Анализ крови на содержание витамина в12 и фолиевой кислоты

Анализ крови на фолиевую кислоту и B12: когда и зачем сдавать

Анализ крови на фолиевую кислоту проводится для определения количества витамина В9 (фолата) или витамина В12 (кобаламина) в образце крови. Наш организм нуждается в равной степени в обоих соединениях, поскольку они участвуют в выработке эритроцитов, а также делении и росте клеток.

Дефицит фолата может быть показателем злоупотребления алкоголем, в то время как недостаток витамина В12 в крови является признаком злокачественной (или пернициозной) анемии.

Мы можем получить витамин B12 в естественном виде с продуктами животного происхождения, в частности, более всего им богаты печень и почки. Вырабатываемый же самим человеком витамин не может быть нами усвоен.

Что же касается фолиевой кислоты, то она не синтезируется нашим организмом. И мы также можем получать ее вместе с пищей, преимущественно это зеленые листовые овощи.

В таком случае, когда вещество имеет природное происхождение, его принято называть “фолат”. А название “фолиевая кислота” подразумевает искусственно синтезированный витамин В9. Но по своей сути эти соединения равноценны, а их названия взаимозаменяемы.

Для чего нужен анализ крови на фолиевую кислоту

Обычно данный анализ проводится для того, чтобы убедиться, что принимаемые вами медицинские препараты не влияют на способность организма к усвоению фолата или витамина B12.

Еще одним основанием для проведения этого исследования может стать необходимость определить, есть ли у вас дефицит витамина B12 или нет.

Симптомы, которые могут указывать на нехватку этого соединения, включают в себя изменения настроения, усталость, онемение в ногах и руках, потерю памяти, головные боли и проблемы с ходьбой и мышлением.

К симптомам же дефицита фолата в организме относятся потеря веса и диарея. И если необходимо выявить недостаток данного вещества, также проводится анализ крови на фолиевую кислоту. Поскольку уровни ф олата и витамина B12 не могут быть измерены отдельно, их количество оценивается с помощью единого комбинированного теста.

Фолиевая кислота жизненно важна для беременных, кормящих мам и даже женщин, которые только пробуют зачать ребенка. Витамин В9 незаменим в формировании здоровой плаценты и нервной системы плода на самых начальных стадиях.

Как подготовиться к сдаче анализа

Забор крови для анализа проводится медицинским работником. Сообщите ему о своей аллергии на какие-либо медикаменты, если таковые имеются, или о приеме препаратов, разжижающих кровь, которые могут привести к чрезмерному кровотечению.

Если у вас был в прошлом болезненный опыт взятия крови, например, тошнота или обморок, об этом также необходимо упомянуть, чтобы медработник был наготове и сумел справиться с ситуацией, если она повторится снова.

Рекомендуется не есть и не пить как минимум в течение 10 часов до сдачи крови. Если вам прописаны лекарства и отменить их прием не возможно, расскажите и об этом. А также проконсультируйтесь со своим врачом о допустимом времени последнего приема препаратов перед анализом.

Как проходит сдача анализа на фолиевую кислоту

Анализ крови на фолиевую кислоту проводится путем взятия крови из вены на руке пациента, обычно это делает медицинский работник. Сначала он блокирует приток крови к руке, надев на среднюю треть плеча жгут.

Благодаря этому, вены в нижней части руки (в локте) становятся значительно больше выраженными, поскольку объем крови в них увеличивается. Это облегчает введение иглы.

Затем медработник протирает антисептическим средством, предпочтительно спиртом, область локтевого сгиба и после этого медленно вводит иглу в вену. Далее к игле присоединяется вакуумная система, с помощью которой происходит забор венозной крови.

Когда будет собрано достаточно крови, медик развязывает жгут. На этом процесс завершен. На место прокола сразу после извлечения иглы из вены помещается ватный шарик, смоченный медицинским спиртом, который фиксируется на руке с помощью повязки или лейкопластыря.

Правильно подобранное питание — лучший способ получить необходимое количество фолиевой кислоты и витамина B12. Вам просто нужно убедиться, что вы принимаете как можно больше продуктов, богатых фолатом и кобаламином.

