Healthy care info
В вашем организме используется солнечный свет для производства витамина D. Несколько продуктов также обеспечивают питательные вещества, в том числе некоторые продукты, такие как молоко и злаки для завтрака, которые обогащены витамином. Витамин D также доступен в качестве пищевой добавки. Хотя таблетка в целом безопасна, не принимайте ее, если ваш врач не определит, что добавка витамина D может принести вам пользу. Некоторые люди с высокими дозами витамина D испытывают тошноту.
Видео дня
Потребление витамина D
Совет по питанию и питанию Института медицины определяет, сколько людей витамина D следует принимать ежедневно. При рождении младенцы нуждаются в 10 мкг питательных веществ в своем рационе. Начиная с 1 года до 70 лет, людям требуется 15 мкг витамина D ежедневно. Когда вам исполнится 71, увеличьте потребление до 20 мкг. Сохранение этих ограничений снижает риск тошноты и других возможных побочных эффектов.
Предотвращение интоксикации
Тошнота — это назойливый, но в основном безобидный побочный эффект приема высоких доз витамина D. Более серьезные состояния, вызванные интоксикацией витамина D — потеря костной массы, камни в почках и упрочнение сердце и почки — также возможны. Чтобы предотвратить токсичность и потенциально опасные проблемы со здоровьем, Совет по продовольствию и питанию установил верхний уровень потребления витамина D, чтобы указать, где находится зона безопасности. Максимальная безопасная доза от рождения до 6 месяцев составляет 25 мкг в день. Между их шестым месяцем и двенадцатым месяцем жизни дети терпят до 37. 5 мкг витамина D ежедневно. От 1 до 3 лет дети могут принимать до 62. 5 мкг питательного вещества, если педиатр рекомендует добавку. Начиная с 4 лет, лимит увеличивается до 75 мкг в день. Когда детям исполнилось 9 лет, уровень приема витамина D для них доходит до 100 мкг. Он остается в этом пределе через взрослую жизнь.
Избегайте тошноты
Витамин D, который ваш организм делает от солнечного света, не вызывает побочных эффектов. Симптомы не связаны с употреблением в пищу продуктов, содержащих питательные вещества. Побочные реакции возникают, когда вы добавляете витамин D в больших дозах. Если вы поддерживаете нормальный запас витамина D, вы избегаете необходимости в добавлении и потенциальной тошноте. Попытайтесь провести 45 минут — до трех часов, если ваша кожа темная — на солнце еженедельно, советует Медицинский центр Университета штата Мэриленд. Кроме того, есть продукты, которые предлагают питательные вещества. Лосось, сельдь и другие жирные рыбы являются хорошими природными источниками; так и яйца и обогащенное молоко. Если ваш врач рекомендует добавку, не принимайте больше дозы, которую она назначает.
Другие соображения
Обратитесь к врачу, если вы чувствуете тошноту после приема дозы витамина D, которую она назначила.Не отклоняйте этот признак. Вашему врачу может потребоваться корректировать рецепт или исследовать причину вашей желудочной проблемы.
6 Побочных эффектов витамина D
Витамин D чрезвычайно важен для хорошего здоровья.
Он играет несколько ролей в поддержании здоровья клеток вашего организма и правильном их функционировании.
Большинство людей не получают достаточного количества витамина D, поэтому добавки являются обычным явлением.
Тем не менее при приеме добавок этого витамина он может накапливаться в организме, достигая токсических уровней, хотя это происходит достаточно редко.
В этой статье обсуждаются 6 потенциальных побочных эффектов получения чрезмерного количества этого важного витамина.
Дефицит и токсичность
Витамин D участвует в усвоении кальция, иммунной функции и защите здоровья костей, мышц и сердца. Он присутствует естественным образом в пище и может также вырабатываться организмом, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей.
Тем не менее кроме жирной рыбы, богатых витамином D продуктов достаточно мало. Более того, большинство людей не получают нужного количества солнечного света для выработки достаточного количества витамина D.
Таким образом, дефицит очень распространен. На самом деле, по оценкам, около 1 миллиарда человек во всем мире не получают достаточного количества этого витамина (1).
