Аллергический дерматит витамин в

Витамины при дерматите: какие и как

Дерматит – это кожное заболевание, которое может возникать по разным причинам. Порой оно переходит в хроническую форму и очень трудно поддается лечению. Витамины при дерматите нередко играют первостепенную роль, поскольку способствуют быстрому восстановлению поврежденного эпидермиса. Узнайте, как правильно и эффективно их использовать.

Причины дерматита

Как я уже сказала, спровоцировать дерматит могут различные внешние и внутренние факторы. Наиболее часто он развивается под влиянием:

постоянного контакта с аллергеном;
сильного или длительного стресса;
глубоких эмоциональных переживаний;
хронических кожных инфекций;
гиперактивности сальных желез.

Также есть генетически обусловленная форма заболевания – атопический дерматит, которую невозможно излечить полностью, а можно лишь добиться более-менее стойкой ремиссии.

В зависимости от причины возникновения, медики выделили несколько разновидностей дерматитов: себорейный, контактный, аллергический и атопический. Все они быстрее проходят при комплексном лечении, которое включает в себя: внутренний прием лекарственных препаратов, наружное применение восстанавливающих кожу кремов и укрепление иммунитета, а том числе с помощью мультивитаминных комплексов.

Чем помогут витамины

Витамины могут многое, но не все. В частности, им не под силу полностью убрать причины дерматита и вылечить это заболевание. Но облегчить его течение и поспособствовать скорейшему восстановлению кожи они могут. Особенно актуально в этот период повышенное присутствие в организме:

Витамина А. Устраняет сухость и шелушение кожи. Регулирует активность сальных желез. Способствует ускоренной регенерации клеток. Помогает бороться с себорейным дерматитом.
Витамина Д. Укрепляет иммунитет, защищает кожу от негативных внешних воздействий, действует успокаивающе и противовоспалительно. Отвечает за правильный жизненный цикл клетки.
Витамина С. Помогает поврежденной коже быстро восстанавливаться и возвращает ей упругость, стимулируя процесс выработки коллагена. Осветляет, предупреждает появление посттравматической пигментации.
Витамина Е. Нейтрализует вредное воздействие свободных радикалов. Ускоряет заживление ран и трещин. Стимулирует регенерацию тканей.
Витамина К. Улучшает микроциркуляцию крови. Обеспечивает клетки кислородом. Устраняет проявления купероза и укрепляет стенки капилляров. Снимает покраснение и воспаление.
Фолиевой кислоты. Природный фактор роста и развития. Способствует формированию здоровых жизнеспособных клеток. Увеличивает упругость кожи.
Никотиновой кислоты. Ускоряет подкожное кровообращение, улучшает клеточное питание. Устраняет воспаление и шелушение эпидермиса.
Пантенола. Действует противовоспалительно. Способствует быстрому заживлению пораженных дерматитом участков. Хорошо снимает зуд и покраснение.
Пиридоксина. Называют анти-дерматитным препаратом, так как он резко облегчает течение заболевания при внутримышечном введении.

Витамины группы В вообще являются катализаторами большинства происходящих в организме обменных процессов. Помогают регулировать гидролипидный баланс, непосредственно влияют на состояние и внешний вид кожи.

Значимые результаты удается получить при правильном использовании витамина Д. Экспериментально было доказано, что его постоянный прием в слегка повышенной дозе облегчает проявления атопического дерматита в 98% случаев.

Формы и способы применения

Способов применения витаминов для эффективного лечения дерматитов несколько: инъекции, мультивитаминные препараты, мази и кремы с их содержанием. Скажу сразу, что при любой форме этого заболевания экспериментировать с народными рецептами не стоит. Домашние маски могут только усилить симптомы и спровоцировать бурные аллергические реакции.

Инъекции

Внутримышечные или подкожные инъекции витаминов назначаются при купировании острой формы заболевания. Обычно назначаются витамины В6 и В12, как мощные противовоспалительные средства. Их дозировка определяется согласно инструкции. Сами препараты чередуются через день.

