Меню
>

Аллергия на витамин железо

Возможна ли аллергия на препараты железа

ВОЗМОЖНА ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

Применение препаратов железа часто является обязательным при лечении железодефицитной анемии. Это позволяет нормализовать картину крови и увеличить содержание гемоглобина в эритроцитах. Не менее важно насыщение железом внутренних депо организма, что служит профилактикой рецидива анемии.

Но иногда люди отказываются от дальнейшего приема железосодержащих препаратов из-за появления ряда дискомфортных ощущений. Они нередко считают это аллергией на железо. И первостепенной задачей для лечащего врача становится определение истинной причины появления таких симптомов.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБЫЧНО ПРИПИСЫВАЮТ АЛЛЕРГИИ

Одними из самых частых проявлений индивидуальной непереносимости железосодержащих препаратов считаются:

чувство тяжести и боль в области желудка;

  • склонность к запорам или послаблению стула;
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), сопровождающееся чувством вздутия живота и кишечными коликами;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и даже рвота;
  • привкус металла во рту. При парентеральном (внутримышечном или внутривенном) введении препаратов железа могут появиться приливы, головная боль, неприятные ощущения в теле, сердцебиение, небольшое снижение артериального давления. В месте инъекции иногда отмечается болезненность, отек, уплотнения тканей или признаки воспаления венозной стенки.

АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

На самом деле все эти симптомы не являются признаками аллергии. Они относятся к побочным эффектам железосодержащих средств. Их появление не представляет опасности для жизни, хотя и причиняет человеку явный дискомфорт. Даже выраженные побочные явления требуют не прекращения лечения, а лишь коррекции дозы или смены железосодержащего препарата.

Настоящая аллергия на железо во время противоанемической терапии – достаточно серьезное состояние. Чаще всего она проявляется в форме кожных высыпаний, зуда, мелкопапулезной (пупырчатой) сыпи. Возможно также развитие крапивницы, отека Квинке, лихорадки и анафилактического шока. О любых подобных проявлениях необходимо обязательно информировать лечащего врача.

КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ЖЕЛЕЗО

Аллергия может быть обусловлена гиперчувствительностью как к основному действующему веществу (2- или 3-валентному соединению железа), так и к вспомогательным компонентам препарата. Например, многие противоанемические средства содержат аскорбиновую кислоту, цианокобаламин или другие соединения, которые предназначены для дополнительного улучшения кроветворения или всасывания солевых (ионных) препаратов железа.

К сожалению, не существует каких-либо характерных признаков, позволяющих достоверно определить истинную причину аллергической реакции. Возникающие симптомы являются универсальным ответом организма на внедрение любого аллергена. Они определяются не структурой или происхождением поступающих веществ, а типом формирующегося патологического иммунного ответа. Так, папулезная сыпь – это признак реакции замедленного типа. А крапивница и анафилаксия появляются при гиперчувствительности немедленного типа.

Появление признаков аллергии на препараты железа – повод для отмены применяемого лекарственного средства. Проведение дифференциальной диагностики между аллергией и побочными явлениями является основой для определения дальнейшей лечебной тактики.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ

Главное правило при возникновении любых нежелательных симптомов во время лечения – скорейшее получение консультации врача. Что делать дальше и как лечить аллергию на железо, должен решать только специалист. При явных признаках аллергической реакции стоит прекратить прием препарата, при этом на прием к врачу желательно попасть до исчезновения внешних симптомов непереносимости. Это особенно важно при подозрении на аллергию к железу при беременности. Только специалист сможет достоверно отличить аллергические кожные проявления от симптомов печеночной недостаточности, гестоза и дерматологических заболеваний.

Продолжение противоанемической терапии возможно и при наличии индивидуальной непереносимости. Врач может рекомендовать смену препарата, назначив средство из другой фармацевтической группы. Например, при аллергии к ионному (солевому) соединению железа могут применяться лекарства на основе полимальтозных комплексов.

Важно знать, что вероятность аллергии на БАД значительно ниже. Тем не менее, перед началом ее приема, особенно при наличии аллергических реакций в анамнезе, необходимо проконсультироваться с врачом.

