Анализ крови на витамин д ребенку до года

Нехватка витамина Д у ребёнка: симптомы, диагностика и коррекция

Роль витамина Д в организме ребенка

Главная функция витамина Д в организме человека, в том числе и ребенка, — регулирование процессов обмена кальция и фосфора. Без этого в детском возрасте невозможно правильное формирование костей. Нехватка вещества вызывает их размягчение и деформацию скелета. Такое состояние называют рахит. Особенно опасна нехватка витаминов в первый год жизни, когда идет очень бурный рост, а нарушения в строении скелета при появлении устранить окажется крайне сложно. Из- за этого именно в раннем детском возрасте врачами проводится особенно серьезная профилактика авитаминоза витамина Д.

Важен витамин и для сохранения здоровья зубов детей. Он обеспечивает правильное накопление кальция в дентине, что обеспечивает крепость зубов. Также вещество способствует предупреждению вирусных заболеваний, так как участвует в работе иммунной системы. Кроме этого, без витамина Д невозможно полноценное функционирование эндокринной системы. При его нехватке повышается риск развития ряда аутоиммунных заболеваний.

Норма витамина Д и суточная потребность

В норме уровень витамина Д в крови должен находиться в пределах от 50 до 100 нг/мл.

Суточные рекомендованные дозировки употребления витамина Д по возрастам приведены в таблице.

Возраст	Рекомендуемая доза МЕ	Максимально допустимая МЕ
С рождения до 6 месяцев	400	1000
С 6 до 12 месяцев	400	1500
С 1 года до 3 лет	600	2500
С 3 лет до 8 лет	600	3000
С 8 лет до 18 лет	600	4000

Нехватка витамина Д у детей: причины и признаки

Причины, по которым у ребенка может развиваться дефицит витамина Д и как следствие рахит, разделяются на 2 класса — экзогенные и эндогенные. К первому относятся следующие :

недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и нехватка попадания солнечного света на кожу;
неправильное питание, при котором в рационе не хватает продуктов богатых витамином Д, а также кальцием и фосфором. При грудном кормлении на ребенке сказывается неправильный рацион матери;
кормление не качественными смесями;
преждевременное рождение ребенка;
дети из многоплодной беременности;
дети, рожденные женщинами в возрасте до 17 лет или старше 40 лет;
малые промежутки между беременностями у женщины, из-за чего организм не успевает восстановиться и плод при формировании не получает необходимых веществ;
неправильный уход за младенцем.

К эндогенным причинам, вызывающим нехватку витамина Д, относятся :

нарушения в процессе всасывания витамина Д, фосфора и кальция в желудочно- кишечном тракте, которые возникают при патологиях желчевыделительной системы и синдроме мальабсорбции;
нарушения в процессе обмена витамина Д в клетках печени и почек, и заболевания этих органов или генетические патологии;
дефекты в работе рецепторов кожи сетчатки глаз, чувствительных к солнечному свету и отвечающих за естественный процесс выработки витамина в организме.

В большинстве случаев при возникновении дефицита вещества имеют место причины из первой группы.

Вначале при дефиците витамина Д в организме ребенка появляются общие симптомы. При этом еще нет изменений скелета, и лечение требуется простое. О наличии проблемы понять можно по таким признакам:

постоянное беспокойство, при котором ребенок вздрагивает даже от незначительного внешнего раздражителя;
чрезмерная потливость, особенно лица, ладоней, шеи, волосистой части головы;
постоянная общая слабость;
пониженный мышечный тонус;
ухудшение сна, при котором он становится поверхностным.

Избыток витамина Д у детей: причины и признаки

Передозировка витаминов развивается в том случае, если вещество в большом количестве поступает в организм извне с пищей или самостоятельно в виде лекарственного препарата, который не был назначен врачом, или если его дозировку превышают. При острой передозировке развивайте следующая симптоматика:

полная потеря аппетита;
многократная рвота;
понос или запор, а также возможно их чередование;
вялость и апатия ребенка;
нарушения в работе нервной системы вплоть до судорожного состояния;
бессонница.

Когда витамины поступают в организм в лишнем количестве, но не значительно превосхоядщем необходимую норму, может развиваться хроническая передозировка, которая характеризуется рядом проявлений:

приобретение кожей серовато- желтого цвета, ее сухость и дряблость;
чрезмерно раннее закрытие родничка;
нарушение дыхания;
проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
чрезмерное содержание кальция в моче;
быстрое снижение веса вплоть до дистрофии;
повышенная плотность и масса костей, выявляемые при обследовании.

В зависимости от формы передозировки витамином, проводится лечение: в первом случае экстренное, а во втором более мягкое, основанное преимущественно на снижении поступления вещества в организм.

Анализ на витамин Д у детей: показания и подготовка

Чтобы определить уровень витамина, у ребенка проводится анализ крови. Для получения результатов в сыворотке крови выявляют концентрацию 25-гидроксихолекальциферола. Показаниями к проведению данного исследования являются подозрения на переизбыток вещества или его дефицит в организме. Анализ также рекомендуется в таких случаях:

нарушение сна без видимых причин;
заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение витамина;
развитие системных аутоиммунных заболеваний;
раковые новообразования;
сильная утомляемость без видимых для этого причин;
снижение веса;
общая оценка состояния ребенка в процессе профилактического обследования.

Для получения правильных результатов анализа требуется грамотная подготовка к нему. За 4 — 5 дней до сдачи крови не следует принимать препараты, обогащенные витамином Д. Остальные рекомендации общие для всех случаев сдачи венозной крови. Перед анализом не следует употреблять пищу за 10 часов до него. Также утром перед процедурой надо избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Чем опасны отклонения от нормы в детском возрасте

В раннем детском возрасте основная опасность дефицита витамина связана с тем, что у ребенка начинает развиваться рахит. Позже при формировании зубов нехватка вещества приводит к их слабости и чрезмерно ранней потере. У детей старшего возраста авитаминоз относительно витамина Д становится причиной развития остеопороза, если проблема серьезная; когда же дефицит возникает в слабой степени, то приводит только к повышенной хрупкости костей, но еще не патологического состояния.

Коррекция уровня витамина Д у детей

Для нормализации состояния ребенка, в зависимости от тяжести авитаминоза, применяется диета и медикаментозное лечение. При своевременном обнаружении проблемы, когда появились лишь ее первые симптомы, обычно бывает достаточно изменения рациона питания.

Диета

При незначительном снижении уровня витамина в организме хватает только диеты, в остальных случаях она сочетается с приемом лекарственных препаратов. Чтобы обеспечить нормальное поступление витаминов в организм, в рацион включаются такие продукты.

жирные сорта морской рыбы;
молочные продукты;
говяжья печень;
яйца.

Медикаментозное лечение

Проводится только по назначению врача после получения результатов анализов. Ребенку может быть назначен водный или масляный раствор витамина Д, а также препараты кальция. При выявлении заболеваний кишечника, ухудшающих усвоение витамина, или при патологиях печени или почек, когда нарушен его обмен, проводится дополнительное лечение и этих болезней.

Профилактика отклонений от нормы

Для предупреждения развития недостатка витамина Д требуется обеспечить правильное питание женщине в период вынашивания ребенка и грудного кормления. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо приобретать только специально адаптированные смеси по возрасту, в которых содержание всех веществ будет оптимальным. Когда ребенок начинает получать обычную пищу, его рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и минералами, и в том числе витамином Д и кальцием. Также важно для предупреждения авитаминоза достаточное пребывание детей на свежем воздухе, где на кожу и сетчатку глаз попадает солнечный свет, запуская процесс естественной выработки вещества в организме.

