Меню

Анализ мочи при передозировке витамина д

Передозировка витаминами Д А Е С В Рыбьим жиром Отравление витаминами

С просоня перепутала капли и дала ребенку аквадтрима. Начала искать информацию на теме передозировки. Как оказалось везде пишут последствия, а не количество принимаемого препарата считаемое передозировкой. Вообщем нашла статью, Может кому пригодится)

Жирорастворимые витамины

Сюда относятся витамины Д А Е К.

Для всех http://mamadoktor.ru/38-284/vitaminyi-dlya-rosta-detyam.html существует суточная потребность и безопасная доза. Для водорастворимых витаминов разница между ними в 50 -1000 раз. Для жирорастворимых — 10 раз. Поэтому, передозировка жирорастворимых витаминов более опасна, т. к. при потреблении избыточных доз эти витамины накапливаются в организме и токсическое воздействие их на организм при длительном приеме в избыточной дозе усиливается.

Передозировка витамина Д

Это один из первых препаратов, которые назначают детям, дозируется он в каплях, передозировать его достаточно просто, поэтому передозировки и отравления витамином Д случаются достаточно часто. Сегодня всем известно, что передозировка витамина Д может быть угрожающей здоровью и, даже, жизни. Какая же доза является опасной для ребенка, а какая нет? Давайте разбираться вместе.

Суточная потребность в нём примерно 500 МЕ, безопасная доза для взросллого при длительном ежедневном приеме — до 4000 МЕ, для деток до 1 года до 1500 МЕ. Разница между суточной потребностью и безопасной дозой для длительного ежедневного приема для детей всего в 3 раза. Поэтому, передозировки случаются часто.

У витамина Д есть профилактические и лечебные дозировки. Здоровым детям витамин Д назначается в профилактической дозе 500 МЕ, как правило столько витамина Д – в 1 капле водного или масляного раствора.

Острое отравление витамином Д

Самая частая ситуация, когда мама вместо 1 капли дала 2 -3- 5 капель (1000-2500 ЕД). Мамы в таких случаях паникуют, думают, что произошло что-то ужасное. На самом деле однократная передозировка витамина Д в таких пределах безопасна. Нужно просто временно прекратить давать малышу витамин Д например на неделю, а потом начать снова давать его ребенку в назначенной врачом дозе.

Однократный прием витамина Д3 в дозе до 30 000 МЕ считается относительно безопасным. Для профилактики рахита раньше даже применяли метод толчков – прием таких дозировок витамина Д для профилактики рахита два р/неделю. Но, если здоровым малышом без назначений доктора, принята доза витамина Д 20 000 — 30 000 МЕ (40 – 60 капель, например, АкваДтрима или 1,5 -2 мл) нужно дать ему активированный уголь. Обязательно прекратить давать малышу витамин Д в профилактической дозе минимум на одну-две недели. Желательно, на всякий случай, показать малыша доктору.

Смертельной дозой считается одномоментный прием витамина Д в количестве 1,5 — 2,5 млн МЕ. 1 флакон АкваДетрима, содержит 10 мл и 150 000 МЕ витамина Д, а 1 флакон Вигантола содержит 10 мл или 200 000 МЕ витамина Д. Если ребенок выпил весь флакон перечисленных препаратов витамина Д, летального исхода не будет, но симптомы отравления витамином Д могут развиться, если вовремя не оказать ребенку помощь.

Если ребенок выпил весь флакон, полфлакона, четверть флакона с витамином Д, желательно определить, какая суммарная доза витамина Д там содержалась. Провести все мероприятия, рекомендуемые http://mamadoktor.ru/38-284/peredozirovka-tabletkami-kaplyami-siropami-peredozirovka-paratsetamolom-analginom-antibiotikami-preparatami-zheleza-i-drugimi-lekarstvami.html (вызвать рвоту, дать малышу активированный уголь в дозе 1 г/1 кг веса) и, по возможности быстрее, отвезти его в больницу.

Хроническое отравление витамином Д

Следующий вариант — мама на протяжении долгого времени дает ребенку излишее количество витамина Д. Например, ребенок получает его в составе молочной смеси, часто бывает на солнце и принимает внутрь. Или мама просто перепутала дозу и дает ребенку несколько месяцев 3 капли вместо 1. Тогда возникают первые симптомы передозировки: снижение аппетита, плохой сон, раздражительность, жажда, пугливость, потливость, кожные сыпи.

Если передозировка не была длительной (не более 30-45 дней), такая ситуация не является опасной или критической. В случае появления первых симптомов передозировки витамина Д, его нужно просто отменить. Если есть сомнения, что это передозировка витамина Д или нет — нужно провести ребенку биохимический анализ крови (определить количество кальция в крови) или провести пробу Сулковича. После отмены витамина Д симптомы передозировки проходят самостоятельно (без дополнительного лечения).

Если отмены витамина Д после проявления первых симптомов передозировки не происходит, ребенок продолжает принимать витамин Д в таких же дозировках на протяжении двух, трех и более месяцев, набирается большая суммарная доза витамина Д (1 млн МЕ и более), особенно, если прием витамина Д сочетается с ультрафиолетовым облучением – развиваются симптомы хронического отравления витамином Д.

