Меню

Анализ крови витамин б12 норма

Витамин В12 в крови: норма и причины повышения и снижения его уровня

Для чего нужно делать анализ крови на содержание цианокобаламина. Какой должна быть норма витамина B12 и как готовиться к сдаче анализа.

Цианокобаламин — вещество, которое необходимо организму для нормализации работы нервной системы, оптимизации процессов кроветворения, а также для синтеза ДНК. Анализ крови на витамин В12 назначается для выявления целого ряда заболеваний, среди которых:

  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Альцгеймера и прочие.

Как и для чего проводится проверка крови на содержание цианокобаламина? Что учесть при расшифровке показаний и какие нормы вещества считаются оптимальными для организма?

Общие положения

Витамин В12 — вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).

Источник поступления элемента — кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме). После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка. Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.

Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:

  • Доля элемента составляет 10-30 процентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина — единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
  • Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.

Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:

  • Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
  • Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
  • По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
  • Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.

В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас — 2-5 мг.

Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем. Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 — шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?

По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров. Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ). В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:

  • Мегалобластная анемия.
  • Сбои синтеза ДНК.
  • Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
  • Развитие панитопении.
  • Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание — атеросклероз.

Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия. Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина. Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.

Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

Проведение анализа на кобаламин — шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты — возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

  • Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
  • Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
  • Состояние микрофлоры в кишечнике.
  • Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

Показания к назначению, особенности проведения анализа

Проверку на уровень кобаламина рекомендуют в случаях:

  • атрофического гастрита;
  • хронических воспалительных заболеваний;
  • анатомических пороков тонкой кишки;
  • для диагностики анемии;
  • при проверке врожденных форм нехватки В12.

Наибольший интерес вызывает определение уровня витамина В12 в крови (нормы цианокобаламина). Алгоритм следующий:

  • На первом этапе в лабораторных условиях проводится анализ крови на содержание витамина.
  • Далее пациент получает цианокобаламин, а через некоторое время проверка производится снова.
  • Незначительное повышение показателей на содержание В12 свидетельствует о наличии проблем с усвояемостью, что часто вызвано заболеваниями ЖКТ. Если исследование дает такие результаты, то назначается более широкое обследование пациента для выявления точных причин нарушения всасываемости.

Как готовиться к сдаче анализа?

Чтобы исключить ошибки в проведении измерений, способных повлиять на результаты исследований, стоит придерживаться следующих правил:

  • Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
  • Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
  • За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
  • Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови. Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.
  • Дети, не достигшие пятилетнего возраста, перед сдачей крови должны выпить кипяченой воды (прием рекомендуется разделить на несколько порций по 170-200 мл). Жидкость выпивается в течение получаса.

Какой должна быть норма В12 в крови?

При оценке результатов анализа учитываются средние показатели уровня витамина B12 в крови. Норма зависит от возраста и приводится в двух параметрах — нг/л, пмол/л. Показатели следующие:

  • От нуля до года — 216-891 пмоль/л или 293-1207 нг/л.
  • От двух до трех лет — 195-898 пмоль/л или 265-1215 нг/л.
  • От четырех до шести лет — 181-795 пмоль/л или 245-1077 нг/л.
  • От семи до девяти лет — 200-863 пмоль/л или 271-1173 нг/л.
  • От десяти до двенадцати лет — 135-803 пмоль/л или 183-1080 нг/л.
  • От тринадцати до восемнадцати лет — 158-638 пмоль/л или 214-864 нг/л.
  • От 18 лет и более — 148-738 пмоль/л или 200-1000 нг/л.

Если рассматривать в целом витамин В12, норма в крови для женщин и мужчин отличается незначительно.

Для перевода из одного параметра в другой, стоит использовать следующую формулу: нг/л = (пмоль/л)/0,738. Важно отметить, что в разных лабораториях могут применяться индивидуальные реактивы, поэтому и нормы корректируются в одном или другом направлении.

Чаще всего расшифровка производится следующим образом:

  • Показатель выше 300 нг/л — нехватка витамина исключена.
  • 200-300 нг/л — стоит проверить уровень метилмалоновой кислоты. В случае ее повышения назначается лечение В12.
  • До 200 нг/л — подтверждается диагноз дефицита кобаламина.

Анализ на содержание В12 в крови часто проводится в комплексе с другими исследованиями:

  • Общий анализ крови.
  • Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
  • Анализ на ретикулоциты.
  • Ферритин.
  • Лейкоцитарная формула.
  • Гомоцистеин.

Причины повышения и снижения уровня цианокобаламина в крови

Уровень витамина В (норма в крови) может меняться в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста и пола.
  • Наличия в крови гормональных контрацептивов, метморфина, антацидов, ингибиторов протоновой помпы, оксида азота.
  • Курения.

Сниженный объем В12 в крови объясняется следующим образом:

  1. Нехватка цианокобаламина при поступлении с пищей:
    • Следование экстремальным диетам.
    • Вегетарианство.
    • Нервная анорексия, связанная с постоянной тревогой.
    • Дефицит витамина в материнском молоке. Такое возможно, если мать придерживается вегетарианской диеты.
  2. Ухудшение всасываемости кобаламина в кишечнике:
    • Аутоиммунные реакции, направленные против клеток паритетального типа, внутреннего фактора или совместного «узла» (В12 и внутреннего фактора).
    • Пернициозная анемия. В такой ситуации цианокобаламин теряет способность подсоединяться к стенкам кишечника и транзитом проходит через него, не задерживаясь в организме.
    • Синдром Золлингера-Эллисона — ситуация, когда возрастает уровень гастрина. В итоге подскакивает кислотность в кишечнике и желудке, а внутренний фактор не способен «подключиться» к В12.
    • Нехватка ферментов поджелудочной железы. Такая проблема часто проявляет себя при хроническом панкреатите.
    • Синдром Имерслунд-Гресбека. Это одна из наиболее редких форм анемии, подразумевающая мутацию одного из пары генов (амнионлеса или кубилина). При такой проблеме витамин не проходит через стенку кишечника и выходит из организма вместе со стулом.
    • Снижение кислотности в желудке (заболевание называется ахлоргидрия).
    • Болезнь Крона.
    • Целиакия.
    • Илеальный кондуит (объединение мочеточника и кишечника).
    • Воспаление слизистой желудка. Нарушение всасываемости возможно при старческой атрофии слизистой или наличии хеликобактерной инфекции.
    • Заболевания кишечника или операции, подразумевающие удаление его части.
    • Резекция желудка (полная или частичная).

  • Сбои транспортной функции (доставки В12 к клеткам):
    • Хронический гранулоцитарный лейкоз.
    • Генетические дефекты транскобаламинов.
    • Нарушение целостности эндотелиальных клеток, которые продуцируют перенос протеина кобаламина.
  • Повышение уровеня витамина В12 в крови, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.

    Чем же вызвано повышение витамина В12 в крови. Причины:

    • лейкоз;
    • заболевания печени — цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
    • почечная недостаточность;
    • высокий уровень транскобаламина.

    В случае полной блокировки поступлений цианокобаламина с продуктами питания, запасов В12 у взрослого хватит на период до шести лет, а у ребенка — на год. При соответствующем назначении врача проверка на содержание кобаламина в крови проводится незамедлительно и сравнивается с существующей нормой витамина В12 в крови у женщин или мужчин.

    источник

    Витамин В12 в крови: норма показателя в анализе, биологическая роль, отклонения

    Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

    © Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

    Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

    Анализ крови на витамин B12 – важный биохимический тест, назначаемый в случаях подозрения на его дефицит. Витамин B12, называемый антианемическим или цианокобаламином из-за входящего в его состав кобальта (кобаламины), представляет собой весьма схожее с порфиринами биологически активное вещество (БАВ), довольно сложно устроенное по сравнению с другими представителями группы витаминов. Однако B12 и цианокобаламин – не совсем синонимы, просто в этой форме данное вещество прибывает в организм, чтобы усвоиться там. Понятие «витамин B12» несколько шире, ведь, кроме цианокобаламина, оно включает другие кобальтсодержащие БАВ: два кофермента (метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин, имеющий еще одно, более короткое название – кобамамид) и гидроксокобаламин. Это значит, что не все вещества, называемые витамином В12, можно именовать цианокобаламином.

    Анализ крови на витамин B12 назначают по показаниям, он не входит в число рутинных биохимических исследований. Данный тест используют при наличии симптомов макроцитарной анемии, а также при явных признаках длительного недоедания. У людей преклонных лет анализ помогает найти причину психических расстройств.