источник

Анализ на витамин В12 в крови: подготовка и результаты

Кобаламин (или цианокобаламин) — так по-научному называется витамин Б12. Он необходим для нормальной работы нервной системы, выработки клеток крови, синтеза ДНК. О недостатке вещества говорят постоянное чувство усталости, онемение конечностей, судороги, ухудшение концентрации внимания и работы мозга, снижение зрения. Чтобы исключить дефицит, нужно периодически сдавать кровь, особенно если пациент входит в группу риска. Разбираемся, кому и зачем может понадобиться анализ крови на витамин В12.

Solgar, Сублингвальный метилкобаламин (Витамин В12), 1000 мкг, 60 капсула

Причины сдать кровь

Группа В участвует в метаболизме, делении клеток и работе организма. Два витамина находятся в тесной связке — это фолиевая кислота и кобаламин. Норма витамина B12 напрямую зависит от концентрации В9. Недостаток быстро приводит к развитию анемии, от которой страдают все ткани, начиная от мышечной и заканчивая слизистыми оболочками. А если запустить ситуацию, длительная нехватка витамина В12 может привести к необратимому изменению клеток головного мозга, нарушению работы желудочно-кишечного тракта и серьезным последствиям.

Подробнее о витамине и его воздействии на организм рассказывает доктор:

Приведем несколько факторов, говорящих о необходимости сдать анализы на витамин В12.

Пожилой возраст

Норма витамина Б12 в крови у пожилых не отличается от молодых людей, но с возрастом концентрация кобаламинов уменьшается. Пожилым рекомендуется почаще сдавать анализы крови на витамин В12. В противном случае накопится гомоцистеин, что приведет к атеросклерозу.

Проблемы с печенью

При подозрении на заболевания печени, либо если есть генетическая склонность к проблемам с тканями органа, обязательно нужно сделать анализ на цианокобаламин. Вещество нужно для выработки метионина и холина и для поддержания печени в нормальном состоянии.

Младенческий возраст

Анализ крови на содержание В12 обязательно берут у младенцев. У новорожденных встречается особая генетическая патология, при которой цианокобаламин не превращается в кофермент и не усваивается. Похожая ситуация наблюдается и с фолиевой кислотой. Если не выявить отклонение вовремя, легко довести до мегалобластной анемии. Анализ на витамин В12 поможет выявить причину: сниженная концентрация вещества в крови говорит о том, что желудок и кишечник младенца плохо усваивают полезные компоненты, а ферменты не вырабатываются в достаточном количестве. Это может быть из-за ненормальной кислотности или других причин, их нужно исследовать подробнее.

Дискомфорт в руках и ногах

Обратиться в больницу стоит и в случае с покалыванием или онемением конечностей. Многие скажут, мол, это пустяк, но эта мелочь может говорить о серьезных проблемах. Если подобные ощущения сопровождаются постоянными простудами, это +1 балл в пользу дефицита. Цианокобаламин воздействует на иммунную систему, при дефиците она сильно ослабляется.

Недоедание или строгие диеты

Следующая категория — следящие за фигурой девушки либо те, кто не получает достаточное питание. Организму просто неоткуда брать полезный компонент, поэтому возникает дефицит, макроцитарная анемия и прочие прелести. Вечно худеющим женщинам обязательно нужно проверять норму витамина В12 в крови.

Анализ крови на цианокобаламин поможет выяснить, нормально ли работает желудочно-кишечный тракт, способен ли он усваивать полезные вещества. Плохие результаты — повод обследовать ЖКТ на предмет нарушения всасывания.

Склонность к дефициту

Если организм не способен получать максимум витаминов из пищи, недостаток полезных веществ не станет сюрпризом. Всем, у кого хронически понижен кобаламин, обязательно нужно проверить, усваивается ли вещество. Возможно, придется дополнительно пить добавки. Это относится в первую очередь к веганам: кобаламин содержится в животных продуктах, во фруктах и овощах его ничтожно мало. Веганы, беспокоящиеся о своем здоровье, регулярно пьют специальные БАДы и проверяют концентрацию витамина В 12 в крови.

Doctor’s Best, Best, Активный витамин B12, 1500 мкг, 60 растительных капсул

Кому назначают анализы крови

Кратко подытожим перечисленные выше факторы. Сдавать анализы на витамин В12 необходимо следующим категориям людей:

пожилые люди старше 60 лет;
веганы и вегетарианцы;
пациенты с атрофическим гастритом;
зависимые от алкоголя;
люди с хроническими инфекциями;
пациенты с нейропсихическими заболеваниями;
спортсмены и люди с активным образом жизни.

