Авитаминозы при недостаточности витамина a

Авитаминоз витамина А

Последнее обновление: 25.12.2019

Наступила весна, а вместе с ней напомнил о себе авитаминоз — это и не удивительно, так как организму в этот период особенно требуются витамины после долгой и изнуряющей зимы.

Одним из компонентов, в котором очень остро нуждается человек, является незаменимый витамин А. Это вещество не синтезируется в организме самостоятельно, оно поступает исключительно с пищей. Для многих людей нехватка витамина А характеризуется только ухудшением зрения, однако ретинол выполняет и множество других функций, и даже минимальный его недостаток может привести к авитаминозу и очень серьезным проблемам со здоровьем.

Зачем нам витамин А?

Витамин А выпускается в двух формах – каротина или провитамина А и полноценного витаминного комплекса, который принято называть ретинолом. В обоих вариантах это биологически активное вещество является жирорастворимым.

Основные функции витамина А – это:

• Нормализация окислительно-восстановительного баланса, путем устранения процессов окисления, что приводит к замедлению старения организма.
• Участие в иммунном ответе.
• Стимуляция работы клеток сетчатки глаз.
• Регулирует рост клеток.

Причины авитаминоза витамина А

Недостаток витамина А зачастую является прямым следствием недостатка в ежедневном рационе мяса, рыбы и свежих овощей и фруктов, который чаще всего отмечается в зимнее и весеннее времена года.

Основные причины А-авитаминоза – это:

• несбалансированный рацион;
• нарушение обмена веществ;
• период беременности и лактации;
• проблемы с восприятием или усвоением витаминов;
• прием препаратов, которые могут усложнить усвоение ретинола;
• употребление продуктов синтетического происхождения, как основных;
• наличие в организме ингибиторов витаминных комплексов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы авитаминоза витамина А

Ретинол отличается от большинства витаминных комплексов тем, что не накапливается в человеческом организме, из-за чего его дефицит становится заметен очень быстро. Одним из первых признаков появления недостатка витамина А является появление «куриной слепоты» (ухудшения зрения в сумерках). Больной жалуется на сухость слизистой глаз, ухудшается состояние кожи.

Другими симптомами недостатка витамина А являются:

• атрофия потовых и сальных желез;
• участки размягчения на роговице глаза;
• сухость, побледнение и шелушение кожных покровов;
• сниженная восприимчивость к световым лучам, за счет возникновения белесых пятен на конъюнктиве глаза;
• активизация инфекций мочеполовой, дыхательной систем человека и желудочно-кишечного тракта ввиду снижения иммунитета;
• частые дерматиты, гнойничковые состояния кожи;
• у детей проявляется в виде потери аппетита, анемическом синдроме и задержке физического развития.

Очень важно вовремя выявлять и предотвращать авитаминоз витамина А у детей, так как дефицит ретинола может привести к задержке роста и нарушении формирования костного аппарата. Игнорирование симптомов авитаминоза может закончиться для малыша очень серьезными проблемами со здоровьем.

Диагностика авитаминоза витамина А

Помните, диагностировать дефицит ретинола может только врач на основе внимательного обследования. Не следует самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение. При наличии описанных выше симптомов рекомендуется посетить дерматолога и окулиста для обследования кожи и осмотра глаз.

Все анализы и дальнейшие обследования могут назначаться только врачом для определения подробной симптоматики и точного выяснения причин авитаминоза.

Лечение авитаминоза

При недостатке ретинола специалисты рекомендуют:

• принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в сутки, как можно скорее нормализовать режим питания;
• включить в ежедневный рацион продукты содержащие витамин А – мясо, рыбу, морепродукты, морковь, сельдерей, укроп, шпинат и другие овощи и фрукты;
• принимать витамин А в таблетках, чтобы быстро купировать симптомы авитаминоза;

Сколько нужно употреблять витамина А в сутки?

В день организму требуется от 600 до 2800 мкг витамина А в зависимости от возраста, веса и состояния человека. Допустимая ежедневная порция этого вещества составляет 3000 мкг в сутки.

По мнению диетологов мужчинам следует употреблять 900 мкг витамина А в сутки, женщинам 800 мкг, детям от 4 до 8 лет — 400 мкг, малышам до трех лет — 300 мкг, младенцам от 6 до 12 месяцев 500 мкг, а новорожденным — 400.

При беременности суточная потребность в витамине возрастает до 2800 мкг. В период грудного вскармливания мамам также требуется обеспечить поступление 2800 мкг ретинола, так как новорожденный до полугода получает все биологически активные соединения из грудного молока.

Диета при авитаминозе витамина А

Самый большой процент содержания витамина А — в животной пище, например, в печени трески, жирной рыбе, морепродуктах, печени сельскохозяйственных животных и птиц, перепелином и курином яичном желтке.

Из этих продуктов можно готовить вкусные и питательные салаты, которые помогут не только предотвратить авитаминоз, но и улучшат настроение, подарят гастрономическое удовольствие.

Витамин А также содержится во фруктах и овощах ярко-зеленого и оранжевого цветов – моркови, тыкве, персиках, абрикосах, шпинате, авокадо и других.

Важно помнить, что для лучшего усвоения витамина А необходим токоферол, холин и жиры в малых дозах. Благодаря этим веществам происходит выработка желудочного сока, необходимого для синтеза витамина. Проще говоря, чтобы витамин А усваивался, следует делать овощные салаты с маслом или сметаной. Так все ценные вещества овощей и фруктов пойдут на пользу вашему организму.

Прием витаминов

Витамин А является жирорастворимым, это вещество накапливается и выводится из организма весьма медленно. Поэтому, при диагностировании А-авитаминоза быстро восполнить недостаток нужных веществ за счет органических продуктов достаточно сложно.

Чтобы быстро купировать симптомы авитаминоза врачи советуют принимать дополнительно ретинол.

Оптимальной формой усвоения витамина А являются капсулы. Однако перед применением любых витаминов следует проконсультироваться с врачом и придерживаться точных рекомендаций по приему витаминных комплексов, чтобы получить максимально устойчивый и быстрый эффект от них.

Как правило, ретинол в таблетках применяется два раза в день после приема пищи.

Взаимодействие витамина А с другими препаратами и витаминами

Витамин группы А рекомендуется употреблять совместно с витаминами Е, В и такими макроэлементами, как фосфор, калий, кальций, цинк.

Следует помнить, что не все витаминные комплексы, которые вы можете встретить в аптеках, будут содержать оптимальное для вашего организма соотношение микро и макроэлементов, поэтому к их выбору стоит отнестись очень внимательно и очень желательно перед их применением проконсультироваться со специалистом.

Также не стоит забывать, что при приеме витамина А запрещается употреблять алкоголь. Сочетание ретинола со спиртными напитками может привести к серьезным нарушениям в работе печени и другим заболеваниям. Врачи также не советуют применять медикаментозные слабительные средства, во избежание плохого усвоения ретинола.

Профилактика А-авитаминоза

Как известно, лучшее лечение любой болезни – это ее профилактика. Чтобы избежать дефицита витаминов, в первую очередь, обратите внимание на свое питание.

Фрукты, овощи, мясо, морепродукты, яйца – отдавайте предпочтение качественным свежим продуктам. Помните, при длительном хранении витамины в овощах и фруктах исчезают. Свежую зелень старайтесь употреблять сразу после срывания, готовить салаты из фруктов и овощей непосредственно перед употреблением, заправляя их соусами перед подачей на стол.

При весеннем авитаминозе очень полезно будет обогатить свой рацион свежевыжатыми соками из фруктов и овощей.

Надеемся, наши рекомендации по лечению и профилактики авитаминоза витамина А будут носить исключительно информационный характер. А если вы заметили, что весной при неизбежном недостатке витаминов ваша кожа стала сухой и шелушащейся, попробуйте использовать крем-гель «Ла-Кри АТОДЕРМ». Это уникальное высокоэффективное средство с маслом персика, мочевиной и экстрактом солодки обеспечивает быстрое восстановление поврежденного гидролипидного слоя эпидермиса.

Крем восстанавливает липидный слой кожи, уменьшает ее зуд и раздражение, а также способствует удержанию влаги внутри кожи. Сбалансированный состав крем-геля обеспечивает высокую скорость достижения результата и пролонгированный эффект. Средство подходит для длительного применения и разрешено даже для малышей с первого дня жизни.

Клинические исследования

Вся продукция линейки Атодерм разработана при участии профессора Дениса Владимировича Заславского, главного специалиста по дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения РФ в Северо-Западном федеральном округе Российской Федерации.

Проведенные клинические исследования доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых.

Отзывы потребителей

Anglel (otzovik.com)

«Всем привет! Сегодня я хочу рассказать вам о двух необычных уходовых средствах, разрешенных с нуля лет и выпускаемых новой для меня тм «Ла-кри». Первым расскажу об их крем-геле для атопической кожи, то есть для кожи, склонной к аллергии, сухой, раздражительной, шелушащейся и все в таком духе. Крем мне очень понравился, а вкупе с его лечащими свойствами и прекрасным составом, который я представлю на фотографии, он становится моим незаменимым помощником, который всегда имеется в сумочке.

Упаковка крема выполнена из мягкого плотного непрозрачного материала. Она не металлическая, а чем отличаются крема в пластике и крема в металлической упаковке — все и так знают. Поэтому для меня это небольшой минус, говорящий о том, что в составе все-таки есть какие-то консервирующие вещества, иначе зачем делать такой дизайн? Но это единственный минус оформления. Все надписи выполнены на русском языке, и крупным планом на креме обозначено, что он разрешен даже самым маленьким пользователям. Дизайн в целом порадовал — бело-зеленый, нежный, располагает к выздоровлению и вызывает доверие.

Как я же сказала, этот крем создан специально для атопиков и лиц с раздражительной и сухой кожей. В нашем регионе таких людей много, но плохо то, что выявляется это зачастую в раннем детском возрасте, когда большинство косметических средств не разрешены к применению в силу внутренних компонентов. Поэтому и для меня, и для детей было радостным открытием, что наконец-то безопасный уходовый препарат для каждодневного применения был изготовлен, хотя и возникают все-таки некоторые вопросы.

Данный крем-гель оказался в меру жидким, чуток прозрачным и белым, что говорит о том, что в составе нет красителей. Возможно, есть загуститель белого цвета, который часто добавляют в медицинские крема. Основа его мне не совсем понятна — крем, по идее, должен иметь водную основу, но при нанесении на кожу есть некоторое жирнение за счет масел, и, в конце концов, мне не понятно, почему еще назвали еще и гелем. Аромат средства слабовыраженный, типичный для медицинских линеек уходовых кремов, это радует, запах не вбивается в нос и не раздражает. По консистенции — как жидковатая сметанка, очень однородный, на крышечке крема не подсыхает и не образует корок, что тоже плюс…

…Наносится очень легко и без затруднений размазывается. Вытекает довольно быстро, да и отверстие в тюбике тоже немаленькое, так что наносить надо осторожно. При нанесении некоторые эффекты чувствуются сразу, некоторые — спустя небольшой промежуток времени, так что эффекты крема можно назвать комплексными. Итак, действие, которое ощущается сразу:

• Кожа сразу становится увлажненной,
• Чувствуется небольшой эффект запаивания,
• Смягчение,
• Успокоение кожи, если она была обветрена,
• Легко снимаются мелкие чешуйки,
• Кожа становится просто невероятно приятной на ощупь, как попка младенца.

Эффекты, которые ощущаются спустя несколько дней от начала применения, это, пожалуй, ощущение питания кожи. Не знаю, как это точно описать, но есть чувство, что кожа становится более устойчивой к ветру, к перепаду температуры в воде. Использовала я средство только для рук и лица, но средство также можно наносить на складки тела, жирные зоны, что является несомненным плюсом. Также пропало ощущение потери влаги — кожа остается увлажненной надолго, так что отмечу и эффект депонирования…

…Аромат его на коже не ощущается совсем. Сам крем у меня, слава богу, не вызвал никаких реакций. Высыхает он очень быстро, буквально в течение 15-20 секунд при умеренном нанесении, не оставляет ни пленок, ни жирного блеска, ни чувства стянутости. Как вторая кожа он тоже не ощущается, но то, что впитывается без остатка — это факт.

Мне очень понравился этот крем-гель. Возможно, впоследствии я выясню какие-то новые нюансы, и тогда я дополню этот отзыв, но пока что мне придраться почти не к чему, поэтому ставлю крему твердую «пять» и рекомендую его всем обладательницам сухой и проблемной кожи, а также тем, кто проживает в ветреной местности.

• Быстро впитывается без следа,
• Нет красителей и слабозаметный аромат,
• Отличный состав,
• Все надписи на русском языке,
• Две группы эффектов,
• Разрешен детям, одобрен дерматологами.

• Упаковка не металлическая, что как бы намекает».

narsis19 (otzovik.com)

«Решила написать отзыв о своем фаворите — крем Ла кри атодерм. Вообще, спектр использования продукта широкий, знаю, что многие используют его в качестве детского крема. У сына с кожей проблем нет, не тестировала, поэтому сказать ничего не могу. На упаковке маркировка 0+, но пользуюсь сама

Моя главная проблема — чувствительная и сухая кожа( Особенно все обостряется осенью и зимой. Появляются какие то покраснения, прыщики, ну, и это неприятная сухость и стянутость кожи. Раньше пользовалась Ля Рош, эффект был, все устраивало.

