Меню

B12 витамин нормы у мужчины

Витамин В12 в крови у мужчин: норма и нехватка

Витамин В12 нужен мужскому организму для хорошей работоспособности и выносливости, а также для здорового функционирования репродуктивной системы. Чтобы сохранять нормальное самочувствие, необходимо знать симптомы нехватки В12 и перечень продуктов, в которых содержится витамин.

Для чего нужен витамин В12 организму мужчины

Все существующие витамины обладают большим значением для здоровья. Однако В12 по праву считается одним из важнейших для мужского организма. При его недостатке наблюдается значительное ухудшение самочувствия и качества повседневной жизни.

В мужском организме витамин отвечает за:

  • крепкий иммунитет и способности к регенерации, поскольку на мужчинах чаще всего лежит ответственность не только за себя, но и за близких, для них особенно важно быть устойчивыми к вирусам и инфекциям;
  • нервную систему и устойчивость к стрессам — мужчины сталкиваются со множеством сложных эмоциональных ситуаций, и витамин позволяет проще справляться со стрессом и лучше проявлять себя в конфликтах;
  • работоспособность, выносливость и бодрость — нормальный уровень В12 помогает без лишних сложностей справляться с ежедневными делами, требующими умственных и физических усилий;
  • здоровье кровеносной и сердечной системы — мужской организм особенно предрасположен к ранним инфарктам и ишемическим приступам, поэтому защитные функции витамина имеют большое значение;
  • обмен веществ и показатели веса — этот аспект важен для мужчин, занимающихся спортом, поскольку в условиях дефицита витамина вряд ли получится добиться хороших показателей прироста мышц и уменьшения жировой массы.

Также имеет важное значение витамин В12 для мужчин от слабости потенции. При нехватке вещества наблюдается не только ухудшение качества половой жизни, страдает и генетический материал мужчины, из-за чего снижается способность к зачатию здорового ребенка. Хроническая нехватка важного витамина может стать одной из причин бесплодия, если присутствуют и другие факторы, отвечающие за неспособность к зачатию.

Нормы витамина В12 в крови у мужчин

Существуют определенные нормы В12 для разных возрастов — если уровень витамина в крови поднимается выше или опускается ниже пороговых значений, это является тревожным признаком.

Для взрослых мужчин норма витамина составляет от 3 до 9 мкг вещества. Последний показатель считается предельным, если анализы отображают его превышение, то можно говорить о слишком большом количестве В12 в организме.

Однако при этом необходимо учитывать, что нормы для мужского организма во многом зависят от образа жизни мужчины. При наличии вредных привычек, а также при занятиях спортом и тяжелых умственных и эмоциональных нагрузках здоровая норма может быть на 25% выше обычной. Организм нуждается в витамине больше, а значит, и превышение средних значений не таит в себе опасности.

Превышение витамина В12 у мужчин

Если физических и умственных нагрузок в жизни мужчины не происходит, а уровень витамина В12 остается слишком высоким, или показатели сильно отличаются даже от предельных значений, можно говорить о постоянной передозировке полезным веществом. Это может приносить вред — избыток В12 ведет не только к ухудшению самочувствия, но и к развитию хронических недугов.

Переизбыток В12 в мужском организме способен приводить к следующим негативным последствиям:

  • к нарушению работы обменной системы;
  • к тромбозу сосудов;
  • к сердечной недостаточности;
  • к гепатозу печени, в редких случаях — к циррозу;
  • к анафилактическому шоку при быстром и резком повышении уровня В12.

Если анализы показывают, что уровень вещества слишком высокий, необходимо позаботиться о его сокращении. Рекомендуется полностью убрать из рациона продукты, содержащие В12, пить больше воды для скорейшего выведения избытка вещества и уделить внимание чесноку, луку и редису, они также помогут избавиться от излишков витамина.

Дефицит витамина В12 симптомы мужчин

Некоторые витаминные соединения способны накапливаться в организме. Однако В12 относится к водорастворимым витаминам — это означает, что он очень быстро выводится из тканей через почки. Таким образом, дефицит вещества на практике встречается намного чаще, чем его переизбыток.