Дополнительное исследование назначают и в том случае, если результаты общего анализа получились подозрительные. При высокой вероятности наличия макроцитарной анемии кровь берут обязательно.

Подготовка

Чтобы сдача анализа на витамин B12 прошла без проблем, необходимо правильно подготовиться. На общую картину могут повлиять многие факторы, нужно максимально поберечься.

Чтобы результаты получились чистыми и информативными, пациент перед сдачей должен:

не пить алкогольные напитки (даже с маленьким градусом) в течение 3-х дней до процедуры;
не курить в течение 12 часов;
не заниматься спортом и не подвергать себя любой физической нагрузке;
не принимать лекарства в течение 2-х дней, а если есть хронические заболевания и пить препараты приходится постоянно, обязательно сообщить об этом в лаборатории;
не есть 12 часов и приходить в клинику натощак;
не пить химические напитки, допускается только чистая вода без газа объемом не более 100 мл.

Эти требования справедливы для любого анализа крови. Соблюсти их нетрудно, зато можно быть уверенным, что сторонние факторы на результат не повлияют.

Как проходит процедура

Анализ на витамин B12 не отличается от других. Кровь обычно берут из вены, иногда и из пальца тоже. Материал отправляется в лабораторию, где показатели крови сравнивают с нормой витамина B12 при помощи специальных индикаторов. Это может продлиться до 5 дней, не стоит ждать, что результаты отдадут в тот же день.

Готовый лист с показателями или отдают пациенту, или отправляют доктору. Он расшифровывает данные, а затем на основе результатов выписывает лечение, если оно необходимо.

Важно соблюсти все правила подготовки. Если что-то пойдет не так при проведении анализа, расшифровка получится неправильной. В итоге специалист пропишет не те концентрации витамина В12, что чревато серьезными последствиями.

Расшифровка результатов

Чтобы вы могли примерно ориентироваться в результатах, мы приводим возможные показатели: норму витамина B12 в крови у людей разных возрастов и цифры, говорящие об отклонениях.

Оптимальные показатели

Норма витамина В12 в крови напрямую зависит от возраста:

Возраст (годы)	Норма витамина B12 (нг/л)
до 1	292-1205
2-3	265-1214
3-6	246-1077
7-9	280-1172
10-12	183-1081
13-18	214-864
взрослые женщины и мужчины	200-1000

Есть показатели и для мл крови, но их используют не все лаборатории. Несложно заметить, что разброс между наименьшим и наибольшим числом весьма обширный. Пол не влияет на норму витамина В12 в крови, у взрослых мужчин и женщин она может быть одинакова.

Слишком низкий уровень

Если по результатам анализов цифры явно не дотягивают до перечисленных выше в таблице, это повод поискать первопричину. Витамин В12 может быть ниже нормы по следующим причинам:

длительное веганство;
нарушения питания, например, нервная анорексия;
голодание либо диеты с низкой калорийностью;
панкреатит или другие проблемы с ЖКТ;
нарушение всасываемости в кишечнике;
синдромы Золлингера-Эллисона или Имерслунд-Гресбека;
паразиты в кишечнике;
рак крови.

Иногда уровень витамина В12 в крови может быть понижен из-за генетических особенностей организма. Если анализ показывает дефицит у грудного младенца, значит, матери тоже нужно провериться. Из молока малыш полезного вещества почти не получает.

Если концентрация витамина В12 в крови немного не дотягивает до нормы, это сигнал о том, что нужно корректировать питание. Достаточно ежедневно есть рыбу, мясо, субпродукты, печень и молочку. Если же дефицит витамина В12 серьезный, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема добавок. После окончания курса необходимо сдать анализы на витамин B12 еще раз.

Now Foods, Метил B-12, 1000 мкг, 100 пастилок

Слишком высокий уровень

Такая ситуация встречается гораздо реже, но и у нее есть определенные причины:

печеночные заболевания;
проблемы с сердцем;
рак крови;
почечная недостаточность;
нарушения в работе тонкого кишечника.

В отличие от дефицита, превышение нормы витамина В 12 не считается опасным. Если цифры зашкаливают, это повод обследоваться тщательнее. Просто так уровень В12 не поднимается, он может говорить о более серьезных заболеваниях.

