Как правильно давать витамин д3 грудничку комаровский

Доктор Комаровский о витамине Д

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Симптомы

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Роль витамина D

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Комаровский о проблеме

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Чем лечить?

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Советы

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Какой витамин Д лучше для грудничка Комаровский: польза и рекомендации к использованию

Для полноценного роста и развития организм новорожденного нуждается во многих витаминах, макро- и микроэлементах. Одним из самых важных в младенческом возрасте считается кальциферол — витамин Д, для грудничков он особенно важен. При достаточном его количестве у малыша правильно формируется опорно-двигательный аппарат, правильно работают все системы организма.

Польза витамина Д

Витамин Д представлен двумя взаимозаменяемыми формами – витаминами Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Солнечный свет способен синтезировать в организме человека только витамин Д3, в то время как с пищей можно получить обе разновидности.

Грудничок может испытывать дефицит витамина Д в случае, если родился в осенне-зимний период или раньше положенного срока.

Долгое время считалось, что обеспечить детский организм этим важным элементом можно, если как можно чаще гулять с малышом в солнечную погоду. Однако современная медицина оспорила эту теорию: витамина Д, образующегося в коже под действием солнца, недостаточно для полноценного развития ребенка.

Кальциферол имеет большое значение для развития младенца.

Он активно участвует в формировании костей и мышечных волокон, аккумулирует фосфор и кальций в зубах и костях, укрепляет иммунитет ребенка.

При остром дефиците витамина Д3 у грудничков может развиться рахит – паталогические изменения в костной ткани, которые приводят к искривлению позвоночника, конечностей, изменению формы черепа.

Как восполнить дефицит витамина Д

Восполнить нехватку элемента можно было бы за счет правильно подобранного рациона кормящей матери, однако на практике выполнить это не всегда удается.

Оптимальное решение — прием синтетического кальциферола, который назначают всем грудничкам в профилактической дозировке.

Аптечные препараты с витамином Д бывают выпускают в двух формах: масляной и жидкой. Первая имеет большую биологическую ценность и лучше усваивается детским организмом, однако может плохо переноситься, да и с дозировкой можно просчитаться. Водная форма кальциферола крайне редко вызывает аллергию и не оказывает на детский организм токсического воздействия.

По мнению Комаровского, если прием витамина Д необходим лишь в профилактических целях, можно выбрать его водную форму. И только при возникновении первых симптомов рахита следует переходить на масляный препарат.

Водный раствор подойдет и для недоношенных деток.

Главное правило приема кальциферола – использовать его с большой осторожностью и только после консультации с врачом. Инструкция к препарату рекомендует давать ребенку профилактическую дозировку, которая составляет 500 МЕ. Назначают его детям начиная со второго месяца жизни и до 3 лет включительно. Но эти рекомендации могут корректироваться педиатром.

Выбор препарата

Существует немало препаратов кальциферола как в водной, так и в масляной форме, какой лучше — решает врач с учетом состояния и возраста конкретного ребенка.

Среди масляных растворов наибольшей популярностью пользуется Д3 Девисол Дропс, рыбий жир, Вигантол. Водный раствор кальциферола представлен препаратом Аквадетрим.

Чтобы предотвратить дефицит витамина у грудничка, мама должна питаться сбалансированно.

Нужно включать в свой рацион кисломолочные продукты, рыбу, печень трески, морепродукты, сливочное масло.

Обязательны ежедневные продолжительные прогулки с ребенком, особенно в солнечную погоду. И, конечно же, не стоит забывать о приеме витамина Д.

Лучшие капли с витамином Д для новорожденных

«Солнечный» витамин Д вырабатывается в организме человека под действием ультрафиолета. В осенне-зимний период педиатры назначают витамин Д для грудничков в лекарственных препаратах, чтобы избежать дефицита и проблем с развитием костной системы. Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент витамина Д3 для малышей, поэтому в статье будут описаны основные критерии выбора препаратов и характеристики лучших из них.

Как выбрать витамин Д для ребенка

Из материнского молока ребенок получает недостаточно витамина Д. Это соединение участвует во многих биохимических реакциях, а дефицит витамина Д может привести к серьезным заболеваниям и сбоя в работе систем органов.

Кальциферолы (Д2 и Д3) принимают участие в таких процессах:

регулируют кальциево-фосфорный обмен, обеспечивают всасывание этих микроэлементов в кишечнике, благодаря чему укрепляют костную ткань;
стимулируют синтез гормонов;
регулируют размножение клеток;
способствуют выработке пептидов и укреплению иммунной системы ребенка;
предупреждают развитие дерматологических заболеваний.

Особенно важен витамин Д для новорожденных, так как их организм только растет и развивается, а костная система должна укрепляться с каждым днем. Недостаток кальциферола приводит к таким проблемам:

рахиту, который развивается в результате снижения уровня кальция и плотности костей;
повышенной возбудимости;
развитию атопического дерматита, псориаза, появлению кожных высыпаний;
замедленному росту зубов и появлению деформаций костей (черепа и грудной клетки);
нарушению работы внутренних органов;
замедлению физического и умственного развития.

