Инструкция витамин а в оболочке

Инструкция по правильному применению витамина А: что важно знать перед тем как принимать препарат

В каких случаях обычно принимают витамин А и какие важные нюансы можно не найти в инструкции к его применению;
Какие формы выпуска препаратов витамина А сегодня имеются в продаже и какую из них предпочесть именно в вашем случае;
Как правильно принимать препараты (в том числе в капсулах при использовании в косметических целях);
Названия препаратов витамина А;
А также к чему может привести игнорирование противопоказаний к приему соответствующих средств и как можно отравиться витамином А по незнанию.

Если вы собираетесь использовать витамин А для тех или иных целей, то прежде всего нужно понимать, что вещество это, несмотря на свою огромную пользу для организма (при нормальных дозировках), в случае несоблюдения инструкции по применению может нанести значительный вред здоровью. Поэтому прежде чем принимать соответствующий препарат внутрь, колоть его внутримышечно или даже просто добавлять в маску для кожи лица, сперва полезно учесть ряд важных нюансов – причем не только противопоказания, но и некоторые другие моменты, которые мы далее и рассмотрим.

Но для начала давайте вспомним, так сказать, базовые свойства витамина А (ретинола) и его влияние на организм человека. Важнейшими функциями ретинола являются:

поддержание работы зрительной системы (зрительный пигмент родопсин синтезируется в организме лишь при наличии витамина А);
оказание противоракового эффекта (здоровый человек этого эффекта и не чувствует – свободные радикалы, в том числе постоянно образуемые в коже под действием ультрафиолета и кислорода, просто связываются и уже никак себя далее не проявляют. Однако не было бы такой защиты – и проблемы не заставили бы себя ждать);
стимулирование иммунной системы;
стимулирование процессов регенерации тканей;
а также обеспечение синтеза ряда гормонов.

Соответственно, витамин А применяется в составе лекарственных средств и терапевтических комплексов при:

заболеваниях глаз — кератите, конъюнктивите, сумеречной слепоте, расстройствах ближнего и дальнего зрения, ксерофтальмии;
болезнях кожи — экземе, аллергических дерматозах, сухости кожи, ихтиозе, кератодермии, крапивнице, фурункулезе, заедах;
облысении, нарушениях роста волос и раннем поседении;
болезнях ногтей;
воспалительных процессах различной локализации;
молочнице, отеках и некоторых заболеваниях слизистых оболочек;
пневмонии;
иммунодефицитах и сезонных ослаблениях иммунитета;
язвенных болезнях органов пищеварительного тракта (гастритах, дуоденитах, панкреатитах, гепатитах);
воспалениях печени разной этиологии;
различных инфекционных заболеваниях;
лечении повреждений кожи — язв, обморожений, ожогов, открытых ран;
анемии.

Кроме того, витамин А широко применяется в косметологии для улучшения состояния кожи и волос, для торможения процессов общего старения организма и нормализации метаболизма.

Между тем, имеются у препаратов ретинола и серьезные противопоказания, поэтому принимать витамин А в каждом конкретном случае нужно в строгом соответствии с инструкцией по применению и указаниями врача.

Витамин А относится к числу жирорастворимых веществ, и потому обычно представлен в продаже в виде масляных растворов. Исключение составляют лишь поливитаминные комплексы в виде драже и порошков. Инструкции к ним достаточно просты, но это не отменяет серьезности подхода при выборе любого из них.

Формы выпуска препаратов с витамином А

Витамин А для лечебного и профилактического использования выпускается в виде:

масляных растворов для внутримышечных инъекций;
масляных растворов для приема вовнутрь или наружного использования;
капсул, которые иногда также называют таблетками с пленочной оболочкой (внутри них опять-таки находится масляный раствор ретинола ацетата или пальмитата);
и, как было отмечено выше, в виде компонента поливитаминных комплексов в самых различных формах — драже, порошки, сиропы, капсулы.

Следует при этом учитывать, что в большинстве случаев терапевтический эффект будет значительно сильнее выражен, если принимать масляный раствор ретинола внутрь (или колоть внутримышечно), нежели чем при наружном применении. Дело в том, что наружное применение витамина А позволяет полезному веществу воздействовать лишь на внешние слои кожи, и при этом усваивается ретинол в крайне невысоких количествах. Зачастую при наружном применении видимое улучшение состояния кожных покровов наблюдается даже не за счет витамина А, а за счет смягчения кожи маслом, в котором ретинол растворен.