Ребенок теряет аппетит вплоть до полного отсутствия его (анорексии), усиливается жажда, появляются тошнота, рвота, полиурия, сначала происходит снижение прибавки, а со временем и потеря в весе, появляются лейкоциты в моче, кальций откладывается в сосудах и органах.

Все эти изменения обусловлены с нарушениями кальциево-фосфорного обмена, резким подъемом уровня кальция в крови и в моче. Показателями передозировки витамина Д является резко положительная проба Сулковича и увеличение уровня кальция в сыворотке крови, при длительной передозировке развиваются характерные изменения на рентгенограммах костей. Если подтверждается диагноз: Хроническое отравление витамином Д — такая ситуация требует лечения в условиях стационара.

Безопасной для деток первого года жизни, не страдающих рахитом, при продолжительном применении (в течении четырех недель и более) считается суточная доза до 1500 МЕ, для детишек после 1-го года и взрослых — до 4000 МЕ.

Если малыш до 1 года, не страдающий рахитом в течение нескольких (более 3х) месяцев ежедневно будет получать витамин Д в дозе 3-5 капель (1500 — 2500 МЕ) и более у него постепенно разовьются симптомы хронического отравления витамином Д. Между тем для лечения рахита в настоящее время используются дозы витамина Д от 5 000 до 15 000 МЕ в сутки, а при тяжелой степени рахита и более высокие дозы. А длительность лечения 30-45 дней, суммарная доза витамина Д 50 000 – 100 000 МЕ и более, после завершения лечения ребенка переводят на профилактические дозировки витамина Д – 500 МЕ/сутки. В случае необходимости через 1,5 -2 месяца курс лечения повторяется.

Чтобы лекарство не стало для ребенка ядом, диагноз должен быть установлен верно, подтвержден рентгенологическими и биохимическими методами. Лечение должно проводиться под контролем уровня кальция в крови и моче.
Витамин Д должен храниться в темном месте в закрытом пузырьке при контакте с воздухом лекарство инактивируется, а на свету при длительном пребывании превращается в токсичное соединение.

Лечение отравлений витамином Д

Для лечения отравлений витамином Д, а они чаще бывают хроническими, после установления диагноза используются:

  • Na2 ЭДТА — натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, которая выводит кальций из организма.
  • Глюкокортикоиды — уменьшают усвоение кальция в кишечнике.
  • Тиреокальцитонин — понижает уровень кальция в крови, благоприятствует его отложению в костях.
  • Симптоматическое лечение: регидратация, сердечные средства, анаболики, витамины А и С.

http://mamadoktor.ru/wp-content/uploads/2015/06/rebenok_lekarstva1.jpg Передозировка витамина А

Суточная потребность в витамине А для детишек до 1 года составляет 500 мкг (1650 МЕ), от 1 до 6 лет 600-750 мкг (2000-3500 МЕ), школьникам и взрослым 1000-1500 мкг (3500-5000 МЕ).

Для лечения детям он назначается в дозе 1000-5000 МЕ/сутки (в соответствии с весом и возрастом) при гиповитаминозе А, заболеваниях кожи и глаз, при рахите, гипотрофии. Для взрослых максимальная суточная доза может увеличиваться в лечебных целях до 100 000 МЕ/сутки. Длительность лечения от десяти дней до одного месяца.

Передозировка витамина А возможна при продолжительном приеме излишней дозы витамина А или при случайном или намеренном одномоментном употреблении внутрь большой дозы витамина А.

Опасен только сам витамин А или ретинол, его предшественники — каротиноиды (провитамин А) не являются токсичными их передозировка не опасна, проявляется «каротиновой желтухой» – пожелтением склер, ладоней стоп. После прекращения приема каротиноидов эти проявления проходят самопроизвольно, без лечения.

Острое отравление витамином А проявляется при однократном приеме ретинола в дозе 25 000 МЕ/кг, а хроническое — при приеме ежедневно 4000 МЕ/кг в течение полугода и дольше. Т.е. взрослому нужно принять одномоментно 1 500 000 — 2 000 000 МЕ, а ребенку 250 000 — 1 000 000 МЕ (в зависимости от возраста и веса) витамина А, чтобы развились симптомы острого отравления с опасными для жизни и здоровья последствиями.

Для детей препараты витамина А, предназначенные для взрослых, очень опасны, потому что некоторые препараты витамина А, например ретинола пальмитат в капсулах содержат 100 000 МЕ в одной капсуле, т. е. Опасная для ребенка доза содержится всего в нескольких таблетках или капсулах.

Масляный раствор витамина А для приема внутрь может содержать разные дозы витамина А от 100 000 МЕ до 250 000 МЕ в 1 мл, детям он назначается каплями, а случайный прием вместо капель – миллилитров, чайных ложек или целого флакона — очень опасен для ребенка.

Прячьте витамин А подальше от детей и не путайте лекарства, предназначенные для детей (драже витамина А, содержащее 3300 МЕ, капсулы ретинола ацетата, содержащие 5 000 МЕ) и лекарства, предназначенные для взрослых ( с содержанием витамина А в 1 таблетке или капсуле 25 000 МЕ, 33 000 МЕ, 50 000 МЕ и 100 000 МЕ).

