уже через месяц можно забеременеть. Принимать пчелиный продукт должна супружеская пара вместе – дважды в день по таблетке Форевера, в котором содержится маточное молочко. Важно планировать зачатие, тогда результат будет положительным. Иногда после приема средства женщина беременела даже при климаксе.
В качестве профилактики — если вам не ставили диагноз «бесплодие», однако забеременеть все же не получается — нужно принимать капельку ( с горошину черчинки) по утрам перед чисткой зубов утром расскасывая под языком медленно.
Естественно, вам нужно иметь дома определенный запас этого продукта, потому что курс лечения должен быть непрерывным — один пропуск, и все насмарку
Хранить не более 3 мес и в морозилке !
Итак, проблему тонкого эндометрия можно решить при комплексном подходе и регулярном целенаправленном лечении. Беременность можно приблизить, совмещая и лекарственные, и народные средства. Конечно, решение о том, каким способ нарастить эндометрий, может принять только сама женщина. Но помочь ей в этом должен врач, поскольку самолечением в данном случае заниматься опасно.
Берегите свое здоровье и тогда у вас будет все, о чем вы мечтаете!
Наращивание эндометрия: какие нужны лекарства, витамины, народные средства
Эндометрий выполняет сложную функцию — в него встраивается яйцеклетка и делится на протяжении нескольких недель. Внутренний слой полости матки играет роль ранней «плаценты» для половых клеток и обеспечивает питание, защиту, кровоснабжение. Поэтому перед беременностью необходимо подготовить созревание здорового эндометрия. При наличии проблем с репродуктивной системой это можно сделать с помощью гормональной терапии, народных средств. Здоровым женщинам подойдут такие способы, как прием витаминов и включение в рацион полезных продуктов.
Эндометрий выстилает внутреннюю оболочку полости матки, которая отторгается у женщин во время менструального цикла. Образование его клеток зависит от воздействия гормонов, продуцируемых в яичниках.
Рост эпителия матки необходим для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В первые недели беременности эндометрий выполняет питательную функцию, благодаря чему она делится и увеличивается в размерах.
Эстроген регулирует рост эндометрия, готовит его к имплантации яйцеклетки. В женском организме этот гормон содержится в фолликулах, которые образуются в яичниках под воздействием регуляции центральной нервной системы.
Во второй фазе цикла здоровой женщины преобладает содержание прогестерона. Он способствует тромбозу сосудов в толще матки, в результате чего происходит отторжение эндометрия и развивается менструальное кровотечение.
Рост эндометрия под воздействием гормонов в менструальную фазу
Основные причины дистрофических изменений эпителиального слоя матки:
- Выскабливание при аборте или оперативное вмешательство.
- Гормональный дисбаланс на фоне воспалительных изменений в половых органах.
- Прием оральных контрацептивов или использование внутриматочной спирали.
- Гормонпродуцирующие опухоли, вырабатывающие большое количество прогестерона.
Основная цель терапии — подготовка организма женщины к зачатию или к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Для лечения используются медикаментозные препараты и народные средства. Благотворное влияние оказывает прием витаминов и употребление некоторых продуктов.
Препараты помогают быстро нарастить эндометрий, так как в них содержится большое количество эстрогена. Активно применяются следующие лекарственные средства:
Дивигель выпускается в виде геля, который наносится на кожу. Содержит эстрадиол, карбомер, этинол и пропиленгликоль. В состав входит спирт, в котором хорошо растворяется активный компонент. Это способствует проникновению лекарства в кровь.
Медикамент оказывает мощное эстрогенное действие за счет высокого содержания эстрадиола — вещества, которое по химическим и биологическим свойствам напоминает собственный гормон женщины.
Эстрадиол проникает через клеточную оболочку в ядро эпителиоцита матки и связывается со специфическими рецепторами. После чего формируется лиганд-комплекс, что усиливает образование нуклеиновых кислот, стимулирует рост кровеносных сосудов и активизирует работу генома.
- Способствует развитию эндометрия (в том числе снижает активность молочных желез, что приводит к угнетению формирования грудного молока и является дополнительным фактором роста).