Курс такого лечения – от 7 до 10 уколов каждого. Общая длительность – от 2 до 3 недель. Переносятся такие инъекции неплохо. У взрослых на местах введения витаминов могут возникать затвердения, поэтому их желательно слегка массировать. У детей, из-за повышенного метаболизма, они рассасываются быстрее, и такая проблема возникает редко.

Пиридоксин противопоказан при серьезных проблемах с печенью, ишемической болезни сердца, язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Цианокобаламин – при эритроцитозе, стенокардии, новообразованиях, мегабластичной анемии.

В редких случаях, если больной сильно ослаблен, могут дополнительно применяться инъекции аскорбиновой кислоты. Чаще она назначается в пероральной форме. Для уколов используют водный раствор витамина С в ампулах. Противопоказаниями к ним являются повышенная свертываемость крови, злокачественные новообразования, почечная недостаточность, разные формы анемии.

Мультивитаминные комплексы

Принимать мультивитаминные комплексы при дерматитах полезно. Но лучше выбирать их только совместно с наблюдающим врачом, чтобы не спровоцировать аллергию. Чаще всего медики рекомендуют такие препараты:

Stress B-Complexот Препарат помогает достаточно быстро избавиться от дерматита, спровоцированного сильными эмоциональными нагрузками или стрессом. Содержит практически всю группу витаминов В, аскорбиновую кислоту, фолацин и парааминобензойную кислоту – важный кроветворный фактор, обеспечивающий клеткам достаточное количество кислорода.
Комплекс натуральных витаминов группы В от Fitne. Основа состава – 8 главных витаминов группы В. Дополнительные ингредиенты: витамины С и А, минералы и микроэлементы, измельченные пырей, киноа и спирулина. Растительные добавки помогают укрепить иммунитет, очищают кровь и сосуды, способствуют выведению токсинов.
«Перфектив Ориджинал» от «Витабиотикс». Комплексный высокоэффективный препарат представляет собой сбалансированное сочетание витаминов, минералов и растительных экстрактов. В его составе витамины Д, Е, С и почти вся группа В, девять минералов и микроэлементов, экстракт виноградных семечек. Всего одна таблетка в день уже через месяц помогает значительно улучшить состояние кожи и уменьшить проявления дерматита.
Витаминный женский комплекс от «Суперия». В составе витамины группы В, А, С, Е, множество минералов и микроэлементов. Препарат разрабатывался специально для женщин, с учетом особенностей их организма. Он отлично влияет не только на состояние кожи, но еще помогает укрепить ногти и волосы.
Комплекс красоты «Перфект Бьюти» от «Амрита». В его составе все полезные при дерматите витамины: А,С,Е, группа В, витаминно-минеральный блок с повышенным содержанием цинка и селена. Усиливает его действие присутствие ценных растительных экстрактов: виноградных косточек, граната, семян льна, проросших пшеничных зерен. Хорошо помогает при себорейном дерматите.

Покупая биодобавки, внимательно изучайте раздел с противопоказаниями и помните, что индивидуальную непереносимость никто не отменял. Идеально, если вам удастся сначала попробовать препарат, так как действительно качественные комплексы стоят дорого.

Косметические средства

Большинство обычных кремов из масс-маркетов при дерматитах не подходят. Если заболевание в острой форме, то лучше наносить на кожу только аптечные препараты. Хороший и быстрый эффект оказывают:

Масляный раствор ретинола. Его можно добавлять в детский крем и затем смазывать воспаленные участки кожи. Либо наносить один раз в день как аппликации (не втирать).
Пенка или гель с пантенолом. Отлично снимает покраснения и воспаления, смягчает и успокаивает кожу. Предотвращает образование ран и трещин.
Крем «АЕВит». Аналог капсулированного витаминного препарата, созданный специально для наружного нанесения.
Универсальный крем «Атодерм» от «Биодерма». Качественное средство с витамином Е и глицериновым комплексом помогает быстро устранить шелушение, разгладить кожу, успокоить зуд, восстановить эластичность.
Профессиональный крем «Майола-Х5» с антибактериальными свойствами помогает быстро избавиться даже от сильных проявлений дерматита. В его составе есть убивающие патогенную микрофлору и увлажняющие компоненты, а также витамин Е.

