Как проявляется авитаминоз в полости рта

Недостаток витаминов: симптомы в полости рта

Витамины — биологически активные вещества, исполняющие роль катализаторов в организме. При их достаточном количестве обменные процессы и работа организма происходят правильно. При формировании дефицита витаминов начинают страдать многие обменные процессы — нарушается синтез ферментов, гормонов, снижается скорость метаболизма. А нарушение этих процессов влечет за собой волну новых, весьма неприятных последствий.

Дефицит витаминов оказывает влияние на все органы и ткани. Первые признаки дефицита можно заметить именно во рту, на коже, определить по состоянию волос и ногтей, но, к сожалению, мало кто на это обращает внимание. MedAboutMe расскажет о первых симптомах дефицита витаминов, проявляющихся во рту, и даст практические советы.

Не хватает витаминов — гиповитаминоз или авитаминоз?

Гиповитаминоз и авитаминоз — два разных понятия, которые часто путают, придавая им одно и то же значение. Авитаминоз — это полное отсутствие определенного витамина или группы, классическим примером авитаминоза можно назвать цингу.

Гиповитаминоз — это всего лишь дефицит, то есть в организме нет достаточного количества одного или нескольких витаминов. Докторами выделяется несколько видов гиповитаминоза — первичный и вторичный. Первичный формируется при отсутствии витамина в питании, это различные диеты, злоупотребление заведомо вредной пищей и др. Вторичный гиповитаминоз формируется при нормальном поступлении витаминов с питанием, но в силу некоторых заболеваний они не могут полноценно усвоиться. Стать причиной плохого усвоения витаминов могут различные заболевания кишечника и других органов пищеварения, эндокринной системы и др.

Сухая кожа — может не хватает витамина А

Химическое название витамина А — ретинол. И главная его задача — регулировать дифференцировку клеток, обменные процессы кожи и слизистых. В отсутствие достаточного количества витамина, кожа существенно видоизменяется, ороговевают некоторые участки, из-за чего снижаются ее основные функции, особенно защитная.

Типичный симптом недостатка ретинола — сухая кожа, в том числе и головы, и сухая слизистая. На приеме у стоматолога, на себя обращает внимание бледная слизистая, теряется ее натуральный блеск, из-за чего она кажется матовой. Сухая кожа губ, трещины, корки — также нередкий симптом при недостатке витамина.

Нарушение защитных свойств кожи, слизистых будет способствовать формированию упорных стоматитов, в области носогубного треугольника нередко появляются герпетические высыпания. Негативное влияние на слюнные железы, снижение их работы, меньшую выработка слюны обеспечат упорное воспаление десен, кариес.

Поражение кожи при дефиците витамина РР

Витамин РР или никотиновая кислота (В3) является противопеллагрическим витамином. Его недостаток затрагивает углеводный обмен, и все симптомы, появляющиеся в полости рта или в целом по организму, будут связаны именно с этим. Дефицит в первую очередь скажется на общем самочувствии — ухудшение аппетита, диспепсические расстройства. Но редко такие проявления связывают с гиповитаминозом РР, чаще всего списывают на заболевания органов пищеварения, отравления и др.

Появление симптомов в полости рта, позволяет специалистам заподозрить правильный диагноз. Во рту регистрируется упорное воспаление десен, отек языка и его увеличение в размере. Плотный налет на языке, спинке с бороздками обеспечивает ухудшение вкуса, по мере отторжения налета, поверхность языка становится красной, и повышается порог чувствительности, даже прием пищи может превратиться в мучение.

Для пеллагры характерны более серьезные и даже опасные симптомы. В литературе можно встретить и другое название заболевания — «болезнь 3Д» — дерматит, диарея, деменция. Упорная диарея будет опасна обезвоживанием организма, но наиболее выражены симптомы дерматита. Кожа становится пигментированной, особенно на участках, контактировавших с солнечными лучами. Воспаление десен, различные виды стоматита, множественный кариес — эти заболевания формируются из-за нарушения выработки слюны, являющейся основным защитником полости рта.

Кожа носогубного треугольника сухая, присутствуют элементы шелушения, она отторгается пластами, после чего истончается. Ухудшается и состояние ногтей и волос — секущиеся кончики, ломкость, потеря натурального цвета, сухость и безжизненность.

Воспаление десен и кровоточивость — недостаток витамина Е

Токоферол или витамин Е относится к числу природных антиоксидантов, но для стоматологического здоровья интерес представляет его возможность регулировать проницаемость и прочность кровеносных сосудов слизистых и кожи.

Воспаление десен и кровоточивость — основная жалоба. Если дефицит витамина существует длительно, то пациенты могут говорить о том, что кровоточивость возникла спонтанно, без каких-либо раздражающих факторов. Поэтому на слизистых заметны выраженные кровоподтеки, петехиальные кровоизлияния и др.

Недостаток витаминов группы В

Витамины группы В разнообразны, и будут участвовать в различных обменных процессах, но при их недостатке пострадает работа нервной системы, со всеми вытекающими последствиями. Наибольший клинический интерес представляют витамины В1, В2, В6, В12.