Витамин Д особо важен в детском возрасте, из-за чего в педиатрии профилактике развития его нехватки уделяется большое внимание. Не следует игнорировать рекомендации врача относительно питания ребенка и назначение витаминных препаратов.

источник

Норма витамина д в крови для детей до года

Анализ на витамин Д – популярное исследование, которое проводят практически во всех лабораториях. Результаты его существенно помогают в оценке общего состояния здоровья и нередко способствуют выявлению серьезных нарушений и разладов в работе организма.

Для начала не помешает разобраться, что представляет собой предмет анализа. Витамин Д – это группа разных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолетовых лучей. Они попадают в организм с продуктами питания и фармацевтическими комплексами. Преобразование веществ происходит в печени. В органе они становятся соединением, называющимся 25 гидрокальциферол, потому в прейскуранте лабораторий исследование и называется анализ 25 ОН витамин Д.

Все вещества, которые входят в группу Д, – это жирорастворимые соединения. Количество их в организме незначительно меняется постоянно. Анализ 25 ОН витамин Д, для чего проводят? Его назначают в рамках диагностики разных заболеваний, связанных с изменением количества 25 гидрокальциферола, и в целях профилактики. Исследование проводится перед началом приема витаминных комплексов, при подозрениях на рахит у малышей и нарушениях кальциевого обмена у взрослых.

Основная роль вещества в организма – ускорение процесса всасывания полезных микроэлементов, вроде кальция, магния, ферума, цинка, фосфора. Если говорить понятнее, без витамина Д не будет происходить усвоение всех полезных частичек. То есть, они начнут скапливаться в организме, что обязательно приведет к проблемам. Анализ крови на витамин Д показывает, на каком уровне находится количество вещества, и даст понять, стоит ли беспокоиться по поводу его изменения или нет.

Направление на исследование, как правило, дает врач. 25 ОН витамин D проверяется во время беременности, у людей с нарушениями пищеварения, при почечной остеодистрофии. Рекомендуется проверить 25 гидрокальциферол и при гастритах, энтеритах, панкреатитах. Обязательна эта процедура перед операциями, предполагающими вмешательство в костные ткани, и имплантацией зубов.

Когда еще нужно сдавать анализ на витамин Д:

кариес и дефектное развитие зубов у детей;
болезнь Уиппла;
травмы, которые сопровождаются постепенным образованием костных мозолей;
красная волчанка;
экземы;
нейродермит;
судороги, носящие тонический характер;
гипофосфатемия;
деформация костей;
болезнь Крона;
гипокальциемия.

Все основные рекомендации получить можно у врача, направляющего на обследование, или у сотрудника клиники, где будет происходить забор крови. Прислушиваться к ним важно, потому что только при условии, что все нормы и правила будут соблюдены, удастся получить достоверный результат, на который можно опираться в будущем. Что плюс – подготовиться и сдать анализ на витамин Д очень просто.

Желательно, чтобы исследование проводилось в первой половине дня – не позже 12-и часов дня.

Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, гемотест, нужно выполнить ряд условий:

Забор крови должен происходить натощак.
За 12 часов до анализа придется отказаться от серьезных приемов пищи и любых перекусов.
Нельзя пить много. Из жидкостей разрешена только вода – никаких чаев, кофе, соков.
Желательно по-максимуму ограничить физическую активность.
Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, нельзя курить.
Непосредственно перед тестом рекомендуется спокойно посидеть в течение 10 – 15 минут.
Обязательно оповестите сотрудников лаборатории, если принимаете какие-то лекарства (отказаться от которых не получается даже на время исследования).
Женщинам время сдачи анализа лучше согласовывать с врачом – менструальный цикл очень сильно влияет на результат исследования.

Если все условия подготовки соблюдены, можно отправляться на анализ крови 25 ОН витамин Д. Материал для исследований получается из вены. Продолжается процедура 10 – 15 минут с учетом оформления всех нужных документов. Результаты анализа каждая лаборатория выдает по-своему, но как правило, расшифровка исследования бывает готова уже через несколько дней.

Сказать, какая проблема в организме и реально оценить состояние здоровье – задача доктора. Обычный же человек может лишь получить общее представление, о чем говорит его результат, учитывая, что OH витамин D, норма 12 мкг/л приблизительно должна быть и сравнивая полученные цифры с этим показателем. Незначительное отклонение допускается. Опасным считается, если анализ крови на витамин Д показывает разницу в несколько десятков единиц.

О чем говорят изменения. Когда результаты исследования говорят, что 25 oh витамин d, суммарный кальциферол повышен, это может указывать на:

саркоидоз;
чрезмерную экспозицию УФ-радиации;
развитие некоторых видов лимфом;
гиперпаратиреозе;
злоупотреблении лекарств, включающих в состав витамин Д;
недостаточном употреблении кальций- или фосфорсодержащих продуктов.

Пониженный 25 oh витамин d 25 hydroxyvitamin d встречается значительно чаще. Такое явление встречается при:

почечной недостаточности;
печеночной недостаточности;
нехватке УФ-лучей;
рахите;
тиреотоксикозе;
первичном гиперпаратиреозе;
кистозно-фиброзном остеите;
целиакии;
мальабсорбции;
болезни Альцгеймера;
стеатореи;
остеомаляции;
болезнях кишечника воспалительного происхождения;
резекции кишечника.

Это такое количество вещества, которое нужно для нормальной работы всех систем и органом. Допустимые границы установлены специалистами. Основываются они на многочисленных непростых исследованиях. Если на витамин Д результат анализа попал в эти границы, значит, причин переживать нет. Небольшое отклонение от нормальных значений тоже допускается, но в таком случае, как и при значительных скачках показателей, не помешает обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Вещество в женском организме играет важную роль. Оно влияет на состояние гормонального фона и репродуктивную функцию, принимает участие в росте и обновлении клеток. Последняя функция особенно важна, потому что это – хорошая профилактика онкологических заболеваний. Если анализ на витамин D показывает значение в пределах от 30 до 100 нг/мл – с организмом все в порядке. Это нормальные показатели для теста.

Есть и такое важное понятие, как суточная норма витамина. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста и состояния организма:

от 11 до 59 лет – 10 мкг;
60 лет и выше – 15 мкг;
в период беременности и кормления грудью – 12,5 мкг.

Высокий или низкий 25 ОН витамин D сказывается на состоянии здоровья мужчин. Вещество влияет на концентрацию кальция в крови и повышает эффективность этого элемента. Кроме того, витамин Д подавляет эстроген, который может быть причиной феминизации, и имеет тесную связь с тестостероном. Дело в том, что последний связан с количеством кальция, который усваивается организмом. Если элемент всасывается нормально, тестостерон может не задействоваться в работе над костными тканями и выполнять свою основную функцию.

Сдавая кровь на 25 ОН витамин Д, нужно ожидать увидеть показатель от 30 до 100 нг/мл. Количество вещества в организме мужчины и женщины должно быть примерно одинаковым. Мало отличается и суточная норма витамина:

от 11 до 59 лет – 10 мкг;
60 лет и выше – 15 мкг.

Для детского организма и нехватка, и переизбыток витамина Д нежелательны. При недостатке гидрокальциферола, например, с раннего возраста могут начать развиваться необратимые патологии. Среди самых серьезных опасностей:

пониженный иммунитет;
частые головные боли (которые начинаются с раннего возраста);
искривление костей конечностей, позвоночного столба, проблемы в формировании костей таза;
сердечная недостаточность;
проблемы с кровеносной системой;
эндокринные нарушения (вроде сильной потливости, локальных облысений).