Капсулы с масляным раствором употребляются вовнутрь, и обычно полезное вещество из них усваивается хорошо. В случае же инъекций биодоступность ретинола еще выше.

В соответствии с инструкцией, принимать витамин А в капсулах следует во время или после еды – желатиновая оболочка капсулы при этом довольно быстро растворяется желудочным соком.

В составе мультивитаминных препаратов применение витамина А оправдано только для коррекции витаминного баланса в целом и в качестве общей поддержки организма – например, для профилактики сезонных ослаблений иммунитета и гиповитаминоза. Для лечения болезней ретинол в таком виде практически не применяется.

В поливитаминных комплексах зачастую используется не собственно витамин А, а так называемый провитамин А – бета-каротин (иногда пишут «бета-каротен»). Бета-каротин даже в случае существенных передозировок не оказывает на организм столь сильного токсического воздействия, как в случае с ретинола ацетатом или ретинола пальмитатом.

Правила применения витамина А в капсулах

Витамин А в капсулах обычно принимается для лечения заболеваний пищеварительного тракта, зрительной системы, а также для коррекции развития скелета у детей. Подобное лечение всегда растянуто во времени и потому ударные дозы, характерные для инъекций ретинола, здесь не нужны.

Количество капсул с витамином А, которые следует принимать за сутки, существенно зависит от клинического случая и концентрации ретинола в масляном растворе, заключенного в капсулы. Так, например, в разных препаратах витамина А капсулы содержат от 3300 МЕ до 100 000 МЕ при суточной норме около 5000 МЕ для взрослого человека, 8000 МЕ для беременных и кормящих женщин и 650 МЕ — для детей в возрасте до 1 года.

Капсулы с большим содержанием витамина А врачи иногда рекомендуют пить при лечении серьезных отставаний в развитии скелета и при болезнях кожи.

Сегодня весьма популярно стало применять витамин А в капсулах наружно – для ухода за кожей лица, головы, для улучшения состояния волос и ногтей. Инструкций по такому применению витамина А производители препаратов не дают, но народные умелицы обычно действуют так: прокалывают капсулы, добавляют содержимое в шампуни и маски, а затем уже наносят на соответствующий участок тела.

Некоторые препараты витамина А в капсулах содержат тресковый жир — богатый натуральный источник ретинола. И хотя достоинством таких препаратов является их натуральность, тем не менее, в случае передозировки отравление витамином А будет ничуть не меньше выражено, чем в случае приема синтетических аналогов.

Наиболее известными капсулированными препаратами с витамином А являются следующие:

Витамин А в капсулах от Now Foods — 10 000 МЕ в каждой капсуле;

Витамин А Киевского витаминного завода — 100 000 МЕ в капсуле.

Инструкции по применению того или иного препарата витамина А могут несколько различаться.

Для ухода за кожей и волосами сегодня также весьма популярны витамины Аевит – этот препарат тоже производится в капсулах, но содержит в дополнение к ретинолу еще и витамин Е, являющийся мощным антиоксидантом.

Раствор витамина А в ампулах

Витамин А в ампулах, как и в случае с капсулами, может применяться по-разному:

прежде всего, инструкция к таким препаратам подразумевает их применение в виде инъекций (для быстрого введения больших доз в качестве терапевтической меры);
можно также принимать содержимое ампул вовнутрь — для профилактики гиповитаминоза и лечения болезней, требующих применения ретинола (впрочем, в таких случаях использование капсул является более удобным);
и, наконец, можно применять содержимое ампул наружно — для обработки кожи, ран, волос.

В ампулах, как и в капсулах, также содержится масляный раствор витамина А, и потому области его применения существенно не отличаются от таковых для капсулированных препаратов. Ретинол в ампулах назначают при:

серьезных гиповитаминозах и авитаминозах витамина А. В этих случаях назначают 33 000 МЕ взрослым и до 5000 МЕ детям;
заболеваниях кожи — здесь взрослым назначают до 100 000 МЕ в сутки, детям — до 5000 МЕ;
болезни Крона;
мальабсорбции (потеря полезных веществ, поступающих в пищеварительный тракт);
диарее;
ослаблении иммунитета;
стрессах;
многоплодной беременности.