- Препятствует формированию дефицита половых гормонов.
- Стимулирует и ускоряет заживление соединительной ткани после операции или аборта.
- Помогает в установлении регулярного менструального цикла.
Гель рекомендуется использовать каждые 10-12 дней менструального цикла в течение 3 месяцев.
Нельзя применять препарат при следующих состояниях:
- аллергия на эстрадиол;
- рак молочной железы и других половых органов;
- маточные кровотечения;
- опухоли головного мозга.
Дивигель назначается только акушером-гинекологом после тщательного осмотра и исследования содержания гормонов в крови.
- головная боль;
- головокружение;
- хорея (хаотичные движения рук и ног);
- воспаление стенки вен;
- повышение давления;
- рвота или вздутие живота при передозировке.
При возникновении этих симптомов следует обратиться к врачу.
Утрожестан выпускается в виде капсул и таблеток, которые содержат гормон прогестерон. Данный гормон вырабатывается во второй фазе менструального цикла и отвечает за рост, утолщение и укрепление оболочки внутренней поверхности матки. Прогестерон способствует зачатию и вынашиванию беременности.
У женщин с нарушением роста эндометрия Утрожестан используется в комбинации с эстрогенными лекарствами.
При приеме капсул гормон всасывается слизистой оболочкой полости рта и циркулирует в крови до 4-6 часов. Выводится с мочой, не накапливается в организме.
- 1. Способствует правильной имплантации эмбриона.
- 2. Помогает избавиться от бесплодия, восстанавливает менструальный цикл.
- 3. Лечит климактерические состояния и лютеиновую недостаточность.
- 4. При ЭКО содействует пролонгированию 2 фазы цикла, в которой происходит усиление активности желтого тела и рост эндометрия.
- 5. Помогает вылечить эндокринное бесплодие (нехватку гормонов в яичниках) и эндометриоз.
Курс лечения зависит от патологии, ставшей причиной приема таблеток. В среднем длится от 12 до 20 суток в месяц. Дозировка устанавливается врачом согласно инструкции и исходному уровню гормонов. При передозировке или неправильном употреблении развивается крапивница, сонливость.
Противопоказания для назначения Утрожестана:
- тромбофлебит;
- наследственная порфирия;
- печеночная и почечная недостаточности;
- ишемические расстройства;
- неполный аборт.
Побочные реакции развиваются в виде:
- головной боли;
- полного отсутствия менструальных кровотечений в течение 2 циклов;
- кровотечений в середине цикла.
У некоторых женщин появляются прыщи на лице, рвота, запор, сонливость и зуд кожи. В этом случае рекомендуется отменить препарат.
Утрожестан нельзя одновременно использовать с лекарствами, ингибирующими ферменты печени. К ним относится Рифампицин, Спиронолактон, барбитураты и антибиотики. При совместном введении этих препаратов наступает токсическое повреждение печени.
Прогинова содержит в большом количестве валерат эстрадиола, который восполняет недостаток собственного эстрогена в организме женщины. Валерат является структурным аналогом гормона, поэтому основная его функция — стимуляция овуляции.
Лекарство всасывается в слизистой рта, проникает в кровь и направляется в печень. Здесь происходит реакция превращения, где из валерата формируется активное вещество.
Показания для назначения средства:
| Показания | Эффект отпрепарата |
| Менопауза |
|
| Аменорея | Восстановление менструального цикла |
| Нарушения функции яичников | Замещение эндогенных гормонов |
| Профилактика осложнений после аборта | Предотвращение кровотечений, опухолей, рака |
При планировании беременности Прогинова назначают с целью увеличения слоя эндометрия.
Лекарство следует пить в первые сутки цикла, курс лечения зависит от клинических проявлений. Длится от 15 до 25 суток.
Не рекомендуется использовать Прогинова при следующих состояниях:
- кровотечения из половых органов;
- тромбофлебит;
- гормональные опухоли;
- патологии печени.
К противопоказаниям также относится грудное вскармливание и возраст пациентки младше 18 лет. Перед применением следует исключить беременность, так как Прогинова может привести к выкидышу.