Во второй год декрета появились материальные проблемы в семье, перешли на экономный режим и мне нужно было подобрать косметику побюджетнее. По отзывам нашла Ла кри. Результат порадовал.

Состояние кожи при использовании значительно улучшалось — не было сухости, воспалений. После выхода на работу, продолжаю пользоваться этим кремом, поскольку не вижу смысла платить больше, если результат аналогичен.

Стоимость плюс-минус 250 рублей за 50 мл. Мне хватает при ежедневном использовании на месяц. Зависит от сезона и степени сухости. Насколько я знаю, косметика производится фармацевтической компанией(это также указано на упаковке, как преимущество), продается в основном в аптеках. Я использую его не весь сезон, только в период обострений. Надеюсь, отзыв был полезен тем, кому знакомы похожие проблемы!))»

1. Юхтина Н.В., Современные представления об атопическом дерматите у детей
   https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennye-predstavleniya-ob-atopicheskom-dermatite-u-detey
2. Камашева Г.Р., Хакимова Р.Ф. Валиуллина С.А., Методы оценки степени тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста, журнал Дерматология, 2010
   https://cyberleninka.ru/article/v/metody-otsenki-stepeni-tyazhesti-atopicheskogo-dermatita-u-detey-rannego-vozrasta
3. Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
   https://cyberleninka.ru/article/v/diagnostika-atopicheskogo-dermatita-u-detey-rannego-vozrasta

Спасибо за Ваш вопрос! Мы обязательно ответим
в ближайшее время!

источник

Что такое авитаминоз и как он проявляется, лечение заболевания и профилактика

Не хватает витаминов. Такова причина разных заболеваний – от безобидных, но неприятных шелушений на коже, сонливости и плохого настроения, до серьезных депрессивных состояний и сбоев в работе внутренних органов. Научное определение такого явления – авитаминоз. Авитаминоз – это фактическое отсутствие одного или нескольких витаминов в организме человека либо проблема с их усвоением. Как настроить струны поступления и усвоения витаминов: причины, последствия и методы борьбы с авитаминозом – расскажет наш обзор.

Виды авитаминоза

Итак, авитаминоз у человека развивается ввиду отсутствия поступления витаминов. Уточним: не недостаток, а именно полное отсутствие витамина или нескольких витаминов может называться авитаминозом. Остальное – гиповитаминоз.

Видов заболеваний существует несколько. Приведем самые распространённые классификации в форме таблицы.

• Нерациональное искусственное вскармливание детей (кефиром, молоком животных, неадаптированными молочными смесями)
• Несвоевременное введение прикорма, недостаточность прикорма (см. как вводить прикорм ребенку)
• Употребление антивитаминов, прекращающих усвоение витаминов (химиотерапевтические препараты, антикоагулянты, сульфаниламиды)

Выделяют также состояние организма, именуемое как прегиповитаминоз. По сути, это начальная стадия гиповитаминоза, однако клинически не проявляемая. В этом случае дефицит витамина можно обнаружить только лабораторно.

Витамин А, второе название которого ретинол, относится к группе витаминов, растворимых только в жирах, и образуется из каротина, поступающего с пищей. Витамин А в препаратах запрещен в первом триместре беременности, не рекомендован при нефрите и сердечной декомпенсации.