Нехватка витамина в мужском организме обусловлена обычно одними и теми же причинами и выражается в заметных симптомах.

Причины нехватки витамина В12 у мужчин

Нехватка витамина может развиваться по множеству причин — в том числе из-за слишком скудного рациона и дефицита продуктов, содержащих полезное вещество. Но чаще падение уровня В12 обусловлено дополнительными факторами, а именно:

  • приемом лекарственных средств, затрудняющих синтез витамина В12 или способствующих его выведению из тканей;
  • употреблением алкоголя — прием спиртного усиливает вымывание полезных веществ из организма;
  • анемией и наследственными заболеваниями — ослабленному организму сложнее поддерживать здоровый уровень витаминов;
  • вирусными и бактериальными заболеваниями пищеварительной системы, например, очень часто дефицит витамина В12 возникает на фоне серьезных отравлений или недугов кишечника.

Симптомы нехватки витамина В12 у мужчин

Симптомы дефицита витамина В12 у мужчин развиваются довольно медленно. Однако уже на ранних стадиях становятся заметны такие признаки:

  • периодически возникающее онемение кожи на разных участках тела;
  • желтоватый оттенок лица и кожи по всему телу, а также потемнение эпидермиса на ладонях;
  • легкое покалывание в ногах и руках или необъяснимый зуд, доставляющий легкий дискомфорт.

Иногда могут воспаляться сосочки на языке — это один из самых характерных признаков нехватки витамина В12 в организме мужчины.

Последствия дефицита витамина В12 для мужского организма

Если не предпринять никаких мер для восстановления нормальных показателей витамина в крови, со временем легкие симптомы разовьются в серьезные отклонения. На фоне нехватки витамина в мужском организме могут возникнуть нарушения в работе обменной и пищеварительной систем. К самым распространенным последствиям можно отнести:

  • потерю аппетита и снижение веса;
  • слабость в мышцах и повышенную раздражительность;
  • склонность к депрессиям и нарушение сна;
  • анемию, обычно она сопровождается головокружениями, шумом в ушах, снижением работоспособности;
  • онемение конечностей;
  • кровоточивость десен и изменение цвета языка, который становится гладким и ярко-красным.

Также на фоне низкого уровня витамина В12 развиваются хронические нарушения пищеварения — мужчины часто чувствуют тошноту, страдают от запоров и диареи. Могут появиться затруднения с мочеиспусканием и проблемы в половой сфере.

Как восполнить дефицит витамина В12 у мужчин

Для возвращения нормального уровня В12 в мужском организме рекомендуют в первую очередь пересмотреть свой рацион. Больше всего полезного витамина содержится:

  • в говяжьей и свиной печени;
  • в мясе осьминога;
  • в мидиях, креветках и треске;
  • в окуне, сельди и скумбрии;
  • в кете и карпах;
  • в куриных сердечках, швейцарском сыре, молоке и сметане;
  • в твороге и яйцах.

Если нехватка витамина В12 слишком сильная, имеет смысл обратить внимание на витаминные добавки и инъекционные препараты.

Цианокобаламин для мужчин

Препарат Цианокобаламин — это лекарственное средство, главными действующими веществами которого являются витамин В12 и хлорид натрия. Реализуется препарат в форме раствора для инъекций, вводится внутримышечно или внутривенно.

Цианокобаламин активизирует обменные процессы в организме, нормализует работу нервной системы и улучшает показатели состава крови. Организмом препарат усваивается быстро и полноценно, всасывается в основном в тонком кишечнике, а выводится через почки и печень.

Польза Цианокобаламина для мужчин

При выраженной нехватке витамина В12 инъекции Цианокобаламина способны оказать очень благотворное воздействие. При применении по инструкции препарат:

  • улучшает состав крови и повышает уровень гемоглобина;
  • восстанавливает регенерационные способности мужского организма;
  • укрепляет выносливость и повышает бодрость;
  • положительно влияет на работу ЦНС;
  • снижает вредный холестерин в крови;
  • защищает от распада клетки печени.
Читайте также:  Витамин с отвечает за эластичность сосудов

Применение Цианокобаламина в ампулах для мужчин благотворно отражается на состоянии репродуктивной системы. На фоне приема препарата возвращается здоровое либидо и улучшаются способности к зачатию.