При приеме этого препарата вероятны следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- кожный зуд;
- метеоризм;
- аллергия;
- отеки;
- учащение сердцебиения.
При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить прием лекарства.
Продукты и витамины для эндометрия
Когда произошло зачатие, количество желёз и кровеносных сосудов в эндометрии начинает увеличиваться. Ведь именно они отвечают за обеспечение кислородом и питательными веществами развивающийся плод. Но для того чтобы эндометрий смог успешно выполнять возложенные на него задачи, он должен созреть и иметь определённую толщину.
Если по какой-либо причине эндометрий не достиг нужного порога зрелости, беременность наступить не сможет. Прежде всего, врач определяет причину, которая явилась препятствием к развитию и созреванию эндометрия, затем назначает необходимые препараты для её устранения. Народная медицина предлагает свои способы, которые помогают успешно справиться с этой проблемой.
Листья малины для эндометрия
О лечебных свойствах малины против простуды знает каждый. Но не всем известно, что она широко используется для решения многих женских проблем, в частности:
- останавливает маточное кровотечение,
- делает месячные менее болезненными,
- сокращает их обильность.
Она улучшает работу яичников, способствует нормализации гормонального фона, помогает бороться с бесплодием. Поскольку листья малины содержат фитоэстрогены с аналогичными гормонам свойствами, отвар из них рекомендуется также для наращивания эндометрия.
Ананас для роста эндометрия
О том, что некоторые продукты могут влиять на возможность зачатия, гласит не только народная молва. Этот вопрос давно обсуждается в научных медицинских кругах. Учёные из Великобритании смогли выяснить роль ананаса для созревания и роста эндометрия. Компонентом этого фрукта, способствующим зачатию, является содержащийся в его соке бромелайн.
Он снижает уровень андрогенов, которые не только создают барьер на пути соединения сперматозоида и яйцеклетки, но и препятствуют нормальному вынашиванию плода. Кроме того, бромелайн является хорошим стимулятором выработки прогестерона, участвующего в подготовке матки к приёму оплодотворённой яйцеклетки.
«Красная щетка» и эндометрий
«Родиола холодная», известная в народе как «Красная щётка», – довольно редко встречающееся в природе лекарственное растение. В наши аптеки оно попадает из Алтая. Это поистине уникальная трава, способная избавить человека от множества недугов, в том числе от:
Отвар из «Красной щётки» способствует росту эндометрия. Пить его рекомендуется также при недостаточном уровне эстрогена, при проблемах с созреванием фолликулов.
Прекрасные результаты даёт приём «Радиолы холодной» вместе с «Боровой маткой», если их принимать по следующей схеме: после окончания месячных и до середины менструального цикла – отвар из «Красной щётки», с середины цикла и до прихода месячных – из «Боровой матки».
Витамины для эндометрия
Кроме природных «лекарств», для ускорения роста эндометрия принимаются различные витамины. Особое место при возникновении гинекологических проблем отводится витамину Е. Его позиционируют как важнейший биологический компонент, помогающий не только зачатию, но и вынашиванию плода.
В первом случае витамин Е принимается для повышения уровня роста эндометрия, во втором – способствует выработке прогестерона. Его так и называют – витамин беременности.
Витамины при эндометриозе – так ли необходимо их применение?
Витамины при эндометриозе не являются основным лечением, но могут быть назначены в качестве дополнения к терапии. Эндометриоз – заболевание женской репродуктивной системы, связанное с патологическим разрастанием ткани эндометрия. Встречается у 10 – 20 % женщин и может привести к развитию бесплодия. Эктопические очаги встречаются не только в полости самой матки, но и за ее пределами: на яичниках, в маточных трубах, на брюшине. Основным лечением является гормональная терапия, действие которой направлено на уменьшение размеров образовавшихся очагов, однако в качестве дополнительных препаратов эффективно применяются и витамины при эндометриозе.
Витамины в лечении эндометриоза
Витамины – это биологически активные вещества, которые принимают активное участие в обмене веществ. Кроме того, витамины участвуют в синтезе гормонов в яичниках и гипофизе, необходимых для нормального функционирования репродуктивной системы.