Читайте также:  Витамин е и аскорбиновая кислота при планировании беременности

При длительном приеме ребенком «взрослого» лекарства (если мама перепутала или посчитала, что это одно и то же) могут возникнуть симптомы передозировки или отравления.

К симптомам острого и хронического отравления витамином А относятся: сильные головные боли, тошнота, рвота, повышенная температура тела (может быть до высоких цифр), сонливость, кожная сыпь с последующим крупнопластинчатым шелушением, потеря аппетита, понос, выпадение волос, гиперемия лица и ладоней, желтуха. При тяжелом остром отравлении могут быть судороги и паралич.

Если ребенок принял большую дозу витамина А

  • Вызвать скорую помощь.
  • Установить, какая именно это была доза витамина А.
  • Если прошло менее получаса – вызвать рвоту,
  • Независимо от того, сколько прошло времени – дать активированный уголь.

Специфического антидота витамин А не имеет. В стационаре для снижения внутричерепного давления используют маннит, для снижения действия витамина А — глюкортикоиды и витамины Д и С.

У малышей симптомы острого отравления витамином А развиваются через 12 часов, т. е. у родителей и докторов есть время, чтобы помочь ребенку.

Витамин Е малотоксичен. Его безопасная доза при однократном приеме превышает суточную потребность в 1000 раз, для малышей первого года это 5 г, для взрослых – 12 г.

А продолжительное применение витамина Е в суточной дозе до одного грамма, также считается безопасным, в то время, как суточная потребность в этом витамине у малышей первого года жизни всего лишь 5 мг, а для взрослых — 12 мг.
Лечебные дозы витамина Е от 100-200 мг до 1-го грамма в сутки.

Отравления витамином Е случаются редко. При приеме больших доз в лечебных целях может быть понос, боли в животе — тогда снижают дозу или отменяют лекарство. Витамин Е может вызвать аллергию, особенно в больших дозах.

1 капсула токоферола ацетата или витамина Е содержит от 100 до 400 мг действующего вещества в упаковке от 30 до 60 капсул, одномоментный прием более чем 12 капсул витамина Е по 400 мг или целой упаковки лекарства с меньшей дозой может быть опасен для ребенка.

Такая передозирока может проявиться через 12 часов некрозами в кишечнике, токсическим поражением печени и почек.
Помощь при отравлении витамином Е такая же, как при других отравлениях лекарствами.

Передозировка рыбьим жиром

http://mamadoktor.ru/38-284/ryibiy-zhir-dlya-detey.html может содержать витамины А Д Е и жирные кислоты. При передозировке рыбьего жира возникают симптомы передозировки витаминов, в первую очередь А и Д.

Витамины А Д и Е взаимно ослабляют токсическое действие друг друга.

С рыбьим жиром, содержащим витамины А и Д нужно соблюдать осторожность. Одномоментный прием больших доз (например, всей бутылочки) может вызвать острое отравление, а регулярный длительный прием избыточных доз (например двух капсул вместо 1 или по 1 чайной ложке не 1, а 3 раза в день)— хроническое или подострое отравление этими витаминами.

Нужно внимательно читать состав рыбьего жира и следовать инструкциям по его приему и назначениям врача. Кроме этого нельзя сочетать прием рыбьего жира, содержащего витамины А и Д с приемом отдельно этих витаминов или поливитаминных комплексов их содержащих, а также с ультрафиолетовым облучением.

Первая помощь при остром отравлении рыбьим жиром аналогична действиям при отравлении другими лекарствами.

Если рыбий жир не содержит витаминов А Д и Е, а содержит только жирные кислоты – передозировка его в худшем случае вызовет диарею — подействует как слабительное. Поэтому, если точно известно, что рыбий жир содержит только жирные кислоты, никаких мероприятий первой помощи можно не проводить.

А вот, если состав не указан или неизвестен — все неотложные мероприятия проводятся по полной программе.

Передозировка водорастворимыми витаминами

Такая передозировка менее опасна, т. к. при употреблении избыточной дозы излишки витаминов удаляются из организма с калом и мочой.

Наиболее опасные симптомы передозировки водорастворимых витаминов возникают при быстром внутривенном введении больших доз препарата. Наиболее опасен в этом отношении Витамин В1 или тиамин, из-за этого витамин В1 запрещается вводить внутривенно детям, анафилактический шок при внутривенном и введении могут вызвать также витамин В6, РР и В12.

Но и при приеме внутрь сразу большой дозы витаминов или при длительном многократном превышении рекомендуемой суточной дозы могут возникнуть симптомы передозировки:

  • Диспепсические расстройства: неприятные ощущения в животе, диарея, может быть рвота.
  • Симптомы поражения ЦНС: головные боли, бессонница, перевозбуждение, раздражительность, головокружение.
  • Аллергические реакции, у детишек особенно часто появляется кожная сыпь.