Показания и противопоказания к применению

Проводить инъекции Цианокобаламина рекомендуется при следующих состояниях:

  • дефиците витамина В12 и анемии;
  • низком уровне гемоглобина;
  • гепатите и циррозе печени;
  • заболеваниях нервной системы;
  • лучевой болезни;
  • радикулите.

Также Цианокобаламин для мужского здоровья способен принести пользу при плохой свертываемости крови и нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

У препарата есть некоторые противопоказания. Применять его не рекомендуется при стенокардии и эритроцитозе, при повышенной чувствительности к витамину В12 или аллергии, при тромбоэмболии. Нельзя проводить инъекции без консультации с врачом при наличии в организме опухолей и новообразований — это может нанести сильный вред.

Применение Цианокобаламина для мужчин

Инъекции Цианокобаламина необходимо проводить только по назначению врача и после сдачи анализов на содержание витамина В12 в крови. Самостоятельно применять препарат запрещено, случайная передозировка витамином приводит к серьезным последствиям для мужского организма.

Дозировка препарата и продолжительность инъекций зависят от конкретного заболевания и от состояния человека.

В среднем назначаются следующие дозы Цианокобаламина:

  • при анемии и нехватке гемоглобина — по 30-100 мкг трижды в неделю;
  • при заболеваниях нервной системы — по 250-500 мкг на протяжении 2 недель;
  • при недугах печени — по 100 мкг на протяжении месяца ежедневно.

Заключение

Витамин В12 нужен мужскому организму для здоровой работы сосудистой, сердечной, нервной и репродуктивной системы. Недостаток важного вещества приводит к развитию серьезных отклонений, однако восполнить нехватку В12 можно как при помощи правильно составленного рациона, так и с применением фармакологических препаратов.

Отзывы о Цианокобаламине для мужчин

источник

В12 – важный витамин для мужчин

Упадок сил, депрессия, бесплодие, импотенция… — одной из причин этих недугов у мужчин может быть нехватка в организме витамина В12. Вот почему цианокобаламин (научное название В12) часто называют главным мужским витамином. Он отвечает за энергетический обмен, кроветворение, правильную работу нервной системы, повышает синтез тестостерона, оберегает печень. Витамины группы B всегда имеют большое значение для здоровья. Но особенно полезны для мужчин витамины группы В12 (кобаламины). В чем же их плюсы?

Влияние витамина B12 на здоровье

Кобаламины известны как водорастворимые витамины. Помимо цианокобаламина, к ним еще относят гидроксокобаламин, кобамамид и метилкобаламин. Последние два — это коферментные формы В12, ускоряющие действие ферментов. Кобаламины играют важную роль в производстве эритроцитов, нервных клеток, правильной работе мозга и синтеза ДНК. Даже незначительная нехватка этих витаминов может снизить уровень энергии, жизненной силы и нарушить функции мозга.

Кроме того, дефицит витамина B12 приводит к развитию незрелых клеток, неспособных снабжать кислородом все тело. Организму человека необходимы кобаламины еще и потому, что они участвуют в производстве миелина — вещества, создающего защитную оболочку для нервных волокон, чтобы обеспечить бесперебойную передачу нервных импульсов в мозг. Витамины группы B12 способствуют образованию здоровой ДНК и жизненно необходимы для различных химических реакций, связанных с производством белков, липидов и гормонов.

Если тело утратило энергию и производительность, уменьшился интерес к интимной сфере жизни, то, скорее всего, требуется пополнить запасы витамина В12. Это поможет вернуть позитивный настрой, улучшит настроение, здоровье сердца, концентрацию, внимание. Эксперты полагают, что рекомендуемый прием витамина B12 для мальчиков в возрасте от 9 до 13 лет составляет 1,8 мкг в день. Для 15-летних подростков и взрослых — 2,4 мкг (до 3 мкг). Ниже перечислим еще несколько удивительных преимуществ витамина B12 для здоровья мужчин.

