Аквадетрим как принимать при дефиците витамина д

Инструкция для взрослых по применению Аквадетрим витамина Д3

Аквадетрим Д3 — это бесцветные капли для внутреннего применения. Они обладают лёгким и приятным анисовым запахом. В состав входит колекальциферол или витамин Д3. Применять препарат можно в разном возрасте. Перед тем как начать применение, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению Аквадетрима взрослым и детям.

Препарат был разработан для регулирования обмена фосфора и кальция. Витамин Д3 выступает в качестве активного антирахитического фактора. Важная функция лекарства — восстановление метаболизма фосфатов и кальция. После приёма у детей начинает расти правильный скелет, формироваться костная ткань.

Аквадетрим — естественная форма витамина D. Он образовывается у взрослых и детей, которые находятся на солнце. Если сравнивать с витамином D2, Аквадетрим обладает более высоким уровнем активности. Колекальциферол принимает непосредственное участие в абсорбции фосфатов и кальция в желудочно-кишечном тракте.

Витамин транспортирует минеральные соли, задействует кальцификацию костей, способствует регулированию и выведению веществ через почки. Ионы кальция в физиологической и нормальной концентрации способны обеспечить тонус мышечной массы скелета. Они принимают участие в функционировании миокарда, проводят нервное возбуждение, регулируют процесс свёртываемости крови.

Витамин D3 помогает паращитовидным железам работать нормально. Он принимает участие в формировании крепкого иммунитета и защитных сил. D3 влияет на продукцию и работу лимфокинов. Если человек неправильно питается, и в еде отсутствует этот витамин, наступает дефицит кальция. Когда ребёнок не пребывает на солнце в период активного роста, существует вероятность развития рахита.

У взрослых может диагностироваться остеомаляция. Витамин D3 нужно употреблять в период беременности, потому что у женщин нередко возникают симптомы тетании. А у новорождённого малыша происходит обызвествление костей. Витамин в повышенном количестве требуется женщинам в период менопаузы. При его дефиците возникает остеопороз и нарушение нормального гормонального фона.

Водный раствор быстро всасывается в желудке. После приёма колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки. Что касается метаболизма и распределения, эти процессы осуществляются в почках и печени. Лекарственное средство имеет свойство проникать через плацентарный барьер.

Витамин попадает в грудное молоко. Период полувыведения препарата составляет 2−3 дня. Колекальциферол в незначительном количестве выводится через почки. Бо́льшая часть проникает в желчь. Если у пациента диагностировали почечную недостаточность, период полувыведения увеличивается в 1,5−2 раза.

Перед началом терапии важно ознакомиться с показаниями к применению витамина D3. Ситуации и патологические процессы, которые требуют лечения препаратом:

нарушение формирования костной системы, рахит и прочие подобные заболевания;
дефицит и недостаток витамина D3 ;
развитие остеомаляции;
гипокалиемическая тетания;
метаболическая остеопатия.

Витамин Аквадетрим D3 назначают пациентам для эффективного лечения остеопороза. Его нужно принимать даже в период менопаузы.

Лекарство хорошо сочетается в комплексной терапии с другими препаратами и медикаментами.

Для каждого пациента дозировка устанавливается строго в индивидуальном порядке. Врач учтёт, какое количество витамина человек употребляет с пищей и другими лекарственными препаратами.

В одной капле витамина содержится 500 МЕ колекальциферола. Разбавлять лекарство нужно в чайной ложке жидкости. Для профилактики детям старше одного месяца нужно употреблять по одной капле в сутки. Такая дозировка является оптимальной до 3 лет. При этом родители должны понимать пользу правильного ухода и пребывания на свежем воздухе.

Недоношенным детям и близнецам устанавливают дозу в количестве 2 капель в течение суток. В весенний и летний период дозировка уменьшается. Беременным женщинам нужно употреблять в качестве профилактики по одной капле в сутки на протяжении всего третьего триместра.

Для лечения рахита каждый день нужно пить по 4−5 капель в течение двух месяцев. Дозировка может корректироваться врачом в зависимости от степени тяжести патологии. Во время терапии пациентам нужно регулярно проходить обследование, чтобы специалист контролировал состояние больного. Важно сдавать анализы, чтобы отслеживать биохимические показатели:

уровень кальция;
норма фосфора;
активность щелочной фосфатазы в крови и моче.

Начальная дозировка не должна превышать 1−2 капли. Такое количество лекарства пьют в течение пяти дней. Если больной хорошо переносит лечение, доза повышается. Пациентам назначают приём 5−6 капель препарата только в случае, если у него диагностировали выраженные патологические костные изменения. Если в этом есть необходимость, спустя неделю после терапии лечение повторяют.

Пациенту нужно принимать лекарство до полного исчезновения симптомов и улучшения состояния. После этого врач порекомендует перейти на профилактическую дозировку, которая составляет 1−2 капли в день.

В процессе терапии пациенты могут сталкиваться с побочными проявлениями. При их возникновении нужно обращаться за помощью к врачу, который уменьшит дозировку или полностью отменит лекарство. Распространённые симптомы побочных эффектов:

1. Гипервитаминоз. Больной может отмечать приступы тошноты, рвоту, головную боль, спазмы и боль в мышцах, суставах. Нередко возникает ощущение сухости во рту и сильная жажда. Частые симптомы — это слабость, общее недомогание, нарушение психики, депрессивное состояние, резкая потеря веса.
2. У пациентов может отсутствовать здоровый сон. Они становятся беспокойными, повышается температура тела.
3. В моче увеличивается уровень белка, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров. Характерный признак — высокий показатель кальция в крови.
4. Нередко у больного развивается кальциноз почек, потому что микроэлемент выводится с мочой при большом количестве.
5. Поражение лёгких и оболочки сосудов.

При возникновении побочных проявлений препарат отменяют и ограничивают поступление кальция из продуктов питания. Больному назначают приём витаминов группы В, С и А, чтобы улучшить состояние и восстановить работу организма. У больного может возникнуть сыпь, крапивница, зуд кожи, если возникает аллергическая реакция.

Перед приёмом витамина Аквадетрим D3 нужно ознакомиться со всеми противопоказаниями. Лекарство запрещено принимать при наличии следующих патологий:

гипервитаминоз витамина Д;
повышенное количество кальция в организме;
наличие камней в почках (диагностирование оксалатов);
саркоидоз;
патологии почек острой или хронической формы;
гиперкальциурия;
новорождённые дети до 4 недель;
индивидуальная гиперчувствительность организма или аллергия на витамин Д, а также другие компоненты лекарства (в том числе непереносимость бензинового спирта).