Добавки очень распространены, и витамин D2, и витамин D3 можно принимать в форме добавок. Витамин D3 вырабатывается в ответ на воздействие солнца и содержится в продуктах животного происхождения, тогда как витамин D2 встречается в растениях.
Было обнаружено, что витамин D3 повышает уровень в крови значительно больше, чем D2. Исследования показали, что каждые дополнительные 100 МЕ витамина D3, которые вы потребляете в день, повышают уровень витамина D в крови в среднем на 1 нг/мл (2,5 нмоль/л) (2, 3).
Тем не менее прием чрезвычайно высоких доз витамина D3 в течение длительного времени может привести к чрезмерному накоплению в организме.
Когда уровень в крови поднимается выше 150 нг/мл (375 нмоль/л) происходит отравление витамином D. Поскольку витамин накапливается в жировых отложениях и медленно попадает в кровоток, эффект токсичности может продолжаться в течение нескольких месяцев после того, как вы перестанете принимать добавки (4).
Важно отметить, что токсичность встречается не часто и встречается почти исключительно у людей, которые длительное время принимают добавки в высоких дозах без контроля уровня в своей крови.
Также возможно непреднамеренное потребление избыточного количества витамина D при приеме добавок, которые содержат намного большее количество, чем указано на этикетке.
Напротив, вы не можете достичь опасно высокого уровня в крови только за счет диеты и пребывания на солнце.
Ниже приведены 6 основных побочных эффектов от приема слишком большого количества витамина D.
1. Повышенный уровень в крови
Достижение достаточного уровня витамина D в крови может помочь укрепить ваш иммунитет и защитить вас от таких заболеваний, как остеопороз и рак (5).
Тем не менее ученые до сих пор не пришли к согласию относительно оптимального диапазона для адекватных уровней.
Хотя уровень витамина D в 30 нг/мл (75 нмоль/л) обычно считается достаточным, Vitamin D Council рекомендует поддерживать уровни в 40–80 нг/мл (100–200 нмоль/л) и заявляет, что все, что превышает 100 нг/мл (250 нмоль/л) может быть вредным (6, 7).
В то время как витамин D принимают все большее количество людей, редко можно встретить человека с очень высоким уровнем содержания этого витамина в крови.
В одном недавнем исследовании рассматривались данные более чем 20 000 человек за 10-летний период. Было установлено, что только у 37 человек уровень был выше 100 нг/мл (250 нмоль/л). Только один человек имел истинную токсичность, при 364 нг/мл (899 нмоль/л) (8).
В одном конкретном исследовании у женщины был уровень 476 нг/мл (1171 нмоль/л) после приема добавки, которая снабжала ее организм 186 900 МЕ витамина D3 в день в течение двух месяцев (9).
Это было в 47 раз больше рекомендуемого безопасного верхнего предела в 4000 МЕ в день.
Женщина была помещена в больницу после того, как она стала испытывать усталость, забывчивость, тошноту, рвоту, невнятную речь и другие симптомы (9).
Хотя только очень большие дозы могут вызывать токсичность так быстро, даже рьяные сторонники этих добавок рекомендуют верхний предел в 10 000 МЕ в день (3).
Уровни витамина D выше 100 нг/мл (250 нмоль/л) считаются потенциально вредными. Симптомы токсичности (отравления) отмечаются при чрезвычайно высоком уровне в крови в результате мегадоз.
2. Повышенные уровни кальция в крови
Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций из пищи, которую вы едите. На самом деле, это одна из его самых важных ролей.
Однако, если потребление витамина D является чрезмерным, содержание кальция в крови может достичь уровня, который может вызвать неприятные и потенциально опасные симптомы.
Вот симптомы гиперкальциемии или высокого уровня кальция в крови:
- расстройства пищеварения, такие как рвота, тошнота и боль в животе
- усталость, головокружение и спутанность сознания
- чрезмерная жажда
- частое мочеиспускание
Нормальный уровень кальция в крови составляет 8,5–10,2 мг/дл (2,1–2,5 ммоль/л).