Искусственно содержание витамина не снижают, оно со временем сбалансируется само. Главное внимание нужно уделить диагностированным болезням, причем обследовать необходимо весь организм. Переизбыток кобаламина сигнализирует о возможных заболеваниях практически во всех органах и системах. Позже желательно сдать анализ на витамин В 12 еще раз, чтобы проверить динамику.

Где можно сдать кровь на анализ

Этим занимаются как обычные поликлиники, так и частные лаборатории. В поликлинике анализ можно сдать бесплатно по полису ОМС, но некоторые больницы делают общий и несколько других популярных анализов крови.

Если не получилось сдать бесплатно, можно обратиться в частную лабораторию. Одни из самых известных — Инвитро, Гемотест или Синэво, а в каждом городе есть своя «местечковая» лаборатория. Можно выбирать по цене или месторасположению, но главное — убедиться, что у клиники есть лицензия и в ней работают профессионалы.

Разброс цен довольно большой, в каких-то клиниках можно сдать кровь за 400 рублей, другие попросят 800-900. Есть разница и в самом анализе. Если сдавать кровь на определение обычного кобаламина, это выйдет дешевле. У Инвитро есть и другой анализ — на активный витамин B12 (холотранскобаламин). Он стоит дороже, но показывает больше информации.

Если сдать кровь нужно просто планово, можно выбрать обычный анализ. Если же есть подозрения на заболевания или дефицит, значит, стоит остановиться на более информативном варианте.

Любой человек, следящий за здоровьем, знает, что хотя бы раз в пару лет нужно сдавать кровь. Это поможет определить наличие серьезных заболеваний, своевременное обследование увеличит риск избавиться от зародыша проблемы, не допуская ее развития. Анализы на витамин В12 и другие вещества поможет прямо или косвенно определить болезнь. Особенно важно это для веганов, ведь В12, который также называется кобаламин или холотранскобаламин, в основном содержится в мясных и молочных продуктах, богатых белком.

Следите за своим самочувствием, вовремя сдавайте кровь и обращайтесь в больницу, если что-то беспокоит. Будьте здоровы!

источник

Витамин B12 (цианокобаламин)

Витамин В₁₂ – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. Его дефицит может вызвать серьезные изменения в организме.

Кобаламин, антианемический витамин.

Диапазон определения: 50 — 4000 пг/мл.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение концентрации витамина В₁₂ в сыворотке крови – стандартный метод диагностики его дефицита.

Витамин В₁₂ содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В₁₂, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.

В₁₂ важен для синтеза нуклеиновых кислот, образования эритроцитов, клеточного и тканевого обмена, к тому же он участвует в поддержании нормального функционирования нервной системы. Дефицит витамина В₁₂ может привести к развитию макроцитарной (мегалобластной) анемии. Основным ее проявлением является уменьшение количества эритроцитов в крови, но увеличение при этом их размера – образование макроцитов. Макроциты, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с нормальными эритроцитами и больше склонны к гемолизу, что приводит к усталости, слабости и другим симптомам анемии. Недостаток витамина В₁₂ грозит поражением нервной системы (фуникулярным миелозом), которое проявляется в виде покалывания в ногах и руках пациента (дистальные парестезии), расстройстве чувствительности, повышении сухожильных рефлексов.

Основные причины дефицита витамина В₁₂ в организме

Недостаточное поступление. В₁₂ накапливается преимущественно в печени и селезенке. Так как запасы этого витамина в организме достаточно велики, а выведение происходит медленно, для создания значимого дефицита требуется около 5 лет недостаточного поступления его в организм. Соответственно, группами риска являются голодающие люди и вегетарианцы.

Нарушение всасывания. Дефицит В₁₂ иногда возникает при различных заболеваниях тонкой кишки, нарушающих всасывание этого витамина (целиакии, болезни Крона, снижении кислотности желудочного сока (ахлоргидрии), а также при уменьшении реабсорбирующей поверхности после резекции тощей кишки. Однако наиболее частая причина дефицита В₁₂ – пернициозная анемия. В основе этого заболевания лежит врождённая неспособность желудка секретировать вещество, необходимое для всасывания витамина В₁₂ в кишечнике.