С особой осторожностью средство нужно принимать пациентам, которые находятся в состоянии иммобилизации. Препарат нельзя сочетать с тиазидами, сердечными гликозидами. Лечение не назначают в период беременности и грудного вскармливания малыша. Витамин Д3 противопоказан грудничкам, которые предрасположены к быстрому и преждевременному зарастанию родничка. Для этого нужно обратиться к врачу, который сделает замеры параметров переднего темечка.

Если пациент в несколько раз превышает установленную дозировку, могут возникнуть такие клинические проявления, как снижение аппетита, запоры, ощущение тревоги и беспокойства. Также наблюдаются следующие симптомы:

кишечные колики;
диарея или повышенное газообразование;
жажда;
полиурия;
позывы к рвоте.

Нередко на фоне высокого употребления витамина Д3 возникают боли в суставах, мышцах, височной области. Пациенты могут ощущать состояние депрессии, у них нарушается психическое равновесие. Частые симптомы — атаксия, резкое снижение веса, ступор. При плохой работе почек с признаками альбуминурии, эритроцитурии, полиурии нужно обратиться к врачу.

Бесконтрольный приём витамина может привести к повышенной потере и выведению кальция, развитию никтурии, гипостенурии. У больного будут наблюдаться резкие скачки артериального давления. В особо тяжёлых случаях не исключается помутнение роговой оболочки. Исключительно редко диагностируется отёк сосочка в зрительном нерве, воспалительные процессы радужной оболочки и развитие катаракты. В почках могут образовываться камни.

В медицинской практике зафиксированы случаи холестатической формы желтухи. В качестве лечения врачи рекомендуют полностью отменить приём лекарства. Больному нужно пить большое количество жидкости. В особо тяжёлых случаях требуется госпитализация, чтобы пациент находился под круглосуточным контролем врачей. Они помогут предотвратить ухудшение самочувствия, будут контролировать важные биохимические параметры крови и мочи.

Аквадетрим не рекомендуется одновременно принимать с противоэпилептическими препаратами, колестирамином, рифампицином. В таком случае эффективность препаратов снижается в несколько раз. Дополнительно наблюдается минимизация абсорбции колекальциферола.

Витамин Д3 не пьют с тиазидными диуретиками, потому что существует вероятность развития гиперкальциемии. При одновременной терапии с сердечными гликозидами происходит усиление токсического действия. У пациентов может нарушиться ритм сокращения мышцы, нередко возникают скачки артериального давления. Перед комплексной терапией нужно проконсультироваться с лечащим доктором, который оценит пользу и вред.

В период беременности и грудного вскармливания нельзя употреблять высокие дозировки витамина Д3. Эта рекомендация связана с тем, что существует вероятность тератогенного воздействия на организм. У женщин могут наблюдаться симптомы передозировки.

Аквадетрим в период лактации назначают в редких случаях. Побочные проявления могут наблюдаться у ребёнка. Важно помнить, что максимальная дозировка для беременных женщин и кормящих матерей не должна превышать показатель в 600 МЕ в течение суток.

Метаболические процессы колекальциферола происходят в печени и почках, поэтому возникает повышенная нагрузка при хронических патологиях. Таким пациентам Аквадетрим не назначают или рекомендуют принимать в минимальных дозировках.

Этот препарат является эффективным и проверенным регулятором кальциево-фосфорного обмена в организме. Он хорошо устраняет признаки и причины рахита, поэтому лекарственное средство показано взрослым и детям. Препарат можно принимать в качестве профилактического средства или основного лечения.

Перед началом терапии нужно изучить инструкцию Аквадетрим витамина Д3, чтобы предотвратить возникновение побочных проявлений, а также ухудшение самочувствия.

источник

Аквадетрим как принимать при дефиците витамина д

Без витамина Д невозможно представить полноценную усвояемость кальция и фосфора в организме. Дефицит любого витамина будет провоцировать ухудшение самочувствия и как по цепной реакции развитие негативных последствий. Чтобы восполнить недостаток витамина Д3, рекомендуется прием препарата «Аквадетрим». Сколько капель взрослому нужно пить ежедневно, каковы особенности приема лекарства? Все это обсудим в сегодняшней статье.

Как вы уже догадались, чтобы восполнить дефицит витамина Д3 доктор может назначить приема витаминизированного препарата «Аквадетрим». Сколько капель взрослому для профилактики требуется ежедневно? Все зависит от возрастной категории, региона, в котором проживает человек, концентрации витамина Д в организме. Как показывает практика, доктор самостоятельно составляет индивидуальную схему приема, учитывая рацион человека. Поскольку в большей мере этот витамин мы черпаем из продуктов питания животного происхождения. Суточная дозировка может варьироваться от 1000 до 1500 единиц. В одной капельке такого препарата насчитывается около 500 МЕ. Соответственно, в день человеку нужно принимать от одной до трех капелек.

На заметку! Прозрачную жидкость растворяют обязательно в столовой ложечке фильтрованной воды, а затем принимают. В концентрированном виде «Аквадетрим» не пьют.

Также в период вынашивания плода может понадобиться «Аквадетрим». Сколько капель взрослому человеку необходимо во время беременности? Если речь идет о приеме витаминной добавки на протяжении всего периода беременности, то ежедневная дозировка составляет одну каплю. А вот в последние пару месяцев третьего триместра дозировка может быть увеличена до двух капель в сутки.

Несмотря на то, что «Аквадетрим» относится к числу витаминных добавок, перед ее приемом следует проконсультироваться с доктором и изучить внимательно аннотацию. От концентрации витамина Д3 в организме зависит и суточная дозировка, а также продолжительность приема. Прежде чем мы обсудим, какое воздействие на организм оказывает витамин Д, а также кому его необходимо принимать, сначала нужно выяснить, как распознать гиповитаминоз?

Симптоматика недостатка витамина Д:

ослабление костной ткани;
дискомфортные, болевые ощущения в суставах;
ослабление иммунной системы;
нарушение функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем;
резкое снижение массы тела;
нездоровая худоба;
слабость;
чрезмерная утомляемость.

Витамин Д необходим для нормального, полноценного обмена фосфора и кальция. Соответственно, он способствует укреплению суставной, костной ткани. В детском возрасте служит профилактикой рахита и деформации скелета. А вот людям в преклонном возрасте, подобные витаминные добавки крайне необходимы, чтобы защитить себя от остеопороза.

Полезные свойства:

поддержание тонуса костной и суставной ткани;
непосредственное участие в работе сердечно-сосудистой системы;
поддержание функционирования щитовидной железы;
регуляция гормональных изменений.

В инструкции к медикаментозному средству «Аквадетрим» указан перечень показаний. Он не является исчерпывающим. В отдельных случаях профильный доктор может назначить прием препарата отдельно либо в составе комплексной терапии недуга.