В идеальном варианте анализ 25 ОН витамин Д должен показать такое же количество вещества в крови ребенка, как и у взрослых – 30 – 100 нг/мл. Для всех категорий пациентов норма гидрокальциферола одинакова, а вот суточная потребность в нем отличается:

от 0 до 3 лет – 10 мкг;
от 3 до 10 лет – 2,5 мкг;
10 лет и старше – 2,5 мкг.

Анализ крови на определения уровня витамина D делают для того, чтобы обнаружить нарушения в обмене веществ, а также с целью контроля состояния пациента, которому назначили медикаменты, содержащие данный витамин. Провести такое исследование можно в любой медицинской лаборатории, там же пациент получит расшифрованный результат. Такая диагностика необязательна, назначается врачом по определенным показателям. В данной статье рассмотрим, что такое витамин D, его пользу для организма, а также метод проведения анализа на выявление данного витамина.

Данный элемент выполняет разнообразные функции. Витамином D регулируется обмен фосфора и кальция у человека. Недостаток фосфора не угрожает почти никому, а вот дефицит кальция опасен для здоровья. Сильный недостаток у детей витамина D может вызвать развитие рахита, у взрослых же приводит к размягчению костей и повышению риска переломов. Это также вызывает появление проблем с зубами. Данный элемент нормализует функции нервной системы, белковый обмен, способствует созреванию эритроцитов и повышает устойчивость организма к инфекциям.

Помимо помощи в усвоении кальция и фосфора, витамин D оказывает влияние на иммунную и эндокринную систему. Он способен «выключать» и «включать» 100-1250 из 20000-30000 генов, имеющихся у человека. С насыщением организма данным витамином понижается риск сердечно-сосудистых, онкологических и аутоиммунных заболеваний. В наши дни ведутся серьезные работы по изучению полезности витамина D для лечения и профилактики разных заболеваний.

Наверное, вам знакомо, что витамин D образуется в коже под воздействием солнечных лучей. В том числе его получают из некоторых видов продуктов животного (печень свиная, говяжья и трески, скумбрия, рыбий жир, яичный желток) и растительного происхождения (такие грибы, как лисички и шампиньоны). Кстати, данный элемент хорошо сохраняется при варке. Растительные и животные жиры способствуют его полному усвоению организмом.

Затем уже в печени данный витамин преобразуется в 25-гидроксихолекальциферол, или 25-ОН. Для выявления того, насколько хорошо им насыщен человеческий организм, делается анализ на витамин Д (25-ОН). Затем 25-гидроксихолекальциферол преобразуется в почках в активную форму, выполняющую основную работу. После синтеза в коже витамин D проходит трансформацию в печени, а затем в почках. Хронические заболевания почек способны вызвать дефицит данного витамина даже в случае достаточного пребывания человека на солнце.

Приблизительно треть женщин, когда наступает менопауза, страдают от того, что минералы вымываются из костей, этот процесс носит название остеомаляция. Таким образом, повышается риск переломов и остеопороза.

Пожилые мужчины также подвергаются заболеванию остеопорозом и остеомаляцией, хоть и реже, чем женщины. Поэтому необходимо сдать анализ на витамин Д 25-ОН. В качестве лечения и профилактики могут назначить принимать витамин D. К тому же с возрастом способность организма к синтезу этого витамина под воздействием солнечных лучей ухудшается.

Некоторые проведенные исследования показывают полезность приема витамина D людям, которые больны псориазом. Ведь он также снижает риск сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических заболеваний.

Для детей витамин D важен при проведении профилактики рахита и проблем с зубками. Однако не стоит забывать о том, что витамины D2 и D3 не панацея от всех болезней на свете. Но подробнее узнать о них не помешает.

Витамин D в норме в крови взрослых женщин и мужчин разных возрастов, подростков, детей и младенцев примерно одинаков. Но нужно сказать, что показатели его могут меняться в зависимости от:

возраста (у пожилых людей наблюдается пониженный уровень);
сезона;
характера принимаемой пищи.

Наблюдается снижение витамина D и во время беременности.

Чем старше человек становится, тем ему сложнее добиваться нормального показателя витамина D, поскольку из-за процесса старения ухудшается выработка организмом под воздействием солнечных лучей данного витамина. Потому можно говорить о целесообразности приема витамина D в преклонном возрасте. Для пожилых людей прием таких препаратов может быть даже полезней, чем для грудничков и беременных женщин. Чернокожие люди, которые вынуждены проживать в стране с прохладным и пасмурным климатом, не могут обойтись без приема витамина D в таблетированной форме. Ведь чем темнее цвет кожи, тем выработка данного витамина меньше под воздействием УФ-лучей.

Для определения его концентрации делается анализ на 25-ОН (гидрокси) витамина Д. Мы уже знаем, что данное вещество вырабатывает печень, а затем оно следует в почки, чтобы преобразоваться в активную форму.

Где сдается этот анализ? Брать кровь на витамин Д должны преимущественно специализированные центры эндокринологии, плюсом чего можно назвать:

Анализ на 25-ОН (гидрокси) витамин Д исследуется быстро — 1-2 дня.
Можно получить результаты на электронную почту.
Наличие современных технологий, обеспечивающих комфортный забор крови.
Наличие уютных кабинетов, обеспеченных фильтрами очистки воздуха и кондиционерами, в том числе возможности просмотра телевизора.
Удобное рабочее время.

Центры также могут предоставить возможность прохождения консультации с высококвалифицированным эндокринологом.

Для того, чтобы сдать анализ на 25-OH витамин Д, достаточно проявления симптомов недостатка элемента D в организме, проявляющегося повышенной утомляемостью, снижением аппетита, раздражительностью, плаксивостью и плохим сном у ребенка.

В том числе анализ проводится, если концентрация элемента D повышена, что возникает вследствие длительного воздействия солнечных лучей на организм и из-за интоксикации. Признаки интоксикации витамином D – анорексия, полиурия, деминерализация костей, рвота, гиперкальциемия, слабость мышц и боль.

Основные показания к сдаче анализа:

Гиповитаминоз D.
Хронический панкреатит, который сопровождается секреторной недостаточностью.
Авитаминоз D.
Радиационный энтерит.
Почечная остеодистрофия.
Болезнь Крона.
Гипофосфатемия.
Гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз с остеомаляцией.
Болезнь Уиппла.
Сенильный остеопороз из-за употребления кортикостероидов.
Хронический гастрит с ахлоргидрией.
Гипокальциемия.
Красная волчанка, которая поражает преимущественно кожу.

Данный анализ необходим, чтобы определить степень концентрации витамина D, то есть для выявления гипер- или гиповитаминоза D. Люди, страдающие болезнями, которые связаны с нарушением обмена тканей костей (остеопороз или остеопения), сдают анализ в течение всего курса лечения лекарствами, в составе которых присутствует витамин D и кальций. Сдача анализа необходима для своевременной корректировки доз и оценки правильности проводимой терапии.

Анализ на 25-ОН витамин D сдают натощак. При этом последний прием пищи должен быть осуществлен за 8, а лучше 12 часов перед процедурой. Перед сдачей анализа также запрещается пить сок, чай и кофе, особенно с сахаром, однако простую воду пить можно.

Кровь берут из вены с помощью использования вакуумных систем, обеспечивающих безболезненность забора материала. Хранится он в оптимальных для качественного исследования условиях.