В одном тематическом исследовании пожилой мужчина с деменцией, который ежедневно в течение 6 месяцев получал 50 000 МЕ витамина D, был неоднократно госпитализирован с симптомами, связанными с высоким уровнем кальция (10).
В другом случае двое мужчин принимали витамин D с неправильной маркировкой, что привело к повышению уровня кальция в крови до 13,2–15 мг/дл (3,3–3,7 ммоль/л). Более того, потребовался год, чтобы их уровни нормализовались после того, как они перестали принимать добавки (11).
Прием слишком большого количества витамина D может привести к чрезмерному усвоению кальция, что может вызвать несколько потенциально опасных симптомов.
3. Тошнота, рвота и плохой аппетит
Многие побочные эффекты слишком большого количества витамина D связаны с избыточным содержанием кальция в крови.
К ним относятся тошнота, рвота и плохой аппетит.
Однако эти симптомы встречаются не у всех людей с повышенным уровнем кальция.
В одном исследовании приняли участие 10 человек, у которых был повышенный уровень кальция после приема высоких доз витамина D для устранения дефицита.
Четверо из них испытывали тошноту и рвоту, а трое потеряли аппетит (12).
Подобные ответы на мегадозы витамина D были зарегистрированы в других исследованиях. Одна женщина испытывала тошноту и потерю веса после приема добавки, в которой было обнаружено, что она содержит в 78 раз больше витамина D, чем указано на этикетке (13, 14).
Важно отметить, что эти симптомы возникали в ответ на чрезвычайно высокие дозы витамина D3, что приводило к уровням кальция, превышающим 12 мг/дл (3,0 ммоль/л).
У некоторых людей высокая доза витамина D вызывает тошноту, рвоту и отсутствие аппетита из-за высокого уровня кальция в крови.
4. Боль в животе, запор или диарея
Боль в животе, запор и диарея являются распространенными жалобами, которые часто связаны с пищевой непереносимостью или синдромом раздраженного кишечника.
Тем не менее они также могут быть признаком повышенного уровня кальция, вызванного интоксикацией витамином D (15).
Эти симптомы могут возникать у лиц, получающих высокие дозы витамина D для устранения дефицита. Как и в случае с другими симптомами, реакция, по-видимому, индивидуализируется, даже если уровень витамина D в крови также повышен.
В одном конкретном исследовании у мальчика появились боли в животе и запоры после приема неправильно маркированных добавок витамина D, в то время как у его брата повышенный уровень в крови не вызывал каких-либо других симптомов (16).
В другом тематическом исследовании у 18-месячного ребенка, которому давали 50 000 МЕ витамина D3 в течение 3 месяцев, была диарея, боль в животе и другие симптомы. Эти симптомы исчезли после того, как ребенок перестал принимать добавки (17).
Боль в животе, запор или диарея могут возникнуть в результате больших доз витамина D, которые приводят к повышению уровня кальция в крови.
5. Потеря костной массы
Поскольку витамин D играет важную роль в абсорбции кальция и метаболизме костей, получение достаточного количества имеет решающее значение для поддержания крепких костей.
Тем не менее передозировка витамином D может нанести вред здоровью костей.
Хотя многие симптомы чрезмерного содержания витамина D связаны с высоким уровнем кальция в крови, некоторые исследователи предполагают, что мегадозы могут приводить к низким уровням витамина K2 в крови (18).
Одна из важнейших функций витамина K2 – удержание кальция в костях и крови. Считается, что очень высокий уровень витамина D может снизить активность витамина K2 (18, 19).
Чтобы защитить себя от потери костной массы, избегайте чрезмерного приема витамина D и принимайте витамин K2. Вы также можете есть продукты, богатые витамином K2, такие как натуральные молочные продукты и мясо.
Хотя витамин D необходим для усвоения кальция, высокие уровни могут вызывать потерю костной массы, нарушая активность витамина K2.
6. Почечная недостаточность
Чрезмерный прием витамина D часто приводит к повреждению почек.
В одном тематическом исследовании мужчина был госпитализирован из-за почечной недостаточности, повышенного уровня кальция в крови и других симптомов, которые возникли после того, как он получил инъекции витамина D, назначенные его врачом (20).