При длительной передозировке возможны

  • нарушения функции почек: мочекаменная болезнь, инфекции мочевой системы,
  • нарушение функции печени — дистрофические изменения,
  • язвенная болезнь желудка и кишечника

Передозировка витамина С или аскорбиновой кислоты

Аскорбиновая кислота относится к водорастворимым витаминам, не способна накапливаться в организме, избыточное её количество выводится с мочой.

Суточная потребность в аскорбиновой кислоте 40 мг у деток до 1 года жизни, 50 мг у дошкольников и младших школьников и 50-100 мг для подростков и взрослых. Безопасная доза при однократном приеме превышает суточную потребность в тысячу раз и составляет до 50 г.

Лайнус Полинг

Большой вклад в изучение влияния на организм больших доз витамина С внес американский ученый Лайнус Полинг. Он считал, что большие дозировки витамина С (от 1-2 г) употребляемые ежедневно укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с простудой и даже раком.

В 1966 году в возрасте 65 лет он сам стал принимать её по 3 г/сутки — что привело к значительному улучшению его самочувствия, затем он увеличил дозу и вывел свою норму потребления витамина С человеком 6-18 г в сутки употреблял сам в течение десятилетий витамин С в дозе 18 г в сутки и давал ударные дозы своей жене. Единственным побочным эффектом таких доз аскорбинки ученый считал диарею (понос), именно это он и рекомендовал использовать для подбора индивидуальной ежедневной дозы витамина С для человека, увеличивать дозу, пока не возникнет диарея, а затем немного уменьшить дозу до исчезновения этого неприятного симптома.

Умер он в 1994 году, т. е. через 28 лет употребления ударных доз аскорбиновой кислоты, в возрасте 93х лет от рака простаты, от рака желудка умерла немного раньше Полинга его жена, т. е. его теория противоопухолевого действия больших доз витамина С не подтвердилась.

Суточной дозой витамина С рекомендуемой ВОЗ для ежедневного приема по-прежнему остается 50-100 мг, увеличивать эту дозу можно только по рекомендации доктора.

Но исследования Лайнуса Полинга подтолкнули научную медицину к проведению множества научных исследований для изучения влияния больших доз витамина С на организм человека. И своим личным опытом Лайнус Полинг внес в это большой вклад. Он подтвердил на себе, что излишки аскорбиновой кислоты, даже при применении больших доз длительно, не накапливаются, а выводятся из организма.

Современные ученые пришли к выводу, что суточная доза 500 мг является предельной, дальнейшее увеличение дозы аскорбиновой кислоты не приносит пользы, а выводится с калом и мочой. Чем больше доза принятая человеком, тем более выражены побочные эффекты: тошнота, неприятные ощущения в кишечнике, боли, повышенное газообразование, диарея, может появиться бессонница, раздражительность, слабость, потливость, головная боль, ощущение жара, сыпь на коже (сыпь особенно часто бывает у детей). При длительной передозировке (в течение нескольких лет) возможно камнеобразование в почках или развитие инфекций мочевой системы.

Если ребенок принял одномоментно большую дозу аскорбиновой кислоты (около 50 г и более), чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов (в частности выраженной кожной аллергической реакции) нужно провести все мероприятия, рекомендуемые при отравлениях лекарствами: вызвать рвоту, дать активированный уголь, обеспечить ребенка обильным питьем, показать малыша врачу, возможно придется оставить малыша под наблюдением доктора на несколько дней.

Далее нужно исключить прием ребенком аскорбиновой кислоты на 2-3 недели и провести ему 2-3 общих анализа мочи с промежутком в одну неделю.

Чаще всего дети съедают без разрешения 1-2-3-5 упаковок аскорбинок с глюкозой (10 — 30 таблеток по 50-100 мг, суммарная доза аскорбинки 0,5-5 г или круглые желтые драже аскорбинки по 50 мг – в 1 драже, 5 г — целый пузырек. Но есть таблетки аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг, если ребенок съест много таких таблеток, реакция (особенно кожная сыпь может быть выраженной).
Если принятая доза была менее 50 г, нужно просто исключить дальнейшее употребление ребенком аскорбиновой кислоты, дать ребенку активированный уголь и обеспечить малыша обильным питьем.

http://mamadoktor.ru/wp-content/uploads/2015/06/lekarstva.jpg Передозировка витаминов группы В

Витамин В1 или тиамин

Относится к малотоксичным веществам. Суточная потребность в нём у деток до 1 года 0,3-0,5 мг, у дошкольников до 1 мг, у школьников и взрослых 1,2 — 1,5 мг, а порог безопасности 100 мг при парентеральном (внутривенном) одномоментном способе введения.
В такой большой дозе он угнетает защитные ферментные системы организма: гистаминазу, которая разрушает гистамин, а в результате повышения концентрации гистамина развивается анафилактический шок, и холинэстеразу — возникает паралич и остановка дыхания. В связи с серьезностью побочных эффектов внутривенно вводить его детям запрещается.
При приеме витамина В1 внутрь случаев отравления не описано. У людей, часто контактирующих с растворами для инъекций витамина В1 бывает аллергия на него.