При назначении комплекса витаминов при эндометриозе важно учитывать не только их основное действие, но и их поступаемое количество с пищей и другими пищевыми добавками. Передозировка некоторых витаминов может также пагубно влиять на организм, как и их недостаток.
Какие витамины пить при эндометриозе?
Женские витамины при эндометриозе в большинстве случаев назначаются в одиночном употреблении. Это помогает избежать передозировки одного конкретного витамина и исключить поступление нежелательных компонентов. Назначают их прием параллельно с гормональной терапией, а также после проведения оперативного лечения.
Основу витаминотерапии составляют следующие компоненты:
- глутаминовая кислота;
- токоферол (витамин Е);
- аскорбиновая кислота (витамин С);
- ретинол (витамин А);
- эргокальциферол и холекальциферол (витамин Д);
- витамины группы В (фолиевая кислота, тиамин, пиридоксин и др.).
Длительность и кратность приема витаминов при эндометриозе гинеколог назначает исходя из степени заболевания, его активности и скорости роста очагов. Зачастую курс витаминотерапии длится порядка 3-х месяцев с обязательным последующим перерывом.
Некоторые акушер-гинекологи практикуют назначение специальных витаминных комплексов, мотивируя это удобством применения. В качестве таких препаратов используются:
- Фамфиталь;
- Имедин;
- Алфавит Женское здоровье;
- Компливит;
- Перфектил;
- Лора.
Среди наиболее адаптированных к постоянному приему во время лечения можно выделить витаминный комплекс Лавита. Однако стоит отметить, что витамины Лавита помогут при эндометриозе только совместно с правильно подобранной гормональной терапией.
Витамин Е при эндометриозе
Витамин Е (токоферол) относится к жирорастворимым витаминам и в организме человека выполняет основную антиоксидантную функцию. Помимо этого он оказывает следующие влияния:
- повышает работоспособность;
- нормализует процессы кровообращения;
- нейтрализует воздействие свободных радикалов;
- ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей;
- повышает активность иммунной защиты.
При развитии эндометриоза наблюдается появление большого количества свободных радикалов. Эти вещества токсически воздействуют на клетки и повышают риск развития онкологических процессов. Витамин Е тормозит возникновение окислительно-восстановительных реакций и снижает количество свободных радикалов.
Содержится в большом количестве в животных продуктах (мясной печени, яйцах), а также в растительных (шпинате, орехах, злаках, облепихе и томатах).
Витамин Д при эндометриозе
Витамин Д также относится к жирорастворимым витаминам. Синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Однако собственного витамина Д не хватает для полного покрытия потребности организма в нем. Всего выделено 6 соединений, которые включает витамин Д, однако основными являются:
- Д2, или эргокальциферол;
- Д3, или холекальциферол.
Основные физиологические воздействия:
- обеспечение адекватного всасывания кальция и фосфора из тонкого кишечника;
- участие в регуляции обменных процессов;
- участие в синтезе половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
Проведенные исследования по причине развития эндометриоза показали, что низкий уровень витамина Д напрямую ассоциирован с увеличением риска развития эндометриоидной болезни. Это связано со стимулирующим действием холекальциферола на процесс синтеза половых гормонов (эстрогенов, прогестрона, тестостерона).
Достаточно большое количество витамина Д содержится в продуктах животного происхождения: сельди, свиной и говяжей печени, сливочном масле и яичном желтке.
Витамины группы В при эндометриозе
Среди витаминов группы В можно выделить наиболее важные компоненты:
- Витамин В1 – тиамин. Основные функции при эндометриозе: улучшение микроциркуляции и кроветворения, поддержание тонуса гладкой мышечной мускулатуры. Содержится в орехах и семечках (больше всего в кедровых), буром рисе, горохе, свином мясе, гречневой крупе.
- Витамин В6 – пиридоксин. Регулирует белковый обмен в организме и оказывает положительное воздействие на возбудимость центральной нервной системы. Содержится в грецких орехах, фундуке, шпинате, картофеле, моркови, капусте.