В большинстве исследований сообщалось о повреждениях почек от умеренной до тяжелой степени тяжести у людей, у которых развивается токсичность витамина D (9, 12, 13, 14, 16, 17, 21).
В одном исследовании с участием 62 человек, которые получали чрезмерно высокие дозы инъекций витамина D, каждый человек испытывал почечную недостаточность – независимо от того, были ли у них здоровые почки или они имели существующее заболевание почек (21).
Почечная недостаточность лечится пероральной или внутривенной гидратацией и приемом лекарств.
Передозировка витамином D может привести к повреждению почек у людей со здоровыми почками, а также у людей с установленным заболеванием почек.
Рыба, солнце, тошнота: вся правда о витамине D
Три четверти россиян страдают от недостатка витамина D. Чтобы получить бесплатно порцию витамина D стоит гулять в солнечные дни. Но некоторые врачи утверждают, что одними прогулками запасы этого ценного вещества не пополнить.
Специалисты говорят, что для получения необходимой человеку дозы витамина D нужно изжариться на солнце, а вот это уже чревато меланомой. Но откуда же его тогда заполучить? Покупать специально обогащенные продукты? Налегать на рыбу и яйца? Или это не стоящая выеденного яйца сенсация от маркетологов?
Витамин D: какой бывает? Зачем и кому он нужен?
Раньше самым важным называли витамин С, а теперь все твердят о витамине D. С чего он вдруг стал таким важным? Дело в том, что за десятилетия изучений ученым открылись тонкости усвоения, вернее, неусвоения витамина С, и то, что он вовсе не панацея для иммунитета. И за это же время выяснилось, что очень много функций организма связано с другим витамином D, без которого и кальций с фосфором не усваиваются нормально, и рак груди у женщин возникает чаще. А для мужчин недостаток этого вещества может обернуться раком толстой и прямой кишок. И гипертония предвестник опаснейших заболеваний чаще встречается у тех, кто витамина D недополучает. А женщины в возрасте меньше толстеют, если получают достаточно витамина D. В отличие от витамина С, витамин D вырабатывается самим организмом. Хотя именно в этом, кажется, и есть главный его минус.
Антон Поляков, : «Витамин D вырабатывается в клетках кожи под воздействием солнечных лучей. Звучит просто, но есть нюансы. Лучи должны попадать на кожу под прямым углом. По этой причине, жители северных стран испытывают дефицит витамина D».
Ученые говорят так: если тень стала длиннее роста, то от такого солнца витамина D уже не получаешь. И кстати, «витамином» его называть не совсем верно, настаивают многие ученые. Это скорее стероидный гормон, а буква D собирательная и обозначает целое семейство биологически активных веществ.
Правда ли, что если хорошенько загореть летом или в отпуске на юге, то можно запастись витамином D впрок? Или нужно ходить в солярий?
Запастись витамином D и правда можно: вещества группы D относятся к классу жирорастворимых. То есть, в отличие от водорастворимого витамина С, они не распадаются в организме за несколько часов, а могут оседать в жировых тканях и там оставаться неизменными до двух месяцев. По мере необходимости организм будет их использовать. Только дефицит витамина D такого долго его пути обнаруживается не сразу, а когда в организме его уже критически мало.
От солнца витамина D можно получить необходимое суточное количество всего за 30 минут. Проблема в том, что нужное излучение дает то самое полуденное солнце в зените, которое столь часто чревато ожогами в первый день отпуска. Поэтому кожу нужно беречь. Солярий действует точно также. Витамин D вырабатывается, но так как это не медицинское оборудование, то очень легко переборщить, воспользоваться просроченными лампами. А это прямой путь с раку кожи и проблемам с глазами.
Говорят, что витамина D много в рыбьем жире. Так ли это? Или проще купить ?