Читайте также:  Какие витамины для укрепления костной ткани

Витамин РР или никотиновая кислота

Суточная для деток до 1 года 2-6 мг, для детишек 1-12 лет – 8-12 мг, старше 12-ти лет 20 мг, порог безопасности до 2 г.
Для лечения детям назначают никотиновую кислоту в дозировках до 50 мг в сутки, взрослым при атеросклерозе до 2-3 г в сутки.
Большие дозировки никотиновой кислоты вызывают массовое высвобождение гистамина, а побочные эффекты обусловлены его влиянием на органы и ткани.Побочные эффекты ярче проявляются при внутримышечном и внутривенном введении, чем при приеме внутрь. Внутривенное введение больших доз может повлечь за собой анафилактический шок.
Передозировка никотиновой кислоты проявляется выраженным покраснением лица, шеи, верхней части груди, плеч, ощущением прилива крови к голове, жара, головокружения, возможно ортостатическая гипотензия, может появиться крапивница, кожный зуд, диспепсические явления.
При продолжительном приеме в больших дозировках никотиновая кислота оказывает токсическое действие на печень.
При длительной передозировке могут быть: потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота, дистрофия печени, образование язв на слизистой желудка, аритмии, парестезии.

Витамин В2

Суточная потребность для деток до 1 года 0,4-0,6 мг, дошкольники 0,9 -1,3 мг, школьники и взрослые 1,5-2 мг. Порог безопасности в 1000 раз превышает суточную потребность и составляет до 2г при однократном приеме.
Витамин В2 может вызвать выраженные аллергические реакции при повышенной чувствительности к нему.
Передозировка может вызвать нарушение зрения, длительная передозировка- камнеобразование в почках.

Витамин В6

Суточная потребность у малышей первого года 0,5-0,6 мг, у дошколят 0,9-1,3 мг, у школьников и взрослых 1,5-2,0 мг. Порог безопасности до 200 — 400 мг/сутки для взрослых, в 100-200 раз больше суточной потребности.
Передозировка может повлечь за собой аллергическую реакцию, повышенную секрецию соляной кислоты в желудке, онемение рук и ног, иногда (при внутривенном быстром введении) — судороги.

Витамин В12

Единственный из водорастворимых витаминов, способный накапливаться в организме.
Суточная потребность в нём у малышей первого года 0,3-0,5 мкг, у дошкольников 0,7 -1 мкг, у школьников 7-10 лет 1,4 мкг, у подростков и взрослых — 2 мкг. Порог безопасности составляет 0,5-2 мг.
Максимальные лечебные дозы, которые используются у взрослых до 200 мкг/сут для ежедневного применения и до 400 мкг через день.
Передозировка препарата проявляется перевозбуждением, учащенным сердцебиением, болями в сердце, аллергическими реакциями вплоть до анафилактического шока.

Фолиевая кислота

Суточная потребность у малышей первого года до 50 мкг в сутки, 1-3 года -70 мкг, 3-6 лет 100 мкг, 6-10 лет 150 мкг, с 11 лет и старше — 200 мкг. Порог безопасности превышает суточную потребность в 100 раз и составляет 7 — 20 мг.
У взрослых фолиевая кислота используется в лечебных дозах до 5 мг в сутки. Дальнейшее увеличение дозы приводят к нарушениям со стороны нервной системы (головокружение, головные боли, бессонница) и ЖКТ (диспепсические явления).
Фолиевая кислота может вызывать аллергические реакции.

Передозировка поливитаминов или витаминно-минеральных комплексов

В разных витаминах может быть разная доза отдельных компонентов. В некоторых поливитаминах содержится повышенная или, даже, лечебная доза отдельных витаминов в 1 таблетке. А побочное действие при принятии большой дозы поливитаминов будет определяться суммой побочных эффектов всех компонентов. Родителям трудно самостоятельно оценить возможные последствия от такой ситуации. Поэтому, если ребенок съел несколько таблеток поливитаминов или витаминно-минеральных комплексов (особенно предназначенных для взрослых) нужно провести все действия, рекомендуемые при отравлениях лекарствами, описанные ниже.

Если ребенок одномоментно принял большую дозу любых витаминов жирорастворимых или водорастворимых, близкую к порогу безопасности

  • Нужно попытаться вызвать у него рвоту,
  • Дать активированный уголь в дозе 1 таблетка на 1 кг веса,
  • Вызвать скорую помощь,
  • обязательно попытаться установить какое именно лекарство и в какой дозе ребенок принял.
  • Оставить ребенка под наблюдением докторов на несколько дней.

Теперь вы знаете, что делать при передозировке витаминов. Пусть витамины приносят только пользу Вам и Вашим детям!

источник

Передозировка витамина Д может быть опасной

Передозировка витамина Д имеет негативные последствия для здоровья. Но все же этот компонент необходимо регулярно принимать. Витамин D отвечает за регулирование метаболизма кальция, улучшает систему кровообращения, замедляет развитие рака. Это вещество образуется в организме из-за солнечной радиации и содержится в жирной рыбе и яйцах. Витамин D играет важную роль в регуляции метаболизма кальция в организме. Это означает, что он участвует в образовании и минерализации скелетной системы.

Но излишнее содержание компонента в организме также вредно. Эффект избытка – это камни в почках, воспаление желчного пузыря и запоры, тошнота и отсутствие аппетита. Как выбрать правильную дозировку и вовремя распознать признаки передозировки витамина Д у взрослых и детей? Об этом вам расскажет эта статья.