источник

Все про аллергию

Признаки аллергии на токоферол

Аллергия может развиться моментально, особенно при использовании средств, наносящихся на кожу, а в других случаях для выработки реакции требуются недели и даже месяцы использования препарата или употребления пищи с аллергеном. Аллергия на витамин Е в еде — очень редкое явление.

Симптомы аллергии на витамин Е бывают более или менее выраженными. Они зависят от продукта, содержащего токоферол.

Зубная паста с витамином Е может вызвать отек языка и горла, что само по себе опасно, так как затрудняет проглатывание слюны и дыхание. Аллерген в шампуне вызовет чесотку и покраснение кожи.

Среди основных симптомов могут быть:

  • высыпания на коже (крапивница), отек;
  • заложенный нос;
  • выделения из носа;
  • ощущение рези в глазах;
  • слезотечение;
  • зуд кожи вокруг рта;
  • чихание;
  • контактный дерматит.

Крапивница считается безобидным симптомом аллергии, следов она не оставляет. В то же время контактный дерматит проявляется в виде волдырей, и в некоторых случаях оставляет шрамы. Эта форма аллергии затрагивает участки кожи, которые находятся в непосредственном контакте с аллергеном.

Остальная кожа не затрагивается, нет заложенности носа, желудочных реакций. Контактный дерматит обычно появляется первоначально как волдыри, из которых может сочиться прозрачная или желтая жидкость, иногда они имеют чешуйчатую поверхность. Через них кожный покров может быть инфицирован.

Если кроме крапивницы появились хрипы, одышка, удушье, учащение пульса и головокружение, необходимо вызвать скорую помощь. Это признаки развивающегося анафилактического шока, опасного для жизни осложнения аллергической реакции.

Во время анафилаксии гортань отекает до такой степени, что человек не может дышать. Могут присутствовать и такие признаки бурной реакции организма, как отек век, сужение глазных щелей, отек губ и мягких других тканей лица, резкие боли в брюшной полости, плохая чувствительность в конечностях.

Причины аллергии на витамин Е

Кожные аллергические реакции на витамин Е являются результатом повышенного уровня гистамина в коже. Гистамин — это естественное химическое вещество организма, которое помогает защитить его от инфекций и болезней. Слишком высокий его уровень вызывает раздражение и воспаление кожи, что приводит к появлению сыпи и становится причиной при аллергии на витамин Е.

Не сумев распознать токоферол, организм начинает защищаться антителами. Они заставляют группы тучных клеток (мастоцитов) выделять в кровеносную систему гистамин, способный моментально распространяться.

Такая реакция, например, на пероральный препарат может быть спровоцирована наличием красителей, вкусовых добавок, консервантов или ароматизаторов. Также проблема может начаться из-за оставшейся в организме не выведенной части синтетического токоферола. А аллергия на косметику бывает из-за постоянного использования средств с витамином Е. Аллергия из-за гипервитаминоза бывает у больных с расстройствами таких органов, как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.

Лечение аллергии и предупреждение аллергической реакции

Аллергию на витамин Е лечат безрецептурными антигистаминными препаратами или стероидным кремом. Если лечение не дает результатов, необходимо проконсультироваться с врачом, который выпишет другое лекарство. Чтобы избежать контакта с аллергеном, необходимо внимательно читать состав приобретаемых лекарственных и косметических средств.

Для выведения аллергена из организма пьют много чистой воды. Активированный уголь и «Смекта» ускорят очищение организма. Мазь «Супрастин» применяют для избавления от кожных проблем. Применение антигистаминных назальных капель целесообразно для лечения заложенности носа.

При появлении аллергической реакции необходимо сразу же отказаться от содержащих его продуктов. Аллергик должен поставить в известность о своей непереносимости близких людей, которым нужно запомнить признаки аллергии. Это нужно для того, чтобы при случайном контакте с аллергеном близкие сразу распознали симптомы и вызвали врача, особенно если начала развиваться анафилаксия и аллергик не в состоянии самостоятельно обратиться за помощью.

Чем заменить витамин Е

Медицина пока не нашла вещество или витамин, который можно использовать в лекарствах вместо витамина Е при аллергии.

Токоферол — витамин, свойства которого сложно заменить. В случае если аллергик использовал масло с витамином Е для лица, рук, волос или тела, оно может быть заменено на кокосовое, репейное, миндальное, подсолнечное, касторовое, масло из зародышей пшеницы.