Перечисленные выше средства, а также схожие с ними по действию, можно купить в аптеках или заказать через Интернет. Стоят они намного дороже, чем обычные кремы из масс-маркетов. Зато в них меньше химии, они гипоаллергенны и предназначены специально для решения дерматологических проблем.

Профилактика

Важное место в лечении занимает профилактика повторного появления или обострения хронического дерматита. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

постоянно повышать иммунитет;
исключить максимально контакты с аллергенами;
носить одежду и использовать постель только из натуральных материалов;
убрать из рациона шоколад, копчености и продукты с высоким содержанием химических добавок;
всегда иметь под рукой антигистаминные препараты;
пользоваться косметикой для чувствительной кожи.

Чтобы улучшить состояние эпидермиса и избежать авитаминоза, 2-3 раза в год рекомендуется пропивать курс качественных мультивитаминных препаратов.

Подводя итоги

Лечение любых кожных заболеваний – процесс довольно длительный. А дерматит на лице вообще вещь неприятная и доставляющая массу хлопот. Но при правильном комплексном подходе избавиться от него можно. И витаминные препараты играют при этом далеко не последнюю роль.

Употреблять любые витамины при атопическом дерматите необходимо только курсами, а не постоянно, особенно жирорастворимые. Если их суточную дозировку сильно превышать, то они накапливаются в организме и проявляют свою токсичность.

А вы хотите поделиться своим опытом лечения дерматита витаминами? Или у вас остались вопросы по статье? Пишите их в комментариях?

источник

Витамины при дерматите лица

Клинически доказано, что дефицит даже одного витамина в организме человека негативно сказывается на его физическом самочувствии. А нехватка нескольких таких жизненно важных органических соединений сразу же дает о себе знать различными кожными патологиями, в виде сухости, сыпи и покраснений. Такое состояние особенно опасно для людей, страдающих атопическим дерматитом. Именно недостаток какого-либо витамина может усугубить и без того тяжелое течение болезни. Вот почему так важно знать, какую роль, например, играет витамин Д при атопическом дерматите или какая существует зависимость между состоянием кожи больного и уровнем в его организме витаминов различных групп.

Главные симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит – самое распространенное хроническое заболевание кожи, имеющее аллергический характер. Виновником болезни является аллерген, попадающий в организм потенциального больного тремя разными способами:

пищевым, через продукты питания;
контактным, при соприкосновении кожи с токсическими или синтетическими веществами;
респираторным, при вдыхании домашней пыли, цветочной пыльцы, косметических средств, бытовой химии, шерсти животных, холодного воздуха.

Атопический дерматит относится к воспалительному незаразному заболеванию. Первые его симптомы проявляются еще в младенчестве. Если к 17 годам не удастся полностью избавиться от столь неприятного недуга, то он обязательно перейдет в хроническую форму и будет преследовать человека всю оставшуюся жизнь. Течение болезни чередуется обострениями и ремиссиями. Острая фаза всегда сопровождается интенсивным зудом, сухостью, шелушением и сильным раздражением кожи. Больной начинает своеобразный бег по замкнутому кругу: зуд, расчесывание, сыпь и снова невыносимый зуд. В итоге тело больного покрывается мелкими эрозиями, при расчесывании которых возникают гнойнички. И к имеющемуся дерматиту присоединяется вторичная бактериальная, грибковая или вирусная инфекция.

Причины возникновения атопического дерматита

Термин атопический указывает на генетическую предрасположенность организма к аллергическим реакциям. Но, даже у здоровых родителей, вероятность рождения ребенка с такой патологией составляет 20%. Поэтому, кроме наследственной причины, существует проблема, связанная со слабым кожным иммунитетом, который под воздействием любого из перечисленных факторов, может запустить развитие болезни:

чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
психологические расстройства;
осенне-зимний период;
умственное перенапряжение;
заболевание эндокринной системы;
болезни дыхательных органов;
патология желудочно-кишечного тракта;

К провоцирующим причинам возникновения аллергической реакции, особенно у детей, относятся плохая экология, резкая смена климата, неправильное питание, нарушение режима сна и бодрствования.