дефицит кальция;
недостаток витамина Д;
рахит;
остеопороз;
патологии зубов;
нарушение метаболических процессов;
переломы костной ткани;
спазморфилия.

Часть витамина Д человек черпает из продуктов питания. Но это в основном витамин Д2. Он содержится в большой концентрации в рыбном филе, пастеризованном молоке, сырах различных сортов, а также яйцах кур. А вот витамин Д3 получаем мы только от солнечного света. Чтобы удовлетворить суточную потребность организма в таком компоненте, требуется определенное время при конкретной активности солнца принимать солнечные ванны.

Любой врач скажет, что дефицит и избыток витаминов – это одинакового плохо для человеческого организма. Поэтому бесконтрольный прием препаратов, содержащих витамин Д, может привести к развитию серьезных последствий и появлению проблем со здоровьем.

При избытке витамина Д проявляется специфическая симптоматика, правда, встречается она в практике крайне редко. Грамотные люди сначала проходят обследование. Затем, проведя анализ физиологического состояния пациента, оценив его суточный рацион, врач определяет допустимую дозировку витамина Д, чтобы восполнить дефицит и привести этот показатель в норму.

Побочная симптоматика:

нарушение стула;
резкое снижение массы тела;
приступы тошноты;
головокружение;
головные боли различной интенсивности;
рвотный рефлекс;
учащение биения сердца;
повышение уровня артериального давления;
недомогание;
патологическая слабость.

Если проявляются такие признаки, принимать витаминный комплекс нельзя. Нужно обратиться за врачебной помощью, пройти комплексное обследование, а при необходимости выбрать другое медикаментозное средство.

Как показывает медицинская практика, большинство людей старается соблюдать допустимую дозировку, но некоторые живут по принципу – чем больше, тем лучше. На фоне этого случается передозировка «Аквадетримом». Такому состоянию свойственна характерная симптоматика.

Признаки передозировки:

приступы рвоты;
сонливость;
чрезмерная усталость;
недомогание;
диарея;
жажда;
нарушение сердечного ритма;
частые позывы к мочеиспусканию.

Избыток витамина Д в организме может привести к нарушению работы внутренних органов и жезненно важных систем.

Читайте также:

«Аквадетрим» может купить каждый человек. Для этого не нужен врачебный рецепт. Если вы принимаете такой медикаментозный препарат без согласования с доктором, нужно внимательно изучить аннотацию. Не забывайте, что определенную часть витамина Д мы получаем из продуктов питания, соответственно, остается восполнить лишь какую-то часть посредством приема медикамента. Будьте здоровы!

нарушение формирования костной системы, рахит и прочие подобные заболевания;
дефицит и недостаток витамина D3 ;
развитие остеомаляции;
гипокалиемическая тетания;
метаболическая остеопатия.

Лекарство хорошо сочетается в комплексной терапии с другими препаратами и медикаментами.

уровень кальция;
норма фосфора;
активность щелочной фосфатазы в крови и моче.

Пациенту нужно принимать лекарство до полного исчезновения симптомов и улучшения состояния. После этого врач порекомендует перейти на профилактическую дозировку, которая составляет 1−2 капли в день.

1. Гипервитаминоз. Больной может отмечать приступы тошноты, рвоту, головную боль, спазмы и боль в мышцах, суставах. Нередко возникает ощущение сухости во рту и сильная жажда. Частые симптомы — это слабость, общее недомогание, нарушение психики, депрессивное состояние, резкая потеря веса.
2. У пациентов может отсутствовать здоровый сон. Они становятся беспокойными, повышается температура тела.
3. В моче увеличивается уровень белка, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров. Характерный признак — высокий показатель кальция в крови.
4. Нередко у больного развивается кальциноз почек, потому что микроэлемент выводится с мочой при большом количестве.
5. Поражение лёгких и оболочки сосудов.

гипервитаминоз витамина Д;
повышенное количество кальция в организме;
наличие камней в почках (диагностирование оксалатов);
саркоидоз;
патологии почек острой или хронической формы;
гиперкальциурия;
новорождённые дети до 4 недель;
индивидуальная гиперчувствительность организма или аллергия на витамин Д, а также другие компоненты лекарства (в том числе непереносимость бензинового спирта).

кишечные колики;
диарея или повышенное газообразование;
жажда;
полиурия;
позывы к рвоте.

Перед началом терапии нужно изучить инструкцию Аквадетрим витамина Д3, чтобы предотвратить возникновение побочных проявлений, а также ухудшение самочувствия.

Открытие витамина Д3 позволило решить острую проблему рахита у детей, но, как указывает Аквадетрим инструкция по применению взрослым, он играет важную роль в организме любого человека. Это одно из 24 важнейших для выживания человека биологически активных веществ. Для нормального протекания основных физиологических процессов, поддержания оптимального состояния различных систем необходимо ежедневное и достаточное поступление витаминов группы Д. Действие всех представителей этой группы направлено на урегулирование обмена кальция и фосфора.

Самыми активными и наиболее значимыми в медицинской практике являются две взаимозаменяемые формы витамина – поступающий исключительно с пищей эргокальциферол (Д2) и широко известный как «солнечный витамин» колекальциферол (Д3). Такое название он получил благодаря тому, что способен также синтезироваться в эпидермисе кожи под влиянием солнечного света. В нашей стране с ее недостаточным уровнем солнечного облучения проблема нехватки витамина Д3 особенно актуальна. Обеспечить суточную потребность помогает прием специальной витаминной добавки Аквадетрим. Как действует, в каких случаях применять, с какого возраста давать Аквадетрим – об этом подробно расскажет инструкция.

Организм недополучает витамин Д3 не только в зимний период. Помимо низкой инсоляции, причиной дефицита может быть скудное питание, недостаток жиров в рационе, постоянное использование солнцезащитных средств, расстройство всасывания и дальнейшего превращения в организме, гормональные изменения, почечная, печеночная недостаточность.

Аквадетрим содержит максимально эффективную, стабильную и лучше абсорбируемую форму витамина Д в каплях – активность колекальциферол на 25%, а продолжительность действия на 33% выше, чем аналогичные свойства эргокальциферола. Оба вещества являются провитаминами – биохимическими предшественниками гормона стероидной группы кальцитриола. Это активное вещество регулирует обмен кальция, образуется в организме в ходе последовательной цепочки превращений. Чтобы обеспечить синтез кальцитриола и поддерживать необходимую концентрацию его предшественников в сыворотке крови, по данным Ассоциации эндокринологов России для взрослых достаточно всего лишь 4 капли витамин Д3 Аквадетрим в день.