- Витамин В12 – цианокобаламин. Необходим для формирования эритроцитов нормальной двояковогнутой формы, обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой. Это снижает неблагоприятное воздействие внешних факторов окружающей среды на центральную и периферическую нервные системы. Содержится в говяжей печени и почках, скумбрии, сардине, яйцах, твороге.
Особую роль в лечении эндометриоза занимает фолиевая кислота – витамин В9. Он снижает риск развития онкогенной трансформации эндометриоидной болезни, улучшает кровообращение в органах малого таза, в том числе и матке с придатками.
Содержится в шпинате, укропе, луке, бобовых растениях, бананах, грецком орехе, баранине и говядине. Однако при термической обработке продуктов, содержащую фолиевую кислоту, ее количество может уменьшаться практически на 90-95% от начального.
Витаминотерапия при лечении эндометриоидной болезни оказывает положительный эффект на само заболевание и снижает неблагоприятные воздействия других лекарственных средств. При этом особенно важно следовать назначениям лечащего врача и комплексно воздействовать на развившуюся патологию. Подробно о лечении эндометриоза.
Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Витамин Д и фертильность
В последние десятилетия появились неопровержимые данные, отражающие важное значение витамина Д для репродуктивной функции женщин и мужчин
Витамин Д и его влияние на фертильность
Это удивительный витамин, проявляющий целый спектр эффектов на разные органы и системы нашего организма. Наверное, всем хорошо известно его значение в поддержании обмена кальция и фосфора и минерализации костной ткани. Но в последние десятилетия появились неопровержимые данные, отражающие важное значение витамина D для репродуктивной функции женщин и мужчин. Как же влияет витамин D на фертильность?
Витамин D и репродуктивные возможности женщины
Биологические эффекты витамина D проявляются за счет связывания с растворимыми белками — рецепторами витамина D (РВД). Они расположены в различных тканях, в том числе в клетках иммунной, эндокринной (поджелудочная и щитовидная железа, гипофиз, кора надпочечников) и репродуктивной (матка, плацента, эндометрий) системы. Их можно обнаружить в ядрах и цитоплазме гранулезных клеток яичников, что подтверждает влияние витамина D на фолликулы и участие в различных репродуктивных процессах 1 .
Количество рецепторов витамина D во время беременности увеличивается 1
Очевидно, что витамин D3 2 :
- Участвует в регуляции уровня гормона лактогена, вырабатываемого плацентой
- Влияет на уровень «гормона беременности» — хорионического гонадотропина (ХГЧ)
- Регулирует транспорт кальция в плаценте.
Убедительное доказательство того, что от уровня витамина D в организме женщины зависит ее фертильность — обнаруженные сезонные колебания частоты наступления беременности. Чаще всего женщины беременеют весной, а реже всего — осенью.
Исследования свидетельствуют, что в течение долгих и темных зим снижается скорость овуляции и восприимчивость эндометрия, в то время как летом увеличивается фертильность и повышается частота многоплодных беременностей 2
Столь четкая зависимость репродуктивных возможностей женщины со временем года, безусловно, должна иметь научное обоснование. Ученые считают, что эта тенденция может быть связана с изменением количества световых часов и, как следствие, сезонными колебаниями уровня различных биологически активных веществ — гормона мелатонина, пролактина, гонадотропина и витамина D 2 .
Ученые провели обзор 11 исследований, в которых участвовали 2700 женщин. Его результаты показали, что участницы с более высоким уровнем витамина D имели больше 3 :
- Успешно оконченных рождением здоровых детей беременностей
- Положительных тестов на беременность
- Клинически подтвержденных беременностей.
Аналогичные результаты были получены и в ряде других исследований 3 .
Витамин D и антимюллеров гормон
Исследования свидетельствуют, что существует взаимосвязь между уровнем витамина D и маркерами овариального резерва яичников — показателя, отражающего количество фолликулов в тканях яичника. Одним из самых точных и корректных маркеров овариального резерва считается антимюллеров гормон (АМГ). Уровень выработки и содержание АМГ в крови имеют значительную вариабельность, причем ее причины до сих пор изучены недостаточно.