Рыбий жир не все любят, зато его можно получить из дикой красной рыбы, в ста граммах которой содержится полторы минимальных дневных дозы (165%) витамина D. Но в такой же порции лососевых рыб, выращенных искусственно, витамина D в 4 раза меньше. Еще витамином D богата печень трески: 1 столовая ложка содержит 3 дневных нормы, а также много этого гормона в диких креветках. Хотя гораздо дешевле налегать на селедку: в ста граммах маринованной рыбы содержится дневная норма витамина D . А в желтке одного яйца курицы с птицефабрики 7% витамина D от дневной нормы. А если курица бегает по двору под солнышком, то витамина D в ее яйцах в четыре раза больше: 1 яйцо содержит 25% дневной нормы.
Герман Кизявка, кандидат медицинских наук, : «Витамин продается практически в любой аптеке, и усваивается он не хуже, чем витамин D, который находится в природных продуктах, таких как рыбий жир или яйца. Зимой в составе мультивитаминных препаратов витамин D не помешает никому, за исключением, может быть, тех людей, которые проживают в южных регионах нашей страны: Крым, Сочи. Там много солнечных дней, поэтому можно с витамином D и переборщить, если его принимать без совета врача. И любителям подолгу загорать летом, с мая по сентябрь, витамин D в капсулах принимать лучше с осторожностью».
Правда ли, что передозировки этим витамином не бывает? Чем больше, тем лучше?
При всей своей необходимости и полезности витамин D и правда токсичен. И его излишек может вызвать стандартные при отравлении реакции: тошноту, слабость, потерю аппетита. Когда витамина D много, то кальций настолько хорошо усваивается, что его концентрация в крови не лучшим образом влияет на работу сердца, и на способности концентрировать внимание.
Полный выпуск программы «НашПотребНадзор» смотрите на сайте НТВ.Ru.
Передозировка витамина Д: симптомы и последствия
Возможна ли передозировка витамина Д? Сразу хотелось бы подчеркнуть, что такая ситуация относится к разряду казуистических и возникает крайне редко
Передозировка витамина Д
Витамин D — биологически активное вещество, крайне активно вовлеченное в множество физиологических реакций, протекающих в человеческом организме, в частности, это непосредственный участник кальциевого и фосфорного обмена. Причем кальциевый обмен важен не только для плотности костной ткани, о чем мы все знаем. Данный минерал и витамин D в неразрывном комплексе с ним благотворно влияют на работу сердца и сосудов, снижают вероятность сердечного приступа и ишемической болезни сердца. Кроме того, витамин D принимает участие в формировании иммунитета, причем не только противоинфекционного: кальциферол активизирует деятельность иммунной системы, направленную на защиту от возникновения онкологических патологий. Витамин D оказывает влияние на гормональный обмен и даже на настроение, не говоря о целом ряде других физиологических процессов.
Содержится витамин D в некоторых продуктах питания, также он образуется в коже человека при облучении ее ультрафиолетовыми лучами. Однако, этого недостаточно, и для адекватной работы органов и систем человеческого организма необходим дополнительный прием витамина D.
Возможна ли передозировка витамина D при этом? Сразу хотелось бы подчеркнуть, что такая ситуация относится к разряду казуистических и возникает крайне редко — например, тогда, когда вместо того, чтобы отмерять раствор каплями, человек по какой-то причине отмеряет его в чайных ложках или хронически забывает, что он принял добавку и принимает ее повторно, еще и еще.
Также такая ситуация возможна, если вместо промежуточного метаболита — холекальциферола — принимать активные метаболиты витамина D в высоких дозировках. Тем не менее, учитывая пусть низкую, вероятность возможной передозировки, давайте разберемся, как вовремя распознать ее симптомы у взрослых и детей, и что предпринять в случае возникновения такого состояния.
Пути поступления витамина Д в организм человека
Человек может обеспечить свой организм кальциферолом из трех источников: синтез в коже, из продуктов питания и прием пищевых добавок с витамином D. Рассмотрим каждый из этих источников подробнее.