В1 участвует в регуляции углеводного обмена, а его недостаток скажется на работе сердечно-сосудистой и нервной системы, из-за накопления пировиноградной и молочной кислот. Типичным признаком недостатка будет формирование парестезии — покалывание, онемение, жжение, «ползающие насекомые» в слизистой и языке. Изменение вкусовых сосочков языка, нарушение передачи импульса будут способствовать нарушению вкусовой чувствительности, вплоть до полного извращения вкуса.

Сухая кожа носогубного треугольника, покраснение шелушение — это первые признаки дефицита витамина В2. При длительно существующем дефиците страдают и губы — сухая кожа губ нередко трескается, кровоточит и может воспаляться при присоединении микрофлоры из полости рта.

Для дефицита витамина В6 характерно воспаление десен, губ, изменение вкусовых сосочков языка, изменение вкусового восприятия.

В12 играет огромную роль в процессе кроветворения. При его недостатке развивается особый вид анемии, затрагивающей функцию кроветворения и работу периферических нервов, с чем и связаны симптомы. При дефиците витамина первым в полости рта страдает язык, пациенты жалуются на жжение, покалывание, изменение вкуса пищи. Дефицит витамина В12 является предрасполагающим фактором для развития невралгии тройничного нерва — тяжелой патологии, которая не оставляет шансов на нормальное существование.

Недостаток витамина С

Дефицит витамина С негативно влияет на работу иммунитета, как общего, так и местного. Нарушение синтеза коллагена является причиной нарушения проницаемости сосудов и тканей. Сухая кожа, накапливание в ней меланина, из-за чего она становится более темной, шелушение — это все признаки дефицита.

Жалобы на приеме у стоматолога касаются состояния десен, кровоточивости, возникающей иногда даже от малейшей травмы, кровоизлияния в слизистую.

Если дефицит существует недолго, то характерно воспаление десен, если же он продолжается длительное время, то на слизистой формируются язвенно-некротические поражения, стоматиты. Характерна множественная форма кариеса.

источник

Авитаминоз, проявление в полости рта

Витамины относятся к классу биоактивных веществ, без которых невозможно поддерживать жизненные функции организма. Витамины являются активными участниками большинства обменных процессов в организме, играя роль катализаторов.

Недостаточное количество или полное их отсутствие спровоцирует нарушение образования ферментов, гормонов и снижению скорости метаболизма. Ткани полости рта оказываются крайне чувствительными к дефициту витаминов, и это будет первой «инстанцией» где будет проявляться авитаминоз.

Авитаминоз или гиповитаминоз?

Среди простых граждан, без медицинского образования между этими понятиями часто происходит путаница. Авитаминоз – полное отсутствие в организме витамина/ов. Типичным примером авитаминоза будет цинга – крайняя степень развития заболевания.

В клинической же практике, встречается гиповитаминоз, в буквальном переводе недостаточное количество витамина/ов.

Гиповитаминоз может быть двух типов:

• Первичный – дефицит витаминов, возникающий вследствие недостаточного их поступления с продуктами питания;
• Вторичный – формируется из-за недостаточного усваивания их в организме, при нормальном поступлении. Дефицит может формироваться в силу различных заболеваний пищеварительного трака или эндокринной системы.

Гиповитаминоз витамина А

Витамин А регулирует созревание клеток эпителия и процесса ороговения в клеток кожи и слизистых. Участие в процессах метаболизма – основная физиологическая функция витамина.

Его недостаток ведет к патологическим изменениям слизистой – атрофия и ороговение, за счет чего снижается работа местного иммунитета. Типичные проявления во рту:

• Сухость слизистой и кожи;
• Усиленные процессы ороговения и атрофии;
• Нарушения в работе сальных желез (гипосаливация);
• Слизистая теряет блеск и становится мутной;
• Могут появляться белесые участки;
• Слизистая становится предрасположенно й к эрозированию и изъязвлению;
• Снижается общая реактивность полости рта.

Дефицит витаминов группы В

Витамин В1 или тиамин имеет первостепенную значение в процессе обмена углеводов, его дефицит способствует их неполному сгоранию и повышению концентрации пировиноградной и молочных кислот в организме, что негативным образом отразится на работе нервной и сердечно-сосудис той систем.

Нередко развиваются аллергические реакции в полости рта. На языке заметно увеличение грибовидных сосочков, с их последующим увеличением.

Гиповитаминоз В2. Рибофлавин активный участник окислительно-вос становительных процессов, углеводного, липидного и белкового обменов.

Изменениям подвергается и язык. Сначала он становится красным, после наблюдаются процессы атрофии различной степени, вплоть до их полной атрофии. В конечном итоге, язык становится ярко-красным, гладким, блестящим и сухим.

Изменения на губах сопровождаются жжением и болью, усиливающиеся при разговоре или приеме пищи. На внутренней поверхности щек, спинке языка формируются мелкие очаги уплотненного рогового слоя, которые постепенно атрофируются и спинка языка становится ярко-красной, гладкой и блестящей.

Недостаточность витамина В6. Пиродоксин – активный участник обмена аминокислот, а так же липидного.

Гиповитаминоз В12. Цанокобаламин необходим для созревания эритроцитов и обеспечения нормального кроветворения.