Выраженный недостаток витамина наблюдается в периоды дефицита солнечного света. Педиатры назначают витамин Д для грудничков в профилактических дозах на осенне-зимний период. Заниматься самолечением врачи не рекомендуют, так как родители легко могут спровоцировать передозировку витамина, которая будет не менее опасна, чем дефицит. Профилактическое назначение витамина Д для новорожденных делается до 3-летнего возраста ребенка, а в первый год жизни обязательно.

С целью профилактики ежедневная доза составляет 500 МЕ, что обычно равно 1 капле лекарственного раствора.

Витамин Д3 для новорожденных выпускается в форме водного или масляного раствора. В аптеках и интернет-магазинах представлен широкий выбор обеих форм, поэтому родители часто затрудняются, какой витамин Д лучше для грудничка.

Выделим несколько критериев, по которым следует выбирать лекарства:

Качество. Здесь стоит ориентироваться на собственное мнение, рекомендацию специалистов и отзывы потребителей. Определить качество препарата поможет изучение клинических исследований лекарства и результаты применения средства у других детей. Рекомендации знакомых и положительный опыт приема витамина их ребенком часто помогают определиться среди разнообразия лекарств.
Компании-производителя. Оценивая репутацию производителей, можно выбрать более эффективное и качественное средство.
Цена. Критерий достаточно важен, так как выбранное средство придет принимать непрерывно в течение нескольких месяцев, и покупатель должен иметь возможность купить второй флакон раствора.

Комаровский в своих видео очень интересно и подробно рассказывает о важности витамина Д3 для грудничков. Из этого видео вы узнаете, сколько кальциферола нужно ребенку:

Разберем теперь, какой витамин Д выбрать для грудничков – водный раствор или масляный:

водный раствор быстрее всасывается в кишечнике и оказывает более длительное действие;
масляные капли сложнее дозировать, поэтому вероятность передозировки снижена в случае использования водной основы;
масляные препараты нельзя давать, если у ребенка есть проблемы с желудком, почками или кишечником;
уровень токсичности масляного раствора выше, что объясняется высокой вероятностью передозировки и способностью витамина растворяться в жирных основах.

Таким образом, водный раствор витамина часто оказывается более безопасным и эффективным, поэтому именно таким препаратам педиатры отдают предпочтение.

Добавки в форме водного раствора

Водные растворы кальциферола назначаются чаще, чем масляные. Несмотря на то, что витамин Д – жирорастворимый, водные растворы снижают вероятность передозировки и развития интоксикации.

Акрихин, Аквадетрим

Препарат имеет двоякие отзывы. Довольные покупатели отмечают высокую эффективность средства, доступную цену и низкую вероятность нежелательных реакций. Средство легко дозируется. А суточная доза составляет всего 1 каплю.

И негативных моментов можно отметить наличие в составе сахарозы, ароматизатора и бензилового спирта – достаточно сомнительных компонентов для детского лекарства. Несмотря на это, многие педиатры давно работают с этим лекарством и советуют купить именно его для профилактики рахита у грудничка.

Комаровский. Часть 3. Витамин д

При недостатке витамина Д развивается рахит.59 Рахит всеми воспринимается как очень страшное слово, почти равное по смыслу слову идиот.

Достаточно врачу «обозвать» ребенка рахитом, как родители начинают предпринимать решительные меры для скорейшего спасения. А на самом деле очень многие ученые вообще не рассматривают рахит (легкие его проявления, разумеется) в качестве болезни. Ну что это за болезнь, которая в той или иной форме есть у всех детей?

Витамин Д (эргокальциферол) регулирует в организме обмен кальция и фосфора. Вырабатывается он в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Лучей этих ребенку очень часто не хватает — климатические условия (живем за Полярным кругом, родились зимой), недостаточное пребывание на свежем воздухе и т.д. Поскольку профилактика рахита не представляет особых сложностей и не требует значительных капиталовложений, ею непременно следует заниматься хотя бы потому, что Вашей дочери совсем не обязательно иметь кривые ноги.

Наиболее рационален метод постоянной профилактики. До тех пор, пока ребенок кормится материнским молоком, витамин Д принимает мама. Либо 2 драже «Гендевита» в день, либо 1 каплю масляного раствора эргокальциферола 1 раз в 3 дня (1400 единиц в капле). С того момента, как другая пища (кефир, каши) начинает превышать 1/3 часть общего суточного количества еды, витамин Д начинают давать ребенку — вполне достаточно 2 капли в неделю. Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, хватит и 1 капли в неделю (витамин Д входит в состав смесей). Если ребенок (или кормящая мама) хотя бы полчаса в день находится на солнышке, никакого витамина Д не надо.60 Поэтому профилактика рахита актуальна, прежде всего, с октября по март.

ЧЕМ, КАК И В КАКИХ КОЛИЧЕСТВАХ ПОИТЬ?

Здорового ребенка не имеет смысла заставлять пить воду. То есть, если врач сказал Вам, что малыш обязательно должен выпивать в день 100 мл воды, а он отказывается, то это совсем не трагедия — Ваше дело предлагать, а пить или не пить — ребенок решит сам.