Результатом применения станет:

нормализация функций скелетной мускулатуры и суставных тканей, повышение плотности и прочности костей; предотвращение мышечных судорог, спазмов (тетания), возникновения синдрома остеомаляции, проявляющегося болями в костях, размягчением, повышенной гибкостью костей, патологическими переломами или развития остеопороза различной обусловленности, в т.ч. вызванного гормональной перестройкой; правильный обмен веществ, в т.ч. липидный, стимуляция всасывания кальция, магния и фосфатов, улучшение состояния кожи; облегчение проявлений синдрома раздраженного кишечника; снижение риска сердечных приступов, гипертонической болезни, развития раковых опухолей, замедление роста онкологических новообразований, оздоровление сосудистой системы; стабильная работа иммунной системы, повышение сопротивляемости простуде, профилактика инфекционных поражений, снижение чувствительности к аллергенам; бесперебойная подача нервных импульсов, восстановление защитных оболочек, окружающих нервы, сохранение нервных волокон и, как следствие, устранение быстрой утомляемости, расстройства сна, повышенной тревожности, прилив бодрости, хорошее самочувствие и настроение; поддержка репродуктивного здоровья, предотвращение формирования сбоев менструального цикла; профилактика ожирения, сахарного диабета, поддержание деятельности поджелудочной железы, понижение уровня глюкозы за счет повышения чувствительности клеток к инсулину и быстрого оттока глюкозы из крови.

Ранее считалось, что витаминные добавки нужны только детям 0-12 лет, так Аква Д3 для новорожденных:

помогает формированию здорового скелета и зубов, их достаточной минерализации, быстрому росту костей в длину, нормальному развитию ребенка; препятствует возникновению деформаций, которые часто проявляются уже в более взрослом возрасте – неправильная осанка, уплощение затылка, рахитическая грудная клетка, дугообразные искривления костей нижних конечностей, мышечная гипотония, сужение малого таза, нарушение статических функций; защищает от проблем с внутренними органами, неврологических и вегетативных изменений, характерных для начального периода рахита; усиливает врожденный иммунитет.

Союз врачей-педиатров и научных работников педиатрического профиля в связи с бедностью пищевого рациона, нехваткой ультрафиолета и разнообразными нарушениями у детей рекомендует в течение всего периода процесса костеобразования и формирования систем организма продолжать дополнительно принимать содержащие витамин Д препараты, такие как Аквадетрим – инструкция по применению приводит рекомендуемые суточные дозировки для детей всех возрастов.

Держатель регистрационного удостоверения Аквадетрим – польская фармацевтическая компания Medana Pharma. Это не БАД, а лекарственное средство. Выпускается Аквадетрим в жидкой лекарственной форме, дозируемой каплями.

Описание внешнего вида: прозрачная, слегка переливающаяся в отраженном свете жидкость, без цвета. Имеет сладко-пряный запах анисового эфирного масла благодаря присутствию в составе соответствующего ароматизатора.

Предназначается для внутреннего применения (через рот). Разлит раствор в стеклянные флаконы-капельницы с полимерной завинчивающейся крышечкой. Вместе с инструкцией они вкладываются в индивидуальные картонные пачки. Емкость флаконов – 10 либо 15 мл. Аквадетрим дозировка: 1 мл жидкости эквивалентен 15000 МЕ колекальциферола, включает 30 капель.

Вспомогательными ингредиентами служат:

макрогола глицерилрицинолеат (Cremophor EL) – неионный солюбилизатор и эмульгатор; сахароза – синтетический подсластитель; додекагидрат гидрофосфата натрия – эмульгатор, стабилизатор, предотвращает сгущение; кислота лимонная одноводная – регулятор кислотности, консервант; бензиловый спирт и высокоочищенная вода – растворители.

Способность витамина Д, содержащегося в большом количестве в рыбьем жире, оказывать антирахитический эффект установлена много лет назад. Как принимать витамин Д, чтобы обеспечить оптимальное здоровье костей, не спровоцировав при этом развития гипервитаминоза. Аквадетрим содержит природную форму жирорастворимого провитамина колекальциферола, который в состоянии обеспечивать достаточный уровень кальцидиола (промежуточное в синтезе кальцитриола активное вещество) в крови в течение 82 дней, а другая широко используемая в витаминных комплексах форма витамина – эргокальциферол, лишь в течение 33 дней.

Также установлено, что Аквадетрим лишен характерных для препаратов, включающих эргокальциферол, побочных эффектов – даже в высоких дозах витамин Д3 малотоксичен и не вредит работе внутренних органов, а небольшое превышение дозы Д2 чревато отравлением. Важно учитывать, что лечебное действие обеспечивает не само соединение, а активный метаболит поступающего с пищей или синтезируемого в коже витамина. На преобразования колекальциферола затрачивается меньше времени, поэтому подействует он быстрее.

В какой дозе и как давать Аквадетрим зависит от фармакокинетических параметров лекарственного средства. Активное вещество поступает в виде водного раствора витамина Д. Эта готовая для естественного усвоения мицеллярная форма, представляющая собой частицы жирных кислот очень малых размеров, окруженные жидкой средой.

Такая основа обеспечивает лучшую всасываемость в тонком кишечнике и позволяет не зависеть от состояния пищеварительной системы, факта приема пищи и качественного состава потребленной продукции, что особенно важно при лечении недоношенных детей и освобождает от проблемы: как принимать витамины – до или после еды. В этом преимущество капель Аквадетрим перед масляными формами витамина Д.

По инструкции регуляция обменных процессов начинается через 6 ч после приема капель.

Механизм действия Аквадетрим заключается в следующем:

стимуляция усвоения кальция – усваивается 30-40% поступающего в организм кальция, против 10-15% без участия витаминной добавки; нормализация уровня ионов кальция и фосфатов в крови; связывание со специфическим белком-переносчиком, транспортировка в органы-мишени, кумуляция в организме; контроль выведения минералов почками.

Применяется Аквадетрим для восполнения недостатка витамина Д в организме, профилактики заболеваний, обусловленных его дефицитом. В лечебных целях назначается как вспомогательный элемент терапии, используется совместно с медикаментозными препаратами и немедикаментозными методами лечения, такими, как специальная диета.

От чего применяют Аква детрим:

рахит, рахитоподобные болезни; гипокальциемические судороги (тетанические); остеомаляция; остеопороз – генетический, эндокринологический, постклимактерический, стероидный, синдром Кушинга, гипокинетический и другие формы; метаболические заболевания костей – гипопаратиреоз, наследственная остеодистрофия Олбрайта, остеопения, ренальная остеодистрофия.

Дозировка и продолжительность приема подбирается индивидуально. При расчете учитывается потребность в витамине Д (количество, поступающее из любых других источников), разновидность и тяжесть заболевания, возраст, физиологические особенности пациента.