по частоте проявления	по времени проявления	по типу витаминов	по жизненной ситуации
острый весенний	А В С D Е К Р	авитаминоз беременных Если разбирать каждую из приведенных классификаций, самым частым является все же фильтр по типу витаминов. Определив, какие именно витамины отсутствуют или не усваиваются в вашем организме, можно эффективно назначить лечение и получить эффект. Но не стоит забывать и о других классификациях. Особое внимание балансу витаминов уделяют при наблюдении беременных женщин и детей – это особенно важно, чтобы человек вырос полноценным физически, умственно и психически. Всем без исключения нужно обращать внимание на баланс витаминов зимой и весной, когда в разы уменьшается количество свежих овощей в рационе, организм истощается, может дать сбой. Вот эти сезонно-временные явления чаще всего диагностируются как острый авитаминоз. Хронический же связан либо с особенностями обменных процессов, когда определенное вещество просто не всасывается/не усваивается организмом, либо с тем, что ваш выбор продуктов питания скуден и не сбалансирован по причине невнимания к этому вопросу, либо проживания в климатических зонах, где традиционно в рационе нет витамина того или иного характера. Но как бы ни классифицировался ваш авитаминоз, одинаково важно вовремя заметить симптомы, поставить диагноз и приступить к лечению, пока неправильная работа органов не спровоцировала патологии. Приведем таблицу самых популярных авитаминозов, их признаков и источников получения витаминов. витамин источник получения с большим содержанием витамина распространенные признаки авитаминоза А (ретинол) морковь цитрусовые сыр печень трески куриные яйца сливочное масло проблемы со зрением сухость кожи падение иммунитета проблемы с волосами и ногтями ранние морщины расстройства пищеварения В1 (тиамин) макаронные изделия свинина каши слабость ногтей, волос, зубов заеды сухость во рту В2 (рибофлавин) пророщенная пшеница капуста-брокколи грибы (особенно лисички) хлеб из цельного зерна субпродукты творог воспаления на коже различной локализации бессонница трещины в уголках рта отвращение к еде В3 (PP, ниацин) белые грибы мясо индейки мясо кролика загрубение и трещины на коже кровоточивость десен нарушение функции желудочно-кишечного тракта В5 (пантотеновая кислота) рис бобы и бобовые культуры арахис куриное мясо ногти и волосы становятся слабыми ранняя седина стрессовые состояния В9 (фолиевая кислота) зеленый салат орехи бобы и бобовые культуры бананы животные продукты (мясо, молоко, яйца) аномалии в развитии плода у беременных малокровие В12 (кобаламин) морепродукты субпродукты сметана и кисломолочные продукты поражение кожи и слизистых перманентная слабость С (аскорбиновая кислота) цитрусы тропические плоды облепиха черная смородина репчатый лук клубника и земляника частые инфекционные заболевания проблемы с кожей хроническая усталость расстройства сна плохое восстановление кожи после ранений D (кальциферол) молоко жирная рыба рыбные субпродукты солнечный свет рахит повышенное кровяное давление Е (токоферол) растительные масла прямого отжима шпинат миндальный орех преждевременное старение проблемы с зачатием ребенка (по линии мужчины) Стоить помнить, что авитаминоз – не игрушка. Так при нехватке аскорбиновой кислоты может развиться цинга, в случае дефицита фолиевой кислоты у беременных может развиться дефект нервной трубки плода, нормальную функцию нервной системы обеспечит целый комплекс веществ, в том числе, витамины группы В. Различные витаминные кислоты – В5 и В9 – являются залогом полноценного развития малыша в утробе матери. При недостатке витамина РР заболеванием наиболее часто встречаемым будет такая болезнь как пеллагра, при отсутствии ряда элементов велик риск развития анемии. Поэтому наличие витаминов является одним из условий нормальной жизни, а причиной многих болезней является недостаточное получение полезных веществ с пищей. Причины нехватки минералов и витаминов Причины авитаминоза, отклонения в обмене веществ, могут быть различными. Традиционно факторы риска разделяют внешние и внутренние. Основные причины возникновения дефицита витаминов из разряда внешних следующие: нарушение баланса питания (однообразный рацион); неправильная система кормления детей – ранний прикорм или использование недопустимых продуктов; соблюдение строгих диет, монодиет, голодание; некачественные продукты; хранение и тепловая обработка продуктов, ведущие к разрушению витаминов; прием лекарственных препаратов, препятствующих усвоению витаминов; курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотическая зависимость; длительное нахождение в условиях Крайнего Севера, тропической жары либо в высокогорье; непропорциональные физические нагрузки на организм; длительные стрессы, постоянные депрессии; плохая экология. Внутренними предпосылками отсутствия синтеза/усвоения витамина или элемента могут быть: патологии почек и печени; влияние на организм паразитов; низкий иммунитет; сбои в работе эндокринной системы; проявление дисбактериоза; заболевания органов ЖКТ; задержка в развитии органов ЖКТ в детском возрасте; проблемы с усвоением витаминов на клеточном уровне и со всасыванием слизистой кишечника. В зависимости от типа причин, вызвавших авитаминоз, составляется план лечения. В случае с внешними «врагами» главным в большей степени будет их устранение и приведение в баланс, в случае внутренних сбоев – устранение первопричины (патологии этого органа) с поддержанием медикаментами, содержащими витамины, на время лечения. Симптомы и признаки авитаминоза Признаки авитаминоза так же обширны, как и его виды. Нехватка каждого отдельного витамина или микроэлемента может проявляться по-разному. В то же время одни и те же симптомы могут свидетельствовать о дефиците разных полезных веществ. И все же есть большие группы симптомов, при которых с большой вероятностью можно подозревать авитаминоз. Систематизируем их в таблице: зоны поражения как проявляется авитаминоз кожа проявления пигментации чувство стянутости, сухости появление трещин, растяжек, морщин, шелушение кожный зуд угревые высыпания эрозии, сосудистые звездочки понижение тургора острая выраженность кожного рисунка отеки органы пищеварительной системы падение аппетита снижение веса тошнота и рвота расстройства пищеварения (понос или запор) волосы и ногти повышенное выпадение волос ломкость волос и ногтей пожелтение, расслоение, нарушение структуры ногтевых пластин зубы и десна кровоточивость десен выпадение зубов увеличение чувствительности эмали зубов к перепадам температур и резким вкусам мышечная ткань судороги сосудистая система ломкость капилляров гематомы и синяки глаза ухудшение зрения ощущение инородных тел в глазах покраснение глаз слезоточивость органы движения частые переломы костей боль в суставах общие проявления накопленная усталость перепады настроения раздражительность мигрени и головокружения бессонница сонливость апатичное состояние общая слабость депрессивное состояние изменение запаха тела потливость изменение вкусов отсутствие полового влечения Проявление основных симптомов авитаминоза у взрослых можно отследить по этой таблице, у детей болезнь идет рука об руку с задержкой в развитии органов и систем. Это касается пищеварения, роста костей, зубов и других. Общее правило – заметили сбои в организме или лишние проявления на теле – обратитесь к врачу за диагностикой и лечением. Профилактика авитаминоза Чтобы не получить неприятных и губительных последствий для своего организма, любые болезни, в том числе и авитаминоз, лучше грамотно профилактировать. Это не значит, что нужно горстями назначать самому себе витамины, при очередном «авитаминозе» с экранов телевизоров. Гораздо более действенными предупредительными мерами являются: сбалансированный рацион питания. Нужно сказать решительное «нет» строгим модным диетам, особенно на одном продукте, полному исключению из рациона жиров, сахара и соли и так далее. Заявляем громкое «да» еде, в которой есть все необходимое. А нашему организму нужно все. Спланировать рацион помогут бесплатные приложения теле гаджетов, которые за вас будут считать БЖУ, витамины и микроэлементы; акцент на овощах и фруктах. При этом выбирайте сезонные продукты. Летом – то, что растет в вашем климате. Зимой – консервацию и заготовки, тропические фрукты, на которые сейчас сезон на их родине; в качестве природных витаминных комплексов круглый год подходят свежая зелень, пророщенные зерна пшеницы, овса, гречихи, гороха, чечевицы, редиса – все эти «зародыши» можно производить в домашних условиях и получать баланс пользы без особых затрат и лишней фармацевтической химии. Золотое правило: чтобы предотвратить авитаминоз – включайте в свой рацион все продукты питания в грамотных пропорциях и забудьте навсегда о голодных диетах, детских предрассудках — «я такое не ем». Отдельного внимания заслуживает дефицит витамина D – он восполняется солнечными светом. Так что, несмотря на современные страшилки, полностью исключать загар нельзя. Его нужно принимать в правильных дозах и с применением защитных средств. Польза аптечных витаминов Если у вас все-таки развился авитаминоз, какие витамины пить для борьбы с ним, подскажет врач. В форме таблеток и порошков витаминные комплексы назначаются с целью профилактики или при легких формах заболевания. Серьезная степень авитаминоза требует вливаний витаминов. Это делается при помощи внутримышечных инъекций (иногда очень болезненных), реже – внутривенно с помощью капельницы. Аптечные поливитамины хорошо сбалансированы и заключены в капсулы, у составляющих которых разное время усвоения – это нужно, чтобы было время всасывания для несовместимых элементов. Самым выгодным временем для приема витаминных добавок считается самое раннее утро – вы получаете заряд бодрости и пользы на весь день, лучше просыпаетесь, становитесь энергичнее. Помните: назначаться лечение должно только квалифицированным специалистом. Возможные последствия авитаминоза Помимо ответа на вопрос как лечить авитаминоз, важно понимать, чем опасен авитаминоз, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Стопроцентное правило: если в организме развивается дефицит хотя бы одного витамина, значит страдают ваши жизненно важные органы. В конечном итоге это приводит к тому, что человек становится неполноценным, вплоть до летального исхода. Приведем в таблице возможные печальные итоги отсутствия в организме разных типов витаминов: причина последствия авитаминоз А плохое зрение куриная слепота позднее развитие ребенка авитаминоз В1 болезнь бери-бери ( формами проявления бери называют сердечную недостаточность, афонию, запоры, проблемы со зрением и т.д. ) авитаминоз В2 болезни глаз (конъюнктивит, катаракта) умственная неполноценность ребенка слабое физическое развитие малыша авитаминоз В3 пеллагра авитаминоз В5 выкидыш у беременных авитаминоз В9 мужское бесплодие анемия авитаминоз В12 умственные отклонения гибель нервных клеток авитаминоз С цинга авитаминоз D рахит авитаминоз Е снижение гемоглобина крови мышечное истощение авитаминоз F болезни сердца сосудистые патологии нарушения мозгового кровообращения задержка развития у детей первого года жизни авитаминоз К варикоз кровотечения повышенная травматичность Необходимость организма получать витамины извне (из пищи а в случае с веществами группы D – из солнечного света) или синтезировать их самостоятельно относится к базовым условиям существования человека, поэтому за балансом витаминов и изменениями в своем самочувствии или внешнем виде нужно внимательно наблюдать в любом возрасте. источник Авитаминозы при недостаточности витамина a Полезность витамина А в человеческом организме переоценить просто невозможно, а его острая нехватка негативно отражается на общем самочувствии и качестве жизни. Без ретинола (так в медицине называют витамин А) невозможна нормальная жизнедеятельность, а большинство функций работает в ослабленном режиме. Вот тут как раз и стоит вспомнить о полезных свойствах характерного элемента. Итак, витамин А улучшает зрение, способствует омоложению кожных покровов, благотворно воздействует на ЦНС, защищает от ряда инфекционных болезней, нормализует гормональный баланс в крови, а также укрепляет иммунную систему и повышает общую работоспособность всего организма. Авитаминоз витаминам А может быть выражен, как в первичной, так и во вторичной форме; где в первом случае проблема связана с недостатком поступления в организм с пищей необходимых элементов, а во втором – с проблемным всасыванием витаминов из органов ЖКТ. Так что в обострении первичного авитаминоза виноват человек, а вторичного – то или иное заболевание органов ЖКТ. Если же говорить более детально об этиологии характерного патологического процесса. То стоит выделить активность следующих патогенных факторов: неполноценный рацион и несбалансированное питание; острое нарушение функций органов ЖКТ, в частности, преобладание «синдрома мальабсорбции» либо кишечного дисбактериоза; поступление в организм так называемых «антивитаминов», которые, в свою очередь, блокируют терапевтический эффект витаминов и провоцируют острую витаминную недостаточность; нарушенный обмен веществ; период беременности и лактации; пожилой возраст пациентов; возрастное снижение секреции желудка; хронические поражения печени и почек; генетическая предрасположенность; заболевания поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Все эти патогенные факторы и обуславливают авитаминоз витамина А, который требует незамедлительного лечения. Однако для начала необходимо определить симптоматику патологического процесса и его проявление в пораженном организме. Как упоминалось выше, витамин А следит за качеством зрения, то есть при возникновении характерной проблемы страдает именно этот жизненно важный орган. Проявляет себя болезнь по-разному, а зависят ее симптомы не только от особенностей организма, но и стадии патологического процесса. В обширной медицинской практике выделяют сразу три признака, на которые важно своевременно обратить свое внимание. Итак, авитаминоз витамина А представлен следующими составляющими: ксерофтальмия, то есть очевидное высушивание слизистой роговицы глаза, отсутствие слез и чувство жжение в глазу; гемеролопия, то есть нарушенное сумеречное зрение, которое в народной медицине получило название «куриная слепота»; кератомаляция, то есть патологическое помутнение наружной оболочки глаза, а также появление бельма на глазном яблоке. Однако, как показывает практика, страдают не только глаза, но и ногти, волосы, кожные покровы и зубы. Так, на коже присутствует шелушение, волосы становятся ломкими, а ногти заметно желтеют (впрочем, как и эмаль зубов). Соответственно, распознать присутствие патологии совсем не сложно. Однако после ее нужно не запускать, а немедленно диагностировать и лечить. В противном случае уровень активности и жизнедеятельности будет только масштабно снижаться. Если же говорить о детском организме, то симптомы авитаминоза витамина А также вполне очевидны, а представлены ухудшением развития интеллектуальных особенностей, снижением веса и его очевидным недобором, низким ростом, нарушениями в работе нервной системы, а также существенным ослаблением детского иммунитета. Заподозрить данный диагноз может и сам пациент, но, чтобы утвердиться в своих подозрениях, просто обязан обратиться к грамотному специалисту за индивидуальной консультацией. Как правило, при такой клинической картине желательно заглянуть на прием к окулисту и дерматологу, где первый специалист выявит болезнь при визуальном осмотре глаз, а второй – после внимательного обследования кожных покровов. Каких-либо клинических и лабораторных исследований не требуется, поскольку для определения характерного недуга даже интерну достаточно одного планового осмотра. Все анализы и техники обследования назначаются в индивидуальном порядке, когда врач пытается достоверно выяснить, в чем причина авитаминоза витамина А. Говорить о профилактике данного заболевания не так уж и сложно, поскольку предупредить его может каждый пациент. Для этого первым делом требуется восполнить свой рацион данным элементом органического происхождения. Имеются различные продукты питания с емким содержанием витамином А, но также в аптеке продается специальный поливитаминный комплекс, разработанный для профилактических целей. К тому же очень важно предупреждать все заболевания органов ЖКТ, иначе может развиваться витаминная недостаточность, связанная с пониженным всасыванием данного элемента. Именно поэтому при наличии острых или хронических болезней пищеварения требуется состоять на учете у узкого специалиста, иначе клиническая картина может несколько видоизмениться не в пользу пациента. Прежде чем говорить о незамедлительных лечебных действиях, требуется изучить причину преобладающего патологического процесса. Если этого не сделать вовремя, то не исключено, что предписанная терапия будет просто бесполезной. В тех клинических картинах, когда проблема определена, можно преступать к незамедлительному лечению, которое начинается с диеты. Очень часто при авитаминозе витамина А пациенту рекомендуют обратиться к диетологу, который подберет правильную систему питании, направленную на восполнение этого незаменимого элемента. Если говорить о продуктах, богатых витамином А, то стоит выделить следующие позиции: куриные яйца; морская рыба; сливочное масло; морковь, лук, шпинат, салат; печень и мясо морских животных; крыжовник, абрикосы и смородина; молочная продукция. Эти продукты питания должны обязательно присутствовать в ежедневном рационе, иначе авитаминоз излечить будет совсем непросто. Медицинских препаратов, как таковых, врач не назначает, однако настоятельно рекомендует пропить курс поливитаминных комплексов, витаминов и БАДов. Несмотря на то, что характерные лекарства обладают, скорее, профилактическим действием, требуется предварительно согласовать их прием со знающим специалистом. Если пациент знает о своей предрасположенности к авитаминозу, то должен заранее подготовиться к этому сложному периоду в своей жизни. Особенно актуальна подобная «подготовка» в осенне-зимний период, когда естественное потребление витамина А отсутствует. В таких клинических картинах следует запастись БАДами, чтобы избежать ломкости ногтей и волос, резкого ухудшения зрения и шелушения кожи. Несмотря на то, что многие врачи попросту игнорируют данное заболевание, требуется бдительно относиться к своему здоровью. Иначе авитаминоз витамина А может стать отличной базой для развития боле серьезного заболевания в человеческом организме. самому очень сложно понять какого витамина не хватает. Я проходила обследоание по страховке и врач вот такое мне сказал. И витаминный комплекс посоветовал Полижен. там не болько витамин А, а еще масса всего необходимого. Мне понравилось, чувствую себя отлично Последнее обновление: 13.08.2019 Наступила весна, а вместе с ней напомнил о себе авитаминоз — это и не удивительно, так как организму в этот период особенно требуются витамины после долгой и изнуряющей зимы. Одним из компонентов, в котором очень остро нуждается человек, является незаменимый витамин А. Это вещество не синтезируется в организме самостоятельно, оно поступает исключительно с пищей. Для многих людей нехватка витамина А характеризуется только ухудшением зрения, однако ретинол выполняет и множество других функций, и даже минимальный его недостаток может привести к авитаминозу и очень серьезным проблемам со здоровьем. Витамин А выпускается в двух формах – каротина или провитамина А и полноценного витаминного комплекса, который принято называть ретинолом. В обоих вариантах это биологически активное вещество является жирорастворимым. Основные функции витамина А – это: Нормализация окислительно-восстановительного баланса, путем устранения процессов окисления, что приводит к замедлению старения организма. Участие в иммунном ответе. Стимуляция работы клеток сетчатки глаз. Регулирует рост клеток. Недостаток витамина А зачастую является прямым следствием недостатка в ежедневном рационе мяса, рыбы и свежих овощей и фруктов, который чаще всего отмечается в зимнее и весеннее времена года. Основные причины А-авитаминоза – это: несбалансированный рацион; нарушение обмена веществ; период беременности и лактации; проблемы с восприятием или усвоением витаминов; прием препаратов, которые могут усложнить усвоение ретинола; употребление продуктов синтетического происхождения, как основных; наличие в организме ингибиторов витаминных комплексов; заболевания желудочно-кишечного тракта. Ретинол отличается от большинства витаминных комплексов тем, что не накапливается в человеческом организме, из-за чего его дефицит становится заметен очень быстро. Одним из первых признаков появления недостатка витамина А является появление «куриной слепоты» (ухудшения зрения в сумерках). Больной жалуется на сухость слизистой глаз, ухудшается состояние кожи. Другими симптомами недостатка витамина А являются: атрофия потовых и сальных желез; участки размягчения на роговице глаза; сухость, побледнение и шелушение кожных покровов; сниженная восприимчивость к световым лучам, за счет возникновения белесых пятен на конъюнктиве глаза; активизация инфекций мочеполовой, дыхательной систем человека и желудочно-кишечного тракта ввиду снижения иммунитета; частые дерматиты, гнойничковые состояния кожи; у детей проявляется в виде потери аппетита, анемическом синдроме и задержке физического развития. Очень важно вовремя выявлять и предотвращать авитаминоз витамина А у детей, так как дефицит ретинола может привести к задержке роста и нарушении формирования костного аппарата. Игнорирование симптомов авитаминоза может закончиться для малыша очень серьезными проблемами со здоровьем. Помните, диагностировать дефицит ретинола может только врач на основе внимательного обследования. Не следует самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение. При наличии описанных выше симптомов рекомендуется посетить дерматолога и окулиста для обследования кожи и осмотра глаз. Все анализы и дальнейшие обследования могут назначаться только врачом для определения подробной симптоматики и точного выяснения причин авитаминоза. При недостатке ретинола специалисты рекомендуют: принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в сутки, как можно скорее нормализовать режим питания; включить в ежедневный рацион продукты содержащие витамин А – мясо, рыбу, морепродукты, морковь, сельдерей, укроп, шпинат и другие овощи и фрукты; принимать витамин А в таблетках, чтобы быстро купировать симптомы авитаминоза; В день организму требуется от 600 до 2800 мкг витамина А в зависимости от возраста, веса и состояния человека. Допустимая ежедневная порция этого вещества составляет 3000 мкг в сутки. По мнению диетологов мужчинам следует употреблять 900 мкг витамина А в сутки, женщинам 800 мкг, детям от 4 до 8 лет — 400 мкг, малышам до трех лет — 300 мкг, младенцам от 6 до 12 месяцев 500 мкг, а новорожденным — 400. При беременности суточная потребность в витамине возрастает до 2800 мкг. В период грудного вскармливания мамам также требуется обеспечить поступление 2800 мкг ретинола, так как новорожденный до полугода получает все биологически активные соединения из грудного молока. Самый большой процент содержания витамина А — в животной пище, например, в печени трески, жирной рыбе, морепродуктах, печени сельскохозяйственных животных и птиц, перепелином и курином яичном желтке. Из этих продуктов можно готовить вкусные и питательные салаты, которые помогут не только предотвратить авитаминоз, но и улучшат настроение, подарят гастрономическое удовольствие. Витамин А также содержится во фруктах и овощах ярко-зеленого и оранжевого цветов – моркови, тыкве, персиках, абрикосах, шпинате, авокадо и других. Важно помнить, что для лучшего усвоения витамина А необходим токоферол, холин и жиры в малых дозах. Благодаря этим веществам происходит выработка желудочного сока, необходимого для синтеза витамина. Проще говоря, чтобы витамин А усваивался, следует делать овощные салаты с маслом или сметаной. Так все ценные вещества овощей и фруктов пойдут на пользу вашему организму. Витамин А является жирорастворимым, это вещество накапливается и выводится из организма весьма медленно. Поэтому, при диагностировании А-авитаминоза быстро восполнить недостаток нужных веществ за счет органических продуктов достаточно сложно. Чтобы быстро купировать симптомы авитаминоза врачи советуют принимать дополнительно ретинол. Оптимальной формой усвоения витамина А являются капсулы. Однако перед применением любых витаминов следует проконсультироваться с врачом и придерживаться точных рекомендаций по приему витаминных комплексов, чтобы получить максимально устойчивый и быстрый эффект от них. Как правило, ретинол в таблетках применяется два раза в день после приема пищи. Витамин группы А рекомендуется употреблять совместно с витаминами Е, В и такими макроэлементами, как фосфор, калий, кальций, цинк. Следует помнить, что не все витаминные комплексы, которые вы можете встретить в аптеках, будут содержать оптимальное для вашего организма соотношение микро и макроэлементов, поэтому к их выбору стоит отнестись очень внимательно и очень желательно перед их применением проконсультироваться со специалистом. Также не стоит забывать, что при приеме витамина А запрещается употреблять алкоголь. Сочетание ретинола со спиртными напитками может привести к серьезным нарушениям в работе печени и другим заболеваниям. Врачи также не советуют применять медикаментозные слабительные средства, во избежание плохого усвоения ретинола. Как известно, лучшее лечение любой болезни – это ее профилактика. Чтобы избежать дефицита витаминов, в первую очередь, обратите внимание на свое питание. Фрукты, овощи, мясо, морепродукты, яйца – отдавайте предпочтение качественным свежим продуктам. Помните, при длительном хранении витамины в овощах и фруктах исчезают. Свежую зелень старайтесь употреблять сразу после срывания, готовить салаты из фруктов и овощей непосредственно перед употреблением, заправляя их соусами перед подачей на стол. При весеннем авитаминозе очень полезно будет обогатить свой рацион свежевыжатыми соками из фруктов и овощей. Надеемся, наши рекомендации по лечению и профилактики авитаминоза витамина А будут носить исключительно информационный характер. А если вы заметили, что весной при неизбежном недостатке витаминов ваша кожа стала сухой и шелушащейся, попробуйте использовать крем-гель «Ла-Кри АТОДЕРМ». Это уникальное высокоэффективное средство с маслом персика, мочевиной и экстрактом солодки обеспечивает быстрое восстановление поврежденного гидролипидного слоя эпидермиса. Крем восстанавливает липидный слой кожи, уменьшает ее зуд и раздражение, а также способствует удержанию влаги внутри кожи. Сбалансированный состав крем-геля обеспечивает высокую скорость достижения результата и пролонгированный эффект. Средство подходит для длительного применения и разрешено даже для малышей с первого дня жизни. Вся продукция линейки Атодерм разработана при участии профессора Дениса Владимировича Заславского, главного специалиста по дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения РФ в Северо-Западном федеральном округе Российской Федерации. Проведенные клинические исследования доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых. Anglel (otzovik.com) «Всем привет! Сегодня я хочу рассказать вам о двух необычных уходовых средствах, разрешенных с нуля лет и выпускаемых новой для меня тм «Ла-кри». Первым расскажу об их крем-геле для атопической кожи, то есть для кожи, склонной к аллергии, сухой, раздражительной, шелушащейся и все в таком духе. Крем мне очень понравился, а вкупе с его лечащими свойствами и прекрасным составом, который я представлю на фотографии, он становится моим незаменимым помощником, который всегда имеется в сумочке. Упаковка крема выполнена из мягкого плотного непрозрачного материала. Она не металлическая, а чем отличаются крема в пластике и крема в металлической упаковке — все и так знают. Поэтому для меня это небольшой минус, говорящий о том, что в составе все-таки есть какие-то консервирующие вещества, иначе зачем делать такой дизайн? Но это единственный минус оформления. Все надписи выполнены на русском языке, и крупным планом на креме обозначено, что он разрешен даже самым маленьким пользователям. Дизайн в целом порадовал — бело-зеленый, нежный, располагает к выздоровлению и вызывает доверие. Как я же сказала, этот крем создан специально для атопиков и лиц с раздражительной и сухой кожей. В нашем регионе таких людей много, но плохо то, что выявляется это зачастую в раннем детском возрасте, когда большинство косметических средств не разрешены к применению в силу внутренних компонентов. Поэтому и для меня, и для детей было радостным открытием, что наконец-то безопасный уходовый препарат для каждодневного применения был изготовлен, хотя и возникают все-таки некоторые вопросы. Данный крем-гель оказался в меру жидким, чуток прозрачным и белым, что говорит о том, что в составе нет красителей. Возможно, есть загуститель белого цвета, который часто добавляют в медицинские крема. Основа его мне не совсем понятна — крем, по идее, должен иметь водную основу, но при нанесении на кожу есть некоторое жирнение за счет масел, и, в конце концов, мне не понятно, почему еще назвали еще и гелем. Аромат средства слабовыраженный, типичный для медицинских линеек уходовых кремов, это радует, запах не вбивается в нос и не раздражает. По консистенции — как жидковатая сметанка, очень однородный, на крышечке крема не подсыхает и не образует корок, что тоже плюс… …Наносится очень легко и без затруднений размазывается. Вытекает довольно быстро, да и отверстие в тюбике тоже немаленькое, так что наносить надо осторожно. При нанесении некоторые эффекты чувствуются сразу, некоторые — спустя небольшой промежуток времени, так что эффекты крема можно назвать комплексными. Итак, действие, которое ощущается сразу: Кожа сразу становится увлажненной, Чувствуется небольшой эффект запаивания, Смягчение, Успокоение кожи, если она была обветрена, Легко снимаются мелкие чешуйки, Кожа становится просто невероятно приятной на ощупь, как попка младенца. Эффекты, которые ощущаются спустя несколько дней от начала применения, это, пожалуй, ощущение питания кожи. Не знаю, как это точно описать, но есть чувство, что кожа становится более устойчивой к ветру, к перепаду температуры в воде. Использовала я средство только для рук и лица, но средство также можно наносить на складки тела, жирные зоны, что является несомненным плюсом. Также пропало ощущение потери влаги — кожа остается увлажненной надолго, так что отмечу и эффект депонирования… …Аромат его на коже не ощущается совсем. Сам крем у меня, слава богу, не вызвал никаких реакций. Высыхает он очень быстро, буквально в течение 15-20 секунд при умеренном нанесении, не оставляет ни пленок, ни жирного блеска, ни чувства стянутости. Как вторая кожа он тоже не ощущается, но то, что впитывается без остатка — это факт. Мне очень понравился этот крем-гель. Возможно, впоследствии я выясню какие-то новые нюансы, и тогда я дополню этот отзыв, но пока что мне придраться почти не к чему, поэтому ставлю крему твердую «пять» и рекомендую его всем обладательницам сухой и проблемной кожи, а также тем, кто проживает в ветреной местности. Быстро впитывается без следа, Нет красителей и слабозаметный аромат, Отличный состав, Все надписи на русском языке, Две группы эффектов, Разрешен детям, одобрен дерматологами. Упаковка не металлическая, что как бы намекает». narsis19 (otzovik.com) «Решила написать отзыв о своем фаворите — крем Ла кри атодерм. Вообще, спектр использования продукта широкий, знаю, что многие используют его в качестве детского крема. У сына с кожей проблем нет, не тестировала, поэтому сказать ничего не могу. На упаковке маркировка 0+, но пользуюсь сама Моя главная проблема — чувствительная и сухая кожа( Особенно все обостряется осенью и зимой. Появляются какие то покраснения, прыщики, ну, и это неприятная сухость и стянутость кожи. Раньше пользовалась Ля Рош, эффект был, все устраивало. Во второй год декрета появились материальные проблемы в семье, перешли на экономный режим и мне нужно было подобрать косметику побюджетнее. По отзывам нашла Ла кри. Результат порадовал. Состояние кожи при использовании значительно улучшалось — не было сухости, воспалений. После выхода на работу, продолжаю пользоваться этим кремом, поскольку не вижу смысла платить больше, если результат аналогичен. Стоимость плюс-минус 250 рублей за 50 мл. Мне хватает при ежедневном использовании на месяц. Зависит от сезона и степени сухости. Насколько я знаю, косметика производится фармацевтической компанией(это также указано на упаковке, как преимущество), продается в основном в аптеках. Я использую его не весь сезон, только в период обострений. Надеюсь, отзыв был полезен тем, кому знакомы похожие проблемы!))» Спасибо за Ваш вопрос! Мы обязательно ответим в ближайшее время! Роль витаминов для организма невозможно переоценить – они являются катализаторами, а проще говоря — пусковыми механизмами большинства физиологических реакций. Без витаминов невозможно выглядеть хорошо и чувствовать себя здоровым. Без витаминов ткани человека становятся хрупкими в прямом и переносном смысле, а также высокочувствительными к малейшему негативному воздействию. Авитаминоз и гиповитаминоз являются серьезными патологическими состояниями организма. Отсутствие или значительный недостаток определенного витамина в собственном организме бывает трудно заметить, порой данные состояния маскируются под другие болезни. Но при нормальном питании дефицита витаминов возникать не должно (см. вред синтетических витаминов). Трудность представляет и диагностика а- и гиповитаминозов, поскольку является удовольствием не из дешевых, проводится она далеко не всегда – в большинстве случаев назначения врача базируются на клинической картине. Однако такая тактика является неверной — зная точные цифры недостатка конкретного витамина, проведя контроль лабораторных показателей после проведенного лечения, можно однозначно говорить об эффективности терапии. Симптомы авитаминоза и гиповитаминоза следует знать, чтобы вовремя распознать эти состояния у себя или у своих близких. Полное отсутствие определенного витамина в организме. Полиавитаминоз – если речь идет об отсутствии нескольких витаминов Недостаток определенного витамина или витаминов в организме
Отсутствие витаминов в потребляемой пище неправильное, некачественное или недостаточное питание	Малая витаминная составляющая суточного рациона Частичное разрушение витаминов при неправильном и продолжительном хранении продуктов, а также при нерациональной кулинарной обработке пищи Нарушение баланса витаминного состава пищевых рационов Недостаточность рациона по белковой и жировой составляющей
Нарушение процессов и этапов пищеварения Нарушение работы органов, участвующих в пищеварении Нарушение обмена веществ и ферментопатии Особенности обмена веществ (патологические состояния, беременность и период грудного вскармливая ребенка, детский и пожилой возраст)
Нарушение реакции превращения витаминов в активную форму — коферменты Незрелость либо дефекты механизмов усвоения витаминов Нарушение проницаемости клеток для витаминов	Наследственные дефектные нарушения ферментных и транспортных систем всасывания витаминов, изменение метаболизма витаминов и процессов образования их активных форм
Неблагоприятная окружающая экологическая обстановка (повышенный радиационный фон, тяжелые металлы, пестициды)	Пребывание организма в экстремальных условиях (высокие физические нагрузки, низкие температуры, стресс и пр) Злоупотребление алкоголем и курением
Инфекционные заболевания, паразиты в ЖКТ (см. лечение остриц у детей, аскариды: симптомы, лечение), патогенная микрофлора в кишечнике Заболевания печени, эндокринные патологии Заболевания, приводящие к повышенному и ускоренному выведению витаминов из организма (болезни почек, острые кишечные инфекции, пищевые отравления: симптомы) Дисбактериоз, особенно на фоне АБ-терапии (см. пробиотики, список аналогов Линекса)