В случае наружного применения содержимым ампулы обычно обрабатывают кожу лица или наносят раствор на волосы (в составе шампуней и масок). Некоторые рецепты подразумевают включение препарата в состав масок для лица, самодельных кремов и лосьонов.

Как колоть витамин А внутримышечно?

Внутримышечные уколы витамина А назначаются при серьезных заболеваниях глаз, дерматозах, расстройствах работы сердечнососудистой системы.

В случае, когда инъекции производятся самостоятельно, важно по возможности максимально точно придерживаться инструкции: перед процедурой раствор в ампуле необходимо подогреть до температуры тела, затем отломить кончик ампулы (иногда для этого требуется специальный ампульный нож), набрать раствор в шприц и выдавить из шприца пузырьки воздуха. После этого кончик иглы вводится в предварительно протертую спиртовой салфеткой бедренную или ягодичную мышцу, и раствор медленно выдавливается из шприца.

Введение витамина А внутривенно недопустимо, поскольку попадание масляной основы в кровь может привести к весьма неблагоприятным последствиям!

Наиболее популярными препаратами витамина А в ампулах являются:

отечественный «Ретинола ацетат» (производится несколькими фармацевтическими компаниями);
сыворотка «BeautyMed»;
«Retinol Klapp».

Следует понимать, что если у вас, например, просто сухая кожа, или ломкие волосы, то самостоятельно назначать себе инъекции витамина А категорически не следует. Мало того, что причина проблем может быть совсем не в недостатке ретинола, так еще и велик риск ошибиться с дозировкой.

Пример передозировки витамина А – тяжелейшие отравления печенью белого медведя, иногда наблюдающиеся у людей в Арктике. В одном грамме такой печени содержится столько ретинола, сколько человек потребляет почти за месяц. Даже 50 граммов печени белого медведя вызывают весьма тяжелые отравления, а в отдельных случаях могут привести и к смерти человека.

Масляный раствор витамина А

Масляные растворы витамина А выпускаются с различным содержанием ретинола: существуют препараты, в 1 мл которых содержится 100 000 МЕ (3,44%) и 200 000 МЕ (6,88%) ретинола. Как правило, такие препараты используют для приема внутрь.

Принимать масляные растворы витамина А следует по указанию врача для каждого конкретного случая. Такие растворы применяются не только в лечебных целях, но и в профилактических.

Поливитамины с ретинолом

Большинство поливитаминных препаратов содержат витамин А в той или иной форме (либо собственно ретинол, либо его предшественник – бета-каротин, о котором уже упоминалось выше).

Примеры поливитаминных препаратов:

различные комплексы Алфавит, Дуовит, Компливит, Витрум, Мульти-Табс, Мерц, Центрум – рассчитаны на комплексную поддержку организма пациента в любом возрасте;
Отдельно можно выделить препараты Алфавит Косметик, Компливит Сияние, Витрум Бьюти и целую линейку средств Lady’s Formula – рассчитаны на поддержку кожи, волос и в целом красоты женщин;
Также можно отметить двухвитаминные комплексы – препараты Аевит и Витае, ориентированные, прежде всего, на поддержку иммунитета.

При приеме любого поливитаминного комплекса следует помнить о том, что желая восполнить недостаток витамина А, можно легко получить избыток другого компонента препарата. Несмотря на кажущуюся безвредность этих «витаминчиков» у них есть свои противопоказания, так что не забывайте заглядывать в инструкцию.

Противопоказания и опасности употребления витамина А

Главной опасностью употребления больших доз витамина А является интоксикация организма, то есть, по сути, – отравление. При употреблении ежедневно свыше 4000 МЕ на протяжении полугода может развиваться хроническое отравление, а при разовом употреблении более 250 000 – 500 000 МЕ может возникнуть резкая острая интоксикация с параличом, рвотой и судорогами.

Хроническая интоксикация характеризуется головными болями, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения, болями в суставах.

Противопоказаниями к применению витамина А являются активные аллергические реакции и гипотиреоз. Также нельзя принимать препараты ретинола вместе с ретиноидами, поскольку сочетание этих веществ усиливает токсический эффект.

Помимо печени белого медведя, печень акул, моржей и некоторых других животных также содержит огромные количества витамина А. Именно со случайным употреблением этих продуктов в пищу связаны редкие случаи смертельных отравлений людей ретинолом.

Употребление больших доз витамина А во время беременности может приводить к нарушениям в развитии плода и врожденным дефектам скелета ребенка. Поэтому перед началом употребления препаратов ретинола беременным женщинам всегда требуется консультация врача.