Качество мужского семени

Низкий уровень сперматозоидов, их малоподвижность — нередкие проблемы среди мужчин. Это ухудшает качество половой жизни и может привести к бесплодию. Частая тому причина — недостаток витамина В12, что вызывает генетическое повреждение сперматозоидов и серьезные проблемы репродуктивного здоровья. В таких случаях после консультации с врачом и при исключении противопоказаний полезно пройти курс инъекций с витамином В12. Научные исследования доказали их эффективность в вопросах мужской репродуктивности.

Эректильная дисфункция

Еще одна из болезненных тем для мужчин. Из-за нее часто развивается депрессия, и снижается качество жизни. Витамины группы B12 являются натуральным и мощным средством для борьбы с импотенцией или эректильной дисфункцией. Исследования показывают, что дефицит этих витаминов тесно связан с импотенцией. Увеличение потребления кобаламинов может помочь справиться со многими проблемами, касающимися мужской половой сферы, особенно эректильной дисфункции.

Энергия тела

Дефицит витамина В12 также связан с низким уровнем энергии, а в некоторых случаях с хронической усталостью. Мужчина — это представитель сильного пола, и потеря энергии и мощи для него может оказаться серьезной проблемой. Кобаламины способны улучшить метаболизм. Эти питательные вещества помогают организму превращать углеводы в глюкозу, и тело лучше накапливает энергию, которой хватает на целый день. Фактически, витамин B12 может действовать как нейротрансмиттер, стимулирующий сокращение мышц. Благодаря этому проще справиться с усталостью, особенно в середине дня.

Здоровье сердца

По последним данным, болезни сердца — основная причина смертности во многих уголках планеты, в частности, в России. Чтобы сердце как можно дольше и лучше функционировало, необходимо следить за количеством кобаламинов в организме. Они помогают снизить уровень гомоцистеина — аминокислоты, причисляемой к одним из главных факторов риска развития болезней сердечно-сосудистой системы. Витамины группы В12 помогают предотвратить инфаркт и инсульт благодаря уменьшению количества гомоцистеина в крови.

Средство от депрессии

С детства мальчиков учат контролировать свои эмоции, не выставляя их напоказ. В связи с этим большинство мужчин склонны копить в себе негативные чувства и замыкаться в себе, из-за чего развивается депрессия. Если ее не лечить, она повлечет за собой массу проблем как с психическим, так и физическим здоровьем. Витамин B12 оказывает значительное влияние на настроение и нервную систему. Принимая это питательное вещество в нужном количестве ежедневно, человек становиться менее склонным к тревожности и беспокойству.

Витамин B12 показан при лечении депрессии. Его полезно принимать вместе с фолиевой кислотой (В9) для высвобождения соединения, известного как S-аденозилметионин или адеметионин (SAM, SAMe). Оно необходимо телу для правильной работы нервной системы. Это соединение помогает уменьшить тревожность, улучшить настроение и концентрацию внимания.

Лучшие источники витамина B12

При нехватке витаминов группы В12 полезно принимать специальные препараты, добавки и инъекции с кобаламинами. Их разновидности и дозировку необходимо согласовывать с врачом. Помимо медикаментозных средств, эти витамины можно обнаружить и в обычных продуктах. Вот лучшие природные источники В12:

  • Сардины. Они богаты как витаминами B12, так и омега-3 жирными кислотами.
  • Мясо ягненка. Помимо витамина B12 оно содержит железо, белок, цинк и селен. Последние из микроэлементов хорошо повышают иммунитет.
  • Атлантическая скумбрия. Она, как и сардины, богата витамином B12 и жирными кислотами омега-3. К тому же содержит минимум ртути.
  • Печень говядины. Всего 30 г этого продукта будет достаточно, чтобы организм получил ежедневную норму B12. Важно при покупке удостовериться в качестве печени. Поскольку в ней много фолиевой кислоты, она полезна для профилактики и лечения анемии.
  • Лосось. Это один из оптимальных природных источников белка и кобаламинов. Наиболее полезный лосось — тот, что выловлен в его естественной среде. В нем также немало витамина D, жизненно важного для здоровья опорно-двигательного аппарата.
  • Говядина. Желательно выбирать мясо коров, питающихся органической травой, а не спецкормами, зерном и добавками. В таком продукте будет больше витаминов А и Е, В12 и антиоксидантов.
  • Пивные дрожжи. Они обогащены витаминами группы B, в том числе и B12. Еще они являются хорошим источником белка и могут содержать 9 из 18 аминокислот, которые производит человеческий организм.
  • Греческая брынза (сыр Фета). Еще один богатый витамином В12 продукт. Помимо этого, в нем много кальция и рибофлавина. Последний из них снижает частоту приступов головной боли, включая мигрень.
  • Творог. Он также богат витамином B12, кальцием и белком.
  • Яйца. В них много белка, витамина B12 и холина — питательного вещества, сохраняющего здоровье печени.
Читайте также:  Крем для пяточек из мази календулы и витамина а