Общеприняты рекомендации относительно того, что ребенок должен пить кипяченую воду. Вы должны знать, что кипяченая вода не имеет ничего общего с биологическими потребностями человека, поскольку ни одно нормальное живое существо не пьет кипяченой воды.

Кипячение ставит своей целью уничтожение болезнетворных микроорганизмов, но при этом выпадают в осадок растворенные в воде соли, которые организму ребенка тоже нужны.

Таким образом, необходимо убить двух зайцев — обеспечить чистоту воды и сохранить при этом ее естественный состав. Решение поставленной задачи несложно, а сделать это можно следующими способами:

1. Принести воды из родничка или артезианского колодца: трехлитровой банки, которая в закрытом виде будет стоять в холодильнике, на 1–2 месяца Вам вполне хватит, еще и останется.

2. Купить в гастрономе бутылку минеральной воды нейтрального вкуса (не «Нарзан», и не «Боржоми», разумеется). Если вода газирована, удалить газ (открыть, поболтать, помешать, подождать).

3. При невозможности использования этих путей обеспечить чистоту и приличный минеральный состав жидкости можно, приготовив отвар изюма. Делается это следующим образом: хорошо промытый в холодной воде изюм заваривается, как чай, или запаривается в термосе — на 1 столовую ложку изюма — 1 стакан кипятка. Через час напиток доводится до нужной температуры, и пейте на здоровье.

Количество необходимой ребенку жидкости определяется тем, сколько жидкости он теряет. Основные пути потери организмом воды — увлажнение вдыхаемого воздуха и потоотделение.

Чем теплее в помещении и чем теплее одет ребенок, тем больше жидкости он теряет, тем актуальнее для него питье.

При температуре воздуха в комнате, не превышающей 20 градусов, заставить младенца пить очень сложно. При 24 градусах потребность в воде равна, ориентировочно, 30 мл на 1 кг веса в сутки, то есть для новорожденного около 100 мл.

Само собой разумеется, что давать ребенку воду необходимо в промежутках между кормлениями, если проснулся, например, через час после еды. Поверьте, здоровый малыш, которому жидкости не хватает, спокойно спать от кормления до кормления не будет никогда. При нехватке жидкости кишечные соки становятся густыми и не справляются со своими обязанностями по переработке пищи. И у ребенка болит животик. Поэтому врачи придумали замечательный способ лечить боли в животе — назначают укропную воду. Ребенка не поили, и он плакал. Потом начали давать укропную воду и все прошло. Только укроп здесь ни при чем. С таким же успехом, можно пить петрушковую, сельдерейную и салатную воду. Главное в другом: если избежать потерь жидкости не удается — очень жарко — обеспечению ребенка водой помимо материнского молока должно уделяться первостепенное внимание.

В отличие от молочных смесей, температура которых должна быть 36–37 градусов, вода может быть прохладнее — 26–30 градусов в первые 1–2 месяца жизни и около 20 градусов — детям более старшего возраста.

В любом случае проблема питья вторична. Ее просто не существует, если в помещении обеспечен должный температурный режим (18–19 градусов). И именно поэтому желание или нежелание пить воду является исключительно удобным критерием, позволяющим ответить на вопрос: имеется перегрев или его нет. Здоров, но жадно пьет — значит перегрели. Быстренько принимайте меры. Отказывается от питья — ну и ладно (напоминаю: наше дело предлагать).

Прием витамина Д маленькими детьми: что советует доктор Комаровский?

Понятие «рахит» ассоциируется у многих с плохим питанием. Но сегодня эта болезнь поражает малышей в благополучных «сытых» семьях. Главная причина развития патологии — систематический дефицит витамина Д. Еще несколько десятилетий назад педиатры единогласно назначали его прием всем новорожденным без исключения. Сегодня же мнения детских врачей разделились. Некоторые утверждают, что малышу достаточно того количества, которое попадает с молоком матери, адаптированной смесью и продуктами прикорма. Другие продолжают настаивать на том, что грудничку необходим дополнительный витамин Д, Комаровский Е.О. в их числе. Но у знаменитого педиатра свое мнение о правилах приема препаратов.

Причина развития рахита

Нехватка кальциферола в организме ребенка приводит к развитию такого серьезного заболевания, как рахит. Первые заметные проявления недуга обнаруживаются примерно к 3 месяцам жизни.

Расстройство сна, пугливость, беспокойство ребенка.
Повышенная потливость, особенно в периоды сна.
Изменение структуры костей. Этот признак проявляется не в начале болезни, а по мере ее развития. Меняется форма черепа, тазовых костей, снижается прочность костей ребер, проявляется кривизна ног.
Увеличение живота.
Отставание в физическом и умственном развитии на более поздних стадиях недуга.

В России эту патологию диагностируют у каждого второго грудничка, в то время как в развитых странах Европы и США ее находят у 1 из 100000 деток. По мнению доктора Комаровского, такое расхождение в статистике объясняется тем, что не каждый случай болезни, подтвержденный отечественными педиатрами, на самом деле является рахитом. Основные симптомы заболевания присущи и другим состояниям новорожденных.