Интересное видео о важности витамина А для зрения и кожи, а также чем он может быть опасен.

И еще немного любопытной информации о витамине А

источник

Витамин А

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз A, а также состояния повышенной потребности организма в витамине А: гастрэктомия, диарея, стеаторея, целиакия, спру, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, кистозный фиброз поджелудочной железы, инфекционные (в т.ч. хронические) и «простудные» заболевания, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание), быстрое похудание, никотиновая зависимость, наркомания, алкоголизм, состояние длительного стресса, прием колестирамина, колестипола, минеральных масел и неомицина, гипертиреоз, беременность (в т.ч. многоплодная), период лактации; гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция.

В настоящее время ретинол не рекомендуют применять для лечения сухости кожи, морщин, заболеваний глаз, инфекций, не связанных с дефицитом витамина А.

Не доказана эффективность витамина А при лечении почечно-каменной болезни, гипертиреоза, анемии, дегенеративных изменений нервной системы, солнечных ожогов, заболеваний легких, потери слуха, остеоартроза, воспалительных заболеваний кишечника, псориаза.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, капли для приема внутрь, капли для приема внутрь [в масле], капсулы, раствор для внутримышечного введения [масляный], раствор для приема внутрь [масляный], раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный], таблетки покрытые оболочко

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз витамина А.

C осторожностью. Алкоголизм, цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период лактации, пожилой возраст, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь принимают в профилактических и лечебных целях (через 10-15 мин после еды), при необходимости (тяжелое течение, нарушение всасывания в ЖКТ) — в/м (в виде масляных растворов). Растворы для инъекций подогревают перед введением до температуры тела. В случаях, требующих длительного лечения витамином А (заболевания кожи, глаз), курсы в/м инъекций можно чередовать с приемом внутрь.

Внутрь, в/м. При авитаминозах легкой и средней степени взрослым — 33 тыс.МЕ/сут; при гемералопии, ксерофтальмии — 50-100 тыс.МЕ/сут; детям — 1-5 тыс.МЕ/сут, в зависимости от возраста; при заболеваниях кожи взрослым — 50-100 тыс.МЕ/сут; детям — 5-20 тыс.МЕ/сут.

Фармакологическое действие

Ретинол является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: он связывается с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образуя зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Витамин А необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Витамин А принимает участие в качестве кофактора в различных биохимических процессах.

Побочные действия

Парентеральное введение — болезненность в месте введения, инфильтрация.

Передозировка. Симптомы острой передозировки (развиваются через 6 ч после введения): гипервитаминоз A: у взрослых — сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжелая рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровотечение из десен, сухость и изъязвление, возбуждение, слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), спутанность сознания, повышение внутричерепного давления (у детей грудного возраста — гидроцефалия, выпячивание родничка).

Симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, губ, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, чрезмерная утомляемость, дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги; фетотоксические явления: у человека — пороки развития мочевыводящей системы, задержка роста, раннее закрытие эпифизарных зон роста; у животных — пороки развития ЦНС, позвоночника, грудной клетки, сердца, глаз, верхнего неба, мочеполовой системы.

Лечение: отмена витамина А; симптоматическая терапия.

Особые указания

Во избежание развития гипервитаминоза А не следует превышать рекомендуемых доз.

Для лечения угревой сыпи требуются высокие дозы витамина А, что увеличивает риск токсических осложнений, поэтому при этой нозологии наиболее предпочтительны местные формы витамина А (в т.ч. третиноин или изотретиноин).

Суточная потребность в витамине А для взрослого человека — 5 тыс.МЕ (1.5 мг); для беременных — 6.6 тыс.МЕ (2 мг); для кормящих женщин — 8.25 тыс.МЕ (2.5 мг); детям до 1 года — 1.65 тыс.МЕ (0.5 мг); 1-6 лет — 3.3 тыс.МЕ (1 мг); 7-14 лет — 5 тыс.МЕ (1.5 мг). В условиях Крайнего Севера дозы витамина А для беременных и кормящих женщин, детей повышаются на 50%.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан в I триместре беременности.

Взаимодействие

Применение витамина А ослабляет эффект препаратов Ca2+, увеличивает риск развития гиперкальциемии.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витамина А (может потребоваться повышение его дозы).

Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию витамина А в плазме.

Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта.

Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс./ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.

Витамин Е снижает токсичность, абсорбцию, депонирование в печени и использование витамина А; высокие дозы витамина Е могут снизить запасы витамина А в организме.

источник

Ретинола ацетат (витамин а) : инструкция по применению

Инструкция

Основные физико-химические свойства

Прозрачная маслянистая жидкость от светло- желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха.

Состав

Действующее вещество: ретинола ацетат (витамин А-ацетат);

1 мл раствора содержит ретинола ацетата (витамина А-ацетата), в пересчете на 100 % ретинола ацетат — 34,4 мг (100 000 ME);

вспомогательное вещество: масло подсолнечное рафинированное дезодорированное марки П, вымороженное.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин А относится к жирорастворимым витаминам. Вследствие большого количества ненасыщенных связей играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Ретинолу принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и эпителия слизистых оболочек, обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани, в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Ретинол участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления; необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития. Местное действие опосредованно наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинол-связывающих рецепторов. Тормозит процессы кератинизации, усиливает пролиферацию эпителиоцитов, омолаживает клеточные популяции и уменьшает количество клеток, которые идут по пути терминальной дифферентации.

Принятый внутрь ретинола ацетат хорошо всасывается в верхних отделах тонкого кишечника. Затем в составе хиломикронов транспортируется из стенки кишечника в лимфатическую систему и через грудной проток попадает в кровоток. Транспорт ретинолэфиров в крови осуществляется β-липопротеидами. Максимальный уровень эфиров витамина А в сыворотке крови наблюдается через 3 часа после приема. Местом депонирования витамина А является паренхима печени, где он накапливается в устойчивых эфирных формах. Кроме того, высокое содержание витамина А определяется в пигментном эпителии ретины. Данное депо необходимо для регулярной поставки внешних сегментов палочек и колбочек витамином А.

Биотрансформация ретинола проходит в печени, затем в виде неактивных метаболитов он выводится почками. Ретинол может частично выводиться с желчью и участвовать в энтерогепатической циркуляции. Элиминация ретинола происходит медленно — за 3 недели из организма выводится 34 % принятой дозы препарата.

Дефицит витамина А, который невозможно компенсировать пищей.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, острый и хронический нефрит, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, гипервитаминоз А, передозировка ретиноидов, гиперлипидемия, ожирение, хронический алкоголизм, саркоидоз (в т.ч. в анамнезе), повышенное внутричерепное давление.

Острые воспалительные заболевания кожи, беременность, детский возраст до 7 лет. С осторожностью: цирроз печени, вирусный гепатит, нефрит, почечная недостаточность, пожилой возраст.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Эстрогены повышают риск развития гипервитаминоза А.

Ретинола ацетат уменьшает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.

Ретинола ацетат нельзя одновременно принимать с нитритами, холестирамином, колестиполом, неомицином, так как они нарушают всасывание препарата.

Ретинола ацетат нельзя применять совместно с другими производными витамина А из-за опасности передозировки, развития гипервитаминоза А.

Комбинация с витамином Е способствует сохранению ретинола ацетата в активной форме, всасыванию из кишечника и возникновению анаболических эффектов.

Одновременное применение масла вазелинового может нарушать абсорбцию витамина в кишечнике.

Одновременный прием витамина А и антикоагулянтов усиливает склонность к кровотечениям. Изотретиноин повышает риск развития токсических эффектов при одновременном приеме.

Во время терапии тетрациклинами не рекомендуется назначать витамин А из-за риска развития внутричерепной гипертензии.

Меры предосторожности

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

Препарат принимать под наблюдением врача. При длительном применении Ретинола ацетата необходимо контролировать биохимические показатели и время свертывания крови.

При лечении нарушения сумеречного зрения (куриная слепота) Ретинола ацетат следует применять в комплексном лечении.

С осторожностью применять при тяжелых повреждениях гепатобилиарной системы, заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови.

Не рекомендуется применять препарат во время длительной терапии тетрациклинами. Ретинол следует принимать за 1 час до или через 4-6 часов после приема холестирамина.

Препарат имеет свойство накапливаться и длительное время находиться в организме. Женщинам, которые принимали высокие дозы ретинола, можно планировать беременность не ранее чем через 6-12 месяцев. Это связано с тем, что в течение этого времени существует риск неправильного развития плода под воздействием высокого содержания витамина А в организме.