Как пить витамин Д взрослым: в ложечке, отмеривая по каплям. При длительном курсовом приеме необходимо отслеживать показатели концентрации кальция, фосфатов, уровень щелочной фосфатазы в крови, сдавать мочу на анализ, проводить почечные пробы.

Как давать Аквадетрим грудничкам: суточную потребность и способ введения определяет врач. По ходу лечения младенца обязательно периодически обследуют и при необходимости дозу витамина корректируют. Инструкция приводит общие для отдельных категорий пациентов рекомендации.

В зависимости от ожидаемых результатов, различают профилактические суточные дозы:

взрослые с нормальным усвоением питательных веществ – 1 капля, с нарушением абсорбции (мальабсорбция) – 6-10 капель; беременные женщины – 1 капля (500 МЕ), с 28 недели допустимо 2-3 капли; в период постменопаузы – 1-2 капли; новорожденные от 4-х недель: доношенные, при благоприятных условиях жизни и регулярных прогулках – 1 капля (до 2-3 лет включительно); недоношенные, близнецы либо при плохом вскармливании и недостатке солнечного света – 2-3 капли, в летний период 1 капля (без возрастных пределов).

Суточные дозы Аквадетрим, используемые с лечебными целями:

рахит – 2-10 капель, рахитоподобные состояния – 40-60. Длительность курса: 1-1,5 месяца; постменопаузный остеопороз – 1-2 капли.

Как безопасно принимать витамин Д в каплях взрослым: следовать установкам врача, при отсутствии индивидуального назначения – официальной инструкции, избегать длительного приема высоких либо ударных доз (в несколько раз превышающих суточную норму), не сочетать с повышенными дозировками кальцийсодержащих добавок.

Аквадетрим передозировка проявляется потерей аппетита, снижением веса, рвотными позывами, затрудненной дефекацией, ощущением жажды, учащенным мочеиспусканием, поносом, тревожностью, резкими приступообразными болями в абдоминальной области, суставными, мышечными либо головными болями. Может наблюдаться сбой моторики, проблемы со зрением, скачок давления, дефицит всех почечных функций, кальцификация каких-либо тканей или органов. При обнаружении подобных симптомов – отмена препарата, экстренное промывание желудка, обращение за помощью в медицинское учреждение. Повышенная осторожность должна соблюдаться пациентами с неподвижным положением тела, кормящими грудью женщинами или при приеме витамина грудными детьми с малыми размерами мягкого темени.

Инструкция запрещает применять Аквадетрим при наличии:

непереносимости составляющих витаминного средства; гипервитаминоза Д; высокого уровня свободного кальция в крови или его повышенной экскреции с мочой; уролитиаза; саркоидоза; почечной, печеночной дисфункции; активного туберкулеза.

Все возможные нежелательные явления связаны с передозировкой витамином или повышенной реакцией иммунной системы на составные элементы добавки. Так, по инструкции, в дополнении к перечисленным выше симптомам передозировки,

Аквадетрим может спровоцировать еще следующие побочные действия:

сухость слизистой оболочки ротовой полости, недостаточное слюноотделение; расстройство психики, депрессивное состояние, проблемы со сном; лихорадка, слабость; качественные изменения мочи – повышенные показатели белка, белых кровяных телец, цилиндрурия; синдром гиперкальциемии или гиперкальциурии; отложение солей кальция в тканях почек, легких, сосудистых стенках.

Аптеки отпускают Аквадетрим без предъявления рецепта. Храниться капли должны в плотно закупоренной заводской таре, подальше от света и действия высокой температуры (выше 25 градусов). Годен препарат 3 года. Стоимость флакона 10 мл – 200 руб.

Ближайшими аналогами Аквадетрим являются другие препараты колекальциферола, например:

О целесообразности применения витаминной добавки Аквадетрим или ее аналога желательно проконсультироваться с врачом. Гипервитаминоз развивается очень медленно, а переизбыток витамина Д не менее вреден, чем недостаток.

Капли для приема внутрь 15 000 ME/мл, 10 мл

активного вещества — колекальциферола 15 000 МЕ,

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза, натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, аромат анисовый, спирт бензиловый, вода очищенная.

Прозрачная, беcцветная, жидкость (допускается опалесценция) с запахом аниса.

Витамины. Витамин А и Д и их комбинация. Витамин Д и его производные. Колекальциферол.

Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения колекальциферола всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбируется быстро (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях — 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Период полувыведения в крови составляет несколько дней и может увеличиваться в случае заболеваний почек.

Витамин Д и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками. Кумулирует.

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим препаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорбцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.

— профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых

— профилактика рахита у недоношенных новорожденных

— профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике

— профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых при мальабсорбции

— лечение гипопаратиреоза у взрослых

В составе комплексной терапии

Дозу препарата следует устанавливать индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде лекарственных препаратов).

Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3. Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.

Профилактика дефицита витамина Д:

Детям со 2-й недели жизни и взрослым по 500 МЕ (1 капля) в сутки

Лечение дефицита витамина Д:

Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от степени недостаточности витамина Д

Витамин Д зависимый рахит:

Детям от 3000 МЕ до 10000 МЕ (6-20 капель) в сутки

Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:

Дети- 1000 МЕ (2 капли в сутки)

Взрослые – 1000-4000 МЕ (2-8 капель) в сутки

При остеомаляции и остеопорозе в составе комплексной терапии -500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки. Доза определяется врачом индивидуально, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Не отмечаются при применении в рекомендуемых дозах. В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть передозировка витамина Д3, гипервитаминоз витамина Д3.

— гиперкальциемия и гиперкальциурия

— аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница)

— расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, тошнота, боли в животе или диарея)

— повышенная чувствительность к действующему веществу или к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту

— гипервитаминоз витамина Д

— повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче

— кальциевые почечные камни

Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал), рифампицин снижают реабсорбцию витамина Д3.

Применение витамина Д3 одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение витамина Д3 с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином Д может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие – токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Препараты содержащий высокие концентрации кальция и фосфора увеличивают риск развития гиперфосфатемии.
Одновременное применение с другими аналогами витамина Д повышает риск развития гипервитаминоза витамина Д.

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-колекальциферола.

Витамин Д является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат.

Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

С осторожностью применять у иммобилизованных пациентов, у пациентов, принимающих тиазидные диуретики, у пациентов с мочекаменной болезнью, а также пациентам с заболеванием сердца и принимающих сердечные гликозиды.

Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.

Не следует принимать витамин Д при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине Д может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

В составе препарата бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции.

Учитывая содержание сахарозы, пациенты с редкими наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы, не должны принимать лекарственный продукт.