Читайте также:  Содержание витамина в12 в молочных продуктах

Для заживления шрамов подойдет масло ореха кукуи и семян шиповника, масла герани, лаванды, семян моркови, чайного и кедрового деревьев, иссопа, бессмертника. Часто используют силиконовый пластырь.

Витаминные добавки из аптеки — это лекарства, которые, как и другие лечебные препараты, принимают только по рекомендации врача. Проблемы в виде аллергий, гипервитаминозов, побочных эффектов и передозировок в основном появляются у людей, занимающихся самолечением. И резкая реакция на витамин Е: аллергия, непереносимость, гипервитаминоз — может быть последствием бесконтрольного употребления средств, являющихся лекарственными и не предназначенных для самоназначения.

Страдающим аллергией на витамин Е рекомендуется употреблять больше богатой витамином пищи, косметических средств, в состав которых входит аллерген, тоже не должно быть.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vitamin_e__40813
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Аллергия на всё

Аллергия на витамины группы В встречается редко, но создает большие трудности, так как эти биологически активные вещества играют важную роль в работе организма и потому используются для лечения множества заболеваний.

Причины аллергии на витамин В

В большинстве случаев аллергическая реакция на витамины группы В связана с передозировкой при избыточном употреблении определенных продуктов или неправильном использовании лекарственных средств. Самым опасным считается избыток витамина В1 (тиамина), потому что он стимулирует выработку ацетилхолина — вещества, которое принимает участие в развитии аллергии. Кроме того, негативная реакция на тиамин со стороны иммунной системы может привести к нарушению работы печени и почек.

Витамины В6 и В12 вызывают аллергию значительно реже. Особое внимание нужно обратить на количество потребляемого витамина В12. Он имеет свойство накапливаться в организме, так как период его полувыведения составляет примерно 1,5 года. Аллергия на витамин В может возникнуть даже в случае поступления в умеренных количествах. Причинами могут быть следующие состояния:

  • гиперчувствительность;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, почечная или печеночная недостаточность).

Стоит отметить, что прием витаминов в таблетках или капсулах чаще сопровождается ухудшением самочувствия. Причиной может быть вовсе не аллергия на витамин В как таковой, а негативная реакция на вспомогательные вещества: желатин, крахмал, красители и вкусовые добавки.

Замечено, что аллергическая реакция в несколько раз чаще развивается у людей, которые принимают поливитаминные или витаминно-минеральные комплексы. Это объясняется взаимодействием между всеми компонентами таких препаратов. Некоторые специалисты считают, что усвоение витаминов и минералов из этих лекарств происходит намного хуже, из-за чего неусвоенные соединения воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты.

Симптомы витаминной аллергии

Важно уметь отличать симптомы аллергической реакции от признаков передозировки, поскольку лечение при этих состояниях проводится по-разному. Все представители витаминов группы В имеют разный уровень активности, поэтому степень выраженности аллергии может варьировать. Симптомы при легкой аллергии на тиамин, В12 или другие виды ограничиваются кожными проявлениями:

  • покраснением;
  • зудом и жжением;
  • высыпаниями в виде мелких везикул и шелушением;
  • крапивницей.

Если витамины группы В вводились внутримышечно, то в месте инъекции может возникнуть отек, покраснение и боль.

При более тяжелых случаях аллергия на витамин В сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем, слезотечением и повышением температуры тела. Особо тяжелое течение характеризуется тем, что возникают симптомы ангионевротического отека:

  • осиплость голоса и ощущение удушья;
  • отек лица;
  • отек и онемение конечностей;
  • острая боль в животе;
  • резкое падение артериального давления.

Такое состояние представляет для жизни угрозу, поэтому при появлении признаков отека Квинке нужно обратиться к врачу в срочном порядке. В очень редких случаях после инъекции витаминного раствора развивается анафилактический шок.

Передозировка витамина В12 или других представителей витаминов группы В проявляется следующим образом:

  • тошнотой и рвотой;
  • диареей;
  • слабостью, головокружением;
  • увеличением частоты сердечных сокращений;
  • характерными изменениями в анализах крови и мочи.

Нередко симптомы аллергической реакции и передозировки возникают одновременно.