Нормальная дозировка

Кости человека имеют правильную плотность, потому что витамин D ответственен за поглощение надлежащего количества кальция в кишечнике и за сокращение выделения этого минерала мочой. В результате кальций удерживается в организме и включается в костную ткань. Крайне важно обеспечить витамин D у детей, поскольку его регуляторная функция управления соединением кальций-фосфором имеет большое значение для формирования костей и здоровых и сильных зубов. Витамин D также отвечает за хорошо функционирующую систему кровообращения. В сочетании с кальцием он эффективно защищает от сердечного приступа, инсультом и коронарной болезнью.

Научные исследования доказали, что витамин D оказывает значительное влияние на профилактику рака (в основном грудную, предстательную и толстую кишку). Также выясняется, что надлежащий уровень витамина D в организме может не только ингибировать образование и развитие онкологических клеток, но также поддерживать апоптоз или ускорять их смерть.

Источники витамина D – солнечные лучи, яйца, жирная рыба, добавки

Витамин D является жирорастворимым веществом и хранится в печени. Его можно получить двумя способами:

  • Загар. Наиболее важным способом получения этого вещества является солнечный свет – синтез через кожу может покрывать 90% ежедневного потребления. Однако этот метод строго зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и страны, в которой вы проживаете. В России есть проблема с получением правильной витаминизации.
  • Пища. Второй источник также не дает полной гарантии, потому что это вещество встречается только некоторых породах жирных рыб, такими как угорь, сельдь, треска, лосось, скумбрия. Небольшую дозу витамина D можно также найти в яичных желтках, молоке и швейцарском сыре, но для поддержания оптимального уровня витаминизации вы должны ежедневно потреблять эти продукты в огромных количествах.
  • Добавки. Учитывая невозможность пополнения запасов элемента естественным путем, люди используют препараты, содержащие вит. D, которые можно купить в любой аптеке. Именно эти лекарства могут вызывать отравление витамином Д.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки витамина Д связаны с гиперкальциемией, повышенным уровнем кальция в сыворотке крови. При передозе проявляются следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита,
  • тошнота и рвота,
  • запор,
  • диарея,
  • повышенная жажда,
  • чрезмерное потоотделение,
  • головная боль,
  • полиурия,
  • увеличение печени и селезенки,
  • уменьшенный мышечный тонус и кожные высыпания,
  • гиперактивность,
  • конвульсии,
  • опасна кома.

Опасности передозировки витамина Д

Передозировка витамином Д возникает при превышении его допустимой суточной нормы или в результате бесконтрольного приема в течение продолжительного периода. Его жирорастворимая форма имеет свойство не выводиться с мочой, а накапливаться в организме. Главная опасность передозировки витамина d – отложение кальция в тканях.

Гиперкальциемия становится причиной нарушений в работе различных органов:

  1. Сердца и сосудов. Избыточное потребление вит.Д может спровоцировать ранний атеросклероз, токсическое поражение миокарда, повышенное тромбообразование и вызвать остановку сердца.
  2. Почек. Откладываются нерастворимые соли кальция. Поэтому повышается опасность появления (увеличения в размерах) камней в почках, мочевом пузыре, нарушается уродинамика. При закупорке мочеточников возникает угроза сепсиса, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
  3. Молочных желез у женщин. Усиленная кальцификация мягких тканей опасна, так как нарушает их структуру. В них могут появиться уплотнения. У кормящих мам возникает застой молока, который часто осложняется маститом.
  4. Нервной системы. Проявляется сонливостью, раздражительностью, головной болью, повышенной утомляемостью.
  5. Печени. Отложение солей является причиной токсического гепатита.

Переизбыток витамина Д часто вызывает гиперкальциемический криз. Это опасное состояние сопровождается сильной рвотой, непрекращающейся тошнотой, сильными болевыми ощущениями в мышцах, костях, животе. Возможно возникновение кровотечений в ЖКТ, поражение поджелудочной железы. К тяжелым последствиям относится стойкое повышение артериального давления. Передоз у беременных женщин – это угроза выкидыша.

В чем заключается опасность гипервитаминоза у детей

Интоксикация витамином Д у взрослых и детей имеет как общие черты, так и различия. Отравление вит. Д в ряде случаев является следствием родительской невнимательности при дозировке витамина либо при неконтролируемом доступе малыша к месту хранения лекарств. Передозировка витамина Д3, назначаемого с целью профилактики и лечения рахита, вызывает у детей:

  • нарушения пищеварения, потерю аппетита;
  • гиподинамию;
  • неправильное развитие скелета, чрезмерный рост костей;
  • обезвоживание и потерю веса;
  • раннее закрытие родничка;
  • слепоту (при отложении кальция в роговице глаза);
  • клинико-тонические судороги, ригидность мышц;
  • подверженность простудным и прочим воспалительным заболеваниям.

Острая передозировка развивается у малышей до одного года, которые принимали препарат в высоких дозах не менее 2 – 3 недель. Развитие хронической интоксикации происходит в течение около полугода при употреблении вит.Д3 в дозах, незначительно превышающих суточную потребность.