    Норма в крови B12

    Читатели, которых интересует норма в крови данного вещества, могут столкнуться с несколько противоречивыми сведениями. Это обусловлено тем, что уровень B12 может измеряться в разных единицах, к тому же, у каждой лаборатории свои референсные значения. В связи с этим, приводя нормы в крови, спешим напомнить, что они всего лишь ориентировочны. Насколько показатель пониженный или, наоборот, повышен, всегда следует узнавать в лаборатории, которая производила анализ крови на витамин B12.

    • Доктор медицинских наук, профессор лабораторной медицины Камышников В. С. в своем справочнике приводит следующие показатели: норма в крови витамина B12 составляет от 160 до 950 нг/л (нанограмм на литр) или от 118 до 701 пмоль/л (пикомоль на литр), определяя нижний предел от 150 до 200 нг/л;
    • Некоторые лаборатории, используя для анализа на витамин B12 новейшее оборудование зарубежных фирм (Швейцария), дают свои референсные значения: от 190 до 663 пг/мл (пикограмм на миллилитр);
    • Опираясь на референсные значения учреждений, определяющих активную формуB12 (голотранскобаламин – holoTC) на американских анализаторах, норма в крови будет составлять для мужчин от 18 до 69 лет – 25,1 – 165, 0 пмоль/л. У женщин от 18 до 65 лет этот показатель будет варьировать в тех же пределах (25,1 – 165,0 пмоль/л).

    Самому пациенту лучше не пытаться произвести конвертацию единиц, это при необходимости сделает врач лабораторной диагностики. Чтобы не запутаться, просто следует обратиться за разъяснением в лабораторию.

    Однако прежде чем перейти к следующим разделам и рассказать, когда, при каких обстоятельствах отмечается пониженный уровень цианокобаламина, когда он повышен в организме и чем это грозит, нелишним будет познакомить читателей с этим веществом поближе, разъяснить его биологические свойства и значимость.

    Этот «особенный» витамин

    Цианокобаламин заметно отличается от своих «собратьев», обладая некой уникальностью, которая в плане своего химического строения состоит в том, что во всей живой природе только у этого витамина атомы кобальта (металла) объединяют свои электроны с электронами углерода, создавая ковалентную связь. Кроме этого, цианокобаламин – витамин, который связан исключительно с животным миром, он не «умеет» синтезироваться в продуктах растительного происхождения. Продуцируют В12 кишечные бактерии и особый вид живых безъядерных микроорганизмов (архей), не имеющих органелл, живущих в толстой кишке, не обладающих патогенностью и не являющихся паразитами. Однако не стоит надеяться на собственные ресурсы, поскольку пока непонятно, имеет ли способности выработанный бактериями толстой кишки витамин усвоиться в тонком кишечнике.

    Получение витамина В12 искусственным путем многие годы считалось неразрешимой задачей. Но, как известно, синтез этого природного продукта все же удалось наладить. И своим появлением на свет синтетический витамин обязан выдающемуся американскому химику-органику, Нобелевскому лауреату Роберту Бёрнсу Вудворду, представившему ученому миру в 1973 году многостадийную (почти 100 этапов) схему синтеза «капризного» витамина. Схема, ставшая классической, служит человечеству и по сей день.

    Его биологические задачи

    Биологическая значимость этого природного продукта – бесспорна:

    1. Цианокобаламин обеспечивает полноценную работу костного мозга (эритропоэз);
    2. Недостаток этого вещества в тканях органов расстраивает продукцию макромолекул, кодирующих и передающих генетическую информацию (ДНК и РНК);
    3. Его дефицит не лучшим образом отражается на качестве многих биохимических реакций, происходящих в организме (например, этанолдезаминазной, глицеролдегидрогеназной);
    4. Недостаточное поступление или некачественное всасывание нарушает выработку метионина, который относится к группе незаменимых аминокислот;
    5. Нехватка витамина В12 повлечет дефицит фолиевой кислоты в клетке (в ходе реакции метилирования он не позволяет фолиевой кислоте проникнуть через плазматическую мембрану и покинуть клетку);
    6. Снижение витамина В12 в крови расстраивает обмен глутаминовой кислоты, активно участвующей в азотистом обмене.

    Часть активной формы имеющегося в организме витамина составляет около 20%. Львиная доля этого вещества пребывает в форме, связанной с другим белком – R-протеином, гаптокоррином (holoHC), этот комплекс никакой активности не проявляет, специфических рецепторов «не знает», за исключением тех, которые находятся в местах депонирования (печеночная ткань). Туда же, в печень, прибывает и запланированная в запас часть комплекса «транскобаламин + VitB12», образованного в клетках подвздошной кишки. Другая часть активного витамина B12 направляется в селезенку, почки, мышечную ткань для использования. При необходимости кобаламин в составе гаптокоррина тоже включится в работу. Он оторвется от R-пептида в 12-перстной кишке и соединится с фактором Касла, то есть, тоже приобретет активную форму.

    Постоянные запасы витамина B12 у здорового человека составляют от 2 до 5 мг, при чем, обмен его идет очень вяло, его нельзя назвать мобильным веществом. Для этого природного продукта в организме характерна кишечно-печеночная (энтерогепатическая) циркуляция: вместе с желчью из печени он идет в кишечник, где частично реабсорбируется, то есть, всасывается обратно, затем в составе комплекса «транскобаламин + VitB12» опять возвращается в печень. В резерве (в печени) концентрируется приблизительно половина (ок. 50%) имеющегося в организме кобаламина и, благодаря кишечно-печеночной (энтерогепатической) циркуляции, обладающей высокой эффективностью, она его сохранять может довольно долго – до 5 лет.

    Каждый день для обеспечения своих нужд организм расходует от 2 до 5 мкг (микрограмм) этого вещества, но только мизерное количество 0,02 мкг уходит навсегда (с мочой).

    Здоровому человеку, получающему в достаточном количестве этот природный продукт, можно особо не бояться перенасыщения. Избытком, если он образуется, займется мочевыделительная система.

    Важность каждого этапа пути

    Каждый день (при рациональном питании и хорошем здоровье) в организм поступает от 5 до 50 мкг В12, для обеспечения нормальной жизнедеятельности остается ≈ 1,5 мкг, с калом выводится чуть больше половины прибывшего вещества, избыток, не нужный организму, удаляется с мочой. Безусловно, нарушения на любом этапе пути от желудка до подвздошной кишки, а также расстройства других систем, имеющих связь с кобаламином, будут препятствовать полноценному всасыванию и способствовать развитию В12-витаминной недостаточности, например:

    • Дефицит внутреннего фактора – причиной его может быть атрофический гастрит (гастрогенныйВ12-авитаминоз – гистаминорефрактерная ахлоргидрия: прекращается выработка соляной кислоты, атрофируется слизистая, синтез ВФ отсутствует). Атрофическому гастриту сопутствует постоянная продукция антител, направленных против обкладочных (париетальных) клеток желудка, синтезирующих ВФ, что приводит к злокачественному малокровию (пернициозная или B12-дефицитная анемия). В связи с этим понятно развитие данной болезни у людей пожилого возраста – кислотность желудочного сока снижается, а следом тормозится функциональная активность париетальных клеток. Будучи не связанным с ВФ, почти весь поступивший с пищей витамин, проходит по кишечнику транзитом и удаляется с каловыми массами. Конечно, у таких пациентов в анализе крови на витамин B12 будет отмечаться его пониженный уровень;
    • Гастрогенный и энтерогенный В12-авитаминоз развивается при удалении различных участков ЖКТ (особенно желудка, средней и нижней трети тонкого кишечника), болезни Крона, часто поражающей тонкую кишку, целиакии, при которой организм не переносит глютен, врожденных дефектах строения ЖКТ, опухолях ЖКТ (синдром мальабсорбции: неполноценное всасывание в тонком кишечнике всех питательных веществ, в том числе, и цианокобаламина);
    • Заселение желудочно-кишечного тракта конкурентами (гельминтами, бактериями), которые тоже нуждаются в кобаламине. Самым злейшим врагом для человека (в смысле конкуренции) является широкий лентец, обитающий в тонком кишечнике и достигающий в длину несколько метров. Немалый вред процессу усвоения цианокобаламина приносит активно размножающаяся и поглощающая питательные вещества бактериальная флора (например, при синдроме слепой кишки).

    Между тем, установлено, что дефицит кобаламина формируется не вдруг и не сразу. Для того, чтобы создать условия, при которых отмечается пониженный уровень В12, понадобится около 6 лет. Однако даже при наличии хорошего здоровья первоначально, некоторым людям «удается» снизить его содержание и достичь отрицательных результатов экзогенным путем, не получая пищу, приносящую этот важный природный продукт. Чаще всего подобные проблемы преследуют вегетарианцев (особенно, веганов) и молодых девушек, морящих себя голодом в стремлении к тому, что они считают совершенством (экзогенный B12-авитаминоз). Иной раз экзогенная недостаточность формируется у женщин в период беременности, при чем, чаще других страдают не следящие за рационом питания многодетные матери, организм которых не успевает восполнить запасы от одной беременности к другой.