Пройдите тест Нужно ли вам принимать витамины? Ответьте на вопросы теста и узнайте, нужно ли вам принимать поливитамины.

источник

Витамин В12 в крови: норма показателя в анализе, биологическая роль, отклонения

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Анализ крови на витамин B12 – важный биохимический тест, назначаемый в случаях подозрения на его дефицит. Витамин B12, называемый антианемическим или цианокобаламином из-за входящего в его состав кобальта (кобаламины), представляет собой весьма схожее с порфиринами биологически активное вещество (БАВ), довольно сложно устроенное по сравнению с другими представителями группы витаминов. Однако B12 и цианокобаламин – не совсем синонимы, просто в этой форме данное вещество прибывает в организм, чтобы усвоиться там. Понятие «витамин B12» несколько шире, ведь, кроме цианокобаламина, оно включает другие кобальтсодержащие БАВ: два кофермента (метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин, имеющий еще одно, более короткое название – кобамамид) и гидроксокобаламин. Это значит, что не все вещества, называемые витамином В12, можно именовать цианокобаламином.

Анализ крови на витамин B12 назначают по показаниям, он не входит в число рутинных биохимических исследований. Данный тест используют при наличии симптомов макроцитарной анемии, а также при явных признаках длительного недоедания. У людей преклонных лет анализ помогает найти причину психических расстройств.

Норма в крови B12

Читатели, которых интересует норма в крови данного вещества, могут столкнуться с несколько противоречивыми сведениями. Это обусловлено тем, что уровень B12 может измеряться в разных единицах, к тому же, у каждой лаборатории свои референсные значения. В связи с этим, приводя нормы в крови, спешим напомнить, что они всего лишь ориентировочны. Насколько показатель пониженный или, наоборот, повышен, всегда следует узнавать в лаборатории, которая производила анализ крови на витамин B12.

  • Доктор медицинских наук, профессор лабораторной медицины Камышников В. С. в своем справочнике приводит следующие показатели: норма в крови витамина B12 составляет от 160 до 950 нг/л (нанограмм на литр) или от 118 до 701 пмоль/л (пикомоль на литр), определяя нижний предел от 150 до 200 нг/л;
  • Некоторые лаборатории, используя для анализа на витамин B12 новейшее оборудование зарубежных фирм (Швейцария), дают свои референсные значения: от 190 до 663 пг/мл (пикограмм на миллилитр);
  • Опираясь на референсные значения учреждений, определяющих активную формуB12 (голотранскобаламин – holoTC) на американских анализаторах, норма в крови будет составлять для мужчин от 18 до 69 лет – 25,1 – 165, 0 пмоль/л. У женщин от 18 до 65 лет этот показатель будет варьировать в тех же пределах (25,1 – 165,0 пмоль/л).

Самому пациенту лучше не пытаться произвести конвертацию единиц, это при необходимости сделает врач лабораторной диагностики. Чтобы не запутаться, просто следует обратиться за разъяснением в лабораторию.

Однако прежде чем перейти к следующим разделам и рассказать, когда, при каких обстоятельствах отмечается пониженный уровень цианокобаламина, когда он повышен в организме и чем это грозит, нелишним будет познакомить читателей с этим веществом поближе, разъяснить его биологические свойства и значимость.