Витамин Д должен назначаться с крайней осторожностью у новорожденных с малыми размерами переднего родничка.

Период беременности и лактации

Не следует применять в высоких дозах у беременных женщин, в связи с возможным тератогенным действием в случае передозировки (очень высокие дозы во время беременности вероятно являются причиной слабоумия и врожденных пороков развития сердца у детей)

С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка витамина Д3, может отмечаться в результате применения высоких доз препарата.

Симптомы: гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальцификация почек, поражение костей, нарушения со стороны сердечно сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50000-100000 МЕ /сутки. При передозировке препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота рвота, запор, сильная жажда, сухость во рту, полиурия, летаргия, конъюнктивит, светобоязнь, панкреатит, потеря массы тела, усиленное потоотделение, кожный зуд, водянистые выделения из носа, гипертермия, снижение либидо, депрессия, психотические расстройства, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, уремия, головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела, нарушение функции почек, нефролитиаз.

Лечение: отмена препарата, обильное питье, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

По 10 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками-капельницами и навинчиваемыми полиэтиленовыми крышками с гарантийным кольцом «первого вскрытия».

Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

После первого вскрытия упаковки срок хранения 6 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности.

Факт: у каждого, кто читает эту статью, есть дефицит витамина D — если только вы уже не принимаете его специально. Чем это плохо, в чем причины и как с дефицитом бороться?

Уже несколько лет я борюсь с выпадением волос. Одной из причин, ухудшающих ситуацию, является дефицит витамина D. Пока я не столкнулась с проблемой, я даже не подозревала, что витамина D у меня так мало — а потом оказалось, что мало его не только у меня, а практически у всего населения России.

Почти никто не проверяет этот показатель специально, врачи тоже редко в курсе об этом дефиците — и в обществе доминирует мнение, что если ты хотя бы иногда гуляешь на улице, то у тебя с D должно быть все в порядке. Мы пьем поливитамины, чтобы скорректировать несуществующий авитаминоз, а о реальном дефиците конкретного витамина не подозреваем.

О том, чем важен витамин D, как так вышло, что нам всем его не хватает, и сколько его нужно принимать, мне рассказал мой врач, ведущий трихолог марки DSD de Luxe , врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН Владислав Ткачев.

— Как так вышло, что во всем мире у людей дефицит витамина D? Даже в Дубае он есть!

— Образ жизни поменялся. Еще сто лет назад люди много времени проводили на открытом воздухе, работали на улице, больше передвигались пешком, дети играли во дворах… Сейчас мы постоянно в помещениях. В том же Дубае — солнца много, но люди всегда дома, или в магазине, или в офисе, под кондиционерами. В результате в коже синтезируется мало вещества — предшественника витамина D.

— Как это сказывается на нашем здоровье?

— Витамин D влияет на многие функции, активирует более 2000 генов. Больше 200 заболеваний доказанно имеют связь с витамином D. И это не только рахит, но и многие виды онкологии, диабет, ожирение, остеопороз, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, другие аутоимунные заболевания.

Витамин D влияет и на состояние волос. Волосяные фолликулы имеют рецепторы к витамину D. А в результате их инактивации (отключения) и у человека, и у мышей развивается алопеция, показало исследование Kong J. и соавт. Витамин D может быть фактором защиты от — в том числе — гнездной алопеции. ((1), см. в конце статьи.) D-дефицит может усиливать диффузное выпадение волос, особенно у женщин, быть значимым фактором при рубцовых алопециях.

— Сколько же нужно гулять на улице, чтобы его синтезировалось достаточно?

— Чтобы получить суточную дозировку витамина D, нужно проводить под ярким солнцем три часа в день (при условии ношения открытой одежды). Если вы загораете в купальнике и без SPF, достаточно 30 минут. Но, например, даже шесть часов прогулки в несолнечный день не помогут компенсировать имеющийся дефицит.

И нужно помнить, что ультрафиолет представляет опасность, повышая риски развития меланомы — и этот риск существенен, если у вас дефицит витамина D и вы загораете неграмотно, доводя дело до ожогов. Но парадокс в том, что именно витамин D защищает кожу от меланомы (2). Если у вас нет его дефицита и вы загораете грамотно, без ожогов, то риски ультрафиолета значительно снижаются и начинают преобладать положительные его эффекты для здоровья.

Около 10 % витамина D мы можем получать с пищей. Но сейчас ни в мясе, ни в яйцах, ни в молоке, даже в разводимой рыбе нет того количества витамина D, которое должно быть. Ведь и животные теперь больше не пасутся на открытом воздухе.

— Этот дефицит у всех примерно одинаковый?

— Есть группы населения, которым витамина D нужно даже больше. Это беременные и кормящие, люди с хроническими заболеваниями. При хирургических вмешательствах, травмах — также. У стариков кожа плохо синтезирует витамин D, даже если они сидят под солнцем, поэтому и у них потребность повышена.

Единственный выход в текущей ситуации — принимать всем витамин D дополнительно.

— Что вообще такое витамин D?

— По сути, это и не витамин, а гормон. В коже нарабатываются формы витамина D2 и D3 — эргокальциферол и холекальциферол (а также поступают с пищей). Далее в печени эти предшественники стероидных гормонов превращаются в кальцидол, а потом в почках из него синтезируется активный гормон – кальцитриол. И это уже не просто гормон, а целый «гормональный дирижер» — он может влиять на синтез других гормонов или действовать с ними в синергизме. У своих пациентов я неоднократно обращал внимание, что дополнительный прием витамина D нормализовывал уровни и других гормонов, включая андрогены.

— А андрогены нам необходимы?

— Конечно, необходимы. Что такое дефицит тестостерона или дегидроэпиандростерона? Это путь к ожирению, депрессии и неврастении, снижению либидо, низкой мышечной массе — саркопении, остеопорозу, многочисленным метаболическим нарушениям. И один из факторов нарушения их синтеза или метаболизма — нехватка витамина D.

— На что еще дефицит витамина D влияет?

— Обратите внимание — чем дальше мы продвигаемся с юга на север, тем чаще в популяции встречаются аутоимунные заболевания, например, рассеянный склероз. Частота вырастает в сотни раз (3). И здесь вероятная роль принадлежит как особенностям питания, генетической предрасположенности, так и количеству солнечной радиации.

Если у вас достаточный уровень витамина D, риски злокачественных и других новообразований снижаются на 75 %, а риски диабета 2 типа, ожирения, рассеянного склероза — от 50 до 80 % (4). Снижаются риски сердечно-сосудистых заболеваний, улучшается фосфорно-кальциевый обмен, регулируется иммунитет.