Лечение витаминной аллергии

Чтобы аллергическая реакция прекратилась, нужно остановить поступление аллергена в организм: отказаться от инъекций или приема поливитаминных комплексов. Если таких мер недостаточно, то рекомендуется соблюдать специальную диету с минимальным количеством продуктов, содержащих витамин В12 или любые другие представители группы В. При невозможности полностью исключить такие продукты, рекомендуется проведение термической обработки, которая способствует разрушению витамина.

Схему медикаментозного лечения назначает врач, выбор препаратов, дозировок и продолжительности курса приема зависит от симптомов. Для приема внутрь назначаются антигистаминные лекарства: «Эриус», «Зиртек», «Тавегил», «Эдем».

Если применение этих средств не дает положительного эффекта, показано лечение гормональными препаратами: «Преднизолоном» или «Дексаметазоном». Чтобы устранить кожные симптомы аллергии на витамин В, а также заложенность носа, применяются мази с противоаллергическими компонентами («Фенистил-гель», «Гистан») и назальные капли с деконгестантами («Галазолин», «Тизин», «Назол»). При тяжелой кожной реакции врач назначает мазь с гормональным компонентом («Белодерм», «Лоринден С»).

С целью удаления из организма остатков В12 или другого аллергена может быть назначен прием адсорбирующих средств (активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан»), а также проведена очистительная клизма. В случае повышения температуры тела показана инфузионная терапия (капельница). Дополнительной элиминации витамина В12 помогает употребление большого количества питьевой воды и гипоаллергенная диета.

Профилактика аллергии на витамины В

Чтобы защититься от возникновения аллергии на витамин В, рекомендуется соблюдать несколько правил.

  1. Не злоупотребляйте приемом витаминных препаратов: больше — не значит лучше. У людей, которые ведут активный образ жизни, питаются разнообразно и чувствуют себя хорошо, острой необходимости в постоянном употреблении витаминно-минеральных комплексов, как правило, не возникает.

  1. При выборе препаратов отдавайте предпочтение моновитаминам, так как поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы вызывают аллергию намного чаще. Чтобы узнать, недостаток какого вещества имеет место, достаточно сделать анализ крови.
  2. Старайтесь принимать витаминные лекарства, содержащие минимальное количество вспомогательных веществ. Например, препараты для детей выпускают в форме сладких сиропов или цветных драже, однако они содержат намного больше потенциальных аллергенов, чем простые таблетки.
  3. Обратите внимание, что в последнее время производители добавляют витамины группы В в средства по уходу за кожей и волосами. При наличии аллергии косметика с такими добавками может вызвать контактный дерматит разной степени тяжести.

Витаминные препараты не так безобидны, как думают многие. Неправильное применение этих средств может нанести вред организму в виде аллергии или интоксикации (в большей степени это относится к витамину В12).

Если прием поливитаминных комплексов вызвал аллергическую реакцию, необходимо проведение дополнительных исследований. Они помогут точно определить, какой представитель группы В выступил в роли аллергена. С этой целью проводятся кожные пробы: капельная, скарификационная и внутрикожная, а также анализ крови на иммуноглобулины. На основании таких анализов врач сможет подобрать наиболее подходящую диету и схему медикаментозной терапии.

источник

Может ли быть аллергия на Ферум Лек?

При железодефицитной анемии больным необходимы препараты с содержанием железа, в том числе Феррум Лек. Один из важных вопросов, возникающих в связи с лечением — может ли развиться аллергическая реакция на препарат и его аналоги, и как ее распознать.

Что такое Феррум Лек

Феррум Лек представляет собой препарат с содержанием железа в особых формах — гидроксида с декстраном или гидроксид полимальтозат (в зависимости от формы выпуска). Это вещества, которые наиболее приближены к биологическому соединению микроэлемента, содержавшегося в крови.

Благодаря этому он хорошо абсорбируется и усваивается организмом, быстро устраняет недостаток микроэлемента, его симптомы и предотвращает последствия патологии.

Чаще всего больным назначают железо в форме таблеток — инъекции используются тогда, когда нужно быстро повысить уровень микроэлемента в крови.