Нарушение утилизации. Различные заболевания печени и почек, а также злоупотребление алкоголем приводит к снижению накопления и увеличению выделения витамина В₁₂.

Увеличение потребности организма в витамине. При различных заболеваниях, требующих большого количества витамина В₁₂, например гемолитической анемии, гипертиреозе и альфа-талассемии.

Для чего используется исследование?

В первую очередь, для выявления причин макроцитарной анемии.
Чтобы оценить состояние здоровья и сбалансированность питания пациентов с признаками недоедания и мальабсорбции, людей, страдающих алкоголизмом или различными формами нарушения всасывания (целиакией, болезнью Крона).
Пожилым людям тест на В₁₂ может помочь определить причину изменений в психике и поведении.
Пациентам, страдающим дефицитом витамина В₁₂, регулярное определение его концентрации позволяет контролировать процесс лечения. Особенно это актуально для людей с врождёнными дефектами всасывания витамина В₁₂, вынужденных принимать препараты всю жизнь.

Когда назначается исследование?

Если при общем анализе крови, проведенном рутинно или как часть диагностики симптомов анемии, обнаруживают эритроциты увеличенных размеров.
При выявлении причин изменений в поведении: появлении раздражительности, спутанности сознания, депрессии и/или паранойи (особенно у пожилых людей).
При неспецифических симптомах, указывающих на дефицит витамина В₁₂, таких как головокружение, слабость, усталость, изменения со стороны ЖКТ (глоссит, увеличение печени).
При необходимости проверки на дефицит B₁₂ пациентов с различными неврологическими нарушениями: парестезией и онемением рук и/или ног, нарушением чувствительности, периферической невропатией.
При исследовании здоровья пациентов с подозрением на недостаточное питание или на нарушение всасывания витамина В₁₂, при различных заболеваниях кишечника.
Когда дефицит В₁₂ обнаружен у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо обследовать его мать на нехватку этого витамина.
Периодический контроль уровня В₁₂ позволяет оценить эффективность лечения авитаминоза.

Референсные значения: 191 — 663 пг/мл.

Снижение концентрации витамина B₁₂ с большой вероятностью указывает на его дефицит, но не обязательно отражает уровень тяжести анемии или нейропатии.

Повышение уровня витамина В₁₂ обычно клинически не контролируется. Оно может происходить при лейкемии или нарушении функции печени.

Причины снижения уровня витамина В₁₂

Пернициозная анемия – заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B₁₂. В его основе лежит врождённая неспособность желудка секретировать внутренний фактор – вырабатываемое добавочными клетками желудка комплексное соединение, необходимое для усвоения витамина В₁₂ в кишечнике.
Потеря витамина при глистных инвазиях (широком лентеце).
Беременность (чаще в последнем триместре).
Полная или частичная гастроэктомия.
Атрофический гастрит.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит).
Болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (целиакия, спру).
Врождённое отсутствие транскобаламина-2, из-за которого нарушается всасывание и транспортировка витамина В₁₂.
Туберкулез подвздошной кишки.
Лимфома тонкой кишки.

Причины повышения уровня витамина В₁₂

Острая и хроническая миелогенная лейкемия.
Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома). Нарушение депонирования витамина В₁₂ в печени.
Истинная полицитемия – злокачественное заболевание кроветворной системы, сопровождающееся гиперплазией клеточных элементов костного мозга и увеличением уровня сывороточного витамина В₁₂.

Что может влиять на результат?

Уровень витамина В₁₂ понижается при его недостатке в пище (вегетарианстве) и злоупотреблении алкоголем.
Оральные контрацептивы, колхицин, противосудорожные препараты, антибиотики понижают концентрацию В₁₂.
Если при одновременном дефиците витамина В₁₂ и фолиевой кислоты пациент получает только препараты фолиевой кислоты, уровень витамина В₁₂ может быть нормальным или повышенным.

При подозрении на дефицит В₁₂ необходимо провести тест на фолиевую кислоту, так как зачастую их уровни взаимосвязаны.
Уровень витамина В₁₂ может повышаться при неправильном лечении препаратами витамина В₁₂.

Кто назначает исследование?

Гематолог, терапевт, невролог, диетолог, гастроэнтеролог, онколог.