Витамин D может помогать и при заболеваниях, крайне плохо поддающихся лечению. Интересное исследование проведено в Бразилии по псориазу и витилиго. Удалось добиться стойкой ремиссии при этих состояниях на монотерапии высокими дозами витамина D (под врачебным контролем пациенты в течении 6 месяцев ежедневно принимали по 35 000 ME витамина D) (5). (Но самостоятельный прием таких дозировок недопустим !)

При идиопатическом зуде, ряде дерматозов лечение только лишь витамином D (в дозе 50 000 МЕ в неделю, т. е. около 7000 ME в день) в 70 % случаев позволило достигнуть ремиссии (6).

— А с точки зрения красоты здорового человека — волосы, кожа?

— Стареть мы будем быстрее при дефиците гормона D. Будет бледная, утомленная, сухая, морщинистая кожа. Прием витамина D помогает улучшить красоту хотя бы потому, что это активное стероидное вещество, синтез и усвоение которого с возрастом снижается, как и других гормонов. Только здесь стоит помнить и фотостарении — и в погоне за «солнечным» витамином не забывать прикрывать лицо и волосы.

— Повлияет ли нормализация уровня витамина D на самочувствие здорового человека?

— У условно здорового человека (условно, потому что, испытывая дефицит витамина D, вряд ли можно быть здоровым) происходит «энергетический подъем», улучшается общее самочувствие, повышается тонус, появляется бодрость, даже уменьшается время, необходимое для того, чтобы выспаться. Многие пациенты отмечают, что уменьшается болезненность в области мышц, суставов и связок, снижаются болевые проявления остеохондроза, остеопороза, мышечно-тонических синдромов, при фибромиалгии.

— А детям нужен витамин D? Какие дозы?

— Нужен, и прямо с рождения. Даже на грудном вскармливании — если у мамы дефицит, откуда витамин D в молоке возьмется? Даже рахит в последнее время вновь стал регистрироваться чаще.

— Когда я говорю знакомым, что у нас у всех дефицит, люди спрашивают, к какому врачу это идти проверять?

— Нужно сдать анализ крови на 25-OH витамин D. Цифра в анализах должна быть минимум 30 нг/мл. Однако и эта цифра – лишь компромисс. В последнее время многие лаборатории переходят на другой стандарт, когда нижней границей нормы считается 40 нг/мл. Но оптимальным является коридор от 50 до 100 нг/мл.

Обратите внимание, что единицы измерения и нормы могут отличаться в разных лабораториях, в зависимости от используемого метода. Предпочтительнее уровень витамина D измерять с помощью метода ЖХ-МС (жидкостная хроматография-масс-спектрометрия).

Отправлять пациента проверить витамин D должен бы, по-хорошему, врач любой специальности, ведь этот гормон задействован в регуляции абсолютного большинства органов и систем. Традиционно этим занимаются эндокринологи. Но и среди эндокринологов есть те, кто не слишком активно вникает в эту тему. В основном, о нем вспоминают, когда видят нарушения со стороны паращитовидных желез и почек, при очевидных нарушениях кальций-фосфорного обмена. А нам бы не доходить до этих нарушений.

— Но анализ можно сдать самостоятельно и без врача. А что потом делать с результатами?

— Начать его принимать. Что касается дозировки — диапазоном безопасности считаются от 400 до 4000 МЕ в сутки. За редким исключением для тех, у кого есть проблема с паращитовидными железами, избытком кальция и фосфатов, камнями в почках, саркоидозом — нужна осторожность.

Существуют такие международные рекомендации по дозировкам, в зависимости от возраста:

Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010

— Получается, что найти врача, который бы назначил адекватную дозу, пока сложнее, чем самому пойти сдать анализ и начать принимать профилактическую дозу?

— Пока, к сожалению, ситуация именно такая. Большинство врачей предпочитают рекомендовать низкие дозировки, по 400-800 МЕ. Но даже доза в 4000 МЕ – по сути, профилактическая для нашего региона, и при ее приеме уровень витамина D лишь достигает нижней границы нормы. А в условиях дефицита лечебная доза должна быть еще выше.

— Итого: сколько раз в год каждому человеку нужно сдавать анализы на витамин D?

— Лично я уже знаю, что если я принимают 10000 МЕ микролингвального витамина D, у меня уровень будет 100, это высшая граница нормы. Если буду принимать 5000, уровень будет 50 (это среднее значение нормы). Поэтому мне анализы больше не нужны.

А вот пациентам анализы нужны — чтобы понять, что есть серьезный дефицит, чтобы понять, что идут изменения, чтобы узнать, когда уже витамин D вышел на нормальный уровень. А когда он достигнут, можно анализы не делать, главное — постоянно принимать свою дозу.

— К какой норме витамина D стремиться?

— Верхняя граница нормы – 100 нг/мл. В принципе, когда нет нарушений в работе почек и паращитовидных желез, человек и бóльшие цифры в анализах спокойно переносит, но ходить по лезвию бритвы не стоит (может чрезмерно повыситься уровень кальция в крови, что неблагоприятно отражается на многих органах, особенно почках). Показатели в крови 60-70 нг/мл – оптимальны. Но типичный анализ москвича зимой — это 12-14 нг/мл. Летом — около 20.

— Чтобы получить уровень 40, дозировки в 4000 МЕ будет достаточно?

— Все современные исследования говорят, что нужны не менее 4000 МЕ в день (это 8 капель «Вигантола»). Тем не менее, у нас пока используются старые нормы, там указано 400-500 МЕ. Если врач предлагает вам 400 МЕ, не надейтесь, что это поможет — я уже тысячи анализов переделал на этот витамин, такие дозировки не работают. 4000 МЕ — минимальная доза, с которой вы можете получить нижнюю границу нормы.

— То есть, каждый человек должен каждый день принимать 4000 МЕ?

— Да. Кроме тех дней, когда он реально проводит на солнце три часа. То есть на время отпуска на юге — делаем перерыв.

Но 4000 МЕ — это минимум, по сути — компромисс. А официальные рекомендации пока таковы, что это максимальная профилактическая дозировка для взрослых, и я не могу всем без разбора рекомендовать даже эти 8 капель без учета индивидуальных особенностей и противопоказаний. Хотя своим пациентам иногда рекомендую и куда большие лечебные дозы.

— А есть ли разница между витамином D, который синтезировался в организме сам, и который мы приняли в виде добавки?

— В принципе — нет, все преобразуется в одно и то же вещество.

— А из чего делают витамин D для добавок?

— Исходное сырье — вещество эргостерин, который экстрагируют из фитопланктона, бурых и зеленых водорослей; а также некоторые виды дрожжевых и плесневых грибков. Полученный эргостерин облучают ультрафиолетом. Так что синтетический витамин D – не такой уж и синтетический. А синтез его был давно налажен, еще в Советском Союзе.