Средство выпускается в форме таблеток, жевательных или для перорального приема, сиропа, раствора для введения внутривенно или внутримышечно в ампулах. Особенности абсорбции и действия препаратов зависят от способа их введения (орально или посредством уколов) — концентрация активного вещества достигает пика в течение 3-7 дней, период полувыведения составляет 3-4 суток.

Читайте также:  Какой витамин важнее для человека

Показания к применению

В число показаний к применению лекарства входят заболевания и патологические состояния, связанные с недостатком железа в организме:

  • железодефицитная анемия;
  • снижение гемоглобина при беременности;
  • низкая концентрация железа, связанная с массивной кровопотерей, нарушением всасываемости микроэлемента, неправильным питанием, приемом лекарственных препаратов и т.д.

При терапии Феррум Лек наблюдается снижение клинических признаков вышеперечисленных заболеваний, а также улучшение клинических показателей крови.

Дозировка и особенности приема

Дозировка, длительность и особенности лечения зависят от выраженности анемии и определяются врачом в индивидуальном порядке. Детям препарат обычно назначают в виде сиропа, взрослым — в форме жевательных таблеток.

Препараты для приема внутрь (сироп, таблетки) лучше пить только во время или после еды, чтобы избежать тошноты и снижения аппетита.

Курс лечения при железодефицитной анемии в среднем длится от 1 до 5 месяцев, причем принимать лекарство нужно на протяжении нескольких недель после нормализации показателей гемоглобина в крови.

Людям со склонностью к железодефицитным состояниям рекомендуется время от времени проходить профилактическое лечение Феррум Лек.

Противопоказания к использованию

В число противопоказаний к применению Феррум Лек входят следующие заболевания и патологии:

  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • анемические состояния, вызванные другими факторами, а не недостаточной концентрацией железа в крови;
  • болезни, связанные с переизбытком микроэлемента в организме;
  • нарушения процесса включения железа в гемоглобин;

Принимать Феррум Лек можно только при установленных показаниях и после подтверждения патологического состояния больного клиническими анализами. Прием препаратов с содержанием железа без рекомендации врача может вызвать накопление микроэлемента в организме и серьезные осложнения.

Терапия при беременности

Беременность не является противопоказаниями для применения Феррум Лек — действующее вещество не оказывает тератогенного воздействия на плод. Снижение гемоглобина часто наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка, что может негативно сказаться на состоянии развивающегося организма. Препарат в виде сиропа и таблеток часто рекомендуют беременным для профилактики осложнений, связанных с железодефицитной анемией.

Жидкую форму для инъекций назначается беременным только по жизненно важным показаниям в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья женщины превышает риск для ребенка.

Побочные эффекты

Феррум Лек чаще всего хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях возможны побочные эффекты со стороны разных органов и систем. При приеме препарата внутрь у больных возможны нарушения пищеварительной функции — чувство тяжести, ощущение переполнения желудка, тошнота и изменение аппетита, запоры и поносы.

Окрашивание каловых масс в темный цвет при приеме железосодержащих лекарств считается нормой и связано с выведением лишнего железа из организма.

Введение раствора внутримышечно или внутривенно может сопровождаться повышением артериального давления, болями в суставах, лихорадкой, головокружением, ухудшением общего самочувствия.

В большинстве случаев побочные эффекты, связанные с приемом Феррум Лек, являются слабовыраженными, и возникают при несоблюдении инструкции, дозировки и условий введения. При развитии серьезных симптомов и сильном ухудшении состояния необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка железа

При приеме сиропа и таблеток передозировка действующего вещества практически невозможна, так как оно не присутствует в желудочно-кишечном тракте в свободной форме. При введении слишком большого количества препарата внутривенно или внутримышечно возможно чрезмерное накопление железа в тканях и развитие опасного состояния гемосидероза.

Для устранения симптомов передозировки и улучшения состояния больного используется лекарство Дефероксамин, которое вводят внутривенно в условиях стационара. Гемодиализ при передозировке железом не проводится.

Аллергия на Феррум Лек

Аллергия на препарат железа Феррум Лек — одно из серьезных противопоказаний к терапии. Это серьезное состояние, которое может вызвать осложнения вплоть до летального исхода. При приеме средства внутрь аллергия, как правило, проявляется кожными высыпаниями и зудом, нарушениями пищеварительной функции, лихорадкой.