Выводы о том, что малышу действительно не хватает «солнечного» витамина и требуется лечение, не могут основываться только на симптоматических проявлениях. Для подтверждения диагноза нужно сделать рентген костей, сдать анализ крови на витамин Д.

Нужен ли дополнительный прием кальциферола?

Витамин Д дополнительно принимать необходимо, считает доктор Комаровский. Но к дозированию препаратов нужно подходить очень серьезно, учитывать все индивидуальные факторы развития ребенка.

В своих видео и книгах Комаровский подробно рассказывает про витамин Д и последствия дефицита и избытка этого вещества. По мнению доктора, лечебные дозы препарата опасны, если назначение их необоснованно. Патология должна быть подтверждена лабораторными исследованиями. Внешние проявления не могут стать основанием для назначения большого количества «солнечного» препарата.

В отношении приема профилактических доз мнение доктора Комаровского однозначно. Он считает, что они необходимы каждому грудничку. Но не постоянно. Поскольку одним из способов поступления кальциферола в организм является взаимодействие кожи с лучами солнца, водные или масляные капли витамина Д целесообразно назначать в осенне-зимний период, без учета времени года — в климатических условиях Севера.

В некоторых случаях ребенку не требуется дополнительный прием. Если малыш светлокожий, родился в срок, принимает ежедневные получасовые солнечные ванны, питается грудным молоком, а его мама принимает витамин Д, то пить его ребенку не нужно. Но это не распространяется на недоношенных, маловесных и смуглых грудных деток.

Дозировка препарата должна подбираться индивидуально и учитывать все источники поступления в организм. Например, современные адаптированные молочные смеси содержат некоторое количество этого витамина. Постоянное превышение допустимой профилактической дозы либо лечение несуществующей болезни приведет к не менее печальным последствиям, чем дефицит кальциферола.

Как правильно рассчитать дозировку?

Передозировка витамина Д у грудничков имеет весьма серьезные симптомы и последствия, считает доктор Комаровский. Поэтому необходимо учитывать возраст, питание малыша, условия проживания.

Важно проводить профилактику рахита с учетом рациона питания ребенка. Если кроха кушает грудное молоко, то кальциферол ему не назначают при условии, что мама принимает его в составе комплексных витаминов. При введении прикорма, когда дополнительная еда составляет на менее трети в рационе младенца, препараты назначаются с учетом времени сезона и времени пребывания на солнышке. Прием их детям, получающим современную адаптированную молочную смесь, в профилактических целях не требуется. В состав всех смесей это вещество включено.

По мнению доктора Комаровского, к профилактике рахита необходимо относиться взвешенно и обдуманно. Проводить ее нужно, учитывая образ жизни и питание крохи, а также множество других факторов. Если врач на основании одного-двух признаков определяет рахит и выписывает лечебные дозы кальциферола, не нужно впадать в панику. В таком случае понадобятся дополнительные исследования, устанавливающие наличие недуга. Если болезнь подтвердится, необходимо срочно начинать лечение для скорейшего устранения ее проявлений.

Нужен ли ребенку витамин «D»: доктор Комаровский рассказал о профилактике и передозировке

Доктор Комаровский рассказал, до скольки лет следует давать ребенку витамин «Д», и нужен ли он вообще подрастающему организму.

По словам доктора, витамин «Д» гораздо нужнее пожилому человеку, чем двухлетнему ребенку.

«Медицинская наука вообще считает, что витамин «Д» пожилому человеку или вашему мужику старше 40 лет даже нужнее, чем двухлетнему ребенку. Потому что оказалось, что именно за последние годы, у витамина «Д» открыли очень много новых функций. Это и профилактика атеросклероза, и связь уровня витамина «Д» с рядом онкологических болезней.» Доктор Комаровский

В оккупированном Крыму катастрофа: страшная стихия накрыла полуостров, тысячи людей в опасности

В семье Потапа ждут пополнение: уже известен пол малыша

Депутаты подняли бунт в Раде: трибуна блокирована, хотят не допустить.

Миллионы заробитчан срочно покидают Польшу: ситуация на грани, почему же бегут украинцы

Также он рассказал, в каком случае может наступить передозировка от данного витамина.

«Главное, что вы всегда с трудом находите ответ на вопрос: «Нужен ли витамин «Д» конкретному человеку, если он ест и рыбий жир (условно рыбу жирную), и яйца, и масло, плюс гуляет на солнце. И зачем же нам принимать? Будет передозировка». Важно запомнить всем. Если вы с утра до ночи гуляете на солнце, если в вашем рационе есть рыба, масло, яйца, и принимаете 400 единиц витамина «Д» в день – передозировки не будет. Поэтому, если вы сомневаетесь надо или не надо: надо». доктор Комаровский

О витамине D.

При недостатке витамина D развивается рахит[1]. «Рахит» всеми воспринимается как очень страшное слово, почти равное по смыслу слову «идиот».