Дефицит витамина В12 способствует развитию анемиии, кроме нарушения кроветворения, нарушается работа периферических нервов.

Гиповитаминоз витамина РР

Витамин РР или никотиновая кислота обозначают как витамин предупреждающий пеллагру. Витамин РР один из катализаторов метаболизма, в частности углеводного обмена. Гиповитаминоз формируется при его недостаточном положении с пищей.Снижение его концентрации проявляется тошнотой, диареей.

Постепенно налет отторгается, и язык становится гладким и ярко-красным, блестящим и болезненным. Слизистая полости рта гиперемирована, отечна.

Гиповитаминоз витамина С

Организм не способен продуцировать витамин С самостоятельно, и удовлетворить потребность можно только за счет питания. Этот витамин принимает активное участие в формировании иммунного ответа.

Особенно выражены симптомы и патологические процессы при сочетании дефицита витамина С и РР.

В начале развития гиповитаминоза формируется воспаление и отек десневых сосочков, которые приобретают синюшный оттенок, увеличиваются в размерах, постепенно закрывают коронковую часть зубов, этот процесс сопровождается сильной кровоточивостью даже при незначительной механической травме.

Длительно существующее воспаление может стать причиной подвижности зубов.

источник

Проявления дефицита витаминов в полости рта

Витамины – это биоактивные вещества, регулирующие все обменные процессы в организме, если они отсутствуют, или наблюдаются их дефицит, то происходит нарушение образования ферментов (страдает пищеварительная система), гормонов, снижается скорость метаболизма. Основная роль витаминов в организме – каталитическая, т.е. не только регулируют все обменные процессы, но и делают их более быстрыми. К дефициту или полному отсутствию витаминов оказываются чувствительны все системы и органы, одни будут реагировать мгновенно, например, полость рта, другие ответят нарушением работы несколько позже. Часто, именно стоматологи на профилактических осмотрах замечают первые признаки и изменения, указывающие на дефицит определенных витаминов.

Так авитаминоз или гиповитаминоз?
Авитаминоз и гиповитаминоз часто путают, особенно родители без соответствующего образования и далекие от медицины. На самом деле, это два разных термина. Под авитаминозом подразумевают полное отсутствие витаминов в организме, типичный пример, цинга – крайняя и последняя степень авитаминоза. В детском возрасте и при беременности, чаще всего можно встретить именно гиповитаминоз — т.е. некоторый дефицит витаминов, а не их полное отсутствие. В медицине принято выделять два вида гиповитаминоза: первичный гиповитаминоз возникает из-за погрешностей питания, когда витаминов просто недостаточно в питании. Причина вторичного гиповитаминоза – нарушение усваивания витаминов, но количество поступающих витаминов нормально. Нарушение усваивания может происходить из-за заболеваний пищеварительного тракта, особенно кишечника, нарушений в работе эндокринной системы, кстати, именно в этом случае можно проследить круговую связь — порочный круг. Недостаток витаминов — причина различных заболеваний, которые становятся причиной еще большего дефицита витаминов. Стоит отметить, что большинство витаминов тесно связаны друг с другом, и крайне редко наблюдается дефицит какого-либо одного витамина, как правило, это тандем. В рамках нашего разговора о проявлении различных патологий в полости рта, сегодня мы будем подробно разбирать гиповитаминозы. Именно эти состояния впервые проявляются в полости рта, и при своевременной реакции можно будет принять меры и избежать многих последствий.

Недостаточность витамина А – проявление в полости рта
Витамин А или ретинол регулируется дифференцировку клеток эпителия и процессы ороговения. Ретинол нормализует обменные процессы в эпителиальной ткани и слизистых оболочках – это его основная физиологическая функция. Этот витамин может восстанавливать структурную целостность тканей. Именно поэтому витамин А (масляный раствор) давно и с успехом используют в лечении эрозивных и язвенных поражений слизистой оболочки, его препараты входят в группу кератопластиков – лекарственных веществ, который будут стимулировать быстрое заживление слизистой оболочки и кожи.
Дефицит витамина А может наблюдаться при недостаточном его поступлении с пищей, или же при нарушении его синтеза из-за различных заболеваний пищеварительного тракта (печени и кишечника). Из-за недостаточного поступления витамина, нарушается его основная функция, и в полости рта и на коже можно будет заметить соответствующие изменения.
Кожа значительно изменяется появляются участки ороговения, из-за чего существенно страдают функции защиты не только кожи, но и слизистой оболочки. Дети с дефицитом витамина А жалуются на сухость кожи и слизистых, существенно нарушается работа сальных желез, страдает функция слюнообразования. Слизистая оболочка из-за сухости теряет блеск, становится матовой, иногда появляются белесоватые участки.

Из-за нарушения саливации и изменения защитных свойств слизистых оболочек у детей регистрируются упорные стоматиты, чаще всего эрозивного и язвенного характера. В уголках рта формируются заеды, которые плохо поддаются лечению. Страдают и твердые ткани зубов. Нарушение функции слюны, ее физических свойств будет способствовать нарушению минерализующего потенциала, т.е. эмаль зубов ребенка становится более уязвимой для агрессивных агентов. Более того, из-за того, что слюна не может быстро смывать остатки пищи и микрофлору с поверхности зубов — быстро формируется налет, который и становится основной причиной развития кариеса у детей.