Очевидно, что уровень АМГ во многом зависит от различных факторов окружающей среды, в том числе от ожирения и дефицита витамина D 4
Прямая зависимость между содержанием АМГ и витамина D3 в крови была продемонстрирована в клинических исследованиях (рис.1).
Доказано, что у женщин, ежедневно принимающих добавки витамин D на протяжении 6 месяцев (осенью и зимой), уровень АМГ был выше по сравнению с теми, кто не получал солнечный витамин в составе добавок 5 .
Рисунок 1. Уровень АМГ (желтый) и витамина D (голубой). D2 — добавки витамина D2, D3 — добавки витамина D3 5 .
Витамин D и выработка половых гормонов
Все половые гормоны вырабатываются из холестерина с участием нескольких ферментов. Синтез и уровень последних зависят от содержания витамина D в организме 1 . Это объясняет, почему «солнечный витамин» может влиять на уровень стероидных гормонов.
Известно, что витамин D стимулирует синтез в яичниках следующих гормонов 2 :
- Прогестерона, влияющего на менструальный цикл, развитие беременности и эмбриональное развитие
- Эстрогенов эстрадиола и эстрола — стероидных женских половых гормонов, обеспечивающих детородную функцию женщины.
Исследования на животных свидетельствуют, что витамин D влияет на синтез эстрогена не только у женщин, но и у мужчин.
Связь витамина D и заболеваний репродуктивной сферы у женщин
Сегодня очевидна и взаимосвязь между уровнем «солнечного витамина» и развитием некоторых заболеваний, негативно влияющих на фертильность, таких как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, леймомиома матки.
Эндометриоз
Эндометриоз развивается у 10% всех женщин репродуктивного возраста и 40% бесплодных женщин 1 . Для болезни характерно разрастание клеток внутреннего слоя матки, эндометрия, за его пределами.
У женщин с эндометриозом может появляться гормональный дисбаланс и различные нарушения овуляции. Это негативно влияет на функцию яйцеклеток, сперматозоидов, маточных труб, восприимчивость эндометрия и имплантацию эмбрионов. Таким образом, эндометриоз тесно связан с бесплодием.
Рисунок 2. Вероятность рождения ребенка у женщин с нелеченным эндометриозом 6
Механизмы развития эндометриоза до сих пор точно неизвестны. Предположительно, заболевание может вызывать комбинация иммунологических, гормональных, генетических причин и факторов окружающей среды. Исследования последних лет свидетельствуют, что в механизме развития эндометриоза определенная роль принадлежит и «солнечному витамину». Витамин D является мощным регулятором иммунной системы, в то время как эндометриоз связан с иммунными расстройствами. Предположительно, витамин D cпособен воздействовать на местный иммунный ответ и таким образом влиять на течение заболевания 7 .
Результаты исследований показали, что вероятность развития эндометриоза зависит от уровня витамина D в крови.
Группа ученых изучила истории болезни более 700 тысяч женщин и выяснила, что у женщин с наиболее высоким уровнем витамина D риск развития эндометриоза был на 24% ниже по сравнению с остальными участницами исследования 8 .
И напротив: доказано, что чем ниже уровень витамина D в крови, тем более тяжелое течение принимает эндометриоз. Кроме того, результаты исследования показали и благоприятное влияние «солнечного витамина» на развитие болезни.
Витамин D3 способствует снижению уровня биологически активных веществ, участвующих в воспалительной реакции, уменьшая таким образом выраженность воспаления в эндометриоидных клетках 9
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из самых распространенных эндокринных расстройств, которым страдают около 18% женщин репродуктивного возраста. Он характеризуется овуляторными нарушениями и считается главной причиной дисфункции яичников у женщин с ановуляцией 10 .
При СПКЯ отсутствует овуляция (ановуляция) — яйцеклетки не созревают и, соответственно, не могут покинуть фолликул. Кроме того, у женщин с СПКЯ повышается уровень мужских половых гормонов, андрогенов, а при ультразвуковом исследовании обнаруживаются поликистозные яичники. Причины развития болезни достоверно не изучены. Предположительно, одну из ведущих ролей играют генетические факторы.