Симптомы	Симптомы авитаминоза витамина А и клиническая картина гиповитаминоза А: ночная слепота на фоне дистрофии палочек сетчатки, участвующих в сумеречном зрении; сухость конъюнктивы с формированием на ней непрозрачных бляшек белого цвета; размягчение роговицы и образование изъязвлений; пятна на бульбарной конъюнктиве; сухость, шелушение кожи и побледнение, атрофические изменения потовых и сальных желез; склонность к гнойничковым поражениям кожи, инфекционным заболеваниям дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной системы — частые симптомы гиповитаминоза витамина А. симптомы у детей авитаминоза А – это замедление роста, анемия и потеря аппетита.
Диагностика	Диагностика основана на типичной для гиповитаминоза клинической картине и данных лабораторных исследований: уровень ретинола в сыворотке крови до 0,4 мкмоль/л и менее, каротина – менее 0,8 мкмоль/л; укорочение времени реакции темновой адаптации (офтальмологическое исследование).
Лечение	Диетотерапия с обогащением рациона: печенью морских рыб и животных, рыбьим жиром, сливками, сыром, сливочным маслом, яичным желтком (витамин А) морковью, зеленым луком, сладким перцем, щавелем, петрушкой, шпинатом, салатом, абрикосами, черной смородиной, плодами шиповника, облепихой (В-каротин)

Медикаментозная терапия препаратами витамина А:

• при незначительном дефиците в виде пероральных препаратов
• при выраженном – внутримышечно
• Суточная доза для лечения взрослых составляет от 10 000 до 100 000 МЕ, лечение проводят 2-4 недели. При куриной слепоте, сухости кожи и слизистой дополнительно назначается рибофлавин по 20 мг ежесуточно

Витамин D является представителем группы жирорастворимых витаминов и образуется непосредственно в коже под действием УФ-облучения, а также поступает в организм с пищей.

Дефицит витамина D повышает риск позднего гестоза у беременных (преэклампсии), приводит к остеопорозу (см. симптомы и причины остеопороза), снижает мышечную силу, является одним из провоцирующих факторов сахарного диабета и развития онкологии.