Как проявляется недостаток витамина РР в полости рта
Витамин РР или никотиновая кислота определяется как витамин, способствующий предотвращению пеллагры. Никотиновая кислота играет огромную роль в регуляции обменных процессов, главным образом углеводного, следовательно, при его недостаточности все симптомы и последствия будут связаны именно с этим. К слову, недостаток витамина РР чаще всего регистрируется из-за недостаточного поступления витамина с продуктами питания.

Так как же влияет дефицит витамина РР на организм ребенка? В первую очередь при его недостатке страдает самочувствие малыша – отсутствует аппетит, характерна тошнота и рвота, понос. В полости рта заметно существенное увеличение языка за счет отека. При детальном рассмотрении можно заметить изменения его сосочков. На спинке языка заметен толстый слой налета, который разделен бороздками. Постепенно, он отторгается, и под ним остается ярко-красная блестящая слизистая с повышенной чувствительностью к любым раздражителям – механическое давление, горячее, холодное, даже чистка зубов. Примерно в одно время со схождением налета, вся слизистая оболочка полости рта становится красной, отечной, появляются мелкие кровоподтеки на слизистой. Основные жалобы детей сводятся к быстрой утомляемости, апатии, слабости, ухудшению аппетита и памяти.

При развитии пеллагры, будут появляться еще более серьезные симптомы, вернее триада – деменция, диарея, дерматит. Нарушение в работе нервной системы будет проявляться угнетением и депрессией. У ребенка формируется упорный понос, который грозит истощением и обезвоживанием. Со стороны кожных покровов и слизистой изменения наиболее выражены – пигментация, особенно на участках кожи, которая контактирует с солнечными лучами. Слизистая оболочка становится сухой, формируется ксеростомия со всеми вытекающими последствиями – стоматиты, гингивиты, кариес. Кожа носогубного треугольника, пальцев рук становится сухой, шелушится и слазит пластами, истончается, прослеживаются изменения и со стороны волос и ногтей – сечение, ногти слоятся, ломаются, истончаются.

На приеме у стоматолога, основные жалобы будут касаться именно языка, на котором атрофируются вкусовые сосочки, сам язык становится ярко-красным, лакированным, блестящим и любое прикосновение к его поверхности болезненно. При осмотре слизистой оболочки заметен существенный отек, покраснение, могут формироваться специфические пузыри, заполненные жидкостью, после их прорыва, обнажается эрозированная слизистая. Дети могут жаловаться не только на боль, отек в полости рта и языке, но и на изменение вкуса, которое может быть совершенно разнообразным – снижение вкусовой чувствительности или же полное извращение.
На сегодняшний день установлено, что в формировании пеллагры, играет роль не только недостаток поступления витамина РР, но и витаминов группы В, главным образом В1, В2 и В6.

Витамин Е или токоферол – роль его дефицита в состоянии полости рта
Токоферол или витамин Е – природный антиоксидант, тормозящий процесс перекисного окисления липидов. Этот витамин участвует в процессах клеточного метаболизма, а также синтезе гема и белков. В стоматологии, главная роль витамина Е – нормализация проницаемости и прочности сосудистой стенки капилляров в десневой ткани.
При дефиците витамина Е или при нарушении его усвоения, главные проявления будут касаться именно состояния десен. Из-за повышения ломкости капилляров главная жалоба сводится к повышенной кровоточивости десен, причем даже при самом незначительном воздействии. При длительно существующем гиповитаминозе, ломкость капилляров может происходить спонтанно. Из-за чего в слизистой оболочке наблюдаются кровоподтеки, а она сама становится красной и отечной.

Только стоматолог на приеме может дифференцировать подобные симптомы и поставить точный диагноз. Гиповитаминоз как диагноз требует лабораторного подтверждения, поэтому в процессе диагностики и лечения участвует сразу несколько специалистов – стоматолог, терапевт и некоторые другие узкие специалисты, в зависимости от сопутствующих симптомов.

источник

12.8.4. Изменения слизистой оболочки рта при гипо- и авитаминозах

Роль и значение витаминов в нормальной жизнедеятель­ности организма известны давно. К настоящему времени хорошо изучены признаки гиповитаминозов и гипервитами-нозов, лечебное и профилактическое применение витаминов при системных заболеваниях.

Различные группы витаминов по-разному влияют на за­щитные, приспособительные и другие функции организма. Поэтому их разделяют на несколько групп по их лечебно-профилактическому эффекту:

1) повышающие общую реактивность организма за счет регуляции функционального состояния нервной систе­мы, обмена веществ — витамины А, С и группы В (B1, В2, В6, РР);

2) повышающие устойчивость организма к инфицированию благодаря усилению фагоцитоза и выработке антител — витамины группы В, А и С;

3) антигеморрагические витамины, обеспечивающие нор­мальную проницаемость и резистентность кровеносных сосудов, повышающие свертываемость крови — вита­мины С, Р, К;

4) защищающие кожные покровы и слизистые оболочки — витамины А и группы В.