Для нормального всасывания витамина А необходимым условием является наличие жиров в пище.

Злоупотребление алкоголем и табаком нарушает всасывание препарата из пищеварительного тракта.

Применение препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, может привести к гипервитаминозу А в сочетании с гиперкальциемией.

У пациентов с тяжелой формой гипертриглицеридемии типа V также есть риск развития гипервитаминоза А.

Одновременное употребление алкоголя может привести к токсическому воздействию на печень. Препарат содержит бутилгидрокситолуол.

Применение в период беременности или кормления грудью

Ввиду высокой дозы витамина А в данной лекарственной форме, препарат противопоказан для приема внутрь в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами нет.

Препарат назначают детям старше 7 лет.

Способ применения и дозировка

Применение лекарственного средства должно проводиться под наблюдением врача.

Продолжительность курса лечения и дозы лекарственного средства определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести клинической картины дефицита витамина А, течения заболевания, переносимости препарата.

Принимают внутрь, через 10-15 мин после еды.

В 1 мл препарата содержится 100 000 ME витамина А. 1 капля из глазной пипетки, которая прилагается к упаковке, содержит около 3 000 ME витамина А.

При лечении дефицита витамина А легкой и средней степени тяжести у взрослых терапевтические дозы составляют до 33 000 ME в сутки.

Высшая разовая доза витамина А для взрослых составляет 50 000 ME, для детей с 7 лет — 5 000 ME. Высшая суточная доза витамина А для взрослых составляет 100 000 ME, для детей с 7 лет — 20 000 ME.

Передозировка

Если уровень ретинола в сыворотке крови выше 1 мг/л, могут развиться признаки гипервитаминоза А. У беременных женщин возможно тератогенное воздействие препарата на плод.

Острый гипервитаминоз А может развиться от однократного приема препарата в дозе от 500 мг ретинола, что эквивалентно 1,5 миллионам ME витамина А у взрослых, 100 мг или 300 000 ME у детей и 30 мг или 100 000 ME у детей раннего возраста.

Могут наблюдаться следующие симптомы передозировки: головная боль, головокружение, сильная утомляемость, сонливость, спутанность сознания, судороги, тошнота, неукротимая рвота, профузный понос, отек диска зрительного нерва, расстройства зрения, кровоточивость десен, массивное шелушение кожи. У детей — выпячивание большого родничка.

Передозировка приводит к активации фибринолиза, нарушению свертываемости крови, повышению активности ACT и АЛТ в сыворотке крови.

Хронический гипервитаминоз А, сопровождающийся увеличением размеров печени и нарушением почечной функции может развиваться при длительном ежедневном приеме витамина А взрослыми в дозе от 100 000 ME, детьми — от 18 000 до 60 000 ME. Хроническая передозировка возможна и при длительном приеме более низких доз.

Ранние симптомы хронической передозировки: сухость кожи с последующим крупнослойным шелушением, зуд, появление трещин, нарушение роста волос, повышенная утомляемость, остеоалгия и геморрагии.

Поздние симптомы хронической передозировки: гепатоспленомегалия, цирроз печени с проявлениями портальной гипертензии и асцитом, повышение внутричерепного давления, повышение активности щелочной фосфатазы и уровня кальция в сыворотке крови. У детей поздние симптомы проявляются: хронической интоксикацией, преждевременным закрытием эпифизарных зон роста, задержкой роста.

Лечение: при появлении симптомов передозировки препарат следует отменить, при остром отравлении принять меры по предупреждению всасывания лекарственного средства.

Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.

Побочное действие

Длительный прием больших доз витамина А может вызвать развитие гипервитаминоза А.

Со стороны нервной системы и органов чувств: быстрая утомляемость, сонливость, вялость, раздражительность, головная боль, потеря сна, судороги, дискомфорт, внутриглазная гипертензия, нарушение зрения.

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, уменьшение массы тела, тошнота, боли в животе, афты, сухость во рту, очень редко — рвота.

Возможно обострение заболеваний печени, повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны мочевыделительной системы: поллакиурия, никтурия, полиурия.

Со стороны кроветворной системы: гемолитическая анемия.

Со стороны опорно-двигательной системы: изменения на рентгенограммах костей, расстройство походки, болезненность костей нижних конечностей.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: трещины кожи губ, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, участке носогубного треугольника, подкожный отек; в отдельных случаях в первый день применения может возникать зудящая пятнисто-папулезная сыпь, что требует отмены препарата; зуд, эритема и сыпь, сухая кожа, выпадение волос, фоточувствительность.