Проведенное исследование манчестерскими специалистами, на примере 2300 мужчин, определило, что мужчины с недостатком витамина Д страдают общими хроническими болями (которые связывали с неврологическими расстройствами или ревматизмом) в 2 раза чаще, чем люди с нормальным и высокой концентрацией витамина Д.

Как правило, мужчины с дефицитом витамина Д тучные, ведут малоактивный образ жизни, страдают депрессией и другими неврологическими расстройствами.

Симптомы

Симптомы у детей гиповитаминоз и авитаминоза Д – это клиническая картина рахита, начало которого выпадает на 2-3 месяц после рождения (см. рахит у грудничков: признаки, лечение): легкая возбудимость, беспокойство, тревожный сон; мышечная дистония; повышенное потоотделение; замедление психомоторного развития; остеомаляция костной ткани (острый период): размягчение затылочной кости и утолщение затылка, выбухание грудины и изменение формы грудной клетки, втяжение ребер по линии прикрепления диафрагмы, вальгусное и варусное искривление голеней, сужение таза; гиперплазия остеоидной ткани (подострое течение): увеличение теменных и лобных бугров, утолщение ребер на границе с хрящевой тканью, утолщение запястья, утолщение фаланг пальцев, неправильное прорезывание молочных зубов; изменения внутренних органов: тахикардия, приглушение сердечных тонов, гепатоспленомегалия, жесткое дыхание, парез кишечника.

У взрослых людей гиповитаминоз D проявляется повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, бессонницей, жжением во рту и горле, снижением аппетита и потерей веса, судорогами мышц ног и рук, частыми переломами и трещинами костей вследствие остеомаляции.

Диагностика Диагностика основана на видимой клинической картине остеомаляции и рахита, а также данных рентгенологических исследований: признаки остеопороза и остеомаляции костей, гиперплазии остеоидной ткани. Лечение

• Диетотерапия

Для младенцев предпочтительно ГВ либо переход на адаптированные молочные смеси. Прикорм вводят на месяц раньше положенного срока. Для взрослых обязательно обогащение рациона рыбьим жиром, яичным желтком, печенью, сливочным маслом, мясом.

Для лечения дефицита витамина D назначаются пероральные синтетические аналоги этого витамина. Витамин D-3 применяется в виде спиртового, масляного или водного раствора: первые два назначаются в терапевтической дозе от 1000 до 5000 МЕ ежесуточно в течение 45 дней, водный раствор – от 3000 до 10000 МЕ ежесуточно 4-6 недель. После завершения лечения назначается противорецидивный профилактический прием витамина D-3: по 400-500 МЕ масляного или спиртового раствора или по 500-1500 МЕ водного раствора ежесуточно в течение года.

в виде УФ-облучения применяется при непереносимости препаратов витамина D – около 20 сеансов на протяжении 1-2 месяцев. Параллельно применяются препараты калия, магния, кальция.

• Массаж и ЛФК показаны при наличии мышечной дистонии.

Витамин Е, иначе именуемый токоферол, относится у группе жирорастворимых витаминов. Поступает в организм с пищей.

Симптомы	Симптомы гиповитаминоза Е: гемолиз (разрушение) эритроцитов; отложение в мышечной ткани сфинголипидов, отвечающих за клеточное распознавание,; креатинурия; периферические невропатии, неустойчивость тела, потеря равновесия, нарушение ощущения перемещения рук и ног в пространстве – данные симптомы авитаминоза Е связаны с демиелинизацией нервных волокон.
Диагностика	Диагностика основана на данных анамнеза и показателях лабораторных исследований уровня токоферола в плазме крови: не более 0,8 мг % у взрослых и до 0,4 мг % у детей.
Лечение	Диетотерапия — включение в рацион продуктов, обогащенных витамином Е (печени, нерафинированных растительных масел, яиц, бобовых и злаковых, проростков злаковых, молока, мяса). Медикаментозная терапия: при миокардиодистрофии и невропатии витамин Е дозой до 100 мг/сут внутрь, при мальабсорбции (нарушении кишечного всасывания) — токоферола ацетат внутрь или в/м дозой 30-100 мг/сут. После лечения назначается профилактическое лечение витамином Е в ежесуточной дозе 8-10 мг взрослым и 3-7 мг детям.

Витамин С, известная всем кислота аскорбиновая, является представителем водорастворимых витаминов, поступает человеку с растительной пищей. Когда говорят про весенний авитаминоз симптомы, чаще всего, касаются гиповитаминоза С, поскольку зимой человек потребляет мало свежих овощей и фруктов.

С осторожностью С-витаминолечение проводится беременным, у людей с камнями оксалат в почках и сахарным диабетом.

Симптомы	Симптомы гиповитаминоза и авитаминоза С – это проявления состояния, именуемого цинга, в разной степени выраженности: общая слабость, похудание, мышечные и суставные боли; гиперемия десен, отечность и кровоточивость; кровоизлияния в зоне волосяных фолликулов кожи ног, под конъюнктивой; анемия; медленное заживление мацераций, ран; отеки на ногах; артриты на фоне внутрисуставных кровоизлияний; признаки гиповитаминоза С у детей: неприятный запах изо рта, анемия, слабость, язык с белым налетом, диарея, мелкие кровоизлияния в кожу и на слизистых.
Диагностика	Диагностики гиповитаминоза С основана на клинических проявлениях патологии.
Лечение	Диетотерапия — включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием С (шиповника, ягод облепихи, черной смородины, мандаринов, лимонов, яблок, черешни, рябины, клубники, капусты, зелени). Важно употреблять овощи и фрукты исключительно свежими или с минимальной термической обработкой. Медикаментозная терапия – внутрь по 100-500 мг витамина С ежесуточно в течение месяца, при тяжелом течении – парентеральная терапия витамином С.

Витамины группы К представляют группу жирорастворимых витаминов, поступают извне и синтезируются в кишечнике. Лечение витамином К не проводится беременным из-за его вероятного токсического влияния на плод.

Симптомы	носовые, подкожные, внутрикожные, желудочно-кишечные кровотечения, кровоточивость десен; внутричерепные кровоизлияния у новорожденных.
Диагностика	Базируется на клинической картине, данных ПТИ и коагулограммы, свидетельствующих о нарушении свертываемости крови.
Лечение	Лечение — стационарное: Диетотерапия — употребление продуктов, богатых витамином К (капуста брюссельская и цветная, салат, шпинат, кабачки, говяжья печень). Медикаментозно взрослым назначается фитоменадион по 10 мг п/к или в/м либо по 5-20 мг трижды-четырежды в день – до улучшения показателей свертываемости крови. Викасол внутрь ежесуточно по 15-30 мг/ или в/м в дозе 10-15 мг/сут. Новорожденным — 0,5-1 мг фитоменадиона в/м или п/к.

Витамин В1, второе название которого тиамин, относится к группе витаминов, растворимых только в воде.

Симптомы	Симптомы авитаминоза В1 (болезнь Бери-Бери): общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость, одышка при нагрузке – первичные проявления витаминной недостаточности; сухая форма заболевания: двусторонние парестезии стоп, судороги икр, боль в ногах и значительная утомляемость при ходьбе, походка с упором на пятки, мышечная атрофия; церебральная форма заболевания: расстройства памяти, нарушения кровообращения мозга, энцефалопатия, нистагм, офтальмоплегия, в тяжелых случаях – кома и смерть; влажная форма заболевания: миокардиодистрофия, нарушение периферического сопротивления сосудов. Различают гиподинамическую форму, когда сердечный выброс низкий (метаболический ацидоз и низкое АД) и гипердинамическую форму, когда сердечный выброс высокий (высокое систолическое АД, отеки внутренние и периферические, потливость); в детском возрасте клиника смазанная, на первый план выступают: сердечная недостаточность, отсутствие или смазанность глубоких сухожильных рефлексов, афония.
Диагностика	Базируется на клиническом анамнезе и определении уровня тиамина в суточном объёме мочи.
Лечение	Диетотерапия — введение в рацион продуктов, обогащенным витамином В1 – печень, хлеб из муки грубой обработки, крупы, бобовые, дрожжи. Медикаментозная терапия витамином В1 в зависимости от тяжести гиповитаминоза в суточной дозе от 10 до 100 мг, чаще перорально, реже внутривенно. Параллельно назначается витаминотерапия группы В, помимо В1.

Витамин В6 или пиридоксин входит в группу водорастворимых витаминов, поступает с животной и растительной пищей. При лечении туберкулеза противотуберкулезными препаратами (циклосерином, этионамидом, изониазидом и пр), при терапии пеницилламином, гидралазином, эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами, глюкокортикоидами обязательно назначается прием витамина В6, поскольку эти лекарственные средства ускоряют его выведение и приводят к гиповитаминозу В6.

Симптомы	Симптомы авитаминоза В6: слабость, заторможенность, утомляемость, бессонница, раздражительность; себорейный дерматоз волосистой части головы, кожи лица и шеи; стоматит; глоссит; периферические парестезии, у детей – судороги: анемия;
Диагностика	основана на данных клинической картины и изменениях крови (нормобластная гипохромная или мегалобластическая анемия).
Лечение	Диетотерапия продуктами, богатыми В6 (бобовые культуры, зерна злаков, бананы, мясо, печень, рыба, почки животных, дрожжи). Медикаментозное назначение взрослым витамина В6 – внутрь по 50-100 мг ежесуточно или внутривенно от 30 до 600 мг на суточное вливание. Детям — 10-100 мг витамина В6: в/м или в/в.

Витамин В12 или цианокобаламин относится к водорастворимым витаминам и в основной массе поступает с животной пищей.

Симптомы	Симптомы авитаминоза В12: слабость, тахикардия, бледность, одышка, шум в ушах; атрофия мышц, парестезии, полиневриты, патологические рефлексы; видимые нарушение координации; атрофический глоссит, анорексия; витилиго, гиперпигментация кожи; депрессия, спутанное сознание; сопутствующие заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, железодефицитная анемия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.
Диагностика	Основана на клинических проявлениях и изменении картины крови (железодефицитная анемия).
Лечение	Лечение назначается на всю оставшуюся жизнь: Диетотерапия с обогащением рациона продуктами с высоким содержанием В12: печенью, почками, красным мясом, рыбой, яичным желтком, сыром, морепродуктами, соей. Медикаментозно Витамин В12 назначается по 100 мкг для ежедневного подкожного введения в течение недели, затем однократно через 7 дней и далее однократно в месяц (пожизненно).

Витамин В9 или фолиевая кислота входит в группу витаминов, растворимых только в воде, поступает с растительными и животными продуктами, а также синтезируется в кишечнике.

Симптомы	Симптомы авитаминоза В9: бледность кожных покровов, артериальная гипотензия, тахикардия; атрофический глоссит, анорексия; желтуха; неустойчивый стул.
Диагностика	Основана на данных клинического анамнеза и изменениях картины крови — макроцитоз, гипорегенераторная анемия, а также снижении сывороточного уровня фолиевой кислоты менее 4 нг/мл.
Лечение	Диетотерапия с обогащением рациона свежими овощами, почками, печенью, сыром, яйцами. Заместительная терапия препаратами витамина В9 в дозе 1-5 мг/сут.

Витамины группы Р или флавоноиды относятся к группе водорастворимых витаминов и содержатся в виде соединений гликозидов в растениях.

Симптомы	Симптомы авитаминоза Р: повышенная проницаемость сосудистой стенки и развитие геморрагий; кровоизлияния в слизистые и кожу.
Диагностика	Основывается на результатах клинического обследования.
Лечение	Диетотерапия с употреблением шиповника, цитрусовых, черной и красной смородины, красной рябины, зеленого чая. Медикаментозное лечение рутином (0,02-0,05 гр дважды-трижды в сутки) или кверцетином (по 0,02 гр до 5 раз в сутки) в течение 4-6 недель.

Витаминная недостаточность – это серьезное и патологическое состояние организма, которое за короткий срок может привести к необратимым деструктивным изменениям тканей, поэтому очень важно следить за полноценностью своего рациона и не увлекаться диетами, особенно монодиетами. Что же касается новомодных поливитаминных комплексов и БАДов – назначение их должно быть обосновано и контролируемо врачом!

Передозировка витаминных препаратов не менее опасна, чем его дефицит. Причем симптомы избытка витамина (к примеру, витамина А) пациентом могут быть ошибочно приняты за симптомы его дефицита (сухость кожи, ломкость ногтей и пр.).

При бесконтрольном приеме «витаминок», особенно в дозах, намного превышающих терапевтические — вместо улучшения своего состояния человек начинает отмечать различные симптомы, которые отличны от ожидаемых. Особую опасность гипервитаминоз представляет для ослабленных и пожилых людей, детей, беременных женщин. Поэтому нельзя самостоятельно начинать прием витаминных препаратов, как многие считают — для профилактики.

Вместо того, чтобы жменями поглощать яркие поливитаминные таблетки, лучше обогатить свой рацион продуктами с богатым витаминным и минеральным составом. Риск перенасытить организм витаминами в данном случае минимален.