При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта микрофлора кишечника синтезирует витамины В₁, В₂, В₆, РР и др. За счет эндогенного синтеза удовлетворяется по­требность организма в фолиевой кислоте, биотине, витамине К. Однако эндогенный синтез обусловлен составом кишечной фло­ры. Отдельные компоненты пищи, лекарственные препараты (например, сульфаниламиды, антибиотики) резко изменяют состав кишечной флоры, вызывая явления дисбактериоза.

Следует также учитывать состояние кишечной стенки и ее всасывающей функции. Известно, что при патологии кишечника резко уменьшается всасывание эндогенно син­тезированных витаминов.

В зависимости от механизма развития витаминной недоста­точности различают несколько видов гипо- и авитаминозов:

• алиментарный, возникающий вследствие нерацио­нального подбора продуктов питания, неправильной кулинарной обработки, т. е. недостаточного поступления витаминов в организм человека;

• резорбтивный, появляющийся в связи с разрушением витаминов в желудочно-кишечном тракте, нарушением всасывания витаминов, синтеза витаминов группы В кишечной микрофлорой при определенных условиях;

• диссимиляционный, развивающийся вследствие обмен­ных нарушений в организме.

Известно, что при гастритах, вызванных пониженной кислотообразующей функцией (особенно при ахилии), происходит значительное разрушение витаминов B₁, РР, С. У больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отмечено нарушение обмена витамина А, каротина; витамина С и PP. Описаны эндогенные гиповитаминозы А при заболеваниях кишечника (инфекционно-воспалительных, лямблиозе, гельминтозах и др.), даже явления скорбута при полноценном питании у лиц с тяжелыми желудочно-кишечными заболеваниями.

Преобладание в пищевом рационе углеводов требует повышенного содержания витамина В₁. Недостаточное содер­жание белка ведет к гиповитаминозу витаминов группы В. При беременности, а также при некоторых других физиоло­гических и патологических процессах возникает повышенная потребность в витаминах, и, следовательно, недостаточное их поступление может вызвать явления гиповитаминоза. Изолированные формы недостаточности одного из витаминов встречаются крайне редко.

Гиповитаминоз В₂. Недостаточность рибофлавина вызыва­ет специфические изменения слизистой оболочки рта и глаз. Наиболее характерно образование трещин в углах рта, ко­торым предшествуют мацерация, слущивание эпителия, трещины, покрывающиеся корочками. Отмечаются сухость, шелушение и покраснение губ, образование вертикальных тре­щин. Изменения губ нередко сочетаются с поражением кожи (шелушение, появление себорейных корок на крыльях носа, носогубных складках и других участках) и языка (жжение, боль, атрофия сосочков языка, гиперемия, появление афтозных элементов). Указанные изменения сочетаются с пора­жением глаз (светобоязнь, слезотечение, чувство жжения, васкулярный кератит, ирит, редко помутнение роговицы). Отмечены ухудшение самочувствия, похудание, слабость, потеря аппетита, понижение работоспособности, особенно у лиц, занимающихся умственным трудом.

При ранней лабораторной диагностике обнаруживается снижение выделения рибофлавина с мочой (с 800—500 до 100 мкг/сут) и содержания его в крови.

Гиповитаминоз PP. Развивается преимущественно при не­достаточном поступлении витамина с пищей. Отмечаются дис­пепсические расстройства (понос, потеря аппетита, тошнота), жжение слизистой оболочки щек, языка. Язык увеличен в объеме за счет отека, видны отпечатки зубов, цвет языка ярко-красный, сосочки гипрертрофированы, а затем сглажены. Возможно одновременное проявление гиповитаминоза в виде кожных поражений (пятна), нервных расстройств (апатия, ухудшение памяти и др.), особенно при пеллагре. Последнее заболевание характеризуется появлением симметрично распо­ложенных эритем (на коже рук, ног, лица, шеи). Кожа сухая, темно-красного цвета, шелушится. Кожные поражения возни­кают преимущественно на открытых частях тела, что связано с ее повышенной реактивностью к солнечной инсоляции.

Никотиновая кислота и ее препараты используются не толь­ко при пеллагре и гиповитаминозе РР, но находят широкое применение в стоматологии, в частности при расстройствах периферического кровоснабжения, для улучшения окислительно-восстановительных процессов в тканях (при красном плоском лишае, патологии пародонта, хейлите, парестезиях, медика­ментозном стоматите и др.). Никотиновую кислоту назначают при колитах и энтероколитах, болезни Боткина, сахарном диабете, невритах, невралгиях, особенно в случаях, когда болевые ощущения вызваны спазмом мелких сосудов.