Особенности медикаментозного лечения нейродермита

К сожалению, еще не найдены лекарства, способные навсегда излечить пациента от атопического дерматита. Современные методы лечения могут только облегчить выраженность симптомов и на время избавить больного от физического, психологического и эстетского дискомфорта. Процесс этот очень долгий и многоэтапный, а ввиду того, что основным механизмом развития болезни является сбой иммунной системы, то лечение дерматита требует многогранного подхода. Каждый медикаментозный препарат, назначаемый врачом, должен обязательно бороться с проявлением определенных симптомов:

антигистаминные – избавляют от зуда;
седативные – успокаивают, расслабляют;
антиаллергенные – подавляют механизм развития воспаления;
антибиотики – устраняют сопутствующие инфекционные заболевания;
антидепрессанты – ликвидируют психозы, неврозы;
витамины – укрепляют иммунитет.

Существуют еще лечебные масла, пасты, гели, примочки, мази, но они помогают устранить только внешние проявления болезни и временно избавляют пациента от мучительных симптомов. Поэтому полноценное лечение, должно быть, проведено комплексно и направлено не только на борьбу с сыпью и зудом, но и на устранение причин их возникновения.

Витаминотерапия атопического дерматита

Основная сложность лечения атопического дерматита заключается в том, что аллергены, провоцирующие развитие кожной патологии чаще всего, попадают в организм с пищей. Поэтому пациент, страдающий аллергическими реакциями, вынужден отказываться от многих полезных продуктов, а значит обеднять рацион важными витаминами. Развитию хронического авитаминоза способствует постоянный спутник нейродермита – дисбактериоз.

Нехватка витаминов значительно замедляет процесс регенерации кожи и ослабляет ее защитные свойства, тем самым осложняя клиническую картину кожного заболевания. В свою очередь, сам атопический дерматит является главной причиной развития авитаминоза. Разорвать порочный круг поможет только правильно составленный рацион питания. Он должен включать только те продукты, которые содержат самые эффективные для кожи витамины, а именно:

витамин А – обеспечивает эластичность кожи;
витамин B – стимулирует регенерацию тканей;
витамин C– улучшает упругость кожного покрова;
витамин D– обеспечивает нормальный рост клеток, способствует заживлению ран, поддерживает защитную функцию кожи;
витамин Е – обновляет клетки;
витамин РР – обеспечивает природное увлажнение кожи.

Основную часть витаминов организм человека получает из правильной еды — фруктов, овощей, круп, бобовых. Проблема в том, что многие из этих продуктов являются аллергенами, поэтому их приходится исключать из рациона.

Витамины при атопическом дерматите являются такой же важной частью медикаментозного лечения, как прием антигистаминных или антибактериальных препаратов. Принимают их обычно физиологически обоснованными дозами. В особо сложных случаях разрешается кратковременно назначать мощную поливитаминную терапию.

Значение витамина Д в поддержании здоровья кожи

Витамин Д или кальциферол играет особую роль в поддержании здоровья кожи. Он является единственным жирорастворимым биологически активным веществом, синтезирующимся непосредственно в клетках эпидермиса. Данный процесс происходит под воздействием ультрафиолета, поэтому для большинства людей главным источником кальциферола является солнечный свет.

В клетках эпидермиса находятся специальные ферменты, преобразующие витамин D в его активную форму, которая выполняет следующие функции:

стимулирует образование новых клеток и внутриклеточных структур;
наделяет клетку необходимыми функциональными особенностями;
подавляет рост плохих клеточных образований;
регулирует цикл развития кожных волосяных фолликулов;
обеспечивает фотозащиный эффект;
способствует заживление ран;
подавляет развитие воспалений.

Чаще всего обострение атопического дерматита происходит в осенне-зимний период. Врачи отмечают, что это может быть связано с недостатком витамина D, выработка которого в холодное время года значительно уменьшается. Поэтому, когда солнечная активность понижена, употребление продуктов богатых витамином D является важным фактором, способствующим снижению выраженности симптомов атопического дерматита.