Какова же норма анализа на 25-ОН витамин Д? Норма анализа должна составлять от 30 до 100 нг/мл, дефицит — 0-10 нг/мл. Недостаточным является содержание витамина D от 10 до 30 нг/мл. Если показатели превышают 100 нг/мл, то вероятна интоксикация организма. Нужно отметить, что для проведения анализа лучше выбрать благоприятный период, который длится с января по апрель. В это время уровень витамина D самый низкий.

Измерение анализа крови в других единицах будет выглядеть так:

в норме – 75-250 нмоль/л;
при недостатке – 25-75 нмоль/л;
при дефиците – 0-25 нмоль/л;
при переизбытке – 250 нмоль и более.

Детский эндокринолог или хирург-эндокринолог оценивают, что показывает анализ 25-ОН витамин Д. Кровь пациентов с гипопаратиреозом может содержать большие дозы, поскольку они получают нормальную суточную дозу витамина D, однако показатель при этом будет порядка 1250 нг/мл.

Факторы, влияющие на недостаточность витамина D:

время нахождения под открытым солнцем;
почечная недостаточность;
недостаточное поступление с пищей;
печеночная недостаточность;
недостаток элемента Е;
прием противотуберкулезных средств, слабительных и барбитуратов.

Повышенное содержание элемента D:

употребление препаратов, содержащих витамин D в избытке;
саркоидоз;
гиперпаратиреоз;
некоторые виды лимфом;
малое потребление кальция и фосфора с пищей.

Стоимость анализа крови на витамин Д может зависеть от региона местонахождения и центра проведения. Складывается цена из следующих составляющих: 140 р. — за забор крови и 1600-3200 р. за проведение исследования на витамин D (указана примерная стоимость процедур).

Данный анализ может сдать и человек, не имеющий показаний для этого, что позволит предупредить развитие и выявить ряд болезней уже на ранних их стадиях. Также это убережет от последствий, которые вполне могут возникнуть из-за затянувшегося заболевания.

Анализ на витамин Д не является рядовым исследованием, которое назначают всем для диагностики состояния здоровья.

Однако для некоторых групп пациентов проведение его обязательно, так как, только оценив уровень витамина Д в организме, врач может назначить или скорректировать лечение.

Рассмотрим, о чём же могут свидетельствовать результаты этого обследования и кому оно назначается.

По-научному анализ на витамин Д называется анализом на 25(ОН)D. Также можно встретить обозначения 25-ОН витамин D, 25-гидроксихолекальциферол, кальцифедиол, кальцидиол. За всеми ними скрывается одно и то же вещество.

Что же это за вещество и каковы его функции в организме? Под просторечной формулировкой «витамин Д» на самом деле понимается целый ряд веществ – родственных, но немного отличающихся химической формулой и свойствами. С пищей и прямыми солнечными лучами мы получаем на самом деле не витамин, а провитамин Д в двух формах:

эргокальциферол, или Д2-форму, которая присутствует лишь в растениях, в первую очередь в грибах;
колекальциферол, или Д3-форму, имеющуюся в пище животного происхождения, а также синтезируется при попадании УФ-лучей на кожу.

Провитамин Д проходит череду трансформаций в печени и почках, прежде чем превратиться в активный витамин Д, который многие учёные склонны называть скорее гормоном, нежели витамином. Вопрос о том, по количеству какого именно метаболита витамина Д стоит судить о реальной обеспеченности организма кальциферолом, остаётся дискуссионным в учёной среде.

На практике же наиболее точный анализ на витамин Д – это определение концентрации 25(ОН)D в сыворотке крови. 25-гидроксихолекальциферол – это промежуточный метаболит, образующийся в печени из эрго- и холекальциферола.

Впоследствии в почках он преобразуется в 1,25(ОН)2D3, или секостероидный гормон кальцитриол, отвечающий за фосфорно-кальциевый обмен и ряд других жизненно важных процессов.

Однако анализ на кальцитриол считается менее информативным, чем на кальцидиол (25(ОН)D).

Метод проведения анализа – иммуноэлектрохемилюминесценция (ИЭХЛ) или высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ).

Норма, завышенные и пониженные показатели 25(ОН)D в крови

Нижней границей нормы концентрации 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови является показатель 20 нг/мл, или 50 нмоль/л. Поддержание количества витамина Д на не ниже этого уровня обеспечивает нормальное здоровье костной системы.

Изучение вопроса, окажет ли дополнительные положительные эффекты на здоровье превышение предела в 30 нг/мл, не принесло достоверного подтверждения в ходе проведения клинических исследований.

Однако ряд учёных склоняются к мнению, что оптимальным является показатель 25(ОН)D, равный 30–60 нг/мл, на литр крови это 75–150 нмоль/л. Показатели 100 нг/мл (250 нмоль/л) считают верхним пределом нормы.

Бить тревогу и срочно пополнять уровень кальциферола в организме следует, если анализ на витамин Д выявил концентрацию 25-гидроксихолекальциферола меньше 10 нг/мл, или 25 нмоль/л, что указывает на выраженный дефицит солнечного витамина.

Говорить об опасном переизбытке витамина Д приходится, если результаты исследования превысили черту в 250 нмоль/л.

Гипервитаминоз Д чреват серьёзными токсическими эффектами, особенно опасными в раннем детском возрасте.

Гиперкальциемия, кальцинозы (отложения солей кальция в органах и мягких тканях), тошнота, рвота, расстройства ЖКТ, анорексия, нарушения развития могут стать следствиями передозировки витамина Д.

С направлением на анализ от лечащего врача – эндокринолога, хирурга, ортопеда, педиатра или др. – придётся отправиться в специализированную, обычно эндокринологическую, лабораторию. Анализ платный, цена его колеблется в зависимости от региона от 2 тысяч и выше.

В связи с тем что после предыдущего приёма пищи в идеале должно пройти 12 часов (минимум 8), лучшее время для сдачи анализа – утро. Даже утренний кофе, чай или сок способны исказить реальные показатели. Единственное, что можно себе позволить, – попить негазированную и несладкую воду.

Кровь берётся из вены с помощью вакуумной системы что делает процедуру безболезненной и безопасной. Результатов долго ждать не придётся: всего день-два – и лаборатория предоставит их вам лично или вышлет на электронную почту. С ними вновь предстоит отправиться к специалисту, назначившему обследование.

Кому рекомендуется сдавать анализ на 25(ОН)D?

Показаниями к лабораторному исследованию уровня витамина Д в сыворотке крови являются:

авитаминоз и гиповитаминоз Д;
гипокальциемия;
гипофосфатемия;
остеодистрофия почечного генеза;
остеомаляция на фоне гипо- или гиперпаратиреоза;
менопаузальный и сенильный остеопороз, остеопения;
остеопения или остеопороз на фоне кортикостероидной терапии;
патологические и повторные переломы костей;
боли в костях;
уменьшение роста на несколько см и деформация костей;
панкреатит на фоне секреторной недостаточности;
энтерит, вызванный воздействием радиации;
гастрит с ахлоргидрией;
болезни Крона и Уиппла;
поражения кожи, вызванные красной волчанкой.

На уровень витамина Д в крови неизбежно влияют возраст, время года и питание, а также состояние беременности у женщин.

У пожилых людей и беременных наблюдается снижение кальциферола, в связи с чем профилактика гиповитаминоза Д должна носить для них плановый характер.

То же касается грудничков, особенно родившихся осенью, и темнокожих людей, проживающих на территориях с низким уровнем инсоляции.

Перечисленные выше патологии являются прямыми показаниями к приёму дополнительного витамина Д в виде фармакологических средств, особенно если анализ на витамин Д выявил его нехватку.