Витамин D (эргокальциферол) регулирует в организме обмен кальция и фосфора. Вырабатывается он в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Лучей этих ребенку очень часто не хватает — климатические условия (живем за полярным кругом, родились зимой), недостаточное пребывание на свежем воздухе и т. д. Поскольку профилактика рахита не представляет особых сложностей и не требует значительных капиталовложений, ею непременно следует заниматься хотя бы потому, что вашей дочери совсем не обязательно иметь кривые ноги.

Наиболее рационален метод постоянной профилактики. До тех пор, пока ребенок кормится материнским молоком, витамин D принимает мама в составе комплексных витаминов. С того момента, как другая пища (кефир, каши) начинает превышать 1/3 общего суточного количества еды, витамин D начинают давать ребенку, но доза зависит от того, какое время года за окном и что за каши используются: в состав многих готовых каш витамин D уже включен; опять-таки, если каша готовится на смеси, так в любой нормальной смеси тоже есть витамин D. Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, дополнительный витамин D, как правило, не нужен (еще раз напомню — он входит в состав всех без исключения смесей). Если ребенок (или кормящая мама) хотя бы полчаса в день находится на солнышке, никакого витамина D не надо в принципе[2]. Поэтому активная профилактика рахита актуальна, прежде всего, с октября по март.

[1] Рахит (гиповитаминоз D) проявляется нарушением образования и развития костей, а в некоторых случаях — различными нарушениями со стороны нервной системы и внутренних органов.

[2] Говоря о пребывании на солнышке, автор имеет в виду попадание на кожу ультрафиолетовых лучей. Следовательно, если вы в шубе, а ребенок в закрытой коляске, то лучше выпить витамин D.

Комаровский и витамин Д. Нужно давать до 3 лет и не исключая лето

Мне казалось, раньше у него было другое мнение на счёт витамина Д)) http://lib.komarovskiy.net/vitamin-d-mify-i-realnost.html

Опубликовано 23 мая 2016, 14:50

45 комментариев

странный, мы еще недавно на площадке обсуждали, что Комаровский говорил хватает 15 на солнышке, что бы зарядится витомином D.

Да я тоже помню у него даже в книге написано о 15 мин на солнце. Типа что переизбыток вит. Д , хуже чем недостаток. Своему ребенку никакой вит Д не давала ни капли

Мы пили вигантол. Хотя наш педиатр назначен только Аквадетрин и . До 5 лет .

ElenaPre 24 мая 2016, 00:25

У нас на аквадетрим жуткая реакция была, не спала малая 3 ночи, орала не своим голосом пока до меня дошло в чем причина.

Alenadana 23 мая 2016, 14:53

Я не даю с года. И не собираюсь.

А я вообще не даю и не собираюсь. Старшая прекрасно выросла без него, младшей уже 2, румяненькая!

а тепер на правах реклами треба давати

после полио, он для меня не авторитет!

Угу ,как в Израиле,евреи они лучше знают))))Хотя они вроде пьют из-за того что все время мажуться солцезащитными кремами

место покупного витамина D. Даю ребенку печень трески и желток яичный

Nezzabudka 23 мая 2016, 15:16

да, раньше у него было другое мнение.
Конечно, основываясь не на него, а на мнение врачей которым доверяю — ребенку рожденному в начале июня витамин не давала вовсе.
Принимали солнечные ванны)

А где же любитель Комаровского для защиты кумира ?)

Vitaliya 23 мая 2016, 16:48

да,именно
был опрос по рекламе
и я лично проголосовала за рекламу в таком виде.
нужно иметь мозК и дочитывать до конца то,что читаешь

Девочки сейчас активно рекламируют Детский! Майонез! И я вам скажу часть мамочек будет его покупать и думать что он полезный. Комаровского я люблю , но фильтровать нужно все и всех.

обращаем внимание что информация о вакцинации тоже «на правах рекламы»
http://lib.komarovskiy.net/izbezhat-vospaleniya-legkix-otita-i-meningita-u-rebenka-mozhno-putem-vakcinacii.html
и противовирусные, о которых так много слов в передачах
http://lib.komarovskiy.net/chempionat-po-orvi-otmenyaetsya-ili-kak-nauchit-immunitet-rebenka-protivostoyat-.html
И сиропы от кашля тоже
http://lib.komarovskiy.net/chasto-boleyushhie-deti-kto-oni.html
Печаль.

Мы раньше жили во Франции и старшие дочки там родились, там витамин обязателен витамин К пока на чистом ГВ и витамин Д до 3 лет. В период роста зубов витамин Д с фтором, чтоб лучше кальций усваивался и зубы крепкие были, там еще с роддома это выписывают, практически всю стоимость страховка покрывает. Сейчас сыночку 10 месяцев, лезут зубы, даю так, как привыкла и испытала на себе. У меня плохие зубы и за них очень переживала, с первых зубов чистила дочкам, вот позавчера у врача были, младшей 3,10, все зубки здоровые, старшей 5,7, уже лезут жевательные, шатаются 2 нижних, врач поставила первую пломбу, сказала, что это просто супер, думаю заслуга витаминов тоже в этом есть. В период роста постоянных тоже старшей даю д+фтор

А чего ж тогда зубы во время беременности летят? Не все так просто. Именно наследственности и боялась, у меня молочные все в дырах были, ну и склонна все-таки я доверять французским врачам, особенно видя здоровые зубки у деток

А причем дети с молочными зубами, до беременной женщины, с которой ребенок тянет все элементы. У меня например, зубы при беременности не полетели, хотя так же все в дырках, еще до нее были, у мужа ни одной дырки. А наследственность, это не только мама, это и папа, и все родственники.