источник

Анализ крови на фолиевую кислоту: описание и цены

Фолиевая кислота участвует в производстве эритроцитов, строении и делении клеток, а также в синтезе ДНК. Вещество называется еще витамином B9, поскольку является его синтетической производной. Так как элемент является жизненно-необходимым, рекомендуется соблюдать суточную норму В9. Анализ на фолиевую кислоту дает возможность определить потребность в веществе и не только. Исследования назначают в ряде случаев, о которых поговорим в статье.

Solgar, Folic Ac > 687 руб.

Для чего делают анализ на содержание фолиевой

Для организма значимо поддерживать нормальный уровень фолиевой кислоты (витамина В9) в крови. Дефицит или избыток вещества ведет к неприятным последствиям. И это является первой причиной сдачи такого анализа — определить потребность в B9.

Однако пациенты далеко не всегда нуждаются в таком анализе. Сдача крови осуществляется по показаниям. При хронических заболеваниях лабораторные исследования проводят регулярно. И в некоторых ситуациях довольно часто.

Также многократно сдается кровь на содержание вит. B9 при дефиците витамина B12.

Смотрите на видео, зачем нужна фолиевая кислота:

Показания к назначению анализа

Лабораторные исследования на содержание фолиевой кислоты в сыворотке крови назначаются в следующих случаях:

В целях определения достаточного уровня усвояемости фолиевой кислоты. Плохое всасывание питательных веществ в кишечнике может быть связано в связи с приемом некоторых медикаментозных средств.
Для определения риска врожденных пороков плода у беременных женщин. Нормальный уровень В9 предотвращает образование дефектов нервной трубки плода.
Чтобы выяснить причину анемии. В такой ситуации сдают анализ не только на В12, но и на фолиевую кислоту. Вещества связаны между собой. В9 не может хорошо усваиваться без достаточного уровня витамина В12 в организме.
Для наблюдения прогресса лечения с помощью витаминов B9 и B12 (цианокобаламин).

Чаще всего с потребностью в фолиевой кислоте сталкиваются женщины, планирующие беременность. А также и сами беременные. Данный витамин напрямую влияет на рост и развитие будущего ребенка. Чтобы избежать дефицит, женщины пьют специальные препараты за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Сдача анализа крови на фолиевую кислоту: порядок действий

Чтобы верно определить содержание B9, необходимо знать, как сдавать анализ (биохимический) на фолиевую кислоту. Первый этап — подготовка. За 8—10 часов перед сдачей допустимо пить только воду. Остальные напитки не рекомендуются. Прием пищи также не допускается в течении этого времени.

В противном случае показатели веществ в сыворотке крови искажаются.

Второй этап — сдача анализа. Забор производится из вены. Процедура стандартная. Область плеча перетягивается жгутом. Предварительно сжимается и разжимается кулак. Затем прикладывается ватка с дезинфицирующим средством, и локтевой сустав зажимается сгибом руки. В таком положении следует держать минимум 5 минут.

Заключительный этап — результаты. Дальнейшие действия устанавливаются в зависимости от показателей, что будут обнаружены в сыворотке крови.

Беременным особенно необходимо знать, достаточно ли они получают В9. Недостаток витамина прежде всего опасен для развития плода.

Витамин В12, точно так же, как и В9, нужен для кроветворения. Между элементами существует неразрывная связь. Дефицит цианокобаламина способствует плохому усвоению фолиевой кислоты.

Значения результатов

Приведенные ниже показатели помогут понять, что показывает анализ на содержание фолиевой кислоты. Расшифровка результатов даст возможность выяснить самостоятельно, достаточно ли в организме B9. Однако самолечением заниматься не стоит. С заключением лабораторного исследования лучше обратиться к врачу.

Нормальный уровень

Норма фолиевой кислоты в крови, в плазме рассчитана в зависимости от возрастной категории (см. табл. 1).

Таблица 1. Норма в плазме по возрастам

Возрастная группа	Показатель
Взрослые	2—20 нг/мл (мкг/л) либо 4,5—45,3 нмоль/л.
Младенцы	14—51 нг/мл (мкг/л) либо 31,7—115,5 нмоль/л.
Дети	5—21 нг/мл (мкг/л) либо 11,3—47,6 нмоль/л.

Нормальный показатель В9 в эритроцитах смотрите в табл. 2.