Синтез в организме — один из источников обеспечения кальциферолом. Происходит процесс синтеза в коже при воздействии на нее естественного или искусственного ультрафиолетового облучения. Однако и этот источник витамина D имеет свои «подводные камни». Для того, чтобы кальциферол активно синтезировался, солнечные лучи должны падать на Землю под определенным углом. При этом основная часть территории России находится севернее 42 широты, то есть испытывает недостаток солнечного освещения. Кроме того, меланин защищает кожу от ультрафиолета — то есть, у людей со смуглой или загорелой кожей синтез кальциферола замедляется. И, наконец, нельзя забывать о том, что ультрафиолетовое излучение является мощным канцерогенным фактором и способствует возникновению рака кожи. Удлинение времени пребывания на солнце или же длительный загар в солярии, отказ от солнцезащитных средств с целью восполнить дефицит кальциферола могут в итоге привести к возникновению меланомы.
Пища — в некоторых продуктах питания витамин D содержится в достаточно больших количествах. К таким продуктам относятся лососевые породы рыб, печень трески, жирная сельдь. Однако следует признать, что такие продукты не являются ежедневными в нашей стране, за исключением, пожалуй, сельди, но ее употребляют в основном соленой, из-за чего попытка восполнить дефицит кальциферола может обернуться избыточным поступлением в организм пищевой соли. Также кальциферол можно получить из жирных сыров (типа швейцарского), сливочного масла и куриных яиц, но в этих продуктах кальциферола значительно меньше, чем в рыбе.
Проблемы с получением кальциферола из пищевых продуктов возникают у людей, придерживающихся вегетарианской диеты: в растительной пище витамина D содержится ничтожно мало. Единственным относительно богатым растительным источником кальциферола являются грибы (лисички и сморчки).
Добавки с витамином D. В условиях дефицита солнечного света и пищи, богатой кальциферолом, витаминные комплексы и добавки становятся единственным надежным источником витамина D.
Может ли возникнуть избыток витамина Д при получении его естественными путями? Крайне маловероятно! Даже ежедневное употребление жирной рыбы не может привести к переизбытку витамина D в организме. Кстати, такой рацион свойственен в основном для северных стран. Таким образом люди приспособились компенсировать дефицит солнечного света. Интенсивное солнечное облучение также не может стать причиной избытка кальциферола потому, что под действием ультрафиолета в коже скапливается меланин — естественная защита кожи, тормозящая процесс синтеза витамина D.
А вот искусственные витаминные добавки человек может употреблять с избытком, провоцируя таким образом передозировку. Часто передозировка возникает из-за неаккуратного приема добавок или легкомысленной убежденности в том, что «кашу маслом не испортишь, а витамины лишними не будут». Поэтому важно не только придерживаться рекомендуемой дозировки и предписаний доктора, но и сопоставлять ее со своей активностью на солнце и питанием. Если есть сомнения в дозировке, лучше проконсультироваться с врачом.
Суточная потребность в витамине Д
Количество витамина D, необходимое человеку для нормальной жизнедеятельности его организма, прямо связано с возрастом человека. В таблице ниже приведены рекомендуемые оптимальные и максимальные дозировки кальциферола. Причем важно учитывать, что эта цифра обозначает общее количество витамина — как получаемое с пищей или витаминными добавками, так и синтезируемое в коже при солнечном свете.
| Возраст | Оптимальное количество, мкг | Максимальное количество, мкг |
|---|---|---|
| С первого дня жизни до года | 10 | 25-37,5 |
| 1 год — 13 лет | 15 | 62,5-100 (в зависимости от возраста ребенка и массы его тела) |
| 14–18 лет | 15 | 100 |
| 19–70 лет | 15 | 100 |
| Старше 70 лет | 20 | 100 |
| Беременные и кормящие женщины | 15 | 100 |
Симптомы передозировки витамина Д
Когда речь идет о проявлениях избытка кальциферола в организме, помните, что передозировка может быть как острая (однократный прием чрезмерно большого количества витамина D), так и хроническая (длительный прием высоких доз кальциферола в сочетании с богатой витамином D диетой и/или интенсивной инсоляцией). Соответственно виду передозировки выделяют следующие ее проявления.
Признаки острой передозировки витамина D:
- интенсивная жажда;
- учащение мочеиспускания;
- тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита;
- резкое снижение массы тела вследствие обезвоживания организма;
- судороги вследствие обезвоживания и нарушения минерального обмена;
- резкое снижение артериального давления, нарушения ритма сердечных сокращений;
- нарушения сна, инверсия сна (сонливость днем и бессонница в ночное время).
