Актовегин с витамином в12

Препараты В12: побочные реакции и противопоказания

Solgar, Сублингвальный метилкобаламин (витамин B12), 1000 мкг, 60 капсул

Для поддержания полноценной жизнедеятельности организму необходимы разнообразные витамины в определенных количествах. Одним из важнейших витаминных веществ является В12, или цианокобаламин. Препараты этого вещества можно приобрести без рецепта в любой аптеке в различных лекарственных формах: от таблеток до инъекций. Но самостоятельный прием может привести к нарушению дозировки или несоблюдению противопоказаний витамина В12.

Витамин Б12 оказывает организму неоценимую помощь в продуцировании эритроцитарных клеток крови, синтезировании ДНК, улучшении деятельности нервной системы, обеспечении тела энергетическими запасами. Вещество поступает в организм с пищей, но рацион не всегда сбалансирован настолько, чтобы обеспечить суточную потребность в цианокобаламине.

В результате недостаточности В12 у пациентов развивается опасная форма анемии, наблюдаются симптомы депрессивных расстройств, нарушения памяти, хроническая усталость, зрительные проблемы. В подобных случаях врач назначает дополнительный прием В12, обычно в форме инъекций.

О пользе В12 можно подробнее узнать из этого видео:

Противопоказания для применения

Уколы витамина назначаются только после обследования при наличии соответствующих показаний, подтверждающих острый дефицит вещества в организме пациента. При назначении доктор обязательно учитывает противопоказания витамина B12:

• тромбоэмболию;
• гиперчувствительность к веществу;
• эритроцитоз (повышенный уровень эритроцитов);
• эритремию (патология Вакеза);
• беременность (есть данные о вероятном тератогенном воздействии повышенных доз);
• период грудного вскармливания.

С осторожностью и с учетом действия витамина В12 его препараты назначаются при новообразованиях различного характера, наблюдающихся в комплексе с дефицитом Б12. Также важно соблюдать осторожность при назначении уколов пациентам со стенокардией, мегалобластной анемией или склонностью к тромбообразованию.

Рядовые побочные реакции

Среди безопасных побочных действий витамина В12, которые специалисты считают рядовыми, можно выделить:

• зуд и высыпания, которые могут возникнуть уже после первого укола или после нескольких инъекций, такие симптомы могут сохраняться на протяжении длительного времени, раздражая пациента;
• боль;
• гиперемия в области введения иглы;
• высыпания с маленькими пузырьками, заполненными жидкостью;
• диарею;
• отечность;
• расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся болезненными эпигастральными ощущениями и дискомфортом.

Такие побочные эффекты цианокобаламина проходят самостоятельно после прекращения приема препаратов, а потому не требуют какого-либо серьезного лечения.

Тяжелые побочные эффекты

Гораздо опаснее ситуация складывается в случаях, когда развиваются тяжелые побочные реакции. Они возникают редко, но могут привести к серьезным, иногда даже трагическим последствиям. Тяжелые побочные эффекты витамина В12 проявляются в разных формах и требуют срочного вмешательства специалистов.

1. Исследования показали, что введение препарата в редких случаях провоцирует нерегулярное сердцебиение, от которого чаще всего страдают женщины.
2. К серьезным реакциям относятся мышечные судороги, повышенная отечность конечностей, выраженное истощение. Конечности при негативной реакции на введение витаминного препарата могут буквально разбухать, их сводит судорога и ощущаются покалывания.
3. Опасны для жизни аллергические реакции на витамин. Отечность и зуд горла, языка, лица, внезапные речевые и зрительные нарушения, сильные головокружения, дыхательные затруднения — все это симптомы аллергии на вещество. Иногда они сопровождаются выраженными приступами цефалгии, повышенным тромбообразованием и высоким давлением. Подобная аллергия опасна отеками дыхательных путей, которые могут сильно затруднить дыхание.
4. Анафилактический шок после инъекции возникает редко, а вот головокружения с потерей сознания — довольно частое явление при злоупотреблении подобными препаратами. Обычно головокружения сопровождаются выраженными мигренями, нарушениями зрения и равновесия.
5. Специалисты отмечают, что у женщин за 60, нередко бывают реакции вроде невнятной речи, при которых язык перестает слушаться.
6. Еще одной серьезной побочной реакцией являются нарушения зрения, вплоть до полной потери зрительных функций. Подобные состояния указывают на серьезные нарушения зрительных нервов. Иногда подобные проявления имеют временный характер, впоследствии зрение вновь возвращается. Но отзывы многих больных подтверждают, что после курса лечения инъекциями В12 глазные функции серьезно ухудшились, зрение ослабло.
7. При повышении дозировки у пациентов развивается гиперкоагуляция, при которой свертываемость крови значительно увеличивается, повышая риски тромбозов. В подобных состояниях может потребоваться прием препаратов, которые разжижают кровь, но назначить их может только врач.
8. Многочисленные исследования показали, что между опухолевыми образованиями и витамином В12 есть взаимосвязь. У пациентов, страдающих различными формами онкологии, обнаруживают повышенный уровень цианокобаламина. Нельзя считать высокое содержание В12 своеобразным онкомаркером, но при наличии опухолевых образований в зонах высокой концентрации вещества (например, рак крови и пр.) дополнительный прием витаминного вещества может спровоцировать рост опухоли.