Чем опасен для кожи неправильный прием витамина D

Известно, что основным источником витамина D является солнце. Поэтому люди, воспринимая солнечные ванны как лечебную процедуру, стараются больше загорать. Делать это категорически запрещено, так как солнечный ожег может привести к серьезному обострению болезни.

Главным провокатором атопического дерматита являются пищевые аллергены. Значит, диета больного должна быть обязательно оговорена врачом. Из списка продуктов богатых кальциферолом нужно обязательно исключить те, что могут вызвать аллергическую реакцию. Чаще всего к таким блюдам относятся рыба и грибы. Именно в них содержится большое количество витамина D, а также присутствуют опасные аллергены.

Группы витаминов, которых не хватает при дерматите

При атопическом дерматите всегда возникает недостаток:

витамин С – отвечает за выработку интерферона, при недостатке которого наблюдается недостаточная стабилизация лизосом;
витамин А – при его нехватке плохо регулируются макрофаги, клеточные реакции становятся нестандартными;
витамины B1 и B6 – вызывают недостаток иммунитета, клеток Т.

В группе витаминов B именно вид B6 отвечает за основную защиту кожу, при его недостатке сильно поражается кожа.

Недостаток витаминов и их восполнение

Для лечения атопического дерматита витамин детям и взрослым вводят по 0,01 г внутримышечно каждый день. Можно принимать таблетки до 3 раз в сутки, но инъекции считаются более действенным лечением.

Витамин B1 провоцирует кожный зуд, при дерматите можно есть злаки, дрожжи и хлеб, чтобы ликвидировать его нехватку. Если же не достает витамина B2, то это отражается на метаболистических процессах. Когда углеводы, белки и жиры перестают усваиваться в должной степени, развиваются трещины, сухость.

Ешьте зерновые культуры, листовые овощи, хлеб. Употребляйте творог, молокой и сыры. Содержится B2 в яйцах, рыбе и печени.

При недостатке витамина B5 показано потребление риса, картофеля, мяса и печени. Проявляется дефицит компонента сухостью и шелушением, которые усиливаются под действием солнца. Среди других витаминов:

Ретинол (А). При дефиците развиваются аллергические реакции и сухость. Для восстановления советуют яйца, рыбу, молоко, желтые овощи и фрукты.
Аскорбиновая кислота (С). Недостаток проявляется проблемами с иммунитетом. Могут развиваться дополнительные инфекционные процессы. Содержится в киви, смородине и шиповнике. Богаты веществом цитрусы, шпинат, лук и горошек.
ВитаминD. Если при атопическом дерматите не хватает витамина D, то у человека появляются крупные поражения кожи. В лечении болезни выполняет важную функцию, так как стимулирует иммунитет. Входит в состав молочных продуктов, рыбы, растительных масел.
Пантеновая кислота (B3). Вещество незаменимо для нормального обмена веществ и регенерации кожных клеток. Повышенное включение в рацион человека с атопическим дерматитом поможет избавиться от причин болезни. Содержится в желтках, курице, молочных продуктах, цветной капусте. Богаты витамином B3 листовые овощи и горох, а также рыбная икра.
Биотин (H). В лечении дерматита помогает усвоению аминокислот и жиров, восстанавливает естественные функции кожи. При недостатке средства дерматит распространяется на руки, лицо, ноги. Содержится в почках, печени, грибах, дрожжах и бобах.

Принимать витамины при атопическом дерматите нужно правильно, иначе они навредят здоровью.

Опасность неверной схемы при приеме витамина D

Вещество начинает синтезироваться в организме под действием солнечных лучей, если исходного материала достаточно. Некоторые пациенты с атопическим дерматитом стремятся загорать как можно больше. Но делать категорически запрещается, ведь ультрафиолет вызывает ожоги и усиливает атопический дерматит.

При развитии атопического дерматита у взрослых витамины обычно назначаются доктором, но только после выявления аллергенов. Из-за провоцирующих иммунитет волокон в большинстве случаев и развивается патология. Особенно важно исключать пищевые аллергены. Несмотря на то что в рыбе и грибах содержатся другие полезные витамины, в том числе D, на них могут развиваться острые аллергические реакции.