    Что происходит после критической потери В12?

    Гастрогенная недостаточность кобаламина создает условия для развития злокачественного малокровия (пернициозная анемия, злокачественная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера, B12-дефицитная анемия – это синонимы одного заболевания), а также отдельных видов мегалобластических анемий, возникающих на фоне другой патологии.

    При пернициозной анемии отчетливо выражены изменения со стороны красной крови: огромных размеров, с признаками дегенерации, эритроциты (уродливые макроциты и мегалоциты) чрезвычайно насыщены красным кровяным пигментом (гиперхромия), как правило, наблюдается пониженное содержание молодых красных кровяных телец – ретикулоцитов.

    Как указано выше, пернициозная анемия предпочитает возраст зрелый или преклонный. Болезнь охватывает практически весь организм, вовлекая другие системы, которые будут реагировать на пониженный уровень цианокобаламина в крови:

    1. Дефицит В12 накладывает существенный отпечаток на деятельность пролиферирующих клеток, расстраивая тем самым работу костного мозга, нарушая деление, дифференцировку, созревание клеток эритроидного ряда (мегалобластная анемия);
    2. Недостаток цианокобаламина угнетает функциональную активность иммунной системы. В основе иммунодефицита лежит нарушение созревания белых клеток крови – нейтрофилов, что влечет снижение бактерицидных способностей нейтрофильных лейкоцитов;
    3. Болезненный удар получает нервная система. Поражение спинного мозга (склероз задних и боковых спинномозговых канатиков – фуникулярный миелоз), обусловленное длительным глубоким дефицитом кобаламина делает человека инвалидом. На фоне недостатка этого витамина снижаются интеллектуальные способности, отмечаются психические расстройства разного рода, деменция.

    Конечно, в подобных случаях, помимо пероральной компенсации (продукты питания + фармпрепараты), придется обратиться к инъекционной форме цианокобаламина. В свое время ампула с розовой жидкостью, которая теперь есть в каждой больнице, прошла немалый путь. Выпуск витамина B12 давно налажен – сейчас его получают в промышленных масштабах с помощью микробиологического синтеза при участии пропионовокислых бактерий, специально выращиваемых для производства цианокобаламина.

    Пониженное содержание B12 и высокий его уровень в крови

    Исходя из всего вышесказанного, пониженное содержание кобальтсодержащего витамина в крови можно ожидать в случаях:

    • Развития пернициозной (злокачественной) анемии;
    • Поиска причины фуникулярного миелоза;
    • Далеко зашедшего анацидного гастрита;
    • Алиментарной макроцитарной анемии;
    • Хронической патологии желудка, особенно, протекающей с атрофией его слизистой;
    • Состояний после оперативного вмешательства с удалением части желудка или кишечника;
    • Наследственных дефектов строения кишечного тракта;
    • Подозрения на паразитарную инфекцию (присутствие солитера в кишечнике);
    • Хронических поражений почечной и печеночной паренхимы;
    • Хронического злоупотребления алкогольсодержащими продуктами;
    • СПРУ – болезни неясного происхождения, сопровождаемой упорной диареей;
    • Появления признаков B12-витаминного голодания из-за длительной диеты, целенаправленной или вынужденной (экзогенный B12-авитаминоз).

    Между тем, существуют состояния, когда анализ крови на витамин B12 демонстрирует довольно высокий результат (хотя у здорового человека он вряд ли будет повышен). Это происходит преимущественно при тяжелых поражениях печени (в иных случаях на фоне других серьезных заболеваний). Таким образом, высокий уровень будет отмечаться при:

    1. Остром гепатите любого происхождения, в том числе, и вирусном гепатите типа А, имеющем фекально-оральный путь передачи (содержание витамина может повышаться до 8 раз);
    2. Циррозе печени (отдельные формы) и других хронических процессах, происходящих в этом органе и протекающих с разрушением его паренхимы;
    3. Печеночной коме (уровень не просто высокий, а очень высокий, он может отклоняться от верхней границы нормы в 40 раз);
    4. Злокачественной опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени, как ее называют в народе);
    5. Острой и хронической гематологической патологии (моноцитарный лейкоз, эритромиелоз, миелолейкоз), когда можно наблюдать 30 – 40-кратное превышение нормы.

    Безусловно, если этот показатель повышен, пациент вряд ли станет задаваться вопросом, как его снизить. В большинстве случаев больной человек будет надеяться на квалификацию врача, и думать, как выйти из тяжелого состояния. А избытком цианокобаламина, образованным в организме в ходе патологического процесса, наряду с другим лечением, займутся профессионалы.

    Подготовка к анализу крови на витамин B12 не предусматривает чего-то необычного. Пациент готовится, как к любому биохимическому исследованию. Единственное, что всегда помнит лаборант: цианокобаламин очень плохо переносит солнечный свет, поэтому контакт с ультрафиолетом должен быть по максимуму ограничен. Что касается самого анализа, то здесь есть некоторые нюансы. Определение общего содержания не дает полную картину, больше информации можно получить при исследовании активной формы витамина B12. В настоящее время разработан новый способ определения ВФ Касла (так называемый, тест Шиллинга), но, к сожалению, компоненты, необходимые для постановки реакции, довольно редкие и дорогостоящие, поэтому не каждая лаборатория может позволить себе подобную роскошь.

    Видео: невролог о важности витамина B12

    Видео: о восполнении дефицита B12

    источник

    Анализ крови на витамин в12: функции, норма по возрасту, симптомы отклонений

    Анализ крови на витамин В12: Функции, норма по возрасту, симптомы отклонений

    Витамин В12 необходим для организма человека. Этот витамин выделяется особым строением: в него входит атом кобальта, который больше нигде не используется в организзме человека. Поэтому витамин В 12 еще называют цианокобаламином. Анализ крови на витамин В12 проводится при различных показаниях и позволяет получить много информации о состоянии человека.

    Функции витамина В 12 в организме человека

    Данный витамин для человека является жизненно необходимым веществом, которое участвует во многих процессах в организме и выполняет следующие функции:

    полноценное формирование клеток крови;

    регуляция работы системы кроветворения;

    обеспечение правильной транспортировки кислорода в организме;

    активация процессов окисления, предупреждающих ожирение печени;

    поддержание здоровья сердца и сосудов;

    понижение уровня «плохого» холестерина в крови;

    участвует в формировании механизма памяти;

    нейтрализация токсинов в крови;

    поддержание правильного синтеза ДНК и РНК;

    предупреждение развития склероза сосудов;

    укрепление нервной системы – витамин позволяет её легче переносить стрессы и скорее восстанавливаться после них;

    активное участие в обмене аминокислот.

    Из-за многообразия действий вещества при его дефиците или избытке возникают тяжёлые нарушения в состоянии человека.

    Норма (референсные значения) концентрации витамина В 12

    Определяется, повышена или понижена норма витамина B12, исходя из международно-принятых показателей. В таблице ниже указана норма витамина В12 по возрасту.

    от рождения до 1 года от 293 до 1207 нг/л
    от 2 до 3 лет 264-1215 нг/л
    от 3 до 6 лет от 245 до 1077 нг/л
    от 7 до 9 лет от 279 до 1173 нг/л
    от 10 до 12 лет от 183 до 1080 нг/л
    от 13 до 18 лет от 214 до 864 нг/л
    У женщин и у мужчин в возрасте старше 18 лет от 200 до 1000 нг/л

    Существуют и другие интерпретации, так, например, у взрослых уровень витамина не должен превышать 187-883 пг/мл («Инвитро»).

    Показания к проведению анализа

    Анализ крови на витамин B12 проводится по медицинским показаниям в следующих случаях:

    веганство в течение нескольких месяцев;

    вегетарианство в течение нескольких лет (напомним — веганы придерживаются более строгой диеты, питаясь лишь продуктами растительного происхождения . Веганы не пьют молоко, кефир, не едят творог, сыр, йогурты и т.п. на основе коровьего молока, не едят яйца). Поэтому риск гиповитаминоза у них выше, чем у вегетарианцев.

    хронические инфекционные поражения;

    алкоголизм в хронической форме;

    нарушения в результатах результатах общего анализа крови;

    в дифференциальной диагностика макроцитарных анемий.

    Также проведение исследования крови может осуществляться при общем ухудшении состояния человека, связанное с истощением и анемией.