Признаки острой передозировки витамина D у младенца:
- рвота, срыгивания фонтаном после кормления;
- частое мочеиспускание;
- жидкие испражнения с резким запахом;
- судороги;
- сухость кожи, высыпания, шелушение;
- снижением массы тела;
- снижение упругости кожи.
Признаки хронической передозировки витамина D:
- состояние хронической усталости, быстрая утомляемость;
- раздражительность, невозможность сконцентрироваться;
- снижение аппетита;
- расстройства работы ЖКТ, расстройства стула, диспепсические явления;
- постепенное снижение массы тела без выраженной причины;
- боли в пояснице, отечность;
- судороги мышц ног;
- умеренные боли в костях и суставах;
- нарушения сна, инверсия сна.
Признаки хронической передозировки витамина D у младенца:
- плаксивость, раздражительность, хроническое нарушение сна;
- бледность кожи, снижение ее тургора;
- медленная прибавка веса, роста;
- выпадение или медленный рост волос;
- аритмия;
- ускоренное зарастание родничков.
Опасность передозировки витамина Д
Кальциферол — соединение жирорастворимое, поэтому при его передозировке организм не может быстро вывести избыток витамина D с мочой. При длительном приеме его повышенных доз кальциферол постепенно накапливается в организме, провоцируя серьезные метаболические нарушения. В частности, отложение кальция в тканях организма.
При этом на разных органах избыток кальция сказывается по-разному:
- в сердечно-сосудистой системе чрезмерное количество кальция является фактором развития атеросклероза в раннем возрасте, повышает риск возникновения тромба в сосудах и даже остановки сердца. Кроме того, гипервитаминоз D считается одной из причин токсического поражения сердечной мышцы;
- в мочевыделительной системе избыток кальция может становиться причиной появления в просвете почек, мочеточников, мочевого пузыря кальциевых камней. Мочекаменная болезнь — тяжелое осложнение гипервитаминоза D, камни не только провоцируют интенсивный болевой синдром, но могут закупоривать просвет мочевыделительных органов, в таком случае больному может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство;
- в ткани желез при избытке кальциферола могут образовываться уплотнения — кальцинаты. Они чреваты нарушением структуры и функции железы, могут закупоривать выводные протоки с образованием кист, которые затем могут нагнаиваться. Например, кальцинаты молочной железы могут становиться причиной ложной диагностики новообразований, а если кальцинаты возникли во время лактации, они могут привести к застою молока — лактостазу и воспалению молочной железы — маститу. Кальцинаты в поджелудочной железе опасны возникновением застойного панкреатита и даже панкреонекроза — опасного состояния, при котором ткань поджелудочной железы разрушается собственными ферментами;
- в нервной системе нарушается процесс минерального обмена, а вместе с ним и передачи нервного импульса по волокну нерва, а также восстановления нервной ткани;
- в ткани печени могут также образовываться кальцинаты. Кроме того, избыток кальциферола чреват токсическим поражением ткани печени с последующим ее воспалением — формированием токсического гепатита;
- в опорно-двигательном аппарате избыток кальция ведет к повышенной жесткости и хрупкости костей, возникновению патологических переломов, развитию остеохондроза, артроза;
- в эндокринной системе возможны значительные сбои в работе желез, так как кальциферол участвует в процессе выработки и превращения целого ряда гормонов и биологически-активных веществ;
- в тканях глаз избыток кальциферола может провоцировать помутнение роговицы и хрусталика вплоть до развития слепоты.
Одним из самых опасных состояний, связанных с передозировкой витамина D является гиперкальциемический криз. Проявляется он диспепсическими явлениями (тошнота, рвота, вздутие живота, нарушения стула), интенсивными блуждающими болями в мышцах, суставах, костях. Нередки кровотечения пищеварительного тракта. Возможно стойкое повышение артериального давления или, наоборот, его падение, вплоть до коллапса.