Важно: Возможен вариант индивидуальной непереносимости витамина Д у грудничков и детей дошкольного возраста.

Ознакомиться с последствиями недостаточного или чрезмерного потребления витамина Д помогут видеосоветы Союза педиатров России родителям:

Читайте также:  Дешевый витаминный комплекс витаминов группы в

Меры, предпринимаемые при передозировке витамина Д

При отравлении витамином Д следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно в тех случаях, когда пострадавшими являются беременные женщины, дети, люди преклонного возраста. Лечение последствий передоза осуществляется амбулаторно или в условиях стационара в зависимости от наличия признаков тяжести состояния пострадавшего.

Вы заметили передозировку витамина Д, симптомы у взрослых или ребенка? Первой помощью при остром отравлении станет:

  • промывание желудка чистой водой или светло-розовым раствором марганцовки в количестве не менее 1 л (для взрослого человека) с целью вызвать рвоту;
  • прием слабительного средства (магния сульфата);
  • прием адсорбента (активированного угля, полисорба, энтеросгеля) в соответствии с инструкцией.

Специфический антидот не применяется. При возникновении интоксикации на фоне длительного приема вит.Д требуется немедленная отмена препарата.

В условиях медицинского учреждения выполняется комплекс лечебных мероприятий, направленных на уменьшение последствий интоксикации. К ним относится:

  • введение натрия бикарбоната (4% раствора), глюкозы (5%), изотонического р-ра хлорида натрия (0,9%);
  • прием средств, усиливающих диурез;
  • прием пантонтеновой кислоты, вит. А, С, В, помогающих устранить последствия передозировки витамина Д3;
  • введение глюкокортикостероидов, нормализующих внутриклеточные процессы;
  • ограничение в рационе продуктов с повышенным содержанием витамина Д и кальция.

Передозировка витамина D может сопровождаться присоединением вторичной бактериальной инфекции. Для ее лечения проводится антибиотикотерапия антибиотиками группы пенициллинов и цефалоспоринов. При наличии у больных сопутствующих заболеваний назначаются лекарственные средства для лечения почечных, сердечных патологий, неврологической симптоматики. В их число входят адреноблокаторы, налидиксовая кислота, метаболиты, нейропротекторы, сердечные гликозиды, пр. В тяжелых случаях назначается оксигенотерапия. При сильной аритмии, заторможенности восприятия окружающей обстановки, судорогах назначаются препараты солей фосфата (ИН-фос и др.).

Если очевидны симптомы передозировки витаминами Д у детей до 1 года, их лечение выполняется в стационаре. Это помогает справиться с тяжелыми последствиями интоксикации, которые могут стать причиной беспокойства родителей как через несколько дней, так и месяцев после отравления. При обследовании диагностируются чаще всего патологии почек, сердечно-сосудистой системы, требующие комплексного лечения. После его завершения малыш еще на протяжении трех лет должен наблюдаться у специалистов с целью предотвращения рецидивов болезни.

По мнению большинства опытных специалистов, прием витаминных комплексов, содержащих вит. Д, рекомендуется только при явных признаках рахита у детей. Допускается прием биологически активного вещества по назначению педиатра в зимнее время при дефиците этого компонента в продуктах питания.

источник

А есть ли на самом деле у вашего ребенка рахит и нужен ли ему витамина Д!

Девочки, пишу для тех, кто сомневается в необходимости дополнительного приема витамина Д для ребенка.

Как и при многих заболеваниях, профилактика рахита сводится к рациональному питанию, коррекции дисбактериозов, массажу, гимнастике и прогулкам на свежем воздухе. Специфическое лечение заключается в приёме витамина D (который во избежание передозировки не рекомендуется принимать солнечной весной и летом).

Сама передозировка может иметь последствия не менее страшные, чем сама болезнь(развитие почечной недостаточности, обезвоживание организма, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, судороги, резкие боли в суставах). Поэтому при лечении и профилактике рахита витамином D необходимо контролировать анализ мочи (что в наших поликлиниках великая редкость), поскольку первые признаки передозировки проявляются именно в моче без видимых признаков. Проба Сулковича позволяет контролировать уровень кальция в моче, а значит, показывает передозировку «солнечного» витамина.

Но и при его приёме в рекомендуемых дозах возможна индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Если ребёнок после нескольких дней приёма витамина D стал отказываться от еды, у него появился жидкий стул, диатез или рвота – прекращайте приём препарата. И не «назначайте» своему ребёнку подобный препарат сами, несмотря на мнение, что это «лёгкий витаминчик», лучше больше гуляйте на свежем воздухе.

Неодинаково эффективны и разные типы витамина D. Витамин D2 растительного происхождения (эргокальциферол) относится к препаратам «старого» образца, сегодня большее предпочтение отдаётся витамину D3 животного происхождения (холекальциферол), который признан более эффективным и физиологичным.

D-препараты могут быть масляными, водными или спиртовыми (концентрация указывается на этикетке в международных единицах — МЕ). Если водный и масляный растворы практически идентичны (водный лучше всасывается, что позволяет снизить дозы, он менее токсичен), то спиртовой раствор обладает слишком высокой концентрацией (в 8 раз выше), поэтому не стоит давать его детям.