    Как проявляется недостаток витамина

    При дефиците вещества у человека развивается характерная симптоматика, которая является сигналом для сдачи анализа крови. Заподозрить недостаточность В12 подсказывают следующие симптомы:

    нарушения сна – у одних проявляются чрезмерной сонливостью, а у других – бессонницей;

    рассеянность, которую не редко замечает сам больной;

    одышка, даже при незначительной нагрузке;

    специфические неврологические нарушения: расстройства походки, особенно в темноте, когда не видно свои ноги. Это называется сенситивной атаксией. Причина — в поражении задних столбов спинного мозга, несущих суставно — мышечную чувствительность. Ухудшается выполнение целеноаправлденных движений, возможно появление болей.

    Анализ выявляет, насколько снижен уровень витамина, и позволяет предположить основную причину патологии. Далее проводят дополнительное обследование для окончательной постановки диагноза и лечения.

    Причины пониженного уровня

    Витамин В12 в крови понижают в большинстве случаев следующие причины:

    длительное употребление преимущественно растительной пищи;

    анорексия нервной природы;

    экстремальные, преимущественно растительные или голодные, диеты;

    недостаток кобаламина в грудном молоке – вызывает нарушения у ребёнка;

    нарушения всасывания витамина в кишечнике;

    пониженная кислотность желудка, из-за которой нарушается процесс переваривания;

    чрезмерное количество бактерий в кишечнике;

    бактериальные поражения кишечника;

    удаление тонкого отдела кишечника;

    врождённые нарушения генетического порядка.

    Вне зависимости от причины, дефицит следует лечить, используя для этого при невозможности нормального усвоения вещества его инъекции, для нормализации содержания витамина В12 в крови.

    Причины повышенного уровня витамина

    Повышение витамина B12 в крови происходит по нескольким причинам и чаще всего протекает бессимптомно. Выявляется патология, как правило, при общем обследовании больного по поводу основного заболевания. Повышение витамина обычно вызывают:

    онкология кроветворной системы;

    чрезмерная выработка тонким кишечником транспортного белка.

    Контроль врача в этом состоянии нужен, но, по сравнению с недостатком вещества, состояние не считается тяжёлым. Превышение нормы – симптом сопутствующих заболеваний, которые нуждаются в лечении, а искусственное снижение именно показателя В12 не требуется.

    Как подготовиться к анализу

    Для получения достоверных результатов анализа крови В12, нужно правильно подготовиться к забору материала. На картину нормального уровня вещества в крови влияют многие факторы.

    Сдать кровь надо утром, соблюдая следующие требования:

    отказ от алкоголя за 3 дня до анализа;

    отказ от курения за 12 часов до анализа;

    отказ от физической нагрузки за сутки до анализа;

    отказ от приема лекарств с разрешения врача за 2 суток до забора крови – когда это невозможно, следует заранее сообщить в лабораторию, где будет проводиться исследование материала;

    отказ от еды за 12 часов до анализа.

    Пить перед сдачей материала можно только чистую негазированную воду. Любые напитки оказываются под запретом, так как значительно изменяют картину крови.

    Материал для исследования берётся из вены. Если не проводится дополнительного анализа, то хватает 5 мл крови.

    Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

    Анализ крови на витамин В12 – для чего он нужен

    Содержание

    Анализ крови на витамин в12 определяет важные процессы внутри организма. Забор биоматериала во многом необходим каждому пациенту. Ведь именно в крови зачастую содержаться ответы на все вопросы касательно здоровья больного.

    Исследование на витамин в12 помогает выявить нарушения в работе не только системы кроветворения, но и органов. И также данный анализ способен выявить отклонения на клеточном уровне. Витамин в12 очень важен.

    Чтобы понять всю его значимость, необходимо узнать, откуда он берется в организме и за какие функции отвечает.

    Что такое витамин в12

    Сам по себе витамин в12 не может самостоятельно вырабатываться в организме. В кровь он попадает вместе с пищей.

    Основными источниками данного элемента являются некоторые продукты:

    • рыба;
    • продукты животного происхождения, особенно мясо, молоко, яйца;
    • дрожжи.

    И также за выработку витамина отвечает микрофлора кишечника. В организме витамин в12 находится в особой форме в виде метилкобаламина. После долгих химических процессов переработки витамин из цианокобаламина — элемента, поступающего вместе с пищей, — преобразуется в питательный комплекс, после чего начинает насыщать слизистую оболочку.

    В норме суточная доза для взрослого здорового человека должна составлять около 3 мкг потребляемого витамина в12 вместе с пищей. Для детей до 12 месяцев данный показатель составляет 0,3 мкг.

    Основными органами, которые насыщаются витамином в12, являются:

    По своим формам витамин подразделяется на две группы:

    Первая форма отвечает за усвоение белков и метаболизм нуклеиновых кислот. Метилкобаламин играет важную роль в выработке фолиевой кислоты.

    Недостаток витамина в организме может быть определен различными симптомами. Некоторые из них явные, другие, наоборот, незначительные.

    Так, у больного может наблюдаться:

    1. Дисфункция системы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Характерными признаками дефицита в12 становятся нарушения дефекации, потеря аппетита или нарушение пищеварения.
    2. Нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы). Это бессонница, головные боли, головокружения, апатия, раздражительность, агрессивность, переутомляемость, возбудимость. Они также могут быть следствием гиповитаминоза.
    3. Анемия может стать главным симптомом недостатка витамина в организме. При этом анемия, вызванная недостатком в12, может быть двух видов — мегалобластическая и пернициозная анемия.

    При этом у пациента могут наблюдаться общие проявления, характерные для гиповитаминоза.

    • слабый зуд;
    • онемение;
    • желтушность;
    • воспаление языка.

    В той или иной мере проявляются характерные симптомы дисфункционирования тех органов, которые страдают из-за недостатка в12.

    Методика проведения анализа на витамин в12

    Дефицит витамина может спровоцировать необратимые нарушения не только в работе различных органов, но и стать причиной неврологических нарушений. Поэтому при появлении характерных для нехватки в12 симптомах врач назначает сдачу анализов на витамин b12.

    Исследование может быть назначено в ряде случаев:

    • были выявлены крупные эритроциты при проведении общего анализа крови;
    • при внезапно изменившемся поведении пациента;
    • при авитаминозе или анемии.

    Анализ необходим для того, чтобы помочь восстановить некоторые нарушения в организме.

    Исследование помогает в тех случаях, когда:

    1. Требуется установить причину психических отклонений.
    2. Необходимо установить причину потери аппетита или сбалансировать питание пациента.
    3. При хроническом дефиците витамина в12.
    4. Для установления причин развивающейся макроцитарной анемии.

    Для того чтобы результаты анализа были верны, нужно знать, как правильно сдавать кровь на в12. Забор делается натощак утром, желательно сдать кровь до 11 утра.

    При этом врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи за 12 часов до сдачи анализов. Не рекомендуется накануне употреблять спиртные напитки, переедать и заниматься активной физической нагрузкой.

    За сутки до сдачи анализов стоит отказаться от жареной или острой пищи.

    Кроме того, следует помнить, что на уровень в12 в организме могут влиять такие факторы, как прием гормональных таблеток или контрацептивов, алкогольная зависимость, вегетарианство, прием антибиотиков, беременность.

    Результаты исследования

    Нормы уровня витамина в крови зависят от возрастной категории пациента.

    Уровень в12 в норме, если результат анализа крови определил следующие показатели:

    1. У детей с момента рождения до 12 месяцев — от 118 до 959 пмоль/л.
    2. У людей старше 60 лет референтное значение — от 81 до 569 пмоль/л.
    3. У остальных людей — 148—616 пмоль/л.

    Результаты анализов нельзя использовать для самодиагностики, не стоит заниматься и самолечением. На основе показателей уровня в12 в организме установить окончательный диагноз может только врач, при этом могут потребоваться дополнительные исследования. Обычно вместе с анализом в12 проводится исследование уровня фолиевой кислоты, так как эти два элемента взаимосвязаны.

    Причинами низкого уровня витамина могут служить:

    • длительная глистная инвазия;
    • воспаление прямой кишки, язвенный колит;
    • гастрэктомия;
    • туберкулез подвздошной кишки;
    • развивающаяся лейкемия;
    • лимфома тонкой кишки;
    • последние месяцы беременности.

    Обычно лечение направлено не только на повышение уровня витамина в12 в организме, но и на устранение первопричины его понижения.

    Гиповитаминоз может привести не только к развитию болезней, но и к осложнению уже имеющихся заболеваний. Именно поэтому при появлении первых признаков дефицита витамина в12 необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу и сдать анализ крови.

    Анализ крови на витамин В12

    Цианокобаламин – растворимый в воде витамин, входящий в группу B. В структуре вещества, напоминающей структуру гемоглобина, присутствует атом кобальта. Витамин является незаменимым, должен каждый день поступать в организм с пищей.

    Кишечные микроорганизмы синтезируют кобаламин в мизерном количестве в отделах кишечника, где вещество не может усвоиться.