Последствия передозировки витамина Д для детей
Передозировка кальциферола в детском возрасте встречается несколько чаще, чем у взрослых. Причины этого состояния могут быть различны. Часто передозировка возникает из-за неаккуратности родителей, которые по ошибке могут давать малышу «взрослую» дозировку или их ошибочной убежденности в том, что чем больше витамина получит кроха, тем лучше для него.
В дошкольном и младшем школьном возрасте причиной острой и хронической интоксикации кальциферолом может становиться самостоятельный бесконтрольный прием ребенком добавки.
Возможные последствия острой и хронической передозировки кальциферола у детей:
- замедление роста и развития ребенка;
- хроническое обезвоживание организма;
- нарушение развития костной ткани, раннее закрытие родничков, преждевременное окостенение точек роста, в связи с чем низкий рост, деформации костей;
- снижение остроты зрения, слепота;
- гиподинамия;
- раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, нарушения когнитивных функций, снижение обучаемости;
- судорожный синдром;
- снижение иммунитета, частые простуды.
Последствия передозировки витамина Д во время беременности и лактации
Избыточное поступление в организм кальциферола ведет к множественным нарушениям физиологических процессов. Это состояние чревато самопроизвольным прерыванием беременности — по сути защитной реакцией организма, который справедливо воспринимает отравление как угрозу жизни матери. На поздних сроках передозировка витамина D может приводить к развитию эклампсии, отекам, судорогам, опасным для будущей мамы колебаниям артериального давления. Хронический избыток кальциферола во время беременности провоцирует различные нарушения формирования и роста плода, в особенности его костной и выделительной систем, а также сердца и сосудов.
Передозировка витамина D во время лактации чревата усугублением нарушений в психоэмоциональной сфере. Женщина, недавно ставшая матерью, совершенно естественно подвержена тревожности, переживаниям за состояние малыша, перепадам настроения и даже депрессии. При передозировке витамина D, равно как и при его дефиците, эти состояния могут значительно усиливаться.
Кроме того, как упоминалось выше, хронический избыток кальциферола опасен появлением кальцинатов в тканях молочных желез, застойным маститом и абсцессами.
Помощь при передозировке витамина Д
Передозировка кальциферола сопровождается рядом опасных для здоровья и даже жизни больного состояний. Поэтому при подозрении на избыток витамина D в организме рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В том случае, когда речь идет о ребенке (особенно младенце), беременной женщине или пожилом человеке, обращение к врачу должно быть незамедлительным. Решение о том, в каких условиях лечить возникшее состояние — амбулаторно или в стационаре — принимает врач, исходя из данных о состоянии пострадавшего.
При остром отравлении витамином D в ожидании медицинской помощи следует предпринять меры по очистке организма пострадавшего:
- промыть желудок кипяченой или бутилированной (без газа!) водой или светло-розовым раствором перманганата калия. Жидкость должна быть комнатной температуры, пострадавшему нужно дать выпить не менее 1 л (взрослому, ребенку — в зависимости от возраста), после чего спровоцировать рвоту, надавив на корень языка;
- дать пострадавшему сорбент, рассчитав его дозировку по массе тела. При этом лучше выбирать препараты, не меняющие цвет каловых масс (например, активированный уголь нежелателен, так как он окрашивает испражнения в черный цвет и может таким образом маскировать кишечное кровотечение)
Специфического антидота (вещества-противоядия) для витамина D не существует, лечение отравления кальциферолом проводится симптоматическое. Оно включает в себя:
- детоксикацию организма (внутривенное капельное введение физраствора, 5% глюкозы, 4% раствора бикарбоната натрия);
- стимуляцию диуреза для ускорения очищения организма;
- прием витаминов А, группы В (в особенности В5, или пантотеновой кислоты), С, которые способствуют регуляции кальциевого обмена и выведению избыточного кальция из организма.
При необходимости больному может назначаться терапия, стимулирующая работу сердца и сосудов, нормализующая давление, прием нейро- и гепатопротекторов, антибиотиков при возникновении гнойных осложнений или присоединении вторичной бактериальной инфекции. Важно на период устранения последствий передозировки ограничить в рационе пострадавшего продукты с высоким содержанием витамина D и кальция. Безусловно, необходимо сразу отменить препараты кальциферола.