И ещё одно: некоторые детские смеси пропагандируют себя как обогащённые витамином D и их можно использовать для профилактики рахита. В действительности же с молочными продуктами малыш усваивает лишь 15% содержащегося витамина D, поэтому питание молочными смесями не может служить достаточным источником «солнечного» витамина.

Что такое анализ мочи по Сулковичу?

Анализ мочи по Сулковичу, или, как часто называют его врачи, проба Сулковича, позволяет определить наличие кальция в моче. Этот анализ качественный, то есть он просто отвечает на вопрос «Выделяется ли кальций с мочой?», тем не менее результат определяется «в крестах», а значит, ориентировочные показатели выделяемого с мочой кальция он всё-таки даёт.

Зачем нужна проба Сулковича?

А зачем педиатр назначает пробу Сулковича ребенку? Зачем вообще следить за выделением кальция с мочой? В первую очередь затем, чтобы посмотреть, верно ли подобрана лечебная доза витамина Д.

Зачем нужно контролировать дозу витамина Д?

Практически каждому ребенку, особенно родившемуся в осенне-зимний период, назначается витамин Д. Этот витамин играет важную роль в формировании костного скелета. Именно под его действием в костях откладывается кальций и обеспечивает им необходимую прочность.

При недостатке кальция кости размягчаются, развивается рахит. У такого малыша можно увидеть кривые ноги, «квадратную» голову, большой родничок, превышающий нормальные размеры, с податливыми костями, ограничивающими его. Если вовремя не принять меры – эти изменения костного скелета останутся с человеком на всю жизнь.

Если же витамина Д в избытке, то и кальция в избытке. Это уже не просто неприятность, грозящая эстетическими нарушениями, но и очень опасное состояние, так как чревато развитием судорожного синдрома. Кроме того, лишний кальций откладывается в избытке в костях, замедляя их рост. Именно этого и опасаются педиатры, поэтому при приёме витамина Д контролируют выделение кальция с мочой.

Как собрать мочу для пробы Сулковича

Для этого анализа обязательно нужно собрать утреннюю порцию мочи, то есть после длительного сна перед первым кормлением. Для того чтобы было легче сделать это, можно воспользоваться специальными одноразовыми мочеприемниками, которые крепятся к промежности ребенка (для мальчиков и девочек они разные).

Результаты пробы Сулковича

Собранную мочу смешивают с реактивом Сулковича (то есть раствор солей кальция (мочи) с раствором щавелевой кислоты), что вызывает помутнение. Оно оценивается от (–) до (++++).

· Результат (–) свидетельствует о недостатке витамина Д, или гипопаратиреозе;

· результаты (+), (++) считаются нормой;

· результаты (+++), (++++) говорят об избыточном выделении кальция с мочой, то есть о передозировке витамина Д, или гиперпаратиреозе.

Если проба Сулковича дает «плохие» результаты, необходимо подтвердить их проведением других исследований. В частности, пациенту нужно выполнить анализ крови на содержание витамина Д, он гораздо точнее определит, хватает ли ребенку этого вещества, и есть ли у него объективные причины подозревать рахит. Также анализ крови позволяет выявить передозировку витамина Д, если он уже был назначен малышу в лечебных целях.

У нас вообще произошел казус! Нам назначили прием витамина Д — сначала один месяц по 5 капель, затем две недели по 2 капли, а затем продолжать прием уже по 1 капле! При этом назначение было без каких либо анализов, видите ли им залысина на голове не понравилась, после приема данного витамина я пошла на прием — так мне опять сказали что у нас видно не вооруженным глазом наличие рахита (опять та же потертость волос на голове) и необходимо повысить дозу витамина Д, вот тут-то я уже засомневалась в компетентности данного врача (причем их было 2) витамин Д не стала давать, почитала в интернете и на следующий прием запросила направление на анализ по Сулковичу, так врачи удивленно спросили: «А вы что не сдавали еще не разу?»… конечно не сдавала, ведь нужно ваше долб… е направление для сдачи данного анализа и еще чтобы вы мне сказали что нужно сдавать этот анализ!

… а вот и наша залысина)… чтобы вам нагляднее было)

В итоге мы сдали анализ мочи… когда пришла за анализом, вышла медсестра, сказала что у нас все нормально — рахита нет и нам необходимо продолжать прием витамина Д по 1 капле! Я забрала карточку с анализом и дома обнаружила передозировку витамина Д!

И при всем при этом она даже не удосужилась выписать направление на анализ крови (для более точной диагностики содержания витамина Д)… я просто в шоке от врачей которые сплошь и рядом ставят диагнозы «от балды», чем они при этом руководствуются — не понятно(((

Решили мы пока не ходить в больницу на приемы т.к. в душе остался большой негативный осадок.

Кроме этого я написала отказ от прививок до года т.к. мы тяжело перенесли первую АКДС!

Так что девочки вывод один: не доверяйте слепо диагнозам врачей — требуйте подтверждения данного диагноза а также самостоятельно проверяйте пройденные анализы.

источник