Гипервитаминоз бывает двух типов:

• Острый гипервитаминоз угрожает жизни человека, поэтому должен быть купирован в условиях реанимации или стационара. Развивается в редких случаях при случайном или преднамеренном употреблении/введении больших доз витаминного препарата, в десятки раз превышающих суточные рекомендации.
• Хронический гипервитаминоз неминуемо приводит к изменениям внутренних органов и систем и требует не только отмены препарата, но и сопутствующего лечения для восстановления функционального состояния организма.

Симптомы передозировки сигнализируют об интоксикации организма:

• тошнота, неукротимая рвота;
• повышение артериального и внутричерепного давления;
• резкая головная боль;
• спутанность или потеря сознания;
• лихорадка;
• аллергические реакции в виде сыпи, зуда кожи и слизистых, отек Квинке.

Симптомы схожи с таковыми у взрослых. Особая клиническая картина развивается у грудных детей в возрасте до 1 года:

• выпячивание большого родничка;
• лихорадка;
• постоянный плач;
• отказ от еды;
• рвота.

Возникает при неконтролируемом длительном (около полугода) применении препаратов с витамином А или продуктов, когда в организм поступает более 500000 МЕ витамина в сутки:

• нарушения сна, плаксивость, агрессия, бессонница;
• выпадение волос, бровей, ресниц;
• сухость кожи, участки мацерации и трещины;
• ломкость ногтей;
• твердые и болезненные уплотнения в мягких тканях рук и ног вследствие развития периостита трубчатых костей;
• скованность движений в суставах, боль и отеки на фоне артропатий;
• генерализованные отеки, формирующиеся из-за повышенного синтеза минералокортикоидов в надпочечниках;
• гиперхолистеринэмия.

• У беременных : различные аномалии развития плода.
• У пожилых и ослабленных людей: обострение всех хронических заболеваний, почечная и печеночная недостаточность, падение зрения, аритмия различной степени выраженности.

Отмечается при регулярном поступлении в организм более 100000 МЕ витамина в сутки:

• снижение аппетита;
• сухость кожных покровов, нарушение целостности кожи;
• кровоточивость десен;
• носовые и другие кровотечения.

• тремор кистей рук;
• подкожные кровоизлияния;
• резкие боли в области спины и конечностей;
• симптомы дегидратации: сухость кожи и слизистых, западение глазных яблок, потеря сознания.

• клонико-тонические судороги;
• потеря сознания;
• лихорадка.

Развивается при регулярном приеме более 1000000 МЕ витамина в сутки:

• слабость и быстрая утомляемость;
• субфебрилитет;
• гипертонические кризы;
• гиперкальциемия;
• головные боли;
• значительная потеря веса;
• мышечная слабость;
• кальцификаты в различных органах и структурах, приводящие к нарушению их функции (в почках, сосудах, легких и др.);
• деформирующий артроз (из-за постепенного вымывания кальция из костей и накопления его в периферических тканях);
• бурсит;
• кардиомиопатии;
• мышечная слабость.

У беременных: высокий риск развития аномалий костной системы у плода.

Развивается при длительном превышении суточной дозы витамина Д даже в незначительных цифрах, например, в 2-3 раза:

• снижение аппетита, вплоть до полной потери;
• потеря веса;
• постоянная жажда;
• субфебрилитет;
• вялость, сонливость;
• тахикардия;
• бледность кожи, сероватый или желтоватый оттенок кожных покровов;
• снижение тургора тканей и мышечного тонуса;
• кардиомиопатия.

В дальнейшем после купирования гипервитаминоза Д у детей длительное время (несколько лет) сохраняется дистрофия, отставание в физическом развитии, анорексия, снижение иммунитета. Возможно развитие кардиосклероза и хронической почечной недостаточности.

Редко развивается при регулярном приеме более 10000 МЕ витамина в сутки. Токоферол характеризуется малой токсичностью, но при длительной передозировке приводит к следующей симптоматике:

• головные боли;
• нарушение сумеречного зрения;
• слабость, потеря трудоспособности;
• диарея;
• ослабление потенции у мужчин;
• падение либидо у женщин;
• снижение иммунитета;
• повышение риска развития кровотечений;
• нарушение всасываемости витаминов Д, А;
• увеличение уровня тироксина в крови.
• тромбоцитопения.

В тяжелых случаях возможно развитие инфаркта миокарда, сепсиса, необратимых нарушений ЦНС, закупорки сосудов.

У беременных возможно развитие аномалий плода.

• слабость, плохая успеваемость;
• головные боли;
• апатия;
• мышечная слабость;
• учащение дыхания;
• мышечные боли;
• спазматическая боль в проекции сердца и желудка;
• снижение иммунитета.

• увеличение АД;
• тахикардия;
• покраснение кожных покровов;
• увеличение свертываемости крови и увеличение риска тромбообразования и закупорки сосудов.

Реакции аллергического типа:

• сыпь на коже и слизистых;
• зуд;
• покраснение кожи;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• отек Квинке и др.

• прогрессирующее ухудшение зрения;
• бессонница;
• головокружение;
• увеличение склонности к камнеобразованию (в мочевом, желчном пузыре);
• диспепсия;
• дисменорея у женщин;
• гормональные нарушения.

На первый план выходят:

• головокружение;
• непреходящая слабость;
• боли в области желудка, расстройство пищеварения;
• снижение остроты зрения.

Не характерен для взрослых (не токсичен и не накапливается организмом). В редких случаях возможно развитие нарушения свертываемости крови.

Развивается у новорожденных и проводит к формированию гемолитического синдрома. Причина – применение препаратов витамина К при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы:

• гемолитическая анемия;
• гипербилирубинемия;
• ядерная желтуха.

—

Встречается крайне редко, чаще при передозировке внутримышечным введением. Реакции аллергического типа:

• сыпь на коде и слизистых;
• зуд;
• покраснение кожи;
• тошнота и рвота;
• нарушение работы почек, печени;
• отек Квинке и др.

нарушение ферментативной функции печени;

• дистрофия печени;
• повышение артериального давления;
• увеличение риска развития атеросклероза.

Встречается крайне редко. Реакции аллергического типа (см. выше)

Регулярное превышение дозы витамина более чем в 1000 раз:

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомами авитаминоза А со стороны органов зрения являются:

• скопление корок в уголках глаз;
• ксероз (поражение конъюнктивы и глазной роговицы);
• пятна Бито (пятна на глазных склерах);
• кератомаляция (размягчение роговицы);
• гемералопия (неспособность адаптироваться к слабому освещению);
• дальтонизм (неумение различать цвета).

При отсутствии требуемого количества витамина А в организме нарушается функциональность слезных желез. Поверхность глаз перестает увлажняться, в результате чего они не очищаются от пыли. Загрязнения скапливаются в уголках глаз в виде корок и застывшей слизи.

Продолжительный дефицит ретинола ведет к развитию ксероза, при котором поражается конъюнктива (ткань, покрывающая глаза и внутреннюю поверхность век) и роговица глаз. При этом на поверхности глаза появляются бляшки, которые называются пятнами Бито и могут быть серого или белого цвета. Впоследствии конъюнктива приобретает серый цвет, теряет блеск и чувствительность. Пациенты испытывают жжение, ощущение инородного тела, ухудшение зрения.
Следующим этапом ксероза является кератомаляция, которая характеризуется размягчением и в некоторых случаях распадом роговой оболочки и конъюнктивы. При авитаминозе у детей кератомаляция является причиной полной или частичной потери зрения.

Другим симптомом дефицита витамина А является болезнь гемералопия, второе наименование которой – куриная слепота. При этой патологии глаза плохо приспосабливаются к недостаточному освещению, и человек начинает хуже видеть в темное и ночное время суток. Нередко при авитаминозе А развивается дальтонизм, при котором человек перестает различать цвета.

Слабость в мышцах представляет собой характерный симптом для дефицита токоферола. Нарушенный мышечный тонус приводит к снижению работоспособности, пассивности, повышенной утомляемости. Слабость может проявляться как во всем теле, так и в его отдельных частях. Чаще всего страдают нижние и верхние конечности. Помимо утраты мышечного тонуса, при дефиците витамина Е пациенты часто жалуются на чувство онемения и покалывания в руках и ногах, потерю чувствительности, ослабление хватательных и других рефлексов.

У пожилых людей нехватка витамина Е часто проявляется сильными болями в икроножных мышцах, которые возникают при ходьбе. В стремлении снизить болевые ощущения, пациента с авитаминозом Е изменяют походку, что приводит к хромоте.

Термин токоферол в переводе с греческого языка обозначает приносящий потомство. Так, витамин Е был обозначен в начале прошлого века, когда было установлено что без него невозможно нормальное зачатие и протекание беременности. Этот элемент благоприятно влияет на овуляцию и созревание яйцеклетки. Также токоферол подготавливает женский организм к оплодотворению и фиксации плода в матке. Поэтому одним из симптомов авитаминоза Е является неспособность женщины забеременеть. При развитии дефицита токоферола в процессе вынашивания ребенка, признаки этого патологического состояния проявляются уже с первого триместра.

Токоферол является действенным антиоксидантом (веществом, которое борется со старением). При недостатке этого элемента барьерные функции кожи ухудшаются, в результате чего она сильнее подвергается негативному воздействию факторов окружающей среды. Кожные покровы при дефиците токоферола теряют свой тонус, становятся менее эластичными и дряблыми.

Недостаток витамина Е отрицательно влияет на свертываемость крови и тормозит заживление царапин и других повреждений кожи. Также при отсутствии требуемого количества токоферола нарушается обмен веществ в организме. Под влиянием этих факторов пациенты с авитаминозом Е страдают угревой сыпью и другими высыпаниями на коже. Частым симптомом нехватки витамина Е является появление красных пятен на теле человека. Нередко по причине недостатка токоферола развивается анемия, которая проявляется бледностью кожных покровов.

При дефиците витамина Е увеличивается синтез меланина (пигментного вещества), в результате чего на коже образуются пигментные пятна. Чаще всего пигментное окрашивание кожи наблюдается на руках.

Сухость и шелушение кожи также относятся к симптомам авитаминоза Е.
Кожные покровы истончаются и начинают трескаться. Ногтевые пластины теряют свою прочность и становятся хрупкими.

Витамин В1 или тиамин – вещество, которое участвует во многих энергетических процессах организма, но главным образом выступает в качестве фермента в реакциях нервной ткани (данный витамин называется еще антиневротическим). Поэтому дефицит этого витамина, главным образом, отражается на деятельности нервной системы.

Симптомами авитаминоза витамина В1 со стороны нервной системы являются:

• повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• нервозность и раздражительность;
• повышенная плаксивость;
• мышечная слабость.

Данные симптомы являются проявлениями легкой и умеренной недостаточности витамина В1. Возникают они вследствие нарушенного энергетического обмена и синтеза нуклеиновых кислот. Известно, что биологическая роль тиамина заключается в обеспечении энергетического потенциала в нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в синтезе дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислоты (ДНК и РНК). Когда в нервных клетках развивается недостаточность витамина В1, в первую очередь это сказывается на скорости проведения нервного импульса и энергетическом обмене. Клинически это выражается в вышеперечисленных симптомах, а именно, в повышенной слабости, раздражительности, плаксивости и других симптомах истощения нервной системы.

Выраженная недостаточности витамина В1 известна под называнием болезни бери-бери.

Данная форма авитаминоза в основном возникает при недостаточном поступлении витамина с пищей. Встречается у людей, питающихся исключительно белым рисом. В современном обществе болезнь бери-бери встречается редко.
Существует несколько форм данной патологии, которые отличаются по вовлекающимся в патологический процесс системам организма.

Клиническими формами бери-бери являются:

• сухая форма;
• церебральная форма;
• влажная форма.

Сухая форма бери-бери
Данная форма называется еще периферической полиневропатией, так как характеризуется поражением нервных окончаний нижних конечностей. Под термином полиневропатии понимается патологический процесс в нервных окончаниях, который сопровождается потерей функции той области, которая иннервируется данным нервом.

Для полиневропатии бери-бери характерно множественное, но, в то же время, симметричное поражение периферических нервов.

Жалобами пациентов с полиневропатией являются:

• чувство жжения в области стоп;
• парестезии (расстройства чувствительности) в нижних конечностях;
• судороги (непроизвольные сокращения с выраженным болевым синдромом) в икроножных мышцах;
• слабость и быстрая утомляемость при ходьбе.

Также на себя обращает внимание походка пациента с полиневропатией — пациент наступает на наружный край стопы и пятку, поскольку упор на пальцы является очень болезненным. При осмотре врачом икроножные мышцы выглядят плотными, а на ощупь болезненными. На поздних стадиях развивается мышечная атрофия, при которой сухожильные рефлексы и сила в мышцах полностью утрачиваются. Одновременно исчезают и все виды чувствительности. Конечная стадия при бери-бери характеризуется развитием параличей (полным отсутствием движений в конечностях). Сухая форма бери-бери может протекать как изолированно, так и параллельно с другими формами.

Церебральная форма
Церебральная форма бери-бери носит название еще геморрагического полиоэнцефалита или синдрома Корсакова-Вернике. Данная патология также является проявлением тяжелой недостаточности витамина В1. Вначале появляются такие симптомы как расстройство памяти и нарушение ориентации в пространстве. Затем присоединяются симптомы, связанные с недостаточностью мозгового кровообращения и которые являются симптомами энцефалопатии.