Поднять уровень кальциферола в организме помогает инновационное средство Остео-Вит Д3. Оно объединяет сразу две формы солнечного витамина – синтезированный колекальциферол (300 МЕ на 1 табл.) и природный витамин Д (95 МЕ на 1 табл.) в составе трутневого гомогената.

Гомогенат трутнево-расплодный, широко известный как трутневое молочко, – мощный биостимулятор. Для костей он важен не только как богатейший природный источник кальциферола (опережает рыбий жир по этому параметру).

Современные исследования выявили его гонадотропные (стимулирующие выработку половых гормонов) и анаболические (способствующие рождению новых клеток, росту соединительных тканей) эффекты. Особенно полезен этот органический продукт для здоровья костно-мышечной системы (подробнее см. здесь).

Он эффективно и, в отличие от гормонозаместительной терапии, без вредных побочных действий помогает:

восстановить и поддерживать в норме остеогенез, то есть костеобразование, что играет решающую роль в терапии костных заболеваний (остеопении, остеопороза и др.);
наладить нарушенный минеральный обмен, препятствует возникновению кальция в организме.

Третий компонент Остео-Вита Д3 – это витамин В6 (пиридоксин).

Его роль в фосфорно-кальциевом метаболизме обусловлена взаимодействием с магнием и заключается в обеспечении транспорта кальция к костной ткани и удержанию его там.

Он такжеучаствует в синтезе коллагена – обязательного элемента соединительных тканей, к которым относятся кости и хрящи. Содержащийся в Остено-Вите пиридоксин возмещает 60 % от суточной потребности человека в этом витамине.

Если анализ на витамин Д засвидетельствовал у вас снижение кальциферола в крови, Остео-Вит придёт на выручку. Это надёжный препарат для коррекции минерального дисбаланса, нарушений репаративных процессов в костной и хрящевой ткани, а также сильнейший иммуностимулятор.

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Для начала не помешает разобраться, что представляет собой предмет анализа. Витамин Д – это группа разных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Они попадают в организм с продуктами питания и фармацевтическими комплексами. Преобразование веществ происходит в печени.

В органе они становятся соединением, называющимся 25 гидрокальциферол, потому в прейскуранте лабораторий исследование и называется анализ 25 ОН витамин Д.

Все вещества, которые входят в группу Д, – это жирорастворимые соединения. Количество их в организме незначительно меняется постоянно.

Анализ 25 ОН витамин Д, для чего проводят? Его назначают в рамках диагностики разных заболеваний, связанных с изменением количества 25 гидрокальциферола, и в целях профилактики.

Исследование проводится перед началом приема витаминных комплексов, при подозрениях на рахит у малышей и нарушениях кальциевого обмена у взрослых.

То есть, они начнут скапливаться в организме, что обязательно приведет к проблемам. Анализ крови на витамин Д показывает, на каком уровне находится количество вещества, и даст понять, стоит ли беспокоиться по поводу его изменения или нет.

Когда еще нужно сдавать анализ на витамин Д:

кариес и дефектное развитие зубов у детей;
болезнь Уиппла;
травмы, которые сопровождаются постепенным образованием костных мозолей;
красная волчанка;
экземы;
нейродермит;
судороги, носящие тонический характер;
гипофосфатемия;
деформация костей;
болезнь Крона;
гипокальциемия.

Желательно, чтобы исследование проводилось в первой половине дня – не позже 12-и часов дня.

Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, гемотест, нужно выполнить ряд условий:

Забор крови должен происходить натощак.
За 12 часов до анализа придется отказаться от серьезных приемов пищи и любых перекусов.
Нельзя пить много. Из жидкостей разрешена только вода – никаких чаев, кофе, соков.
Желательно по-максимуму ограничить физическую активность.
Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, нельзя курить.
Непосредственно перед тестом рекомендуется спокойно посидеть в течение 10 – 15 минут.
Обязательно оповестите сотрудников лаборатории, если принимаете какие-то лекарства (отказаться от которых не получается даже на время исследования).
Женщинам время сдачи анализа лучше согласовывать с врачом – менструальный цикл очень сильно влияет на результат исследования.

Сказать, какая проблема в организме и реально оценить состояние здоровье – задача доктора.

Обычный же человек может лишь получить общее представление, о чем говорит его результат, учитывая, что OH витамин D, норма 12 мкг/л приблизительно должна быть и сравнивая полученные цифры с этим показателем.

Незначительное отклонение допускается. Опасным считается, если анализ крови на витамин Д показывает разницу в несколько десятков единиц.

саркоидоз;
чрезмерную экспозицию УФ-радиации;
развитие некоторых видов лимфом;
гиперпаратиреозе;
злоупотреблении лекарств, включающих в состав витамин Д;
недостаточном употреблении кальций- или фосфорсодержащих продуктов.

Пониженный 25 oh витамин d 25 hydroxyvitamin d встречается значительно чаще. Такое явление встречается при:

почечной недостаточности;
печеночной недостаточности;
нехватке УФ-лучей;
рахите;
тиреотоксикозе;
первичном гиперпаратиреозе;
кистозно-фиброзном остеите;
целиакии;
мальабсорбции;
болезни Альцгеймера;
стеатореи;
остеомаляции;
болезнях кишечника воспалительного происхождения;
резекции кишечника.

Если на витамин Д результат анализа попал в эти границы, значит, причин переживать нет.

Небольшое отклонение от нормальных значений тоже допускается, но в таком случае, как и при значительных скачках показателей, не помешает обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Вещество в женском организме играет важную роль. Оно влияет на состояние гормонального фона и репродуктивную функцию, принимает участие в росте и обновлении клеток.

Последняя функция особенно важна, потому что это – хорошая профилактика онкологических заболеваний. Если анализ на витамин D показывает значение в пределах от 30 до 100 нг/мл – с организмом все в порядке.

Это нормальные показатели для теста.

от 11 до 59 лет – 10 мкг;
60 лет и выше – 15 мкг;
в период беременности и кормления грудью – 12,5 мкг.

Высокий или низкий 25 ОН витамин D сказывается на состоянии здоровья мужчин. Вещество влияет на концентрацию кальция в крови и повышает эффективность этого элемента.

Кроме того, витамин Д подавляет эстроген, который может быть причиной феминизации, и имеет тесную связь с тестостероном. Дело в том, что последний связан с количеством кальция, который усваивается организмом.

Если элемент всасывается нормально, тестостерон может не задействоваться в работе над костными тканями и выполнять свою основную функцию.

от 11 до 59 лет – 10 мкг;
60 лет и выше – 15 мкг.

пониженный иммунитет;
частые головные боли (которые начинаются с раннего возраста);
искривление костей конечностей, позвоночного столба, проблемы в формировании костей таза;
сердечная недостаточность;
проблемы с кровеносной системой;
эндокринные нарушения (вроде сильной потливости, локальных облысений).

от 0 до 3 лет – 10 мкг;
от 3 до 10 лет – 2,5 мкг;
10 лет и старше – 2,5 мкг.

Витамин Д 25-ОН – одно из многочисленных веществ, необходимых для нормального функционирования человеческого организма.

Это не отдельный витамин, а целая группа таковых, которые поступают в кровь вместе с пищей и проходят биотрансформацию в печеночных тканях.

После этого эти вещества подвергаются переработке почками, поэтому именно с этими двумя органами зачастую связывают причины снижения уровня витамина D в крови.

Это вещество играет очень важную роль, а его дефицит может иметь крайне серьезные последствия. По этой причине необходимо максимально ответственно отнестись вопросу содержания этого витамина в организме.

В организме человека, в зависимости от его пола, это вещество играет определенную роль, которую ни в коем случае нельзя недооценивать. Для начала рассмотрим общие функции, которые он выполняет.