При том, что если кальция не хватает, то и зубы летят, а если кальция не хватает в период роста, то у многих деток прорезываются уже с дырочками, несколько знакомых с такими, там уже как не ухаживай, а не станут здоровыми. Я всю беременность витамины пила и, ттт, тоже все не плохо

Vitaliya 23 мая 2016, 16:32

прочтите до конца
НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ
это реклама аквадетрима всего лишь
это не текст от Комаровского

Vasilisa_3 23 мая 2016, 17:43

в аквадетриме негуманный составчик (((
лучше солнышко.

почитайте побочные реакции у аквадетрима и сходите к невропатологу он скажет принимать или нет.мы майские все лето на улице нам сказал не надо

Ну я не знаю. Как в его же книге «включите мозги»
Написано же: РЕКЛАМА. Т.е. рекламодатель и пишет, что хочет. Особенно мне понравилась фраза про проценты освещаемости на территории РФ, там треть тундры, в Украине совсем другое положение дел )))
Даже не удосужились переписать, а «пипл хавает»
противно .

anna010711 23 мая 2016, 19:32

вот д давать надо до 3 лет,исключая летние месяцы. Не нравится аквадетрим,пейте другие препараты.

irriskka 23 мая 2016, 23:16

Вообще не давала) здоровый ребенок, а витамин лично нам вредил-ребенок ставал беспокойным

Как выбрать витамин Д для грудничка?

Все знают, что новорожденный ребенок нуждается в ряде витаминов и микроэлементов. Среди них и такое необходимое вещество, как витамин Д (D). На данный момент многие специалисты указывают, что данный витамин в недостаточном количестве присутствует в грудном молоке или в составе смесей для вскармливания, и практически каждый малыш испытывает его дефицит. Важно знать, почему он так необходим растущему организму грудничка и каким образом на нем скажется его недостаток.

Какое же благоприятное влияние оказывает витамин Д на организм ребенка:

способствует развитию костной и мышечной ткани;
стимулирует иммунную систему;
регулирует работу щитовидной железы;
закладывает основу для развития зубной эмали;
защищает от развития кожных заболеваний и атопического дерматита;

Недостаток этого витамина может привести к таким негативным последствиям, как:

развитие рахита, псориаза и других заболеваний;
нарушение обменных процессов в тканях, нервной системе;
общее беспокойство грудничка, нарушение сна, потливость, раздражительность, облысение зоны затылка;
поражения опорно-двигательного аппарата;
нарушения в работе пищеварительного тракта (развитие «лягушачьего живота»);
снижение тонуса мышц;
общая задержка развития ребенка.

Если говорить о явном недостатке витамина Д, то чаще всего он проявляется в виде рахита. В той или иной форме этот недуг может обнаруживаться у значительного количества детей, но со временем бесследно проходит при принятии своевременных мер. Лучшим источником этого вещества является солнечный свет, но зачастую грудничок не может находиться на улице настолько долго, чтобы получить его в достаточном объеме. Современная экологическая ситуация этому также не способствует. Именно по этой причине ребенку назначают препараты с содержанием витамина Д в удобной для приема форме – масляного раствора. Особенно эта мера оправдана по отношению к деткам, рожденным в осенне-зимний период, когда малыши практически не видят солнышка.

Выбирая витамин Д для грудничков, какой лучше Комаровский рекомендует сначала внимательно проанализировать состав питания малыша. Если ребенок питается смесями для вскармливания, в составе которых уже есть целый комплекс витаминов и микроэлементов, то дополнительно вводить его без соответствующих показаний не следует. Больше о витамине Д и рахите популярный детский доктор О. Е. Комаровский информирует в видеоролике.

Какой препарат витамина Д лучше для грудничка?

Как правило, грудничкам назначают витамин Д в виде масляного раствора. Именно в таком виде он лучшим образом усваивается организмом ребенка. Выбирая витамин Д для грудничков, какой более всего подойдет, важно учесть, получает ли ребенок хоть какое-нибудь его количество в составе смеси для вскармливания, продуктах прикорма, для того, чтобы вычислить необходимую дозировку препарата с его содержанием.

Если суточная норма ребенка может составлять около 500 МЕ, то повышенная доза витамина (до 1500 МЕ) необходима тем грудничкам, которые проживают в не очень благоприятных условиях. Имеются в виду климат, экология и те обстоятельства, в которых находится семья.