— И нормы такие низкие тоже остались с советских времен?

— Нормы меняются в сторону увеличения, но очень неспешно. Хотя в последние годы прогресс с изучением свойств витамина D идет довольно активно. Теперь к нему никто не относится лишь как к витамину от рахита.

Остается боязнь отравления витамином D. Откуда она вообще взялась? Он раньше был в виде спиртового раствора. Флакончик с ним можно было не до конца закрыть, спирт испарялся, витамин D становился очень концентрированным — и доза могла быть в десятки раз больше, чем написано. Были случаи отравления, когда люди принимали масляный раствор витамина D не каплями, а ложками, принимая его за растительное масло.

— Что конкретно принимать сегодня? «Вигантол»? «Аквадетрим»? Бывают еще комплексы с кальцием, типа «Кальций-Д3-Никомеда».

— «Вигантол», «Аквадетрим» можно принимать. А вот комплексы — не стоит. В комплексах доза витамина D слишком маленькая, с ней от дефицита вы не избавитесь. А когда человек уж насыщен витамином D, ему кальций дополнительно не нужен, у него и так кальция будет достаточно. Мы даже при высоких дозах витамина D — от 4000 МЕ — просим низкокальциевую диету пациентов соблюдать.

— А есть разница между усваиваемостью разных препаратов витамина D?

— И «Вигантол» и “Аквадетрим” нормально усваиваются, хотя по нашему опыту в некоторых партиях витамина D у них иногда меньше заявленного количества и пациенты до нижней границы нормы идут дольше.

Я принимаю сублингвальный (подъязычный) вариант препарата. На мой взгляд, он работает надежнее. Но эти препараты уже не лекарственные, относятся к БАДам, в аптеках в России они не продаются и потому не могут быть официально рекомендованы.

— Все-таки отравиться витамином D насколько легко?

— Есть исследования, что дозы до 10 000 МЕ в день не дают побочных эффектов (при условии отсутствия противопоказаний, которые мы уже обсуждали) (7)

— А на Западе пациентам делают укол с намного большей дозировкой, чтобы быстрее повысить витамин D, а потом уже прописывают небольшую дозу для профилактики.

— Все правильно. Надо поднять, а потом поддерживать дозой поменьше. У нас нет таких уколов, легально они не продаются.

— То есть, если ты получишь от укола 50 000 МЕ единоразово, отравления не будет?

— Нет. Если это недельная, и тем более, месячная дозировка. То есть, если 50 000 МЕ уколоть 1 раз в месяц, доза будет той же, как при приеме 1660 МЕ в день.

Гипервитаминоз развивается при дозах выше 40 000 — 100 000 МЕ ежедневно, на протяжении более месяца — но мы далеки от этих доз.

Но даже если вы приняли 100 000 МЕ однократно (и далее его не принимали), примерно через два месяца витамин D достигнет нижней отметки, а потом наступит и дефицит».

«Мой уровень витамина D недавно достиг 89. Я и мой гинеколог-эндокринолог разве что джигу не станцевали, получив результаты анализов -). Волосы все еще при мне, хотя делаю я для этого не то чтобы много — значит, коррекция дефицитных состояний все-таки работает.

(Из смешного — раньше у меня была легкая крейзи-мания — мне очень нравилось есть таблетки кальция глюконата. С нормализацией уровня витамина D эта мания бесследно прошла -)).»

The Role of Vitamin D Receptor Mutations in the Development of Alopecia. Peter J. Malloy and David Feldman. Molecular and Cellular Endocrinology
Protective actions of vitamin D in UVB induced skin cancer. Photochem Photobiol Sci. 2012 Sep 18. Bikle DD. Departments of Medicine and Dermatology, San Francisco VA Medical Center and University of California, San Francisco, CA, USA
Campbell T. M. 2nd, Campbell T. C . The breadth of evidence favoring a whole foods, plant-based diet
Holick, Michael F., PhD., M.D., Boston University School of Medicine, textbook — Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications
A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Danilo C Finamor, 1 Rita Sinigaglia-Coimbra et al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 222–234.
W V Med J. 2011 Jan-Feb;107(1):14-20. />

А вы знаете свой уровень витамина D? Следите за ним?

Читать до конца http://www.berkeleywellness.com/supplements/vitamins/other-supplements/article/vitamin-d-whats-latest

Нет никаких больших серьёзных исследований, доказывающих связь низкого уровня вит д в крови с вышеназванными состояниями/заболеваниями.
История помнит манечку Лайнуса Полинга о витамине С, и где это сейчас?

Прочитала. Разве там говорится что-то о том, что не надо восполнять дефицит витамина д, если он есть?

Процитирую для тех, кому лень, выводы.

While vitamin D’s role in bone health is clearly established, the debate continues about whether higher doses might prevent, treat, or delay a wide variety of conditions. On one side are some experts who point to the massive body of research, much of it promising, and advocate higher intakes and blood levels of vitamin D. On the other side are researchers who fear that the vitamin D bandwagon has gotten far ahead of the science and who worry that it may crash—as did the bandwagon for antioxidant supplements when long-awaited clinical trials failed to find benefit and sometimes even suggested harm. One thing is clear: Blood levels of vitamin D are a good barometer of overall health. But whether high levels are the cause or result of good health will remain an open question until the results of several large important clinical trials come out in a few years. Meanwhile, until the answers are in, should you have your vitamin D measured to find out if you should take supplements? You can discuss this with your health care provider. If you have some of the risk factors mentioned above, it’s likely that your blood level is low, making you a candidate for supplementation. Keep in mind, too, that even younger, thin, active, light-skinned people can have low levels of D. Unless you’ve been tested and know that your vitamin D level is adequate—at least 20 ng/mL, though we think 30 ng/ mL is a better target—consider taking a supplement, especially if and when you get little or no sun exposure. We recommend 800 to 1,000 IU a day for most people—preferably vitamin D3. Your health care provider may advise a higher dose (usually 1,000 to 3,000 IU) if your blood level of D is very low or if you have osteoporosis or milder bone loss (osteopenia), inflammatory bowel disease, or certain other disorders. If you don’t like to take supplements or would rather wait for the results of the big studies, try to consume more foods that are high in vitamin D and get some (but not too much) sun exposure. It’s impossible to know how much sun is “enough” in general for D production because, as we’ve said, so many variables are involved. For some people, getting 10 to 20 minutes of midday sun on their arms and legs two or three times a week much of the year will result in fairly high blood levels of vitamin D; others will need longer sun exposure. Because of the risk of skin cancer, supplements are a safer bet.

источник