Этот «особенный» витамин

Цианокобаламин заметно отличается от своих «собратьев», обладая некой уникальностью, которая в плане своего химического строения состоит в том, что во всей живой природе только у этого витамина атомы кобальта (металла) объединяют свои электроны с электронами углерода, создавая ковалентную связь. Кроме этого, цианокобаламин – витамин, который связан исключительно с животным миром, он не «умеет» синтезироваться в продуктах растительного происхождения. Продуцируют В12 кишечные бактерии и особый вид живых безъядерных микроорганизмов (архей), не имеющих органелл, живущих в толстой кишке, не обладающих патогенностью и не являющихся паразитами. Однако не стоит надеяться на собственные ресурсы, поскольку пока непонятно, имеет ли способности выработанный бактериями толстой кишки витамин усвоиться в тонком кишечнике.

Получение витамина В12 искусственным путем многие годы считалось неразрешимой задачей. Но, как известно, синтез этого природного продукта все же удалось наладить. И своим появлением на свет синтетический витамин обязан выдающемуся американскому химику-органику, Нобелевскому лауреату Роберту Бёрнсу Вудворду, представившему ученому миру в 1973 году многостадийную (почти 100 этапов) схему синтеза «капризного» витамина. Схема, ставшая классической, служит человечеству и по сей день.

Его биологические задачи

Биологическая значимость этого природного продукта – бесспорна:

  1. Цианокобаламин обеспечивает полноценную работу костного мозга (эритропоэз);
  2. Недостаток этого вещества в тканях органов расстраивает продукцию макромолекул, кодирующих и передающих генетическую информацию (ДНК и РНК);
  3. Его дефицит не лучшим образом отражается на качестве многих биохимических реакций, происходящих в организме (например, этанолдезаминазной, глицеролдегидрогеназной);
  4. Недостаточное поступление или некачественное всасывание нарушает выработку метионина, который относится к группе незаменимых аминокислот;
  5. Нехватка витамина В12 повлечет дефицит фолиевой кислоты в клетке (в ходе реакции метилирования он не позволяет фолиевой кислоте проникнуть через плазматическую мембрану и покинуть клетку);
  6. Снижение витамина В12 в крови расстраивает обмен глутаминовой кислоты, активно участвующей в азотистом обмене.

Часть активной формы имеющегося в организме витамина составляет около 20%. Львиная доля этого вещества пребывает в форме, связанной с другим белком – R-протеином, гаптокоррином (holoHC), этот комплекс никакой активности не проявляет, специфических рецепторов «не знает», за исключением тех, которые находятся в местах депонирования (печеночная ткань). Туда же, в печень, прибывает и запланированная в запас часть комплекса «транскобаламин + VitB12», образованного в клетках подвздошной кишки. Другая часть активного витамина B12 направляется в селезенку, почки, мышечную ткань для использования. При необходимости кобаламин в составе гаптокоррина тоже включится в работу. Он оторвется от R-пептида в 12-перстной кишке и соединится с фактором Касла, то есть, тоже приобретет активную форму.

Постоянные запасы витамина B12 у здорового человека составляют от 2 до 5 мг, при чем, обмен его идет очень вяло, его нельзя назвать мобильным веществом. Для этого природного продукта в организме характерна кишечно-печеночная (энтерогепатическая) циркуляция: вместе с желчью из печени он идет в кишечник, где частично реабсорбируется, то есть, всасывается обратно, затем в составе комплекса «транскобаламин + VitB12» опять возвращается в печень. В резерве (в печени) концентрируется приблизительно половина (ок. 50%) имеющегося в организме кобаламина и, благодаря кишечно-печеночной (энтерогепатической) циркуляции, обладающей высокой эффективностью, она его сохранять может довольно долго – до 5 лет.

Каждый день для обеспечения своих нужд организм расходует от 2 до 5 мкг (микрограмм) этого вещества, но только мизерное количество 0,02 мкг уходит навсегда (с мочой).

Здоровому человеку, получающему в достаточном количестве этот природный продукт, можно особо не бояться перенасыщения. Избытком, если он образуется, займется мочевыделительная система.