Подбирая витамин д для грудничков, какой лучше масляный или водный, опираются на возраст ребенка. Деткам до года дают масляный, а после – водный. Выбирая витамин Д 3 для грудничков, какой лучше подойдет для ребенка, следует обратить внимание не только на форму препарата, но и на производителя. Так в лидерах оказался финский витамин Д для грудничков, какой лучше справляется со своей задачей «Д3 Девисол Дропс» (D3 Devisol Drops). Именно витамин Д 3 является более эффективным средством, которое можно давать грудничкам с двухмесячного возраста. Необходимое количество средства разводят в кипяченой воде и в таком виде дают ребенку после первого суточного приема еды.

Подбирая витамин Д для грудничков, какой лучше и цена доступна (Аквадетрим, Вигантол, Колекальциферол и т. д.) следует внимательно подбирать дозировку и их состав, чтобы избежать передозировки и аллергических реакций.

оседание кальция на стенках сосудов;
отрицательное влияние на работу почек;
расстройство стула, затрудненная дефекация;
рвота.

Витамин Д для грудничков какой лучше?

В нашем регионе крайне мало световых дней, поэтому даем витамин Д не только зимой. Масляный раствор подошел и несмотря на то что у ребенка атопический дерматит обострения не вызвал. Хотя все здесь, конечно, сугубо индивидуально.

Нам больше подошел витамин в виде водного раствора Аквадетрим, от масляного на щеках появилась красная сыпь и расстройство стула прослеживалось. Нужно после первого приема выждать паузу и понаблюдать, какая будет реакция, что бы ни в коем случае не навредить своему ребенку.

Выбираю для ребенка все средства только проверенных иностранных производителей, внимательно ищу в интернете описание состава. В наших часто не указывают некоторые составляющие, а то потом или аллергия, или вообще препарат не помогает.

Скептически относилась к синтетическим витаминным комплексам и никогда не принимала их, но после рождения ребенка решила что витамин Д ребенку давать нужно. Так как капсулу с рыбьим жиром такому крохе дать просто невозможно, то наличие большого количества современных препаратов позволяет решить эту проблему.

Какой и как правильно давать витамин D (Д) для грудничков

Витамин D называют солнечным, поскольку именно ультрафиолет активизирует вещество в организме. Молодые мамы на приёме у педиатра часто получают рекомендации приобрести для малыша препарат с D-веществом.

Для чего этот препарат малышу и какую роль он играет — разбиремся в этой статье.

Роль в детском организме

Витамин Д играет важную роль в росте и развитии для новорожденных: его присутствие в организме регулирует обмен минералов, укрепляет иммунную систему, нормализует работу эндокринной системы и снижает риск развития аутоиммунных заболеваний.

Благодаря веществу, кальций поступающий в детский организм, распределяется в костной ткани, укрепляя скелет малыша, а также накапливается в твёрдой ткани зубов, отвечая за их здоровье при прорезывании. От витамина D зависит и будущее здоровье: достаточное количество с первых лет жизни служит профилактикой сердечным заболеваниям, онкологическим, кожным.

Когда давать: признаки недостатка

Принимать витаминный препарат желательно ещё до рождения малыша, поскольку его материнский запас делится на двоих, а недостаток вещества в утробе матери может спровоцировать аномалии развития и рахит в последствии.

Препараты витамина д необходимы при следующих симптомах:

потеря веса;
нарушения сна;
отсутствие аппетита;
воспаление слизистой рта (покашливания);
воспаления слизистых глаз;
потливость;
плаксивость.

В более сложных случаях при развитии рахита наблюдаются такие симптомы:

кости черепа деформируются, становятся мягкими;
долго не заживает родничок;
лоб начинает выдвигаться вперёд;
на рёбрах образуются уплотнения;
поздно режутся зубки;
частые переломы (размягчается костная ткань);
понижается мышечный тонус.

Масляный или водяной: какой лучше?

При профилактике, форма препарата роли не играет, главное — соблюдать дозировку, прописанную педиатром.

При лечении, предпочтение отдают водному раствору, так как он меньше аккумулируется в организме, в отличие от масляной формы. При применении водного раствора, риск передозировки значительно снижается.

Основные правила применения

Разберёмся, как правильно давать витамин Д грудничку. Первое: нельзя капать на язычок, в этом случае есть риск передозировки. Накапайте нужное количество в чайную ложку и разбавьте кипячёной водой, влейте в ротик. Второе — относительно времени приёма: препарат дают перед едой в первой половине дня. Желательно принимать его в одно и то же время.

Противопоказания и вред

Не рекомендуется приём препарата при следующих факторах:

болезни почек;
гиперкальцемия;
заболевания лимфатической системы;
непереносимость препарата.

Закончить статью хочется ссылкой на слова доктора Комаровского. По его мнению, дети на грудном вскармливании должны получать витамин от матери, а также дольше находиться на свежем воздухе в солнечную погоду. Детки, лишённые материнского молока, получают необходимое количество вещества со смесями, также на прогулках. Доктор не советует бросаться в крайности и срочно покупать препараты, показания к приёму должны быть действительно серьёзными, поскольку дети до года часто страдают от побочных эффектов при приёме лекарственной формы.