Известно, что СПКЯ страдают 67-85% женщин с дефицитом витамина D (уровень 25(ОН)D 11 . Более того — низкий уровень «солнечного витамина» может быть связан с усугублением симптомов СПКЯ, в частности, нечувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентности), ановуляцией, нарушениями менструального цикла, бесплодием, ожирением, а также с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний 10 .
Схема: Связь дефицита витамина D с факторами, обусловливающими овуляторную дисфункцию при СПКЯ.
Сегодня специалисты пристально изучают эффективность добавок витамина D при нарушении овуляции и метаболических изменениях у женщин с СПКЯ 4 . Исследования, проводимые в этом направлении, демонстрируют оптимистичные результаты. Например, в работе немецких ученых было показано, что у женщин с СПКЯ, которые получали добавки витамина D, была зафиксирована значительно более высокая толщина эндометрия. Известно, что этот показатель наиболее высок в циклах, которые заканчиваются наступлением беременности, — частота имплантаций при толщине эндометрия 9 мм составляет 53%, а вероятность наступления беременности у женщин с «пышным» эндометрием толщиной 16 мм достигает 77% 12 .
В исследовании немецких ученых было показано, что лечение СПКЯ препаратами витамина D (витамин D3 в дозе 20 000 МЕ в неделю на протяжении 24 недель) позволяет улучшить метаболизм глюкозы и повысить частоту менструаций. Кроме того, у женщин, участвовавших в этом эксперименте, было обнаружено значительное снижение уровня общего холестерола и «плохого» холестерина (ЛПНП) 13 .
Леймомиома матки
Предполагается, что дефицит витамина D способствует повышению риска развития леймомиомы матки. Эти доброкачественные новообразования — распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста, которое проявляется кровотечениями, болями, а также бесплодием, потерей беременности 14 .
Вероятность развития миомы матки у женщин с гиповитаминозом D на 32% выше, чем у женщин с нормальным содержанием «солнечного витамина» 15
Результаты исследований свидетельствуют, что снижение уровня витамина D3 в организме ассоциируется одновременно и с увеличением размера опухоли, и с количеством миоматозных узлов.
Рисунок 3. Уровень витамина D3 и размер/количество миоматозных узлов 14 .
Исследование клеток леймомиомы показало, что витамин D угнетает рост опухоли и запускает процесс ее гибели (апоптоз клеток).
Витамин D и ЭКО
В 2010 году появились первые данные, подтверждающие роль витамина D в успешном проведении вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Они показали, что вероятность беременности в протоколе ЭКО выше у женщин с нормальным уровнем «солнечного витамина».
Связь между уровнем витамина D и вероятностью успешного исхода ЭКО доказана во множестве клинических исследований. Ее подтвердил масштабный обзор сразу 11 исследований с участием 2700 женщин, которым было проведено ЭКО. Его результаты показали, что 16 :
- У женщин с нормальным уровнем витамина D (более 75 нмоль/л) выше вероятность рождения ребенка по сравнению с женщинами с гиповитаминозом D (менее 75 нмоль/л)
- Женщины с нормальным уровнем витамина D имеют больше шансов получить положительный тест на беременность.
У женщин с нормальным уровнем витамина D была зафиксирована значительно более высокая вероятность получения 3 или более высококачественных эмбрионов с последующей успешной имплантацией и клинической беременностью по сравнению с женщинами, у которых был выявлен гиповитаминоз D 17
Влияние витамина D на мужскую репродуктивную функцию
Несколько клинических исследований свидетельствуют о том, что «солнечный витамин» играет важную роль и в репродуктивной функции мужчин. Он может влиять на целый ряд параметров 18 :
- Количество сперматозоидов
- Подвижность сперматозоидов
- Морфологию спертматозоидов
- Сперматогенез в целом
Ученые полагают, что добавки витамина D могут улучшать качестве спермы в случаях, когда уровень витамина D в крови ниже 25 нмоль/л. Кроме того, по всей вероятности, содержание витамина D прямо пропорционально уровню андрогенов в крови, что также может оказывать влияние на репродуктивные возможности мужчин.