Таблица 2. Норма в эритроцитах по возрастам

Возрастная группа	Показатель
Дети	более 160 нг/мл или выше 362 нмоль/л.
Взрослые	140—628 нг/мл или 317—1422 нмоль/л.

Вышеперечисленные нормы действуют не для всех стран. В США уже совершенно иные значения.

Пониженный уровень

Концентрация вещества ниже 3 нг/мл либо менее 6,7 нмоль/л означает дефицит B9. Недостаток может быть вызван следующими причинами:

неправильное питание;
злоупотребление вредными привычками;
повышенные физические нагрузки;
нарушение работы пищеварительной системы;
период вынашивания плода.

При правильном питании тоже существует риск дефицита В9. Поскольку большинство продуктов, что подвергаются длительной тепловой обработке, теряют полезные свойства.

Результат показывает, концентрация вещества понижена? Это означает, что необходимо пересмотреть рацион. Ежедневное меню следует наполнять продуктами, богатыми фолатами — так называется натуральная форма B9. Это зелень, зеленые овощи, цитрусы и злаковые.

Коррекция питания не помогла? Значит целесообразно начать курс приема добавок с фолиевой кислотой.

источник

Фолаты что это такое?

Что такое фолиевая кислота, отличие от фолатов

Фолаты — это собирательное название группы веществ как натурального, так и синтетического происхождения, к которым относится фолиевая кислота и ее химические производные. При поступлении в организм фолиевая кислота и другие фолаты выполняют одинаковые функции, превращаясь в биологически активные вещества — дигидрофолат и тетрагидрофолат, которые участвуют в обмене веществ.

В состав лекарств и витаминных комплексов в подавляющем большинстве случаев входит фолиевая кислота (синоним — витамин B9). В продуктах питания может встречаться как фолиевая кислота, так и другие фолаты. Также способны синтезировать фолаты бактерии кишечника, часть необходимого человеку витамина В9 поступает в организм благодаря кишечной микрофлоре.

Функции фолиевой кислоты в организме

Главная роль фолиевой кислоты и фолатов в организме — участие в биохимических реакциях синтеза ДНК, РНК и белков. Это вещества, которые являются неотъемлемой частью любой живой клетки человеческого тела, поэтому значение витамина В9 для здоровья сложно переоценить. Перечислим наиболее важные функции:

Участие в образовании мио- и гемоглобина — веществ, отвечающих за транспортировку кислорода.
Стимулирующее воздействие на красный костный мозг — место образования всех клеток крови.
Влияние на свертывающую систему крови за счет регуляции образования тромбоцитов.
Участие в обновлении тканей и восстановлении их после повреждения.
Защита сосудистой стенки от повреждающих воздействий, предупреждение развития атеросклероза.
Своевременное обновление клеток слизистой оболочки желудка, кишечника.
Поддержание самообновления кожи, стимуляция заживления микротравм и серьезных повреждений.
Поддерживающее воздействие на клетки нервной системы.

Повышенная фолиевая кислота: причины и признаки

Главной причиной повышения уровня фолиевой кислоты в крови является избыточное поступление ее с пищей при преимущественно растительной диете. Так же часто превышение нормального уровня вызывает прием чрезмерно больших доз витамина В9 в виде лекарственных препаратов или поливитаминных комплексов. Признаками избытка поступления фолиевой кислоты в этом случае будут:

Снижение аппетита;
Тошнота, рвота (особенно после приема В9 в виде лекарственного препарата);
Нарушения со стороны нервной системы — вялость, головные боли, общее сниженное самочувствие.
Снижение иммунной защиты организма — проявляется в первую очередь частыми и длительными «простудами», появлением хронических болезней ЛОР-органов.

Эти же симптомы наблюдаются у людей с заболеваниями тонкой кишки (гастродуоденит, болезнь Крона), а также у пациентов, перенесших операции на желудке и тонкой кишке. Еще одной причиной повышения фолиевой кислоты в организме может быть пернициозная анемия — особый вид нарушения образования эритроцитов, связанный с нехваткой витамина В12.

Пониженная фолиевая кислота: причины и признаки

Понижение уровня фолиевой кислоты в организме может вызвать как недостаточное или неполноценное питание, так и серьезные нарушения в состоянии здоровья:

Болезни желудка и кишечника, связанные с частой рвотой, диареей, ухудшением переваривания и всасывания пищи (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, острый и хронический гастрит).
Алкогольная зависимость.
Острые инфекционные заболевания, а также обострения хронических инфекций, связанные с лихорадкой.
Онкологические заболевания.
Некоторые виды анемий (сидеробластная, гемолитическая).
Болезни печени (цирроз, гепатиты, жировая дистрофия).