Гиповитаминоз В₁₂. Физиологическое значение цианокобаламина в организме состоит в обеспечении нормального гемопоэза (фазы созревания кровяных элементов в костном мозге). Влияние витамина В₁₂ на этот процесс связано с обменом фолиевой кислоты (цианокобаламин стимулирует превраще­ние фолиевой кислоты в фолиновую). Цианокобаламин оказывает влияние на иммунологический статус организма: повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, стимулирует деятельность РЭС, продукцию антител, активизирует синтез белка и, тем самым, стимулирует рост, кроме того, он благо­приятно действует на обмен углеводов и липидов. Суточная потребность в витамине В₁₂ 2—3 мкг. При недостатке витамина В₁₂ возникает мегалобластический тип кроветворения, развивается анемия Аддисона—Бирмера (В₁₂-дефицитная анемия). Клиническая картина анемии Аддисона—Бирмера характеризуется нарушением функций пищеварительного тракта, нервной системы и кроветворения. К ранним признакам относится поражение языка, что проявляется жжением, покалыванием при внешне неизмененном его виде, атрофией сосочков кончика, боковых его поверхностей и спинки («полированный» язык). Одновременно отмечается сухость во рту. Такой язык описан под названием глоссита Меллера, или гунтеровского глоссита. В выраженной стадии анемии Аддисона—Бирмера характерны общая слабость, го­ловокружение, быстрая утомляемость, боль в языке при еде. Нарушение нервной системы проявляется фуникулярным миелозом — дегенерацией и склерозом задних и боковых стол­бов спинного мозга. Степень выраженности этих изменений различна — от парестезии и анестезии до потери способности к передвижению, нарушения функции тазовых органов.

Значительны изменения картины крови: уменьшение ко­личества эритроцитов и гемоглобина. Цветовой показатель превышает 1, анемия носит гиперхромный характер. Появ­ляются мегалоциты, уменьшается количество лейкоцитов. Для лечения анемии Аддисона—Бирмера используют ви­тамин В₁₂ в комплексе с другими витаминами группы В. Витамин В₁₂ вводят по 100—200 мкг 1 раз в 2 дня; при явлени­ях фуникулярного миелоза — по 400—500 мкг 1 раз в 2 дня.

Назначают витамин В₁₂ также при агастритических анеми­ях, лучевой болезни, при болезнях печени (болезнь Боткина, гепатиты, цирроз и др.), полиневрите, невралгии тройничного нерва, диабетических полиневритах, парестезии языка, сли­зистой оболочки рта, красной волчанке. Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и внутрь. При приеме внутрь витамин плохо всасывается, поэтому его назначают вместе с фолиевой кислотой.

Комплекс витаминов группы В широко используется в стома­тологии при заболеваниях пародонта, аллергических состояниях, многоформной экссудативной эритеме, парестезии слизистой оболочки рта и других заболеваниях. Обычно назначают пангексавит, декамевит и другие поливитаминные комплексы. В некоторые из указанных комплексов входят, кроме вита­минов группы В, также ретинол и аскорбиновая кислота.

Гиповитаминоз С. Аскорбиновая кислота необходима для нормального осуществления жизненно важных процессов. Она стимулирует синтез коллагена, регулирует проницаемость стенок кровеносных сосудов, принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах, контролирует от­дельные фазы белкового обмена, оказывает активное влияние на резистентность организма к инфекции. Суточная потреб­ность в нем 70—80 мг.

Недостаток витамина С ведет к нарушению обменных процессов в организме, снижению реактивности (уменьшению фагоцитарной активности лейкоцитов, нарушению образова­ния антител и др.), нарушению синтеза коллагена, процессов роста и развития, резкому повышению проницаемости капилля­ров и соединительнотканных структур, что и определяет кли­нические симптомы гиповитаминоза. Повышенная проницаемость капилляров сопровождается признаками геморрагического диатеза: кровоточивостью десен, появлением петехиальных кровоизлияний в различные участки слизистой оболочки рта. Эти симптомы возникают одновременно с кровоизлияниями в подкожную клетчатку, суставы и т. д. В условиях длительно существующего авитаминоза или тяжелой формы гиповита­миноза патологические изменения в полости рта прогрессируют: развиваются язвенный гингивит и стоматит. Значительно ухудшается общее состояние больного: появляются резкая сла­бость, быстрая утомляемость, боли в мышцах. На коже видны кровоизлияния, она становится сухой, шершавой.

Основным методом лечения является прием внутрь аскор­биновой кислоты по 100 мг 5 раз в день или парентеральное введение по 200—1000 мг, в зависимости от тяжести гипови­таминоза. Следует назначать аскорбиновую кислоту с вита­мином Р (50—100 мг 2—5 раз в сутки) или рутином (30—40 мг 3—4 раза в сутки). Эти препараты усиливают действие вита­мина С. При кровотечениях назначают также кальция хлорид, витамин К, полноценное питание.

В настоящее время гиповитаминоз С встречается редко, од­нако в связи с широким биологическим действием витамина С (стимуляция регенераторных процессов, десенсибилизирующее действие, уменьшение проницаемости капилляров, образова­ние коллагена и др.) его назначают при многих заболеваниях, в том числе при медикаментозных стоматитах, болезнях паро­донта, вирусных заболеваниях, аллергических состояниях.

Назначают аскорбиновую кислоту внутрь после еды в виде порошка, драже, таблеток по 0,05 или по 0,1 г, внутримышеч­но и внутривенно в виде 5 % раствора натриевой соли по 1— 5 мл. Выпускается аскорбиновая кислота вместе с рутином по 0,05 г (таблетки «Аскорутин»).