К симптомам энцефалопатии при бери-бери относятся:

• офтальмоплегия – паралич мышц глаза, при котором глазное яблоко становится неподвижным (потому как поражены глазодвигательные нервы);
• атаксия – нарушение походки и координации движений;
• спутанность сознания – пациенты дезориентированы во времени и пространстве, а иногда и в собственной личности.

Вышеперечисленные симптомы объясняются нарушением энергетического обмена и накоплением токсического глутамата. Активность тех ферментов, в которых витамин В1 играет роль кофермента, критически снижается (речь идет о таких ферментах как пируватдегидрогеназа и транскетолаза). Также при отсутствии витамина В1 в тканях мозга снижается потребление глюкозы нервными клетками. Поскольку в тканях мозга глюкоза является основным источником энергии, то развивается дефицит энергии. На фоне этого дефицита и сниженной активности ферментов происходит накопление глутамата. Он оказывает нейротоксическое действие, то есть нарушает структуру и функцию нервной системы. Аналогично он оказывает повреждающее действие на черепно-мозговые нервы, что проявляется такими симптомами как нистагм, офтальмоплегия. При отсутствии экстренных мер по оказанию медицинской помощи развивается кома и возможен летальный исход.

Влажная форма
При данной форме бери-бери поражается сердечно-сосудистая система. Для нее характерно развитие кардиодистрофии (поражение сердечной мышцы) и нарушение сосудистого тонуса. Влажная форма авитаминоза В1 проявляется в двух вариантах — гиподинамическом и гипердинамическом. При гиподинамическом варианте отмечается низкий сердечный выброс, поэтому его основные проявления — это низкое артериальное давление. При гипердинамическом варианте сердечный выброс, наоборот, повышен. Поэтому основные проявления данной формы — это повышенное артериальное давление и тахикардия (частое сердцебиение). Также для нее характерно быстрое развитие сердечной недостаточности, при которой появляются отеки, затрудненное дыхание вплоть до отека легких.

У детей авитаминоз тиамина встречается крайне редко. Как правило, он наблюдается у грудных детей примерно от 2 до 4 месяцев, которые были рождены от матерей, страдающих тяжелой формой бери-бери. Проявляется данная патология очень разнообразной симптоматикой.

Симптомами бери-бери у детей являются:

• признаки сердечной недостаточности – синюшная окраска кожи, хрипы в легких, низкий сердечный выброс;
• признаки поражения нервной системы – беспокойство, нарушение сна, отсутствие сухожильных рефлексов;
• афония – состояние, при котором звучность голоса ребенка нарушена;
• длительное отсутствие стула (запоры) и другие расстройства со стороны желудочно-кишечной системы;
• нарушение зрения.

Витамин В2 или рибофлавин участвует в регуляции функций роста и репродукции клеток. Он задействован в основных окислительно-восстановительных реакциях организма, а также необходим для формирования эритроцитов. Рибофлавин называется еще витамином красоты, поскольку обеспечивает здоровое состояние кожи и ее придатков (волос и ногтей).

К органам, которые поражаются при недостатке рибофлавина, относятся:

• кожа и ее производные (волосы, ногти);
• слизистые оболочки – слизистая языка, конъюнктивы;
• глаза – склера, роговица.

Кожные проявления при авитаминозе В2 являются самыми ранними среди всех признаков авитаминоза. Кожа при этом становится сухой и шелушащейся, на ней появляются трещины. Проявлениями авитаминоза витамина В2 является себорейный дерматит и ангулярный хейлит.

Симптомами себорейного дерматита являются:

• покраснение кожных покровов;
• шелушение и сухость кожи;
• накопление в волосяных фолликулах кожного сала;
• иногда образование белесоватых или желтых чешуек.

Симптомы дерматита могут появиться в любом месте, но излюбленными местами являются крылья носа и ушные раковины.
Ангулярным хейлитом называется поражение кожи и одновременно слизистой оболочки в области уголков рта. Вначале появляется легкая мацерация (размягчение) в уголках, которая далее осложняется появлением трещин. В народе эти воспаленные трещины называются заедами. Далее при присоединении инфекции заеды могут воспаляться и кровоточить.

Недостаток витамина В2 также может проявляться различными высыпаниями, которые чаще всего имеют вид красных шелушащихся пятен. Иногда может воспаляться околоногтевое ложе. Однако чаще всего сами ногти становятся ломкими. Волосы также теряют блеск, секутся и выпадают.

Глазная симптоматика при недостаточности рибофлавина проявляется в светобоязни, ощущении жжения и боли в глазах. Все эти симптомы связаны с развитием блефаритов, кератитов и конъюнктивитов. При блефаритах воспаляются края век, при кератитах – поражается роговица глаза. В тяжелых случаях авитаминоза может быть и катаракта, при которой мутнеет хрусталик и пациент утрачивает зрение. Нередким проявлением глазной симптоматики является конъюнктивит. При этом проявлении слизистая глаз всегда красная и отечная, а пациента мучает светобоязнь, ощущение жжения и чувство песка (или другого инородного тела) в глазах.

На поздних стадиях, когда развивается выраженная недостаточность витамина В2, присоединяются симптомы поражения нервной системы и анемический синдром. Дисфункция нервной системы проявляется в нарушенной координации движений (атаксии), нарушенной чувствительности (парестезиях) и повышенных сухожильных рефлексах. Анемический синдром характеризуется сниженным количеством эритроцитов и гемоглобина крови. При анемии также наблюдается повышенная усталость, связанная с кислородной недостаточностью, частое сердцебиение и чрезмерная сонливость.

Существует несколько синонимов витамина В3, самые популярные из которых — это ниацин, никотиновая кислота, витамин РР. Этот витамин принимает участие во многих жизненно важных реакциях организма. Однако основная роль — это генерация энергии и нормализация сердечно-сосудистой системы (сердца и кровообращения). Поскольку для того чтобы получить энергию ниацин расщепляет жиры, то он также оказывает антихолестериновое действие.

Симптомами авитаминоза витамина В3 являются:

• депрессия;
• нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
• повышенный уровень холестерина.

Для данной патологии характерна классическая триада симптомов, которая включает дерматит, диарею и деменцию (в народе — слабоумие).

Дерматит
Дерматитом называется воспаление кожного покрова, а именно его верхнего слоя – эпидермиса. Для дерматита при пеллагре характерна шершавая и огрубевшая кожа. Это является основным проявлением пеллагры, ведь с итальянского языка этот термин переводится как «шершавая кожа». Кожные покровы при этом воспаленные, ярко-красные и постоянно шелушатся. Особенно заметны эти проявления на лице, шее, плечах, то есть на тех участках тела, которые открыты действию ультрафиолетовых лучей.

Диарея
Диарей называется расстройство кишечника, при котором стул наблюдается более 3 раз в сутки. При этом стул жидкий, неоформленный, с примесью непереваренных частичек пищи. С диарей связаны такие симптомы авитаминоза как потеря аппетита и нарушенное пищеварение.

Деменция
Деменция (слабоумие) является крайней степенью поражения нервной системы при пеллагре. Сначала появляются такие симптомы как слабость, снижение памяти, растерянность. Пациенты начинают забывать элементарные вещи, становятся рассеянными. Потом присоединяются такие симптомы как дезориентация во времени и в пространстве. Развивается старческая деменция, которая означает полный распад психических функций. В народе такое состояние называется старческим маразмом.

Сонливость является одним из часто встречаемых симптомом авитаминоза В6. Нехватка витамина В6 провоцирует ряд патологических процессов. В результате пациент с нехваткой пиридоксина плохо спит ночью. Хроническое недосыпание приводит к рассеянности, невозможности сконцентрироваться и снижению трудоспособности.

Факторами, которые провоцируют сонливость, являются:

• ухудшенная выработка нейромедиаторов (гормонов, передающих нервные импульсы);
• некачественное снабжение нервных клеток глюкозой;
• мышечные спазмы во время сна.

Витамин В6 задействован в синтезе нейромедиаторов, которые необходимы для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Кроме этого, недостаток пиридоксина отрицательно влияет на процесс снабжения нервных клеток глюкозой. Расстройства нервной системы негативно сказываются на качестве сна, что не позволяет организму восстанавливаться ночью и приводит к сонливости днем.
Нарушают процесс отдыха также спазмы икроножных мышц в ночное время, которые являются частым явлением при дефиците витамина В6. При этом судороги обладают выраженным характером, больные пробуждаются посреди ночи и долго не могут уснуть.

Поражения кожи входят в триаду симптомов, сопровождающих недостаточность пиридоксина. Чаще всего проблемы с кожей принимают форму себорейного дерматита, местом локализации которого является лицо.

Симптомами авитаминоза В6, которые проявляются на лице, являются:

• шелушение лица (полное или частичное);
• сухие участки кожи в области носогубных складок;
• шелушение кожи над бровями и вокруг глаз.

Дефицит витамина В12 или цианокобаламина проявляется различными нарушениями со стороны кроветворной, нервной и желудочно-кишечной системы (классическая триада симптомов). Данные симптомы объясняются тем, что витамин В12 участвует в синтезе эритроцитов, холина и жирных кислоты, необходимых мозгу. Также при недостатке цианокобаламина в организме образуется токсическая метилмалоновая кислота, которая вызывает токсическое поражение боковых канатиков спинного мозга и развитие фуникулярного миелоза.

Признаками авитаминоза витамина В12 являются:

• мегалобластная анемия;
• поражение нервной системы;
• поражение желудочно-кишечного тракта.

Анемия – это снижение числа эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови. При авитаминозе витамина В12 анемия является самым частым проявлением.

Причиной анемии является недостаточное и некачественное формирование клеток крови, для образования которых необходим данный витамин. При недостаточности цианокобаламина развивается гемобластоз, для которого характерны большие формы лейкоцитов, тромбоцитов и быстрое разрушение эритроцитов. Отличительной характеристикой В12-дефицитной анемии является то, что вместе со зрелыми эритроцитами снижаются и молодые формы эритроцитов (которые называются ретикулоцитами). Это означает, что патологический процесс реализуется уже на этапе формирования эритроцитов. Происходит не только снижение количества клеток крови (эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов), но и изменение их формы. Они увеличиваются в размере, но, в то же время, стенка их становится хрупкой и поэтому они быстро разрушаются. Для гемобластоза при авитаминозе В12 также характерно снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.

При анемии человек испытывает постоянные головные боли, головокружения, слабость и повышенную истощаемость. Причиной тому является кислородная недостаточность, которая всегда сопутствует анемии (поскольку гемоглобин является переносчиком кислорода). Для В12-дефицитной анемии характерна специфичная окраска кожных покровов. Так, кожа пациента приобретает оттенок лимонного цвета. Данный цвет обусловлен выходом из эритроцитов в кровеносное русло большого количества билирубина. Он и придает коже специфичный оттенок.

Лабораторная картина крови при В12-дефицитной анемии

концентрация менее 3,7 x 10, увеличены в размерах

снижены, менее 4 x 10 в девятой степени

снижены, менее 180 x 10 в девятой степени

более 17 – 18 микромоль на литр

патологические эритроцитарные включения

тельца Жолли – фрагменты ядер

кольца Кебота – оболочки разрушенных эритроцитов

Признаками поражения ЖКТ при авитаминозе витамина В12 являются:

• тошнота, рвота;
• периодические запоры;
• отсутствие аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
• глоссит (воспаление языка), проявляющийся ощущением жжения и распирания.

При дефиците В12 глоссит носит название гунтеровского. Для него характерно изменение структуры языка. Это выражается в изменении окраски (язык становится ярко-красным) и сглаживании его рельефа.

Необходимо отметить, что несмотря на обилие симптомов со стороны желудочно-кишечной системы, клиническая картина часто стертая. Вышеперечисленные симптомы могут периодически появляться и исчезать или сменяться другой симптоматикой. Это является причиной того, что пациенты длительное время не обращаются за помощью к врачу. Вялость и слабость, головная боль, периодическая тошнота, а также плохой аппетит не дают яркой клинической картины.

Поражение нервной системы при недостатке витамина В12 зачастую ускоряет диагностику авитаминоза. Неврологический синдром при дефиците цианокобаламина носит название фуникулярного миелоза. Причиной неврологической симптоматики является отсутствие миелина в нервной системе. Витамин В12 участвует в реакциях метаболизма миелина, который в дальнейшем формирует миелиновую оболочку нервных волокон. Эта оболочка обеспечивает проведение нервного импульса по нервному волокну в 10 раз быстрее, чем по немиелинизированным волокнам. Поэтому при фуникулярном миелозе происходит дегенерация миелиновой оболочки с дальнейшим развитием двигательных и чувствительных нарушений. Для этой патологии характерно поражение как задних, так и боковых столбов спинного мозга.

Проявлениями неврологического синдрома при авитаминозе В12 являются:

• эмоциональная лабильность – повышенная раздражительность, сниженное настроение;
• неустойчивая походка;
• онемение нижних конечностей;
• скованность в ногах;
• выраженная мышечная слабость;
• судороги (резкие мышечные сокращения);
• на поздних стадиях утрата глубокой чувствительности.