Кроме того, причиной может быть лечение многими лекарственными препаратами, главные из которых:

Жаропонижающие средства на основе аспирина;
Гормональные контрацептивы;
Противоэпилептические средства;
Антибактериальные препараты;
Средства для химиотерапии злокачественных опухолей.

Главными признаками недостатка фолиевой кислоты являются развитие анемии, ухудшение состояния желудочно-кишечного тракта, кожи. К наиболее распространенным симптомам относятся:

Быстро возникающая слабость при небольшой физической нагрузке;
Головокружения;
Одышка, потливость;
Головные боли, чувство «разбитости»;
Появление опрелостей на коже, длительное заживление даже незначительных травм;
У детей может наблюдаться задержка в росте, умственном развитии.

Роль фолатов при беременности

Фолиевая кислота и ее производные выполняют в организме беременной ряд особых функций, связанных с формированием тканей плода и плаценты. В первую очередь фолаты предупреждают самопроизвольные аборты, замершую беременность, преждевременные роды.

В первом триместре беременности витамин В9 наиболее важен для правильного формирования нервной системы плода, при его значительной нехватке возможны грубые пороки развития — гидроцефалия, мозговые грыжи, при более легких степенях дефицита у родившегося ребенка возможна задержка умственного развития.

Во втором и третьем триместре фолаты выполняют поддерживающую роль для тканей плаценты, предупреждая ее отслоение. Также при их участии протекает рост и созревание всех тканей плода, при остром дефиците витамина В9 на завершающем этапе беременности возможно рождение ребенка с дефицитом массы тела, недостаточной зрелостью органов желудочно-кишечного тракта.

Анализ на фолиевую кислоту: показания и подготовка

Фолиевая кислота в крови определяется при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа, показаниями для такого исследования являются:

Осложнения нормального течения беременности, лечение сильнодействующими препаратами в этом период;
Анемии;
Лейкопения, тромбоцитопения;
Онкологические заболевания (в особенности при химиотерапии);
Состояния после операции на желудочно-кишечном тракте, хронические болезни органов пищеварения;
Злоупотребление алкоголем;
Сниженная масса тела;
Нарушения в умственном и физическом развитии у детей, задержка роста.

Коррекция уровня фолатов

При незначительных отклонениях показателя от нормы рекомендуется изменения рациона питания: при недостатке фолатов необходимо увеличить количество растительной пищи, нормализовать состояние микрофлоры кишечника при помощи кисломолочных продуктов; при избытке фолатов диета должна быть скорректирована с вегетарианской до сбалансированной (с употреблением мясных, молочных продуктов). При выявленном избытке витамина В9 необходимо отказаться от приема поливитаминных препаратов, содержащих его в своем составе.

Выраженное снижение уровня фолиевой кислоты в крови корректируется при помощи лекарственных средств:

Фолиевая кислота в таблетках — позволяет быстро восполнить дефицит витамина. Ее прием безопасен для беременных, кормящих грудью женщин, но должен быть согласован с лечащим врачом.
Поливитаминные комплексы («Алфавит», «Витрум» и другие) — их плюсом является сбалансированный состав, подходящий для длительного применения. Благодаря физиологическому количеству входящих в состав витаминов при следовании инструкции практически исключена передозировка.

Профилактика отклонений от нормы

Необходимо помнить, что для взрослых наиболее оптимальное количество фолатов — 400 мкг в сутки, для детей — 50-400 мкг, причем эти вещества должны поступать с пищей ежедневно, так как фолаты практически не накапливаются в организме «про запас». К основным их источникам относятся:

Арахис;
Печень (куриная, говяжья, свиная);
Фасоль, бобы;
Листья шпината;
Грецкие орехи;
Фундук;
Миндаль;
Брокколи;
Зелень (лук-порей, черемша, салат, петрушка).

Фолаты находятся в достаточно больших количествах в большинстве овощей и фруктов, поэтому сбалансированный рацион питания должен включать около 500 г. растительной пищи в сутки, примерно 50 г. должно приходиться на зелень.

источник