Широко используют в стоматологической практике препа­раты плодов шиповника: масло шиповника — для стимуляции заживления язв, эрозий различного происхождения, а также каротолин, галаскорбин (комплексное соединение аскорбино­вой и галловой кислот).

Гиповитаминоз А. Физиологическое значение витамина А разнообразно: он необходим для роста организма, поддержа­ния нормального состояния кожи (обеспечивает нормальную дифференциацию эпителиальной ткани). При недостатке витамина наблюдается кератинизация, т. е. метаплазия эпите­лия различных органов в многослойный плоский ороговевший эпителий. Считают, что витамин А является единственным ан­тагонистом веществ, вызывающих кератинизацию, обеспечи­вает нормальную функцию органов зрения, слюнных, потовых и других желез. Суточная потребность в нем 1,5 мг.

Клинические проявления гиповитаминоза А обусловлены снижением барьерных свойств кожи и слизистых оболочек, на­рушением нормальной дифференциации эпителиальной ткани. При гиповитаминозе А наблюдаются сухость кожи и слизистой оболочки рта, усиление процессов ороговения. Одновременно развивается поражение глаз (гемералопия, ксерофтальмия и др.), отмечаются похудание, бледность кожи, шелушение, волосы теряют блеск и становятся редкими, а ногти — ломкими с попе­речной исчерченностью. Замедляется заживление ран вследствие угнетения образования грануляционной ткани. Лечебные дозы витамина А 10 000—25 000 МЕ/сут.

Витамин А назначают внутрь после еды в форме драже (3300 ME); масляного раствора (в 1 мл содержится 100 000 ME) по 5—10 капель; 3,44 % раствора ретинола ацетата в масле для внутримышечных инъекций в ампулах. Каротолин — прови­тамин А — применяется для ускорения заживления эрозий, язв различного характера. Масло облепиховое — смесь каротолина, каротиноидов, токоферолов и глицеридов, олеиновой, линолевой и других кислот — применяют как средство, стимулирующее эпителизацию при многих заболеваниях слизистой оболочки рта.

источник

Как влияет авитаминоз на здоровье зубов?

Проявление авитаминоза нередко сопровождается плохим самочувствием. Дефицит витаминов после длительных холодов отражается на состоянии кожи, ногтей, внутренних органов, в том числе зубов и десен. Как помочь организму восполнить образовавшийся пробел и поддержать здоровье? Рассмотрим, какие витамины нужны для поддержания здоровья полости рта, какие продукты полезны для зубов и способы профилактики авитаминоза.

Авитаминоз и его причины

Авитаминоз – это заболевание вызванное нехваткой витаминов, которые человек получает с пищей. Дефицит витаминов чаще всего обусловлен тем, что в зимний период у человека нет возможности питаться так же разнообразно и полноценно как в летнее время. Фрукты и овощи во время хранения теряют часть полезных свойств, запасы организма истощаются, и авитаминоз дает о себе знать. Кроме того, причиной авитаминоза нередко является заболевания внутренних органов. Способность организма синтезировать и усваивать витамины из поступающих продуктов, напрямую связана с показателями состояния пищеварительного тракта и составом микрофлоры кишечника. Ферменты, переваривающие те или иные продукты, могут формироваться в организме в зависимости от образа жизни, рациона питания и даже такого фактора, как наследственность. При агрессивном лечении антибиотиками полезные микроорганизмы погибают. Для их восстановления и нормализации функций кишечника требуется дополнительный курс лечения.

Симптомы авитаминоза и диагностика

Авитаминоз, как правило, диагностируют по внешним признакам, что на ранней стадии бывает затруднительно. Наиболее полную картину можно составить по анализу крови и мочи, определив насыщенность плазмы клетки теми или иными видами полезных веществ. При проявлении нехватки витаминов чаще проявляется раздражительность, снижение работоспособности, пациенты отмечают наличие синдрома хронической усталости, снижение концентрации. Волосы становятся ломкими, ногтевые пластины расслаиваются, на коже появляются шелушения и высыпания. При увеличении дефицита признаки недомогания усиливаются.

Как же недостаток витаминов отражается на состоянии зубов?

Секреция слюнных желез взаимосвязана с усвоением витамина A. При его нехватке слизистые оболочки разрушаются, снижается иммунитет и синтез антител. Дефицит витамина A связан с ухудшением состояния соединительных тканей, воспалением десен, поверхность зубов становится шероховатой, как будто покрытой мелкой крошкой.

Общее ослабление организма и обменных процессов связано с нехваткой витаминов группы B. Каждый в отдельности влияет на определенные области здоровья, однако недостаток любого витамина этой группы ведет к развитию кариеса и ослаблению защитных функций организма. Для хорошего самочувствия восполнять их запас необходимо каждый день, так как витамины этой группы выводятся из организма при избытке и не накапливаются со временем.

Иммунная система остро реагирует на нехватку витамина C. Появление синяков и гематом на коже, а так же кровоточивости десен является признаком авитаминоза. Расшатывание зубов и дальнейшее выпадение связано с патологическими нарушениями процесса синтеза коллагена, который является важным элементом в формировании большого количества соединительных структур. Нехватки вещества приводит к повреждению стенок сосудов и, как следствие, кровотечениям на разных уровнях.