Витамин Д 25-ОН отвечает за транспортировку фосфора и кальция по всему организму, и если дефицит фосфора – явление крайне редкое, то вот гипокалиемия является распространенной, но весьма опасной аномалией.

Так, при нехватке этого микроэлемента происходит значительное размягчение костной ткани, вследствие чего кости становятся хрупкими, ломкими.

Результатом такого отклонения могут стать частые и множественные переломы, даже при незначительных падениях или механических воздействиях.

Помимо этого, витамин D 25-ОН способствует:

снижению уровня холестерина в крови;
снижению риска развития канцерогенного процесса в различных внутренних органах и системах;
предотвращению развития патологий аутоиммунного характера;
стимуляции иммунитета и др.

Этот витамин необходим всем без исключения, поэтому при его дефиците в организме следует немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать все необходимые анализы. Без их результатов никаких мер, в частности, применения медикаментов, содержащих это вещество, принимать категорически не рекомендуется.

Витамин Д крайне важен для женщин любого возраста, поскольку он принимает активное участие в функционировании органов репродуктивной системы.

Особенно остро возникает потребность в этом веществе у пациенток, находящихся в преддверии климакса, либо уже перешагнувших эту черту.

В этот период времени происходит интенсивная потеря организмом соединений кальция, который попросту вымывается из клеток. Следствием этого, как уже отмечается, становятся серьезные проблемы со здоровьем костей.

Витамин Д – для чего еще он нужен женщинам? Это вещество предотвращает серьезный сбой в процессе метаболизма, который может вызывать у представительниц слабого пола такие опасные патологии как:

поликистоз яичников;
гестационный сахарный диабет, который становится причиной развития сахарного диабета 2 типа;
различные гинекологические патологии.

Витамин D очень важен будущим мамам, а также плоду, поэтому беременным женщинам в обязательном порядке назначаются поливитаминные комплексы, содержащие это вещество.

Витамин d 25-ОН важен также для представителей мужского пола, поскольку он регулирует работу их репродуктивной системы.

Довольно часто дефицит этого вещества приводит к замедлению сперматозоидов и, как следствие, неспособности оплодотворения яйцеклетки.

О развитии остеопороза и остеомаляции, являющихся следствием нехватки витамина Д, и говорить нечего: это самые распространенные патологии, развивающиеся под воздействием острого и затяжного дефицита этого вещества в мужском организме.

Очень важно проводить регулярный анализ крови на витамин Д у новорожденных младенцев и деток до года, поскольку на протяжении этого периода времени происходит укрепление костей черепа.

Самым опасным заболеванием, к которому может привести дефицит этого вещества, является рахит.

Это опасная патология, вызванная, в частности, нехваткой кальция, который переносится вместе со структурами данного витамина.

Однако не стоит думать, что пополнение баланса этого вещества является лекарством от всех болезней. Помимо него, существует масса других элементов, важных для нормального функционирования организма, поэтому не стоит концентрировать внимание исключительно на одном из них.

Норма витамина Д в крови не имеет прямой зависимости от пола и возраста пациента. Общепринятые его показатели составляют 75 – 250 нмоль/л. Эти цифры могут несколько меняться в ту или иную сторону в зависимости от сезона и рациона человека.

Важно понимать, что любые отклонения от оптимальных показателей являются причиной для проведения дополнительных исследований. Повышение уровня этого элемента, равно как и его понижение, – серьезная аномалия, которая может говорить о сбоях в работе внутренних органов.

Как видно, норма витамина Д в крови у мужчин, женщин и детей одинакова. А вот причины отклонений от оптимальных показателей у этих групп пациентов могут несколько разниться, поэтому для их точного определения врачом может быть назначено специальное клиническое исследование.

Причины низкого уровня витамина Д в крови могут быть разными. Но зачастую они связаны с серьезными нарушениями в работе внутренних органов. Самыми распространенными патологиями, способными спровоцировать дефицит этого вещества, являются:

нарушение функционирования почек, в т. ч. и почечная недостаточность;
острая или хроническая печеночная недостаточность, при которой понижен витамин Д 25-ОН;
хронический дефицит данного вещества (редко, но случается).

Если же говорить об относительно безобидных причинах отклонений от нормальных показателей, то к ним можно отнести:

редкое пребывание на солнце (солнечные лучи являются одним из самых мощных источников данного вещества);
прием медпрепаратов из группы барбитуратов, противотуберкулезных и слабительных лекарств;
недостаточное употребление продуктов питания, содержащих данное вещество.

Норма витамина Д в крови у женщин, мужчин и маленьких детей должна поддерживаться за счет употребления яичных желтков, говяжьей печени, сардины, скумбрии и других видов рыбы. Увы, натуральных продуктов, содержащих это вещество, существует крайне мало. Если же говорить о растениях, то в них оно не содержится и вовсе.

Однако любые аптечные препараты должны назначаться исключительно врачом, поскольку это вещество способно вызывать мощные аллергические реакции. Такое решение может быть принято доктором только после проведения анализа на витамин Д 25-ОН.

При наличии тревожных симптомов, указывающих на нехватку данного вещества в организме, пациенту обязательно проводится исследование крови на определение уровня витамина Д.

Показаниями для анализа могут стать:

снижение аппетита;
беспричинная боль в области тазобедренных костей;
упадок сил;
частые приступы диффузной миалгии;
часто возникающие переломы;
нарушение сна.

Если исходить из этих симптомов, что показывает кровь на витамин Д? На основании полученных результатов врач может заподозрить у пациента наличие следующих патологий:

рахита (причем не только у детей, но также у взрослых людей);
остеопороза;
панкреатита или гастрита, перешедшего в фазу хронизации;
болезни Уиппла и др.

Что еще показывает анализ на витамин Д, и являются ли эти патологии опасными для здоровья пациента? Другими патологиями, на которые может указывать низкий уровень этого вещества, могут стать:

синдром Бернета;
гипокальциемия;
поражение скелетных костей, развившееся на фоне хронической почечной недостаточности и др.

Как называется анализ на витамин Д? Такое исследование называется витамин D 25-гидрокси (кальциферол). Есть и другие разновидности этого исследования, но они проводятся не так часто. Как бы там ни было, а решение о выполнении такого анализа все равно остается за врачом.

Норма витамина Д в организме должна всегда поддерживаться человеком с помощью всевозможных средств – загорания на солнце, употребления вышеуказанных продуктов питания, приема медикаментозных препаратов.

Главное, не пускать ситуацию на самотек, если возникли первые тревожные звоночки, указывающие на дефицит этого вещества в крови.

Помните, что любую болезнь лучше предотвратить, чем тратить силы и драгоценное время на длительное лечение!

Витамин Д (кальциферол) может синтезироваться организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей или поступать извне вместе с продуктами питания.

Вещество поддерживает здоровье и крепость опорно-двигательного аппарата, участвует в строении костей, зубов и ногтей, стимулирует обмен веществ.

Дисбаланс витамина Д опасен для здоровья, поэтому важно систематически контролировать его уровень. В этом поможет анализ крови на витамин Д.

Витамин Д регулирует усвоение фосфора и кальция организмом. Недостаток минералов увеличивает риск рахита, заболеваний костей и зубов.

Эти вещества нормализуют функции НС, белковый обмен, участвуют в созревании эритроцитов, повышают иммунитет, стимулируют работу эндокринной системы.

Нормальная концентрация кальциферола в крови снижает вероятность онкологий, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний.