Профилактика рахита у младенцев витамином D

Молодых матерей нередко пугают словом «рахит», которое означает трудно поправимые дефекты развития ребенка в самом раннем возрасте. Основная его причина — недостаток витамина D, который среди прочего отвечает за формирование костей, мышц и ряда внутренних органов. Усваивается данное вещество в организме достаточно трудно и очень быстро из него выводится, в результате чего большинство грудничков находится под угрозой возникновения такой проблемы. Для профилактики рахита врачи нередко выписывают витамин Д для грудничков, однако, к примеру, знаменитый педиатр Комаровский утверждает, что делать это стоит только в исключительных случаях. Почему же?

Симптомы недостатка витамина

Главным симптомом развивающегося рахита является такая проблема, как нарушение сна у ребенка. Он часто беспокойно мечется, а также просыпается и быстро поворачивает голову, в результате чего повреждается кожа на затылке. В этом месте выпадают волосы, однако данный симптом не обязательно свидетельствует о наличии рахита. Доктор Комаровский рассказывает о том, что некоторые родители и даже врачи ошибочно ставят диагноз при нормальном сне ребенка, забывая о том, что облысение является всего лишь следствием.

Кроме того, значительно увеличивается интенсивность потоотделения. В результате у ребенка на коже появляются раздраженные участки, а при отсутствии лечения — открытые раны.

У малыша появляется «лягушачий живот», то есть неестественно раздутая по сравнению с грудиной брюшная полость. Впоследствии снижается тонус мышц, а также замедляется рост. Как правило, перенесшие рахит дети к 3-4 годам уже отстают минимум на год в физическом развитии. Если и дальше не давать необходимые витамины ребенку, он вырастет с очень серьезными дефектами пищеварительной, иммунной и эндокринной систем организма.

Симптомы избытка витамина

Доктор Комаровский говорит о том, что избыток витамина D также не приводит ни к чему хорошему — симптомы отравления данным веществом являются очень серьезными.

В частности, если давать ребенку избыточное количество препарата, он начнет быстро терять вес, а также перестанет нормально воспринимать пищу, отвечая на каждое кормление длительными приступами рвоты. Впоследствии возникают такие признаки интоксикации, как судороги, аритмия, потеря эластичности кожи и даже нарушения дыхательного процесса, которые могут стать причиной летального исхода.

Поэтому при наличии подобных проблем лучше прекратить давать ребенку витаминные препараты и немедленно обратиться к врачу.

Основные способы получения витамина организмом

Солнечные лучи

Наилучший вариант — это когда ребенок родился весной или летом, в подобном случае его надо регулярно выводить на прогулку в открытой коляске. При облучении кожи солнечными лучами в организме человека образуется достаточно большое количество витамина D3, который и является веществом, необходимым для профилактики рахита и нормализации развития тела малыша.

Зимой ситуация сложнее, ведь ребенка лучше не облучать при помощи лампы, формирующей необходимый спектр лучей во избежание развития ряда кожных заболеваний.

Искусственная лампа

Комаровский говорит о том, что даже в этом случае давать ребенку синтетический препарат не обязательно. Достаточно приобретать готовые смеси для искусственного вскармливания, так как в них всегда содержится оптимальное количество витамина D. А вот в грудном молоке, содержащем множество полезных веществ, его очень мало, поэтому даже усиленное вскармливание не в силах преодолеть острый дефицит витамина в организме малыша.

Однако есть способ улучшить данную ситуацию — чтобы повысить содержание вещества в грудном молоке, матери надо самой использовать препараты витамина D в разумных количествах, а также употреблять такие продукты, как рыбий жир, печень трески, говядина, сливочное масло, сырые яичные желтки.

Лекарства

И только когда ни один способ не дает должной эффективности, Комаровский советует обратить внимание на лекарственные препараты. Оптимальным вариантом является использование веществ, содержащих витамин D3, аналогичный тому, что вырабатывается организмом при воздействии солнечных лучей. Они могут носить такие наименования, как:

Дозировка

Разобраться в том, какая дозировка будет оптимальной, вам поможет инструкция, однако следует понимать, что для различных обстоятельств количество препарата также будет разным. К примеру, детям, родившимся летом, лучше обойтись минимальной дозой витамина D, а для недоношенных и ослабленных болезнью ее можно увеличить.

Инструкция рекомендует давать детям по 500 МЕ витамина D, однако как определить такое количество? Если дело касается названных выше препаратов, то это будет соответствовать одной капле. В любом случае лучше обратиться к педиатру, который укажет на оптимальную дозировку и предотвратит допущение вами существенной ошибки.

В некоторых случаях инструкция указывает, что препарат лучше давать ребенку с небольшим количеством лимонного сока. Будьте предельно внимательны, так как эта рекомендация относится только к детям старше года, ведь именно с этого возраста можно использовать упомянутый продукт, представляющий значительную угрозу для пищеварительной системы младенца.

Оптимальным вариантом является разведение капель в небольшом количестве теплой воды без добавления сахара и прочих веществ, якобы облегчающих принятие грудничком лекарства. В детское питание витамин D лучше не добавлять — выше уже было сказано, что в искусственных смесях содержится достаточное количество всех необходимых полезных веществ.