Другие: нарушение менструального цикла, гиперкальциемия, повышение температуры, гиперемия лица с последующим шелушением.

С уменьшением дозы или при временной отмене лекарственного препарата побочные явления проходят самостоятельно.

При заболеваниях кожи применение высоких доз препарата после 7-10 дней лечения может сопровождаться обострением местной воспалительной реакции, которая не требует дополнительного лечения и в дальнейшем ослабевает. Этот эффект связан с миело- и иммуностимулирующим действием препарата.

В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в холодильнике (при температуре от + 2 °C до + 8 С).

источник

Ретинола ацетат капсулы : инструкция по применению

Описание

Капсулы мягкие желатиновые почти сферической формы желтого цвета.

Состав

активное вещество: ретинола ацетата раствора в масле — 5000 ME или 33000 ME; вспомогательное вещество: масло подсолнечное.

Состав капсулы мягкой желатиновой: желатин, глицерин, метилпарагидроксибензоат. Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин А. Код АТС: А11СА01.

Показания к применению

Дефицит витамина А, который невозможно устранить пищей.

Способ применения и дозы

Применение лекарственного средства следует проводить под наблюдением врача. Продолжительность курса лечения и дозы лекарственного средства определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести клинической картины дефицита витамина А, течения заболевания, переносимости препарата.

Принимать внутрь, через 10-15 мин после еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Имеются следующие рекомендуемые значения доз лекарственного средства для ежедневного применения при лечении дефицита витамина А:

Возрастная группа	Доза, мг/сутки	Доза, МЕ/сутки
Дети до 1 года	1,65-3,30	3000-6000
Дети от 1 года до 3 лет	3,30-6,60	6000-12000
Дети от 4 до 6 лет	5,50-13,75	10000-25000
Дети от 7 до 10 лет	8,25-27,50	15000-50000
Подростки от 11 до 17 лет	11,00-55,00	20000-100000
Взрослые	13,75-82,50	25000-150000

Во избежание риска тератогенных эффектов беременные и кормящие грудью женщины не должны превышать максимально рекомендуемой дозы лекарственного средства 5000 МЕ/сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в желудке, рвота, тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: гепатотоксические явления, портальная гипертензия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: трещины и сухость кожи, губ, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, подкожно отек, в отдельных случаях в первый день применения могут возникать зудящие пятнисто-папулезные высыпания, что требует отмены препарата.

Со стороны нервной системы: астения, чрезмерная утомляемость, сонливость, дискомфорт, головная боль, раздражительность, внутриглазная гипертензия, нарушение зрения, нарушение походки.

Со стороны эндокринной системы: олигоменорея.

Со стороны мочевыделительной системы: поллакиурия, никтурия, полиурия.

Со стороны системы крови: гемолитическая анемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в костях, изменения на рентгенограммах костей, судороги.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Другие: гипертермия, выпадение волос, фотосенсибилизация, уменьшение массы тела, гиперкальцемия.

С уменьшением дозы или после временной отмены лекарственного средства побочные явления проходят самостоятельно.

При заболеваниях кожи применение высоких доз лекарственного средства после 7-10 дней лечения может сопровождаться обострением местной воспалительной реакции, которая не требует дополнительного лечения и в дальнейшем уменьшается. Этот эффект связан с миело- и иммуностимулирующим действием препарата.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипервитаминоз А, беременность (I триместр), повышенное внутричерепное давление, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит.

С осторожностью: алкоголизм, цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, пожилой возраст, острые воспалительные заболевания кожи, сердечная недостаточность II-III степени.

Передозировка

Острый гипервитаминоз витамина А может развиться от однократного приема препарата в дозе от 500 мг ретинола, что эквивалентно 1500000 ME витамина А у взрослых, 100 мг или 300000 ME у детей и 30 мг или 100000 ME у детей раннего возраста.

Могут наблюдаться следующие симптомы передозировки: головная боль, головокружение, сильная утомляемость, сонливость, спутанность сознания, судороги, тошнота, неукротимая рвота, профузный понос, отек диска зрительного нерва, расстройство зрения, кровоточивость десен. Через 24 часа — сухость и шелушение кожи. У детей — выпячивание большого родничка. Передозировка приводит к активации фибринолиза, нарушению свертываемости крови, повышению активности ACT и АЛТ в сыворотке крови.