Аллергические реакции на введение Феррум Лек возможны даже в том случае, если ранее у пациента не наблюдалось подобных проявлений.

В случае внутривенного и внутримышечного введения лекарства аллергические реакции могут выражаться отеками Квинке и анафилактическим шоком, что влечет за собой опасность для здоровья больного. Чтобы исключить вероятность неприятных последствий, пациент должен на протяжении 30 минут после процедуры находиться под наблюдением врача.

В группу риска по развитию аллергии на Феррум Лек входят люди со следующими заболеваниями:

  • бронхиальная астма;
  • экзема, атопический дерматит;
  • аллергические реакции на другие железосодержащие препараты;
  • болезнь Крона;
  • прогрессирующий хронический полиартрит;
  • пониженная способность организма связывать железо;
  • недостаток фолиевой кислоты.

При слабых аллергических реакциях достаточно принять антигистаминный препарат, а серьезные состояния (отек Квинке, анафилактический шок) требуют сердечно-легочных реанимационных мероприятий.

Аналоги и заменители

Феррум Лек — не единственный железосодержащий препарат, использующийся при лечении анемических состояний и снижения гемоглобина. Существует множество аналогов, которые отличаются составом и биологической формой железа, а также стоимостью и особенностями применения.

Препарат Действующее вещество Производитель Сколько стоит (руб.)
Декстрафер Железа оксид декстрановый комплекс Здоровье, ФК, ООО, Украина 1860
Ликферр 100 Полигидрат оксида железа (III) Самруд Фармасьютикалз, Индия 1500
Мальтофер Железа (ІІІ) гидроксид полимальтозный комплекс Вифор (Интернешнл) Инк., Швейцария 505
Сорбифер Дурулес Железа (ІІ) сульфат безводный, кислота аскорбиновая Эгис, Фармацевтический завод, ЗАО, Венгрия 360
Фероксид Железа (ІІІ) гидроксид сахарозный комплекс Хелп С.А. для «М. Биотек», Греция/Великобритания 1600
Ферромед Железа (III) гидроксид полимальтозата Мед-интерпласт, Республика Беларусь 440
Ферропол Железа (III) гидроксид полимальтозат Медана Фарма, Польша 600

Так как аналоги Феррум Лек содержат микроэлемент в разных формах, при необходимости замены одного препарата другим нужно проконсультироваться с врачом.

Как избежать аллергии при лечении

Феррум Лек — эффективный и доступный железосодержащий препарат, который часто используется для лечения состояний, связанных с недостатком микроэлемента в организме. Как и любые другие лекарства, он может вызывать побочные эффекты, в том числе аллергические реакции разной тяжести. В тяжелых случаях прием средства может вызвать анафилактический шок, который влечет за собой прямую угрозу для жизни больного.

Чтобы снизить вероятность нежелательных реакций организма, Феррум Лек и другие препараты с содержанием железа необходимо принимать только по показаниям врача — анемии и других патологиях, подтвержденных клиническими анализами. Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями, а также строго соблюдать дозировку, длительность приема и другие показания врача.

источник

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

Проблема Объяснение
Железа тратится слишком много Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железе Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.
Препарат Форма выпуска препарата Содержание железа в препарате
Актиферрин Капсулы Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
Актиферрин Капли Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Актиферрин Сироп Fe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер Дурулес Таблетки Fe2+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Раствор Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФол Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Тардиферон Таблетки Fe2+: 80 мг в 1 шт.
Тотема Раствор Fe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп. Капсулы Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Ферроплекс Драже Fe2+: 10 мг в 1 драже
Ферронал Таблетки Fe2+: 30 мг в 1 шт.
Ферлатум Раствор Fe2+: 40 мг в 15 мл
Фенюльс Капсулы Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум Лек Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум Лек Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Хеферол Капсулы Fe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
  • Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
  • Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

  • Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
  • Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Операции на ЖКТ.
  • Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
  • Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
  • Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

Препарат Содержание железа в препарате
Жектофер 100 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Спейсферрон 100 мг в 5 мл
Фербитол 100 мг в 2 мл
Феркайл 100 мг в 2 мл
Ферростат 100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Аргеферр 100 мг в 5 мл
Венофер 100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Ликферр 100 100 мг в 5 мл
Феринжект 500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

источник