В печени витамин Д преобразуется в 25-гидроксихолекальциферол. Затем вещество переходит в активную форму, которая выполняет жизненно важные функции.

Анализ крови на уровень витамина D проводится, чтобы определить нарушения в обмене веществ. Исследование позволяет контролировать состояние пациента, принимающего препараты, в состав которых входит этот витамин.

Анализ на содержание кальциферола необязателен. Он назначается по следующим показаниям:

гиповитаминоз или авитаминоз Д;
задержка роста и деформации костей у ребенка (например, рахит);
боли в костях и суставах, заболевания скелета (остеопороз), хрупкость и ломкость костей;
повышенный уровень паратиреоидного гормона;
заболевания пищеварительной системы: расстройства, колиты, болезнь Крона, хронический панкреатит или гастрит с ахлоргидрией;
фотодерматиты, системная красная волчанка, ревматизм, заболевания кожных покровов;
снижение уровня фосфора и кальция в крови.

Регулярный контроль содержания витамина Д обязателен перед операций на костях, имплантацией зубов и для лежачих больных.

Анализ крови на уровень витамина Д называется 25-ОН, 25-hydroxycalciferol, 25-ОН vitamin D. Исследование проводится в поликлинике или в любой платной лаборатории. Кровь сдают натощак, предпочтительно утром. Последний прием пищи разрешен за 8–12 часов до начала процедуры.

Разрешена вода, но сладкие соки, чай и кофе попадают под запрет. За 30 минут до исследования запрещается курить. За 2 суток рекомендуется отказаться от приема ЛС. Если отмена препаратов невозможна, следует оповестить врача об этом.

При расшифровке специалист учтет состав принимаемых медикаментов.

Исследуется концентрация кальциферола в плазме. Забор крови для анализа производится из вены с помощью вакуумных систем, благодаря чему процедура безболезненна. Материал хранится в оптимальных лабораторных условиях. Обычно результат известен через 1–2 рабочих дня. По показаниям проводят экспресс-тест за 2 часа. С полученным результатом нужно обратиться к врачу.

СтатусУровень витамина Д в крови (нг/мл) Норма у детей 50–70 Взрослые 30–100 Выраженный дефицит Ниже 10 Недостаток 10–30 Преизбыток Выше 150

Норма у женщин и мужчин одинакова. Показатели немного отличаются в зависимости от возраста. У пожилых уровень кальциферола в крови понижен. Это связано с ухудшением его выработки под воздействием солнечных лучей. К такому результату приводит естественный процесс старения. На данные анализа могут влиять сезон и питание.

Дефицит или избыток витамина Д нередко провоцируют дефекты развития в детские годы и различные заболевания у взрослых.

Причины низкого уровня витамина Д:

нарушения работы почек, печени и органов ЖКТ, которые сопровождаются расстройством всасывания и трансформации питательных веществ;
несбалансированное питание;
недостаточный контакт с ультрафиолетовыми лучами: загрязненность атмосферы или другие климатические особенности, чрезмерное использование косметических средств для кожи или ношение закрытой одежды;
повышенная потребность в витамине Д в период беременности.

Симптомы дефицита кальциферола: быстрая утомляемость, слабый аппетит, раздражительность, нарушения сна, жжение в горле, снижение зрительной функции, судороги мышц, ухудшение состояния зубов, волос, ногтей и кожи.

Если вовремя не предпринять меры, возникают боли в костях, переломы, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Недостаток витамина Д у детей проявляется плаксивостью, вялостью, задержкой роста, риском развития остеомаляции, которая сопровождается искривлением конечностей и рахитом.

Повысить содержание кальциферола в крови могут длительное пребывание на солнце и прием витаминов. Препараты выпускаются в различных формах: таблетки, капсулы, растворы для инъекций, средства наружного применения. В зависимости от показаний назначают прием витамина Д2 или Д3.

При избытке кальциферола в организме отмечаются рвота, анорексия, полиурия, гиперкальциемия, деминерализация костей, жажда, сухость кожи, тахикардия, мышечная слабость и боль. Лечение гипервитаминоза предусматривает отмену препаратов, содержащих витамин D, коррекцию рациона. При необходимости назначается прием витаминов группы В, С, Е, А и кортикостероидов.

Если анализ выявил отклонение от нормы у пациентов, принимающих витаминные комплексы, может понадобиться изменение дозировки.

Витамин D применяется для лечения и профилактики различных заболеваний. Нормальное содержание кальциферола в организме обеспечивает здоровье костей и зубов, поддерживает метаболизм и общее состояние. Своевременный анализ крови 25-ОН поможет выявить и предотвратить нарушения в потреблении и усвоении биологически активных веществ.

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
использование солнцезащитных кремов
хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
укрепляет костную систему
снижает уровень паратгормона в крови
способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
улучшает репродуктивную функцию
влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

болезней сердечно-сосудистой системы
иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
пародонтоза
опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
хронической усталости, депрессии, бессоницы
снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

Материал про анализ крови на витамин Д. О пользе и значимости витамина D для организма знают все. Он нужен для развития опорно-двигательного аппарата, прочности костей, зубов и ногтей, правильного обмена веществ. О том, откуда он берется, тоже известно: пребывание на солнце способствует его синтезу в самом организме, а жирная рыба и молочные продукты пополняют запасы извне.

А как узнать, хватает ли этого витамина, нет ли переизбытка и что нужно делать, если баланс нарушен? Необходимую информацию можно получить с помощью специального анализа крови на витамин Д.

Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.

Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:

D₂ – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
D₃ – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.

Оба соединения представляют собой провитамины – вещества, которым необходимо пройти определенную химическую трансформацию до того, как начать выполнять свои функции. Они попадают в кровь (из кожи в случае биосинтеза или из кишечника, где всасываются из пищи), затем в печень. Для усвоения витамина Д в еде должны обязательно присутствовать жиры. Кроме того, как все жирорастворимые соединения, они способны накапливаться в жировой ткани и высвобождаться по мере надобности.

Активация холекальциферола проходит в два этапа. Сначала в клетках печени к нему присоединяется гидроксильная группа и получается 25 OH витамин D или кальцидиол, который в почках превращается в 1,25(OH)₂D₃(1,25-дигидрокси-холекальциферол) или кальцитриол. После всех трансформаций витамин готов к выполнению своих биологических функций.

К основным функциям витамина D относятся:

Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.

Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма. Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.

Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:

задержка роста и костные деформации у детей;
боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
частые переломы;
фотодерматиты;
повышение уровня паратгормона;
заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.

Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.

Лабораторное исследования на содержание в плазме крови гидрокси-холекальциферола может называться по-разному. В разных лабораториях приняты такие обозначения, как 25-ОН витамин D, 25-hydroxycalciferol, 25-ОН vitamin D или 25(OH)D.

В научной среде долгое время велись споры о том, какая именно форма кальциферола дает максимальную информацию о содержании его в крови и какие значения считать нормой. В настоящее время оптимальным вариантом считается измерение объема промежуточного гидрокси-кальциферола – 25 ОН витамин Д – в плазме крови.