Препараты для восстановления процессов клеточного обмена

Одиночное применение витамина E при атопическом дерматите или использование добавок с добавлением ретинола, D, веществ группы B невозможно без консультации доктора. Для успешной терапии часто назначаются комплексы, которые не используются для профилактики авитаминоза.

Но поливитамины с усиленным составом иногда рекомендуются докторами (например, комплекс с повышенным вхождением группы B). Среди стандартных комплексов выбирают: «Витрум», «Центрум», «Алфавит», «Компливит».

«Пикамилон» для терапии атопического дерматита

Специализированные комплексы витаминов, пить которые при атопическом дерматите советуют иммунологи, содержат множество уникальных веществ. Одно из таких средств – «Пикамилон». Он обладает повышенной эффективностью при терапии заболевания:

относится к группе ноотропов безопасного действия;
регулирует работу нервной системы;
для повышения эффективности можно использовать внутримышечно;
эффективнее никотинамида;
быстро устраняет зуд и другие эффекты атопического дерматита.

Принимают лекарство по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения ограничивается максимум 2 месяцами. Внутримышечно вводят 10% по 2 мл в течение 1 месяца.

Применение витамина D

Жирорастворимый витамин D регулирует работу до 200 генов в человеческом теле. Почти всегда недостаток вещества приводит к развитию атопического дерматита. Наблюдается проблема с этим компонентом при дерматитах, вызванных другими причинами.

Жирные кислоты

При лечении атопического дерматита у взрослых и детей часто назначают дополнительные вещества:

линолевая кислота – останавливает гиперемию и новые высыпания, зуд, шелушение;
олеиновая кислота – применяется для блокировки выхода гистамина из клеток, за счет чего сокращается зуд.

Применяются кислоты в основном в капсульном виде вместе с другими средствами – витамином D, комплексными добавками.

Для получения оптимального количества всех минеральных веществ и витаминов необходимо соблюдать диету, богатую растительными жирами, постными сортами мяса, морской рыбой. А вот продукты-аллергены необходимо минимизировать (по особым показаниям исключают грибы, яйца, ягоды).

Грамотный подбор витаминов после анализов крови, соблюдение режима и применение препаратов для снятия симптомов атопического дерматита – эффективный подход к терапии с минимум побочных проявлений.

К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.

Витамины подразделяют на два класса:

водорастворимые: тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, кобаламин, аскорбиновая кислота, биотин,
жирорастворимые: ретинол, кальциферол, токоферол, филлохинон.

Водорастворимые витамины

Тиамин (витамин В1) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.

С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В1, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.

Рибофлавин (витамин В2) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.

При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.

Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин В2 показан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.

Никотиновая кислота (витамин РР или В3) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.

При недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.

Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.

Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.

Пантотеновая кислота (витамин В5). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.

Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.

Пиридоксин (витамин В6)катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.

Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.

Витамин В6 применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.

Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.

Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.

Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В6-зависимого фермента.

Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.

Фолиевая кислота (витамин В9). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.

Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.

Кобаламин (витамин B12). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.

Витамин В12 с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.

При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.

Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.

Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и антималярийных средств. В терапии заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.

Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.

Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.

Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.

Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.

Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.

Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).

Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.

В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.

Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.

Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.

Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.

Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.

Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.

Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.

Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.

Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.

Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.

Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.

Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.

Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.

Витаминоподобные соединения

Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.

Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.

При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.

Пангамат кальция (витамин B15) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.

Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.

Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.

При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.

Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.

Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.

Метилметионинсульфония хлорид (витамин U),являясь донатором метильных групп, участвует в биотрансформации различных ксенобиотиков, а также метилировании гистамина, чем обеспечивает антигистаминный эффект. При изучении аутофлоры у работников, занятых в производстве метилметионинсульфония хлорида, было установлено значительное повышение числа микробов, увеличение числа гемолитических форм микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Такие изменения расценены как доказательство возможности неспецифического воздействия продуктов производства витамина на общую реактивность организма.

Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н