    Чтобы выяснить, имеет ли место дефицит полезного соединения, нужно сделать анализ крови на витамин B12 в любом медицинском учреждении.

    Цианокобаламин способен накапливаться в мышечных, почечных, печеночных и костных тканях, поэтому его дефицит на первых стадиях незаметен. Также дефицитное состояние скрыто, если пациент принимает фолиевую кислоту. Если витамин вообще не поступает в организм, то уже имеющихся запасов взрослому человеку хватает максимум на 6 лет, ребенку – лишь на год.

    Функции витамина в человеческом организме

    Витамин B12 необходим для полноценного функционирования почти всех органов и систем. Чтобы не нарушилась работа организма, ежедневно нужно употреблять насыщенные витамином продукты:

    • мясо и субпродукты;
    • рыбу и морепродукты;
    • молоко и молочные изделия;
    • яйца;
    • дрожжевую выпечку.

    Следует помнить, что цианокобаламин практически не синтезируется в организме человека, присутствует исключительно в пище животного происхождения. Ни в одном растительном продукте данного витамина нет.

    Витамин B12 важен, прежде всего, для правильной работы печени, почек, селезенки и мускулатуры. Из функций вещества можно отметить:

    • улучшение обмена нуклеиновых кислот;
    • регулирование усвоения белков;
    • участие в синтезе фолиевой кислоты;
    • укрепление иммунной системы;
    • поддержание в норме кроветворения.

    Недостаточное или избыточное содержание витамина в организме является причиной множества серьезных патологических явлений. Обычно дефицитное состояние приводит к заболеваниям пищеварительного тракта и органов кроветворения, а повышенный кобаламин вызывает ухудшение структуры волос, слизистых и кожных покровов.

    Норма содержания витамина в человеческом организме

    Ниже приводится таблица, в которой указывается норма концентрации витамина B12 в крови пациентов разных возрастных категорий.

    возрастная категория концентрация в крови, нг/л
    у новорожденных младенцев до года 292 – 1207
    у малышей от года до 3 лет 263 – 1215
    у детей с 3 до 6 лет 245 – 1076
    у детей с 6 до 9 лет 278 – 1173
    у детей с 9 до 12 лет 182 – 1080
    у подростков с 12 до 18 лет 215 – 864
    у женщин и мужчин 200 – 1000

    По некоторым медицинским источникам, кровь взрослого человека должна содержать не меньше 186, но не больше 883 нг/л.

    Симптомы дефицитного состояния

    Нехватка кобаламина в организме проявляется разнообразными симптомами. Симптоматика у каждого пациента индивидуальна, одни симптомы выражены, другие – еле заметны.

    Чаще всего при дефиците витамина наблюдаются следующие патологические явления:

    • нарушение пищеварительной функции;
    • ухудшение аппетита;
    • проблемы с дефекацией;
    • головокружения;
    • боли в голове;
    • нарушение сна;
    • эмоциональные расстройства;
    • быстрое переутомление;
    • анемия.

    Нужно отметить, что анемия – основной симптом дефицитного состояния. При дефиците витамина B12 она называется пернициозной. Это крайне опасное для жизни человека явление.

    Также при нехватке цианокобаламина у пациентов отмечаются симптомы, характерные для любого гиповитаминоза:

    • пожелтение кожных покровов;
    • онемение конечностей;
    • кожный зуд;
    • воспаление языка.

    Показания к анализу крови

    Врачи рекомендуют сдать анализ крови на цианокобаламин пациентам при:

    • строгом вегетарианстве на протяжении нескольких месяцев;
    • нестрогом вегетарианстве на протяжении нескольких лет;
    • пожилом возрасте;
    • алкоголизме;
    • инфекционных заболеваниях хронического характера;
    • нервно-психических расстройствах;
    • атрофическом гастрите;
    • выявленном макроцитозе;
    • подозрительных результатах клинического анализа крови.

    Также нередко врачи назначают анализ крови пациентам, жалующимся на плохое самочувствие, истощенным и имеющим низкий вес.

    Нужно отметить, что у строгих вегетарианцев (веганов) вероятность развития гиповитаминоза B12 и анемии выше, чем в нестрогих вегетарианцев. Люди первой категории вообще не включают в рацион животную пищу, поэтому получить кобаламин им неоткуда.

    Люди второй категории дополняют растительный рацион яйцами и молочной продукцией, поэтому получают некоторое количество витамина B12.

    Чтобы не появились проблемы со здоровьем, веганам необходимо принимать препараты, основанные на кобаламине, а также периодически проверять уровень витамина в крови.

    Подготовка к анализу

    Чтобы расшифровка результатов анализа была правильной, пациенту нужно подготовиться к процедуре забора крови. Установлены следующие требования подготовки к процедуре:

    • за 3 суток до анализа исключение употребления алкогольных напитков;
    • за полсуток до процедуры исключение курения;
    • за сутки до анализа исключение тяжелых физических действий;
    • за полсуток до процедуры исключение приема пищи и напитков;
    • за 2 суток до процедуры исключение приема медикаментов.

    Если пациент вынужден принять перед анализом жизненно важные лекарства, то он должен предупредить об этом лаборанта. Из напитков разрешается только негазированная вода.

    Сдается кровь утром. Биологический материал на определение содержания витамина B12 берется из локтевой вены.

    Причины низкого уровня витамина в крови

    Чаще всего патологическим изменением содержания кобаламина в крови является его понижение. Причинами того, что витамин сильно понижен, могут быть разные факторы, но в большинстве случаев:

    • неполноценное питание;
    • панкреатит;
    • нарушения работы пищеварительного тракта;
    • анорексия;
    • низкая кислотность желудочного сока;
    • инфекционное поражение органов пищеварения;
    • гельминтоз;
    • лейкоз;
    • врожденные аномалии пищеварительной системы;
    • гастринома;
    • мегалобластная анемия;
    • гранулематозный энтерит.

    Точную причину дефицитного наличия в организме витамина B12 определяет медицинский специалист путем изучения результатов дополнительных обследований пациента. По анализу крови можно проверить только отклонение концентрации витамина от максимальных и минимальных норм, но установить провоцирующий фактор патологии невозможно.

    Причины высокого уровня витамина в крови

    Анализ показывает повышенное содержание кобаламина в крови крайне редко. К тому же, повышение уровня витамина протекает почти без симптомов. Чаще всего витамин B12 повышен при:

    • патологиях сердца и кровеносных сосудов;
    • почечной недостаточности;
    • нарушении работы печени;
    • слишком активной выработке транспортного белка.

    При повышенном уровне витамина также назначаются дополнительные исследования, позволяющие установить причину патологического явления.

    Сдать кровь на анализ можно в любом государственном и коммерческом медицинском учреждении. Средняя цена процедуры – 650 рублей.

    Норма в крови витамина В: таблица, В12 дефицитная анемия у женщин, уровень детей, где можно сдать

    Органические вещества, витамины и минералы составляют основу для нормального питания и функционирования организма. Норма в крови витамина В (кобаламина) один из важнейших показателей лабораторного исследования.

    Дефицит вещества может привести к нарушениям синтеза молекул ДНК, кроветворения и работы нервной системы.

    Для предотвращения ряда серьезных заболеваний и необратимых последствий, следует проверять содержание кобаламина в крови ежегодно при прохождении медицинского осмотра.

    Действие вещества в организме

    Витамин В12 частично поступает в организм с пищей, частично синтезируется при помощи кишечной микрофлоры. Вещество играет роль кофермента, соединяется с молекулами и служит катализатором обменных процессов и развития клеток.

    Также кобаламин содержится в материнском молоке, и при кормлении поступает в организм ребенка. Для чего нам нужно это вещество? Вместе с фолиевой кислотой В12 участвует в углеводном, белковом и липидном обменах, регулирует метаболизм и обеспечивает нормальное развитие клеток.

    Особенно важно поддерживать уровень кобаламина в крови у женщин во время беременности для нормального развития плода.

    Оптимальный уровень витамина В12 в крови способствует повышению аппетита и нормального роста у детей, укрепляет иммунитет при взаимодействии с витамином С, участвует о формировании эритроцитов.

    Большое влияние кобаламин оказывает на нервную систему и головной мозг. Вещество снижает раздражительность, улучшает память и концентрацию.

    В комплексных медицинских препаратах и в пище витамин В12 содержится в виде цианокобаламина.

    Витамин накапливается в печени, почках, селезенке и мышечных тканях. При недостаточном поступлении вещества с пищей, организм расходует свои запасы. В12 дефицитная анемия наступает после исчерпания внутренних резервов. На это может уйти 5-6 лет, поэтому недостаток поступления витамина с пищей или патологии желудочно-кишечного тракта, вызывающие дефицит В12 выявляются не сразу.