Читайте также:  Причины витамин в12 дефицитной анемии

Важность каждого этапа пути

Каждый день (при рациональном питании и хорошем здоровье) в организм поступает от 5 до 50 мкг В12, для обеспечения нормальной жизнедеятельности остается ≈ 1,5 мкг, с калом выводится чуть больше половины прибывшего вещества, избыток, не нужный организму, удаляется с мочой. Безусловно, нарушения на любом этапе пути от желудка до подвздошной кишки, а также расстройства других систем, имеющих связь с кобаламином, будут препятствовать полноценному всасыванию и способствовать развитию В12-витаминной недостаточности, например:

  • Дефицит внутреннего фактора – причиной его может быть атрофический гастрит (гастрогенныйВ12-авитаминоз – гистаминорефрактерная ахлоргидрия: прекращается выработка соляной кислоты, атрофируется слизистая, синтез ВФ отсутствует). Атрофическому гастриту сопутствует постоянная продукция антител, направленных против обкладочных (париетальных) клеток желудка, синтезирующих ВФ, что приводит к злокачественному малокровию (пернициозная или B12-дефицитная анемия). В связи с этим понятно развитие данной болезни у людей пожилого возраста – кислотность желудочного сока снижается, а следом тормозится функциональная активность париетальных клеток. Будучи не связанным с ВФ, почти весь поступивший с пищей витамин, проходит по кишечнику транзитом и удаляется с каловыми массами. Конечно, у таких пациентов в анализе крови на витамин B12 будет отмечаться его пониженный уровень;
  • Гастрогенный и энтерогенный В12-авитаминоз развивается при удалении различных участков ЖКТ (особенно желудка, средней и нижней трети тонкого кишечника), болезни Крона, часто поражающей тонкую кишку, целиакии, при которой организм не переносит глютен, врожденных дефектах строения ЖКТ, опухолях ЖКТ (синдром мальабсорбции: неполноценное всасывание в тонком кишечнике всех питательных веществ, в том числе, и цианокобаламина);
  • Заселение желудочно-кишечного тракта конкурентами (гельминтами, бактериями), которые тоже нуждаются в кобаламине. Самым злейшим врагом для человека (в смысле конкуренции) является широкий лентец, обитающий в тонком кишечнике и достигающий в длину несколько метров. Немалый вред процессу усвоения цианокобаламина приносит активно размножающаяся и поглощающая питательные вещества бактериальная флора (например, при синдроме слепой кишки).

Между тем, установлено, что дефицит кобаламина формируется не вдруг и не сразу. Для того, чтобы создать условия, при которых отмечается пониженный уровень В12, понадобится около 6 лет. Однако даже при наличии хорошего здоровья первоначально, некоторым людям «удается» снизить его содержание и достичь отрицательных результатов экзогенным путем, не получая пищу, приносящую этот важный природный продукт. Чаще всего подобные проблемы преследуют вегетарианцев (особенно, веганов) и молодых девушек, морящих себя голодом в стремлении к тому, что они считают совершенством (экзогенный B12-авитаминоз). Иной раз экзогенная недостаточность формируется у женщин в период беременности, при чем, чаще других страдают не следящие за рационом питания многодетные матери, организм которых не успевает восполнить запасы от одной беременности к другой.

Что происходит после критической потери В12?

Гастрогенная недостаточность кобаламина создает условия для развития злокачественного малокровия (пернициозная анемия, злокачественная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера, B12-дефицитная анемия – это синонимы одного заболевания), а также отдельных видов мегалобластических анемий, возникающих на фоне другой патологии.

При пернициозной анемии отчетливо выражены изменения со стороны красной крови: огромных размеров, с признаками дегенерации, эритроциты (уродливые макроциты и мегалоциты) чрезвычайно насыщены красным кровяным пигментом (гиперхромия), как правило, наблюдается пониженное содержание молодых красных кровяных телец – ретикулоцитов.

Как указано выше, пернициозная анемия предпочитает возраст зрелый или преклонный. Болезнь охватывает практически весь организм, вовлекая другие системы, которые будут реагировать на пониженный уровень цианокобаламина в крови:

  1. Дефицит В12 накладывает существенный отпечаток на деятельность пролиферирующих клеток, расстраивая тем самым работу костного мозга, нарушая деление, дифференцировку, созревание клеток эритроидного ряда (мегалобластная анемия);
  2. Недостаток цианокобаламина угнетает функциональную активность иммунной системы. В основе иммунодефицита лежит нарушение созревания белых клеток крови – нейтрофилов, что влечет снижение бактерицидных способностей нейтрофильных лейкоцитов;
  3. Болезненный удар получает нервная система. Поражение спинного мозга (склероз задних и боковых спинномозговых канатиков – фуникулярный миелоз), обусловленное длительным глубоким дефицитом кобаламина делает человека инвалидом. На фоне недостатка этого витамина снижаются интеллектуальные способности, отмечаются психические расстройства разного рода, деменция.