Анемия при дефиците фолиевой кислоты называется мегалобластной. Для нее характерно появление больших форм эритроцитов (макроцитов) неправильной овальной формы. Также выявляется базофильная зернистость в эритроцитах и гиперсегментация ядер в лейкоцитах. Данная картина специфична именно для мегалобластных анемий и не встречается при других видах.

Причиной развития анемии при недостатке фолиевой кислоты является нарушение синтеза ДНК и, как следствие, анормальный митоз (деление клеток как способ их репродукции). В результате этого в костном мозге происходит задержка и созревания эритроцитов, и дальнейшего их размножения (так как для этого не хватает строительного материала). Таким образом, нарушается сам процесс кроветворения, который касается не только эритроцитов, но и других клеток крови.

Картина крови при авитаминозе фолиевой кислоты

Лейкоциты менее 4 x 10 в девятой степени

Тромбоциты менее 180 x 10 в девятой степени

Ретикулоциты (молодые формы эритроцитов) менее 2 процентов.

В мазке крови присутствуют клетки различных размеров.

Наличие эритроцитов различной формы, например, булавовидной или грушевидной.

Обнаруживаются лейкоциты с несколькими сегментами ядер.

Наличие мегалобластов. Мегалобластами называются крупного размера предшественники эритроцитов с замедленным созреванием ядра, при нормальной цитоплазме.

Анормальный митоз (деление клеток) происходит не только на уровне костного мозга, но и на уровне других систем. Так, появление гигантских эпителиальных клеток на уровне слизистой ЖКТ приводит к развитию воспалительных процессов.

К воспалительным явлениям при дефиците фолиевой кислоты относятся:

• стоматит – воспаление слизистой полости рта, которое сопровождается выраженным болевым синдромом;
• глоссит – воспаление слизистой языка, которое проявляется ощущением жжения и распирания в языке;
• гастрит – воспалительное поражение слизистой желудка, для которого характерны боли в области желудка, тошнота, рвота;
• энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, сопровождается расстройством стула.

Драматичнее всего сказывается авитаминоз фолиевой кислоты у беременных. Этот витамин принимает решающее решение в развитии плода на раннем этапе беременности (именно в первый триместр). Он участвует в формировании нервной трубки, процессах кроветворения и в формировании самой плаценты.

Последствиями дефицита фолиевой кислоты у беременных являются:

• аномалии развития нервной системы, которые чаще всего несовместимы с жизнью — мозговые грыжи, гидроцефалия («водянка мозга»), анэнцефалия;
• аномалии формирования и прикрепления плаценты;
• аномалии сосудов, что приводит к прерыванию беременности;
• преждевременные роды и, как следствие, рождение недоношенных детей;
• задержка умственного развития и психические расстройства у детей.

У самих беременных женщин дефицит фолиевой кислоты сопровождается развитием мегалобластной анемии, со всеми вытекающими последствиями. Основная опасность, которую представляется анемия для беременных – это хроническая кислородная недостаточность у плода. Поскольку основная функция гемоглобина, который снижается при анемии, это транспорт кислорода, то при его снижении развивается кислородная недостаточность или гипоксия. Хроническая гипоксия также является причиной множественных аномалий плода и развития детской энцефалопатии. Задержка развития плода встречается у каждой четвертой женщины, которая страдает анемией. Также анемия при беременности опасна повышенным риском развития маточного кровотечения (потому как мегалобластная анемия сопровождается снижением тромбоцитов). Угроза прерывания беременности при анемии встречается в 30 – 40 процентах случаях, преждевременная отслойка плаценты — в 25 процентах. Также сами роды при анемии часто осложняются кровотечениями и воспалительными осложнениями в раннем послеродовом периоде.

Недостаточность витамина С является одним из самых распространенных авитаминозов. Витамин С или аскорбиновая кислота регулирует важнейшие функции организма. Для того чтобы понять, насколько опасен недостаток витамина С необходимо знать его функции и биологическую роль.

Функциями аскорбиновой кислоты в организме являются:

• функция детоксикации и нейтрализации супероксидных радикалов;
• функция иммуномодуляции, за счет восстановления витамина Е и интерферона;
• способствует всасыванию железа;
• стимулирует синтез коллагена;
• участвует в образовании серотонина из триптофана;
• оказывает укрепляющее действие на кровеносные сосуды;
• принимает участие в формировании желчных кислот.

Таким образом, витамин С участвует в поддержании работы многих органов и систем. Его недостаток отражается на иммунной, кроветворной, нервной и желудочно-кишечной системе организма.
Принято различать недостаток витамина С и полное его отсутствие. Недостаток аскорбиновой кислоты развивается в течение одного — трех месяцев ее дефицита в рационе. Полное же отсутствие витамин С в организме называется цингой. Данное состояние развивается по истечении трех — шести месяцев дефицита аскорбиновой кислоты. При этом различают три степени недостаточности витамина С.

К степеням недостатка витамина С в организме относятся:

• первая степень – проявляется такими симптомами как боли в мышцах, усталость, увеличение десен в объеме;
• вторая степень – проявляется потерей в весе, психическим истощением, периодическими носовыми кровотечениями;
• третья степень – характеризуется кровоизлияниями во внутренние органы, гингивитом гангренозного характера, выпадением зубов.

Начинается с легких симптомов недомогания и усталости. Причиной тому является анемия (снижение гемоглобина крови) и снижение иммунитета. Анемия развивается вследствие нарушенного всасывания железа на уровне желудочно-кишечного тракта. Так, аскорбиновая кислота участвует в переводе трехвалентного железа в двухвалентное. Железо, которое поступает в организм с пищей и используется для синтеза гемоглобина, имеет третью степень валентности, однако на уровне слизистой всасывается только железо второй валентности. Витамин С переводит трехвалентное железо в двухвалентное, тем самым обеспечивая его всасывание. Далее из железа синтезируется гемм, часть гемоглобина. Когда есть недостаток витамина С, железо не всасывается слизистой, поскольку остается трехвалентным. Это приводит к его недостатку и, как следствие, к развитию анемии. Поскольку гемоглобин является транспортером кислорода, то при его дефиците развивается кислородное голодание. Поэтому человек испытывает усталость, сильную слабость, боль в мышцах.

Десна немного опухают и часто кровоточат. Для первой степени авитаминоза также характерны мелкие кровоизлияния. Они возникают из-за чрезмерной ломкости сосудов и повышенной проницаемости сосудистой стенки. Аскорбиновая кислота играет основную роль в повышении тонуса и резистентности сосудов. При ее дефиците кровеносные сосуды становятся ломкими и хрупкими, поэтому любой удар провоцирует образование гематом и кровоизлияний.

При третьей степени авитаминоза С пациенты находятся в очень тяжелом состоянии. Развиваются обширные кровоизлияния в мышцы, внутренние органы, что влечет за собой различные осложнения. На нижних конечностях вследствие инфицирования гематом появляются трофические язвы. Гингивит приобретает гангренозный характер — десна постоянно кровоточат, отекают, а также покрываются изъязвлениями. Все это приводит к тому, что зубы и вовсе начинают выпадать.

Многочисленные кровоизлияния во внутренние органы, часто осложняются присоединением инфекции. Поэтому летальность на этой стадии вследствие сепсиса очень высока.

Цинга или скорбут проявляется различными симптомами. На начальной стадии она характеризуется общими симптомами, проявляющимися в виде слабости, усталости и болей в ногах. Впоследствии к этим проявлениями присоединяется слабость, апатия, сонливость. Однако специфичными симптомами для цинги являются частые кровоизлияния и поражение десен.

Десна становятся синеватого оттенка, отекают и легко травмируются при чистке зубов. Ткань десен становится рыхлой, и зубы начинают шататься. Со временем фиксация зубов в челюсти ослабевает настолько, что зубы начинают выпадать.

Из-за нарушенного синтеза коллагена сосудистая стенка становится очень ломкой. Это влечет за собой частые кровоизлияния и формирования гематом (скопления крови). Эти гематомы могут формироваться во внутренних органах, в коже, в поднадкостничном пространстве. Если гематома локализуется между костью и надкостницей (чаще всего это происходит на нижней конечности), то это провоцирует сильнейшие боли. Данный симптом часто наблюдается при авитаминозе витамина С у детей.

Кровоизлияния в коже могут быть в виде мелкой сыпи (на начальной стадии) либо в виде темно-красных пятен (экхимозов). При развитии крупных кровоизлияний, кожа под ними может отторгаться. Так, формируются цинготные язвы. Нарушение целостности сосудов во внутренних органах сопровождается носовыми, желудочными, кишечными, почечными кровотечениями. Цинге всегда сопутствует анемия, физическое и психическое истощение.

Дефицит витамина D представляет собой распространенную патологию, возникновению которой способствуют климатические условия, особенности рациона или некоторые заболевания.

Факторами, которые приводят к авитаминозу D, являются:

• избыточный вес;
• дефицит солнечного света;
• вегетарианская система питания;
• ухудшение абсорбции (усвояемости) витамина;
• плохая переработка витамина в активную форму;
• прием препаратов, нарушающих метаболизм витамина.

Избыточный вес
Большинство людей, чей индекс веса превышает 30 (норма варьирует от 18, 5 до 25), страдают недостатком витамина D. Дефицит развивается потому, что жировая ткань в большом количестве поглощает этот витамин.

Дефицит солнечного света
Одна из форм витамина D (холекальциферол) синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей. Поэтому жители северных регионов часто испытывают недостаток этого элемента. Также дефицитом данного витамина страдают люди, которые большое количество времени проводят в помещениях, куда не проникает солнечный свет. Значительно сокращается выработка холекальциферола при использовании солнцезащитных средств, так как они не позволяют коже поглощать ультрафиолет. Тормозит синтез витамина D меланин (природный пигмент кожи), поэтому люди с темным оттенком кожи больше подвержены риску развития авитаминоза.

Вегетарианская система питания
Витамин D представлен в двух формах (холекальциферол и эргокальциферол) и каждая из них содержится в продуктах животного происхождения. Поэтому люди, которые придерживаются строгой вегетарианской диеты и отказываются от рыбы, печени, яиц, подвержены этой патологии.

Ухудшение абсорбции витамина
При наличии некоторых заболеваний способности организма поглощать витамин D из пищи значительно снижаются. Воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ухудшают всасывающие функции слизистой, что приводит к дефициту этого элемента. Авитаминоз D часто встречается у пациентов с болезнью Крона (воспалительным поражением отделов ЖКТ), муковисцидозом (патологией органов, выделяющих слизь, в том числе, и кишечника).

Плохая переработка витамина в активную форму
Чтобы витамин D усвоился организмом, он должен перейти в активную форму. Процесс переработки происходит в печени, затем — в почках. Поэтому при ухудшении функциональности этих органов может развиваться дефицит этого витамина. Наиболее подвержены авитаминозу D по причине его некачественной трансформации люди в пожилом возрасте.

Прием препаратов, нарушающих метаболизм витамина
К группе лекарств, которые тормозят метаболизм витамина D, относятся антациды (средства для понижения кислотности желудочного сока). Снижают качество усвоения этого витамина лекарства, предназначенные для борьбы с повышенным холестерином. Ухудшают обмен витамина D минеральные и синтетические слабительные.

У детей недостаток витамина D сказывается на состоянии костной и нервной системы. Первые признаки заболевания проявляются в возрасте 2 – 3 месяцев. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит. Отмечается повышенная восприимчивость к внешним раздражителям — его пугают громкие звуки, вспышки света. В первую очередь, малыш плохо спит, он с трудом засыпает, а заснув, часто просыпается. Сон очень поверхностный и прерывистый. Во время сна родители ребенка замечают, что он начинает сильно потеть. Особенно эта потливость заметна на волосистой части головы, в области затылка. Ребенок начинает тереться затылком о подушку, что приводит к участкам облысения в этой области.

Мышцы ребенка становятся вялыми, и развивается мышечный гипотонус. Стоит отметить, что для детей этого возраста, наоборот, характерен повышенный мышечный тонус (гипертонус). Поэтому когда физиологический гипертонус сменяется гипотонусом, это сразу же заметно. Дети становятся малоподвижными и апатичными.

Основное влияние дефицит витамина D оказывает на структуру костей. Так, при авитаминозе D происходит размягчение костных структур и рассасывание элементов костной ткани. Данный феномен называется остеомаляцией. Он вызван нарушением фосфорно-кальциевого обмена, которое имеет место при недостатке витамина D. Известно что биологический эффект витамина заключается в обеспечении всасывании кальция и фосфора на уровне кишечника. После всасывания этих микроэлементов они транспортируются плазмой крови к костным структурам. Под влиянием паратгормона происходит насыщением кальцием и фосфором костей. Однако при недостатке витамина этого не происходит. Поэтому авитаминоз витамина D сопровождается нарушенным фосфорно-кальциевым обменом.

Костные структуры ребенка становятся мягкими и, в первую очередь, это заметно на костях черепа. Швы черепа становятся податливыми, а также происходит задержка закрытия большого родничка. Позже развивается искривление костей рук, ног и позвоночника. Появляется такой симптом как «рахитические четки». Четками называются утолщения, которые образуются на стыке хрящевой и костной части реберной дуги. Также на что обращают внимание родители — это задержка появления первых зубов, развитие рахита.

источник