    Лабораторные исследования

    Анализы крови на витамин В12 назначается врачом по клиническим показаниям и в процессе плановых медицинский обследований. Для исследования используется венозная кровь, определение В витамина может быть частью биохимического анализа.

    Показаниями для назначения исследования являются:

    • Симптомы нарушения функционирования нервной системы (повышенная усталость, рассеянность, головные боли, бессонница или сонливость).
    • Анализ для крови назначают сдать при В12 дефицитной анемии.
    • Лечение врожденных патологий, связанных с дефицитом витамина В12.
    • Патология желез, вырабатывающих желудочный сок, истончение слизистой оболочки желудка (атрофический гастрит).
    • Врожденные или приобретенные патологии, воспаления тонкой кишки.
    • Диагностика фуникулярного миелоза или анемического синдрома (раздражительность, психозы, ухудшение зрения и пр.).
    • Хронический алкоголизм.
    • Положительная реакция на ВИЧ.
    • Хронические инфекционные и воспалительные заболевания.

    Норма в крови для витамина В определяется по медицинскому справочнику и сравнивается с показателем пациента. Для получения достоверного результата анализа следует тщательно подготовиться.

    Сдавать анализ нужно утром. За 12 часов до забора крови следует исключить алкоголь, сигареты, любую пищу и напитки, кроме кипяченой воды.

    В течение 15-20 минут перед началом теста необходимо посидеть, успокоиться, нормализовать пульс.

    Результаты исследования

    Норма витамина в крови зависит от возрастной категории и пола пациента. Также показатель может незначительно меняться в зависимости от времени суток и других внешних факторов. Количество вещества определяется в лабораторных условиях с использованием реактивов различных марок. Поэтому в разных учреждениях результат анализа крови может отличаться.

    Количество кобаламина измеряется в пмоль/л, иногда в нг/л, нормальные показатели составляют:

    Возраст ребенкаНормы кобаламина
    У детей младше 2-х лет 216–891 пмоль/л
    В возрасте 2-3 лет показатель находится в пределах 195–897 пмоль/л
    До 7 лет количество кобаламина составляет 181–795 пмоль/л
    В 7-9 лет нормальный показатель 200–863 пмоль/л
    Для школьников 9-12 лет кобаламин в норме 135–803 пмоль/л
    У подростков до 18 лет норма В12 составляет 158–638 пмоль/л
    После совершеннолетия, для взрослых обоих полов норма находится в пределах 148–729 пмоль/л

    Если количество витамина В12 в анализе крови выше нижнего порога на 100 единиц и более нехватка вещества в организме исключается. Если количество вещества в анализе крови незначительно больше минимальной отметки, следует определить содержание метилмалоновой кислоты. Ее высокий показатель говорит о том, что пациенту необходимо назначить прием В12.

    Помимо анализа крови при в12 дефицитной анемии также нужно провести тест на фолиевую кислоту. В случае, когда анализ показывает содержание кобаламина ниже минимально допустимого порога, определяется дефицит витамина, и пациенту назначается медикаментозное лечение.

    Врачи выделяют 4 степени дефицита В12 в организме.

    1. Снижается уровень вещества в клетках.
    2. Наблюдается низкое количество кобаламина в крови, снижение скорости синтеза клеток ДНК.
    3. Видимые изменения нервных тканей и крови.
    4. Необратимые изменения в нервных тканях и волокнах.

    Отклонения в анализе

    Дефицит витамина В12 может быть вызван недостаточным поступлением вещества с пищей, вследствие нарушения процесса всасывания вещества в кишечнике или нарушениях в процессе транспортировки кобаламина.

    Повышение уровня витамина начинается с приема соответствующих лекарств и корректировки рациона. Для обеспечения организма витамином b12 в ежедневное меню включают мясо, рыбу и морепродукты, печень, яйца и молочные продукты.

    Неправильное питание может вызвать недостаток любого витамина или вещества в организме.

    Тест крови на витамины позволит выявить этот недостаток и провести коррекцию питания:

    • Вегетарианство, веганство, сыроядение и другие формы ограничения рациона питания.
    • Монодиеты и другие экстремальные ограничения в еде с целью сброса лишнего веса.
    • Истощение, вызванное гипофункцией гипофиза, при котором наблюдается чрезмерная худоба и отказ от пищи (нервная анорексия).
    • В12-дефицитная анемия у детей грудного возраста, вызванная нехваткой кобаламина в материнском молоке, например у веганок.

    Если по истечении определенного врачом периода, показатель не пришел в норму, значит причина низкого содержания В12 медицинская и связана с нарушениями в работе организма.

    Другие болезни, способные привести к снижению витамина b12 в крови:

    • Воспаления кишечника и желудка (болезнь Крона и пр.)
    • Изменение уровня кислотности желудка
    • Аутоиммунные реакции
    • Некоторые виды анемии и лейкоза
    • Избыточный рост бактерий в кишечнике
    • Операции по удалению части кишечника или желудка
    • Повреждение клеток, отвечающих за транспортировку кобаламина

    Превышение максимально допустимой отметки содержания витамина В12 в крови может являться следствием серьезного заболевания.

    Прежде всего, патологий печени: цирроз, гепатит, энцефалопатия, раковые опухоли печени и метастазы.

    Также чрезмерно высокий показатель витамина В12 в крови наблюдается при сердечной и почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых видах лейкемии и высоком уровне транскобаламина.

    Сохранение здоровья и поддержание организма в тонусе требует постоянного внимания, а в отдельных случаях и медицинского участия.

    Нарушение нормы содержания кобаламина в крови могут быть следствием серьезных заболеваний и патологических состояний.

    При своевременном прохождении медосмотров можно регулировать уровень витаминов и минералов в организме. В таком дефицит витамина В12 не будет угрожать здоровью.

    Анализ крови на витамин B12: норма у женщин и мужчин, причины повышения и снижения уровня

    Для чего нужно делать анализ крови на содержание цианокобаламина. Какой должна быть норма витамина B12 и как готовиться к сдаче анализа.

    Цианокобаламин — вещество, которое необходимо организму для нормализации работы нервной системы, оптимизации процессов кроветворения, а также для синтеза ДНК. Анализ крови на витамин В12 назначается для выявления целого ряда заболеваний, среди которых:

    • цирроз печени;
    • почечная недостаточность;
    • болезнь Альцгеймера и прочие.

    Как и для чего проводится проверка крови на содержание цианокобаламина? Что учесть при расшифровке показаний и какие нормы вещества считаются оптимальными для организма?

    Общие положения

    Витамин В12 — вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).

    Источник поступления элемента — кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме).

    После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка.

    Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.

    Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:

    • Доля элемента составляет 10-30 процентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина — единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
    • Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.

    Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:

    • Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
    • Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
    • По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
    • Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.

    В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас — 2-5 мг.

    Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем.

    Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 — шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

    Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?

    По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров.

    Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ).

    В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:

    • Мегалобластная анемия.
    • Сбои синтеза ДНК.
    • Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
    • Развитие панитопении.
    • Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

    Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание — атеросклероз.

    Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

    Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия.

    Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина.

    Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.

    Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

    Проведение анализа на кобаламин — шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты — возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

    Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

    При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

    • Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
    • Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
    • Состояние микрофлоры в кишечнике.
    • Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

    На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

    Показания к назначению, особенности проведения анализа

    Проверку на уровень кобаламина рекомендуют в случаях:

    • атрофического гастрита;
    • хронических воспалительных заболеваний;
    • анатомических пороков тонкой кишки;
    • для диагностики анемии;
    • при проверке врожденных форм нехватки В12.

    Наибольший интерес вызывает определение уровня витамина В12 в крови (нормы цианокобаламина). Алгоритм следующий:

    • На первом этапе в лабораторных условиях проводится анализ крови на содержание витамина.
    • Далее пациент получает цианокобаламин, а через некоторое время проверка производится снова.
    • Незначительное повышение показателей на содержание В12 свидетельствует о наличии проблем с усвояемостью, что часто вызвано заболеваниями ЖКТ. Если исследование дает такие результаты, то назначается более широкое обследование пациента для выявления точных причин нарушения всасываемости.

    Как готовиться к сдаче анализа?

    Чтобы исключить ошибки в проведении измерений, способных повлиять на результаты исследований, стоит придерживаться следующих правил:

    • Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
    • Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
    • За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
    • Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови. Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.
    • Дети, не достигшие пятилетнего возраста, перед сдачей крови должны выпить кипяченой воды (прием рекомендуется разделить на несколько порций по 170-200 мл). Жидкость выпивается в течение получаса.

    Какой должна быть норма В12 в крови?