Конечно, в подобных случаях, помимо пероральной компенсации (продукты питания + фармпрепараты), придется обратиться к инъекционной форме цианокобаламина. В свое время ампула с розовой жидкостью, которая теперь есть в каждой больнице, прошла немалый путь. Выпуск витамина B12 давно налажен – сейчас его получают в промышленных масштабах с помощью микробиологического синтеза при участии пропионовокислых бактерий, специально выращиваемых для производства цианокобаламина.

Пониженное содержание B12 и высокий его уровень в крови

Исходя из всего вышесказанного, пониженное содержание кобальтсодержащего витамина в крови можно ожидать в случаях:

  • Развития пернициозной (злокачественной) анемии;
  • Поиска причины фуникулярного миелоза;
  • Далеко зашедшего анацидного гастрита;
  • Алиментарной макроцитарной анемии;
  • Хронической патологии желудка, особенно, протекающей с атрофией его слизистой;
  • Состояний после оперативного вмешательства с удалением части желудка или кишечника;
  • Наследственных дефектов строения кишечного тракта;
  • Подозрения на паразитарную инфекцию (присутствие солитера в кишечнике);
  • Хронических поражений почечной и печеночной паренхимы;
  • Хронического злоупотребления алкогольсодержащими продуктами;
  • СПРУ – болезни неясного происхождения, сопровождаемой упорной диареей;
  • Появления признаков B12-витаминного голодания из-за длительной диеты, целенаправленной или вынужденной (экзогенный B12-авитаминоз).

Между тем, существуют состояния, когда анализ крови на витамин B12 демонстрирует довольно высокий результат (хотя у здорового человека он вряд ли будет повышен). Это происходит преимущественно при тяжелых поражениях печени (в иных случаях на фоне других серьезных заболеваний). Таким образом, высокий уровень будет отмечаться при:

  1. Остром гепатите любого происхождения, в том числе, и вирусном гепатите типа А, имеющем фекально-оральный путь передачи (содержание витамина может повышаться до 8 раз);
  2. Циррозе печени (отдельные формы) и других хронических процессах, происходящих в этом органе и протекающих с разрушением его паренхимы;
  3. Печеночной коме (уровень не просто высокий, а очень высокий, он может отклоняться от верхней границы нормы в 40 раз);
  4. Злокачественной опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени, как ее называют в народе);
  5. Острой и хронической гематологической патологии (моноцитарный лейкоз, эритромиелоз, миелолейкоз), когда можно наблюдать 30 – 40-кратное превышение нормы.

Безусловно, если этот показатель повышен, пациент вряд ли станет задаваться вопросом, как его снизить. В большинстве случаев больной человек будет надеяться на квалификацию врача, и думать, как выйти из тяжелого состояния. А избытком цианокобаламина, образованным в организме в ходе патологического процесса, наряду с другим лечением, займутся профессионалы.

Подготовка к анализу крови на витамин B12 не предусматривает чего-то необычного. Пациент готовится, как к любому биохимическому исследованию. Единственное, что всегда помнит лаборант: цианокобаламин очень плохо переносит солнечный свет, поэтому контакт с ультрафиолетом должен быть по максимуму ограничен. Что касается самого анализа, то здесь есть некоторые нюансы. Определение общего содержания не дает полную картину, больше информации можно получить при исследовании активной формы витамина B12. В настоящее время разработан новый способ определения ВФ Касла (так называемый, тест Шиллинга), но, к сожалению, компоненты, необходимые для постановки реакции, довольно редкие и дорогостоящие, поэтому не каждая лаборатория может позволить себе подобную роскошь.

Видео: невролог о важности витамина B12

Видео: о восполнении дефицита B12

источник