Витамин D способствует усвоению фосфора и кальция, входящих в состав зубов. Костная ткань при недостатке этих элементов становиться хрупкой. Это относиться не только к видимой части – зубам, но и к удерживающим зуб тканям челюсти и черепа, опорно-двигательной системе.

Нехватка этого витамина проявляется в состоянии слизистой, десны становятся менее эластичными, ухудшается прочность соединительной ткани, удерживающей зубы. Стоматологи рекомендуют не пренебрегать приемом витамина E, чтобы предотвратить появление воспалительных процессов, рубцов, для укрепления тканей пародонта и костной ткани.

При дефиците этого витамина развиваются вирусные и бактериальные инфекции в полости рта, а именно такое заболевание как глоссит (воспаление на поверхности языка), стоматит, язвы и трещины на внутренней поверхности щек, околозубных пространствах, губах. Повышенная чувствительность зубов нередко бывает вызвана недостатком группы витаминов PP.

Эти витамины влияют на процессы, связанные со сворачиваемостью крови, участвуют в усвоении кальция. Викасол является аналогом в стоматологии, используется для лечения слизистой полости рта, снижения кровоточивости, при пародонтите. Это вещество позволяет проводить лечение пациентов, имеющих низкий уровень свертываемости крови.

Как же восполнить нехватку витаминов?

При неправильном лечении авитаминоза существует риск ухудшения состояния внутренних органов, истощение и переизбыток витаминов, легко усваиваемых организмом. Чтобы точно определить причину авитаминоза, нужна диагностика и проведение анализов. Такой подход позволит найти наиболее оптимальное решение без вреда для здоровья. При наличии признаков дисбактериоза необходим курс лечения. Если у пациента диагностирован острый авитаминоз, то проводится медикаментозное лечение с применением специализированных препаратов. Соблюдение диеты в этой ситуации является мерой, дополняющей общий курс восстановления.

Витамины мы получаем в основном из продуктов, поэтому поменяв рацион питания можно восполнить дефицит, добавить продукты, которые содержат больше тех или иных витаминов и исключить менее полезные. Обратите внимание на то, чтобы продукты были свежими, а термическая обработка позволяла сохранить как можно больше витаминов. Сбалансировать питание довольно сложно, в этой ситуации можно обратиться к специалисту.

Витамин A содержится в моркови, перце, добавление растительного масла в овощной салат с морковью позволит улучшить процесс усваивания веществ.

Витамины группы В синтезируют бифидобактерии, кроме этого они продуцируют и другие, важные для здоровья элементы. Йогурты, содержащие живые бифидобактерии улучшат состояние кишечника и позволят организму усваивать больше витаминов и минералов. Витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения, особенно в печени. Другие витамины этой группы находятся и в растительной пище – крупах, хлебе, отрубях, бобовых культурах, зелени.

Витамин C можно получать из свежих фруктов, черной смородины, лимона, красного перца, облепихи, зелени. Отвар шиповника содержит витамин C, его можно добавлять в чай, компот или кисель. Норма в сутки составляет от 50 до 100 мг.

Витамина D больше в сыре, семге, сельди, сардине, лососе, рыбьем жире. Дня нормального функционирования его достаточно принимать в объеме 5 мг. Витамин D содержится в молоке, однако у взрослых людей оно может не усваиваться. Солнечные лучи способствуют выработке витамина D3, который обеспечивает больше половины необходимой нормы.

Витамином E богаты растительные масла, орехи, злаковые и зерновые культуры, капуста, облепиха, шиповник. Этот витамин попадает в организм с продуктами питания и не может синтезироваться бактериями кишечника. Для достижения суточной нормы, равной 20 мг, достаточно двух ложек масла или 50 грамм свежего миндаля.

Витамин PP находится в большинстве продуктов питания. Наибольшее содержание его в картофеле, капусте, бобовых, помидорах, злаковых культурах. При повышенных физических нагрузках или в стрессовых ситуациях суточную дозу, которая составляет около 20 мг можно увеличивать.

Витамин K содержится в зелени, капусте, горохе, моркови. Для здорового человека получить этот витамин достаточно легко из овощей и фруктов. Суточная норма витамина K составляет около 90 мкг, поэтому принимать дополнительно его рекомендуется только в период беременности и лактации по рекомендации врача. Передозировка витамина может возникнуть у людей с заболеваниями кровеносной системы. При повышенном содержании в крови у пациентов из группы риска может вызвать образование тромбов.

Профилактика авитаминоза

Чтобы эффективно противостоять авитаминозу кроме правильного питания и приема витаминно-минеральных комплексов важно и не забыть о ежедневном уходе за зубами. Используйте пасту, укрепляющую десны, чередуйте ее со средствами обогащающие зубы полезными веществами. Если во рту много пломб или имеется зубные протезы, такие как коронки, имплантаты или зубные мосты, то вместо минерализующей используйте пасту с экстрактом трав и растений. Постоянное применение одной и той же пасты негативно влияет на микрофлору полости рта, ее рекомендуется менять раз в 30-60 дней. Зубная щетка тоже требует замены каждые 90 дней, чтобы не накапливала бактерии.

Смотрите также:

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

источник