    При оценке результатов анализа учитываются средние показатели уровня витамина B12 в крови. Норма зависит от возраста и приводится в двух параметрах — нг/л, пмол/л. Показатели следующие:

    • От нуля до года — 216-891 пмоль/л или 293-1207 нг/л.
    • От двух до трех лет — 195-898 пмоль/л или 265-1215 нг/л.
    • От четырех до шести лет — 181-795 пмоль/л или 245-1077 нг/л.
    • От семи до девяти лет — 200-863 пмоль/л или 271-1173 нг/л.
    • От десяти до двенадцати лет — 135-803 пмоль/л или 183-1080 нг/л.
    • От тринадцати до восемнадцати лет — 158-638 пмоль/л или 214-864 нг/л.
    • От 18 лет и более — 148-738 пмоль/л или 200-1000 нг/л.

    Если рассматривать в целом витамин В12, норма в крови для женщин и мужчин отличается незначительно.

    Для перевода из одного параметра в другой, стоит использовать следующую формулу: нг/л = (пмоль/л)/0,738. Важно отметить, что в разных лабораториях могут применяться индивидуальные реактивы, поэтому и нормы корректируются в одном или другом направлении.

    Чаще всего расшифровка производится следующим образом:

    • Показатель выше 300 нг/л — нехватка витамина исключена.
    • 200-300 нг/л — стоит проверить уровень метилмалоновой кислоты. В случае ее повышения назначается лечение В12.
    • До 200 нг/л — подтверждается диагноз дефицита кобаламина.

    Анализ на содержание В12 в крови часто проводится в комплексе с другими исследованиями:

    • Общий анализ крови.
    • Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
    • Анализ на ретикулоциты.
    • Ферритин.
    • Лейкоцитарная формула.
    • Гомоцистеин.

    Причины повышения и снижения уровня цианокобаламина в крови

    Уровень витамина В (норма в крови) может меняться в зависимости от следующих факторов:

    • Возраста и пола.
    • Наличия в крови гормональных контрацептивов, метморфина, антацидов, ингибиторов протоновой помпы, оксида азота.
    • Курения.

    Сниженный объем В12 в крови объясняется следующим образом:

    1. Нехватка цианокобаламина при поступлении с пищей:
      • Следование экстремальным диетам.
      • Вегетарианство.
      • Нервная анорексия, связанная с постоянной тревогой.
      • Дефицит витамина в материнском молоке. Такое возможно, если мать придерживается вегетарианской диеты.
    2. Ухудшение всасываемости кобаламина в кишечнике:
      • Аутоиммунные реакции, направленные против клеток паритетального типа, внутреннего фактора или совместного «узла» (В12 и внутреннего фактора).
      • Пернициозная анемия. В такой ситуации цианокобаламин теряет способность подсоединяться к стенкам кишечника и транзитом проходит через него, не задерживаясь в организме.
      • Синдром Золлингера-Эллисона — ситуация, когда возрастает уровень гастрина. В итоге подскакивает кислотность в кишечнике и желудке, а внутренний фактор не способен «подключиться» к В12.
      • Нехватка ферментов поджелудочной железы. Такая проблема часто проявляет себя при хроническом панкреатите.
      • Синдром Имерслунд-Гресбека. Это одна из наиболее редких форм анемии, подразумевающая мутацию одного из пары генов (амнионлеса или кубилина). При такой проблеме витамин не проходит через стенку кишечника и выходит из организма вместе со стулом.
      • Снижение кислотности в желудке (заболевание называется ахлоргидрия).
      • Болезнь Крона.
      • Целиакия.
      • Илеальный кондуит (объединение мочеточника и кишечника).
      • Воспаление слизистой желудка. Нарушение всасываемости возможно при старческой атрофии слизистой или наличии хеликобактерной инфекции.
      • Заболевания кишечника или операции, подразумевающие удаление его части.
      • Резекция желудка (полная или частичная).
    3. Сбои транспортной функции (доставки В12 к клеткам):
      • Хронический гранулоцитарный лейкоз.
      • Генетические дефекты транскобаламинов.
      • Нарушение целостности эндотелиальных клеток, которые продуцируют перенос протеина кобаламина.

    Повышение уровеня витамина В12 в крови, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.

    Чем же вызвано повышение витамина В12 в крови. Причины:

    • лейкоз;
    • заболевания печени — цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
    • почечная недостаточность;
    • высокий уровень транскобаламина.

    В случае полной блокировки поступлений цианокобаламина с продуктами питания, запасов В12 у взрослого хватит на период до шести лет, а у ребенка — на год. При соответствующем назначении врача проверка на содержание кобаламина в крови проводится незамедлительно и сравнивается с существующей нормой витамина В12 в крови у женщин или мужчин.

    Витамин В12 в крови человека

    Витамин В12 (цианкобаламин, кобаламин) является водорастворимым веществом, оказывающим существенное влияние на нормальное функционирование нервной системы и формирование кровяных клеток.

    Витамин В12 в крови, один из важнейших факторов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

    Химически чистый вид витамина был получен в 1948 г., а окончательное изучение его строения закончилось в 1956 г.

    Роль витамина для человека

    Значение цианкобаламина для организма сложно переоценить. Вещество:

    • служит основополагающим фактором для образования красных кровяных телец, имеющих нормальную форму и полноценно выполняющих свои функции;
    • предупреждает гемолиз;
    • способствует образованию метионина – аминокислоты, обеспечивающей положительные эмоции;
    • участвует в образовании миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна и защищающей их от необратимых разрушений;
    • принимает участие в делении клеток, что носит особую актуальность для клеток подверженных наиболее интенсивному развитию (крови, кишечника, эпидермиса, а также иммунных клеток и др.);
    • повышает активность лейкоцитов;
    • совместно с фолиевой кислотой, способствует образованию холина необходимого для обновления железа в органах и тканях выработки активного витамина А;
    • при содействии с другими компонентами участвует в жизненно важном процессе – синтезе дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот.
    • препятствует жировому перерождению тканей;
    • нормализует метаболизм;
    • способствует снижению уровня холестерина;
    • повышает защитные силы организма.

    Самые многочисленные клетки в человеческом организме – красные кровяные тельца, которые ответственны за обеспечение кислородом органов и тканей организма

    Витамин b12 участвует во множественных биохимических процессах на молекулярном уровне, результаты которых проявляются на состоянии каждого органа.

    Процесс усвоения

    Из дистальных отделов повздошной кишки происходит процесс всасывания витамина в кровь посредством фактора Кастла – фермента, который переводит неактивную форму (поступающую с едой) цианкобаламина в усвояемую.

    Выработка данного фермента происходит в желудке и при его недостатке усвоение витамина нарушается, что может привести к дефициту кобаламина.

    Согласно последним исследованиям, при поступлении в организм витамина в большом количестве (свыше 200 мкг за сутки), его всасывание возможно без присутствия фактора Кастла

    Далее витамин В12 из тонкого кишечника проникает в кровоток и с помощью специальных транспортных белков транскобаламинов I или II поступает во все органы.

    Проявление физиологических эффектов происходит после преобразования кобаламина в клетках в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин.

    В костном мозге витамин участвует в кроветворении, а в печени накапливается. В некоторых случаях «запасов» витамина может хватить на несколько лет.

    Выполнив свои функции, витамин в активных формах через кровь доставляется в печень и почки и выводится наружу при мочеиспускании и дефекации, а также с желчью.

    Источники

    Цианкобаламин – единственный витамин, синтез которого не происходит в растениях и организме животных.

    Собственная микрофлора толстой кишки производит вещество в небольших количествах, однако невозможность его проникновения в район непосредственного проникновения в кровь делает кобаламин бесполезным для здоровья.

    Цианкобаламина синтезируется исключительно микроорганизмами и проникает в организм исключительно с пищей.

    Большое количество цианкобаламина содержится:

    • в мясных продуктах и продуктах птицеводства;
    • рыбе;
    • морепродуктах;
    • молочных продуктах.

    Норма потребления

    В разном возрасте потребности в Цианкобаламине различны и зависят от состояния метаболизма и активности человека.

    Физические загрузки, постоянные эмоциональные напряжения и стрессы, вредные привычки в виде курения и злоупотребления спиртными напитками приводят к увеличению потребности в витамине от 10 до 25%.

    Суточная потребность в цианкобаламине при нормальном состоянии здоровья для разных возрастов составляет :

    • детей до 6 месяцев – 0,4 мкг;
    • детей от 6 месяцев до 1 года – 0,5 мкг;
    • детей от 1 до 3-х лет – 0,9 мкг;
    • детей от 4 до 8 лет – 1,2 мкг;
    • подростков от 9 до 13 лет –1,8 мкг;
    • лиц от 14 лет – 2,4 мкг;
    • беременных женщин – 2,6 мкг;
    • кормящих матерей – 2,8 мкг.