Нормой для человека, обеспечивающей здоровье костей и организма в целом, является показатель не ниже 30 нг на миллилитр. И хотя не удалось выявить положительного влияния повышения уровня, иногда оптимальным считается интервал от 75 до 125 нг на миллилитр. Для витамина Д норма в крови у мужчин и женщин одинакова. Подробнее о наиболее современной трактовке значений – в таблице:

Статус витамина D

Концентрация в плазме, нг/мл

Выраженный дефицит менее 10 Недостаточное потребление от 10 до 30 Норма 30-100 Гипервитаминоз более 150

Среди отклонений от нормы чаще всего встречается именно гиповитаминоз D. Из возможных причин нехватки витамина наиболее значимыми являются:

Сбои в работе почек, печени, кишечника. При дисфункции одного из этих органов процесс всасывания и трансформации холекальциферола в активную форму нарушается.
Несбалансированное питание, в котором недостаточно не только источников витамина Д, но и жиров для его усвоения.
Низкий уровень витамина Д в крови у женщин в период беременности часто связан не только с возросшими потребностями организма, но и с быстрым набором лишнего веса будущей матерью. В этом случае витамин не участвует в метаболизме, а депонируется в жировых отложениях, поступая в кровь в недостаточном количестве.
Недостаток пребывания под солнечными лучами. Климатические особенности, ношение закрытой одежды, использование защитных косметических средств могут приводить к дефициту холекальциферола.

Следует учитывать, что даже регулярное облучение не гарантирует достаточного синтеза витаминов. Например, загрязненность атмосферы препятствует прохождению сквозь нее ультрафиолета. Имеет значение также длина волны: наиболее полезен загар по утрам и на закате. Кроме того, с возрастом и при наличии смуглой кожи процесс выработки холекальциферола идет медленнее.

О дефиците витамина Д на ранней стадии свидетельствуют бессонница, усталость, утрата аппетита, жжение в горле, снижение остроты зрения, ухудшение состояния зубов, волос, ногтей и кожи, мышечные судороги. Позднее к этим признакам могут присоединиться боли в костях (и частые переломы), проблемы с сосудами, сердцем. У детей нехватка проявляется замедлением роста и характерным искривлением конечностей вследствие остеомаляции (размягчения костной ткани) – рахитом.

Понижение концентрациивитамина Д в анализе крови наблюдается при самых разных заболеваниях. Научные исследования позволили установить взаимосвязь нехватки кальциферолов и некоторых патологических процессов в организме.

Так называется системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена. В анализах крови наблюдаетсяуменьшение кальция, к которомуприводит как дефицит, так и переизбыток гидрокси-холекальциферола. В результате кости становятся очень хрупким, часто ломаются и деформируются.

Ревматоидный артрит, красная волчанка, рассеянный склероз и прочие заболевания, вызванные агрессией иммунной системы по отношению к собственному организму, напрямую связаны с недостатком холекальциферолов. Низкая концентрация витамина Д в крови приводит к активации Т-лимфоцитов, которые начинают бороться с «инородными» клетками.

Дефицит кальциферолов приводит к снижению концентрации кальция в крови. Паращитовидные железы для поддержания нужного баланса начинают продуцировать паратиреоидный гормон, вымывающий минерал из костей. Продолжительный гиповитаминоз приводит к неконтролируемому разрастанию железистой ткани и формированию доброкачественных опухолей – аденом.

Витамин D играет существенную роль в развитии онкозаболеваний. На начальных стадиях он пресекает мутации клеток, запускает механизм их самоуничтожения, препятствует росту опухоли и метастазов. Понижение витамина Д в крови приводит к быстрому прогрессированию злокачественных новообразований.

О наличии опухоли может свидетельствовать и повышение концентрации. Обычно оно наблюдается при раке костной ткани, из-за ее разрушения. Также некоторые виды карцином синтезируют схожий по строению с паратиреоидным гормон. В ответ происходит высвобождение кальциферолов из жировых депо организма.

Если анализ крови на витамин Д свидетельствует о превышении его нормальной концентрации, имеет место D-витаминная интоксикация. Чаще наблюдается у детей (особенно первого года жизни), чем у взрослых и возникает по двум причинам. Содержание гидрокси-холекальциферола в крови растет, когда принимаются слишком большие дозы его препаратов или имеется повышенная чувствительность. В результате кальций откладывается в тканях, способствуя их окостенению и развитию различных патологий.

Проявляется увеличение содержания витамина Д в плазме такими симптомами, как:

нарушения сна;
ухудшение аппетита;
жажда и сухость кожи;
расстройства пищеварения (чередование запоров с поносами);
постоянная субфебрильная температура;
тахикардия, судороги, боли в костях и мышцах.

Лабораторные анализы крови показывают рост уровня кальция с одновременным уменьшение концентрации фосфора, магния, калия и паратиреоидного гормона. В моче повышается содержание фосфора и кальция.

Гипервитаминоз лечится отменой всех препаратов витамина D, коррекцией рациона (из него исключаются богатые холекальциферолом продукты), назначением витаминов С, Е, А и В-группы, кортикостероидов. При дефиците витамина комплекс мероприятий зависит от вызвавшей нехватку причины. Если это дисфункции кишечника, почек или печени, требуется диагностикаи лечение этих органов. В остальных случаях нужно скорректировать питание, чаще бывать на улице в солнечную погоду, принимать определенные препараты.

Недостаток ультрафиолетового облучения восполняется регулярным пребыванием на солнце в утренние и вечерние часы. Одежда должна быть открытой, использовать косметику с УФ-фильтрами не следует. Людям с повышенной пигментацией кожных покровов (смуглым, темнокожим) требуется загорать дольше, чем обладателям бледной кожи. Нужно учитывать, что посещение солярия тоже способствует биосинтезу холекальциферола, но такое мощное облучение может вызвать меланому – рак кожи.

Когда причиной нехватки витамина Д становится питание, в рацион вводятся богатые холе- и эргокальциферолом продукты. О том, где и сколько их содержится, можно узнать из таблицы.

Продукты, 100 г

Содержание витамина D, МЕ

Рыбий жир 10000 Печень трески 4000 Сельдь 1200 Печень говяжья 50 Яйца (желтки) 300 Сливочное масло 100 Молоко 2

Суточная потребность человека в возрасте от года до 70 лет (в том числе и для беременных) составляет 600 МЕ. Детям первого года жизни требуется 400 МЕ, достигшим 70-летнего возраста мужчинам и женщинам – 800.

Для повышения содержания витамина D рекомендуется также принимать препараты с ним. Это обязательно для детей первых двух лет жизни в периоды с осени до весны. Рекомендуются масляные растворы. В это время солнечного света не хватает. А вот летом, когда естественного ультрафиолетового облучения достаточно, дополнительный прием может спровоцировать острое отравление. Передозировка чревата тяжелыми осложнениями и инвалидизацией.

Взрослым тоже нередко показан прием препаратов с кальциферолом. Особенно актуально содержание витамина Д в крови ниже нормы для женщин в постменопаузе. Фармацевтическая промышленность выпускает как отдельные лекарственные средства (рыбий жир в капсулах, масляные и водные растворы) так и комбинированные – с кальцием и другими микроэлементами. Для лечения псориаза, кожных проявлений красной волчанки и других дерматологических заболеваний используются мази и кремы с витамином D.

Если развивается заболевание, причиной которого может быть дефицит кальциферолов. Врач в государственной поликлинике выписывает направление на исследование крови. Можно обойтись и без направления, обратившись в частный медицинский центр, где анализ на витамин Д сделают на платной основе. За дополнительную плату там же можно провести и двухчасовой экспресс-тест.

Кровь берется из вены в первой половине дня и строго натощак. То есть поесть в последний раз перед взятием пробы можно накануне вечером. С утра в день сдачи нельзя пить ничего, кроме воды (чай, кофе и другие напитки искажают итоговые показатели). Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые лекарства могут приводить к получению ложных результатов.

Готов анализ на 25-ОН обычно через сутки-двое. С результатами нужно идти к врачу-эндокринологу, который правильно интерпретирует их и назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование при необходимости.

источник