Хронический гипервитаминоз витамина А сопровождается увеличением размеров печени и нарушением почечной функции при длительном ежедневном приеме витамина А взрослыми в дозе от 100000 ME, детьми — от 18000 до 60000 ME.

Поздние симптомы хронической передозировки: гепатоспленомегалия, цирроз печени с проявлениями портальной гипертензии и асцитом, повышение внутричерепного давления, повышение активности щелочной фосфатазы и уровня кальция в сыворотке крови. У детей поздние симптомы проявляются хронической интоксикацией, преждевременным закрытием эпифизарных зон роста, задержкой роста.

Лечение: при появлении симптомов передозировки препарат следует отменить, при необходимости вызвать рвоту или провести промывание желудка. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.

Меры предосторожности

Не следует принимать одновременно с другими лекарственными средствами, в состав которых входит витамин А.

Применение препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, может привести к гипервитаминозу А в сочетании с гиперкальциемией. У пациентов с тяжелой формой гипертриглицеридемии типа V также есть риск развития гипервитаминоза А. Одновременное употребление алкоголя может привести к токсическому воздействию на печень.

Длительный ежедневный прием препарата, особенно в больших дозах, вследствие кумуляции в организме может вызвать развитие гипервитаминоза А.

Во избежание развития гипервитаминоза А не следует превышать рекомендуемых доз.

С осторожностью применяют препарат при заболеваниях, связанных с пониженной свертываемостью крови или таких, которые сопровождаются риском развития кровотечений, при заболеваниях, сопровождающихся потерей организмом кальция, при тяжёлых поражениях печени, острых и хронических гепатитах. Для контроля функции печени до начала и в процессе лечения проводят биохимический анализ крови.

Не доказана эффективность витамина А при лечении почечнокаменной болезни, гипертиреоза, анемии, дегенеративных изменений нервной системы, солнечных ожогов, заболеваний легких, потери слуха, остеоартроза, воспалительных заболеваний кишечника, псориаза.

Применение во время беременности и в период лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности (особенно при многоплодной беременности), в период лактации следует принимать, не превышая рекомендуемой дозы.

В экспериментах на животных установлено наличие у препарата фетотоксических эффектов — пороки внутриутробного развития центральной нервной системы, позвоночника, грудной клетки, сердца, глаз, неба, половых органов.

В настоящее время отсутствуют сведения о неблагоприятных эффектах при приеме препарата во II-III триместрах беременности в рекомендованных ежедневных дозах (витамин А проникает через плаценту и в грудное молоко). Однако следует иметь в виду, что при превышении рекомендуемых доз, у плода могут возникнуть пороки развития мочевыводящей системы, внутриутробная задержка развития, раннее закрытие эпифизарных зон роста. Во избежание риска фетотоксических эффектов беременные женщины и кормящие матери не должны превышать максимальной рекомендуемой дозы — 5000 МЕ/сутки.

Тератогенный эффект повышенных доз ретинола сохраняется и после прекращения его приема, поэтому планировать беременность при применении лекарственного средства рекомендуется лишь через 6-12 месяцев.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В связи с тем, что при длительном приеме лекарственного средства может развиться хроническая интоксикация организма, с проявлениями чрезмерной утомляемости и судорогами, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами при длительном приеме препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эстрогены и пероральные контрацептивы, их содержащие, усиливают всасывание ретинола, что может привести к развитию гипервитаминоза А. Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витамина А (может потребоваться повышение его дозы). Нитриты нарушают всасывание ретинола. Во время длительной терапии тетрациклинами не рекомендуется назначать витамин А в высоких дозах (50000 ME и выше) из-за увеличения риска развития внутричерепной гипертензии. Ретинол ослабляет эффект препаратов Са2+, увеличивает риск развития гиперкальциемии. Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта. Витамин Е снижает токсичность, абсорбцию, депонирование в печени и использование витамина А; высокие дозы витамина Е могут снизить запасы витамина А в организме. Ретинол уменьшает (взаимно) опасность гипервитаминоза D. Кортикостероиды и употребление алкоголя снижают терапевтический эффект препарата. Злоупотребление алкоголем и табаком нарушает всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 50 капсул (5000 ME) в банках; по 10 капсул (33000 ME) в контурной ячейковой упаковке. Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

источник