    Максимальная ежесуточная дозировка кобаламина не может превышать 9 мкг.

    Младенцы получают необходимое количество витамина через материнское молоко в самом легкоусвояемом виде.

    Определение цианкобаламина в крови

    Анализы на определение показателей кобаламина назначаются при проявлениях симптомов, свидетельствующих об их отклонении от нормы, диагностировании некоторых заболеваний (анемий и др.) в качестве профилактического обследования (беременность, вегетарианство и т. д.).

    Содержание цианкобаламина в крови различно у разных возрастных категорий людей

    Нормальными показателями являются:

    • до 1 года – 216-891 пмоль/л, 293-1207 нг/л;
    • 2–3х лет – 195-898 пмоль/л, 265-1215 нг/л;
    • 4–6 лет – 181-795 пмоль/л, 245-1077 нг/л;
    • 7–9 лет – 200-863 пмоль/л, 271-1173 нг/л;
    • 10–12 лет – 135-803 пмоль/л, 183-1080 нг/л;
    • 13–18 лет – 158-638 пмоль/л, 214-864 нг/л;
    • старше 18 лет – 148-738 пмоль/л, 200-1000 нг/л.

    Анализ сдается натощак при соблюдении следующих правил:

    1. Непосредственно перед анализом пациент должен находиться в спокойном состоянии и отдыхать четверть часа для нормализации показателей пульса.
    2. Курение, употребление спиртных напитков и занятия спортом не рекомендуются за 12 часов до сдачи крови.
    3. Запрещено употребление лекарственных средств за несколько дней до анализа. При невозможности отмены препаратов, об этом сообщается лаборантам.
    4. Детям до 5 лет за 30 мин. до анализа необходимо выпить кипяченую воду 150–170 мл в несколько приемов.

    Даже незначительное отступление от нормальных показателей (как в меньшую, так и в большую сторону), может свидетельствовать о патологических изменениях в организме.

    По результатам исследований назначается соответствующее лечение.

    Причины недостатка витамина В12 в организме

    Дефицит витамина В12 наступает вследствие:

    • его недостаточного поступления в организм. Так как величина запасов цианкобаламина в печени достаточно велика, значительный дефицит начинает наблюдаться только при его недополучении в течение нескольких лет (вегетарианство, голодание, недостаток витамина в грудном молоке и его недополучение ребенком);
    • нарушения всасывания при патологиях желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, ахлоргидрии, глистных инвазиях, пожилой возраст и т. д.). Наиболее часто дефицит наблюдается при неспособности желудка производить фактор Кастла, под влиянием наследственного фактора, токсического поражения слизистой органа неразведенным спиртом, гастроэктомии (полного удаления желудка);
    • нарушения утилизации в результате патологических изменений в печени и почках, а также при алкоголизме, когда накопление вещества снижается, а выделение, наоборот, увеличивается;
    • увеличенной необходимости организма в цианкобаламине при некоторых заболеваниях (гемолитическая анемия, гипертиреоз и т. д.) и определенных состояниях (беременность).

    Симптомы недостатка витамина В12

    Симптоматика дефицита кобаламина в организме достаточно разнообразна и может наблюдаться в различных вариациях. Ее выраженность находится в прямой зависимости от степени недостатка витамина.

    Нехватка вещества характеризуется:

    Также прочитать:Причины В12-дефицитной анемии

      Неприятными ощущениями в конечностях. На первоначальных этапах пальцы немеют и появляется чувство ползания мурашек, жжения, покалывания, и ощущение вибраций. Несвоевременное обнаружение и устранение проблемы может спровоцировать нарушение походки.

  • Эмоциональными нарушениями, которые проявляются депрессией, чувством подавленности, раздражения, потерей жизненных сил.
  • Головокружением, когда человек резко изменяет положение тела.

  • Побледнением или пожелтением кожных покровов, появлением язвочек в уголках рта, себорейным дерматитом в определенных районах тела, особенно в непосредственной близости от носа или ротовой полости.
  • Деградацией личности, проблемами с памятью, забывчивостью, трудностями в мышлении и рассуждении, галлюцинациями.

  • Сухостью языка, его воспалением, потерей чувства вкуса и, в результате этого отказ от приема пищи и, как следствие, к снижению в весе.
  • Поражением зрительной системы в виде катаракты, затемнения зрения, покраснения, чувства зуда и жжения в глазах, а также повышением их чувствительности к свету.
  • Диареей.

  • Поредением волосяного покрова.
  • Одышкой и нарушением ритма сердца при физических напряжениях.
  • Полной потерей кислотности в желудке.
  • Эрозиями и язвами, поражающих слизистые оболочки различных органов.
  • Воспалениями и чувством зуда в районе гениталий.
  • Сексуальными расстройствами.

    Как правило, установление диагноза на раннем этапе представляет затруднение, вследствие достаточных запасов вещества в организме и расплывчатости симптомов.

    Несвоевременное избавление от недостатка витамина может привести к фуникулярному миелозому и мегалобластной анемии.

    Мегалобластная анемия

    Болезни Аддисона-Бирмера (мегалобластной анемии) более подвержены женщины. Она наблюдается чаще у пациентов старше 40 лет.

    Диагностика заболевания на первоначальных этапах представляет затруднения в связи с отсутствием яркой клинической картины.

    Проявления субклинической стадии патологии идентично вышеперечисленным симптомам дефицита витамина В12 и характеризуются незначительными изменениями в состоянии здоровья.

    После истощения запасов витамина в организме или под воздействием провоцирующих факторов (сильный стресс, серьезное оперативное вмешательство) наступает вторая – клиническая стадия. Начинается обострение и развитие хронических соматических заболеваний (стенокардии, аритмии и др.). Наблюдается отечность.

    Несвоевременное лечение анемии чревато:

    • сердечной недостаточностью;
    • миокардиодистрофией;
    • гепатомегалией;
    • снижением желудочной секреции;
    • фуникулярным миелозом и другими.

    Не исключены коматозное состояние и летальный исход.

    Анемия лечится введением в организм необходимых доз витамина ежесуточно от 200 до 1000 мкг, а также избавлением от сопутствующих патологий.

    Фуникулярный миелоз

    Фуникулярным миелозом является – тяжелые хронические дегенеративные изменения в спинном мозге, возникающие вследствие дефицита в организме кобаламина. Заболеванию чаще подвержены пациенты возрастной категории 40–60 лет. Патология чревата инвалидностью.

    • общими признаками дефицита цианкобаламина;
    • сбоями в психике (психозы, подозрительность, бред преследования и др.);
    • атаксией;
    • затруднением дефекации;
    • самопроизвольное выделение мочи и каловых масс;
    • параличами и парезами;
    • пониженной остротой зрения.

    Для лечения патологии требуется долговременный, а иногда и пожизненный прием кобаламина, а также симптоматическая терапия.

    Лечение заболевания приводит к положительным результатам только на начальных стадиях, позднее справиться с патологией гораздо сложнее.

    Лекарственные формы витамина В12

    Витамин В12 производится в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и ректальных суппозиториев.

    При выборе схемы лечения, специалист самостоятельно назначает более актуальную форму препарата в каждом случае индивидуально.

    Как правило, таблетки используются в качестве профилактики и в легких случаях дефицита витамина. Тяжелые и угрожающие жизни состояния пациентов предполагают лечение с помощью уколов. Инъекции способствуют более быстрому и эффективному усвоению вещества

    К таблетированным средствам принадлежат: Кобамамид и Цианокобаламин.

    Растворы для инъекций: Кобамамид лиофилизат, Цианокобаламин-Виал, Оксикобаламин раствор и др.

    Активное вещество ректальных суппозиториев Цикомин быстро проникает в кровоток через геморроидальные вены и может служить альтернативным методом инъекциям.

    Переизбыток витамина В12

    Передозировка инъекционных лекарственных средств на основе витамина В12 может спровоцировать появление:

    • болей в сердце;
    • нервозности;
    • тахикардии;
    • аллергических высыпаний;
    • отека легких;
    • тромбоза;
    • анафилактического шока.

    Повышение нормы цианкобаламина в крови может наблюдаться при некоторых патологиях:

    • циррозе;
    • гепатите;
    • раке печени;
    • сахарном диабете;
    • лейкозе;
    • почечной недостаточности;
    • при повышенном значении транскобаламина.

    Данные состояния требуют немедленной коррекции рациона с уменьшением употребления продуктов, содержащих витамин, а также соответствующего лечения сопутствующих патологий.

    Для поддержания нормального уровня витамина В12 в организме, необходимо включать в меню продукты его содержащие, а также проходить систематические обследования организма в качестве профилактической меры.

    источник

  • Читайте также:  Витамины с экстрактом элеутерококка