Внимание! Побочные явления могут развиваться на фоне скрыто протекающих патологических процессов, поэтому перед курсом витаминотерапии доктор назначает обследование, проводит диагностику.

Чаще отзывы пациентов говорят о нормальной переносимости витаминных препаратов на основе цианокобаламина, если принимать их по схеме и в дозах, рекомендованных врачом.

О побочных реакциях, недостатках и преимуществах витамина В12 можно узнать из этого видео:

Что делать при возникновении побочных эффектов

Основными побочными эффектами действия витамина В12, которые обычно связаны с превышением рекомендованных доз и требуют вмешательства специалиста, выступают:

• излишняя раздражительность;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• аллергические проявления;
• легочная отечность;
• болезненные ощущения в грудной клетке;
• тромбозы и непроходимость стенок сосудов;
• анафилаксия.

Эти состояния для пациентов опасны, поэтому требуют определенного лечения. Для начала следует обратиться к доктору. После выявления гипервитаминоза отменяются все добавки и препараты витамина. Пациентам нужно больше и чаще пить, несколько раз вызвать искусственную рвоту для очищения желудка, а затем принять активированный уголь (1 таблетка на 1 кг веса). Подобные меры рекомендованы при незначительной и разовой передозировке; их повторяют, пока состояние пациента не нормализуется.

Другого подхода требуют случаи, когда гипервитаминоз В12 негативно отражается на функционировании внутренних органов больного. В подобной ситуации проводится тщательная диагностика, назначается специфическая медикаментозная терапия, диета. Только адекватная коррекция рациона в соответствии с суточными потребностями пациента может привести содержание витамина в норму и восстановить функционирование организма.

источник

Совместимость никотиновой кислоты с другими препаратами и витаминами

Никотиновая кислота, которую также называют витамином В3 и витамином РР, принимает участие в больше чем 50-ти ферментативных реакциях, протекающих в организме, участвует в обмене липидов и углеводов, окислительно-восстановительных процессах, в реакции клеточного дыхания. Она напрямую влияет на состояние органов пищеварения: способствует нормализации моторной и секреторной функции желудка, повышает выработку желудочного сока. Задействуется витамин В3 и в белковом обмене. А дефицит вещества в организме чреват развитием такого опасного недуга, как пеллагра.

Интересен тот факт, что никотиновая кислота представляет собой единственный витамин, причисленный к лекарственным средствам, так как способен реально лечить заболевания. Витамин В3 используется для снижения уровня холестерина в крови, расширения кровеносных сосудов, улучшения микроциркуляции в различных органах и тканях. Его нередко назначают людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Никотиновая кислота повышает подвижность суставов и снимает выраженный болевой синдром, поэтому активно используется при лечении остеоартрита. Также стоит упомянуть, что ценный витамин, обладающий седативным действием, увеличивает эффективность препаратов, применяемых при лечении заболеваний нервной системы. Все перечисленные факты позволяют нам понять, насколько важен вопрос совместимости никотиновой кислоты с другими лекарственными средствами и витаминами. Именно эта тема легла в основу данной статьи.

Как взаимодействует никотиновая кислота с другими витаминами

Человеческий организм – это, метафорично говоря, огромное химическое предприятие, в цехах которого одновременно протекают разнообразные процессы. В этой непрерывной работе задействуется множество специальных элементов – углеводов, жиров, белков, витаминов, минералов. Чтобы наш организм мог их все легко усвоить и эффективно использовать, нужно знать, какие вещества сочетаются друг с другом, а какие нет. Взаимодействие никотиновой кислоты с другими витаминами напрямую влияет на процесс ее усвоения. Кстати, если витамины хорошо сочетаются, то их действие заметно усиливается. Отлично совместима никотиновая кислота с витаминами В2, В6 и Н. Присутствие меди и витамина В6 улучшает ее усвоение организмом.

Поднимая вопрос о том, как сочетается никотиновая кислота с другими витаминами, нужно отметить, что данное вещество полностью нейтрализует действие тиамина. Витамин В3 попросту разрушает витамин В1. Плохую совместимость с никотиновой кислотой демонстрирует и витамин В12. Под ее действием цианокобаламин утрачивает активность. Понимая, как взаимодействует никотиновая кислота с другими витамина, вы сможете усилить эффективность применения средства и избежать ошибок, связанных с неудачным сочетанием веществ.

Еще одна тема, заслуживающая нашего внимания, касается того, можно ли употреблять витамин В3 вместе с комплексными витаминизированными препаратами. В частности, многих интересует проблема совместимости «Комбилипена» и никотиновой кислоты. Зачастую врачи назначают данные препараты при лечении различных неврологических заболеваний. В таком тандеме витамин РР берет на себя дезинтоксикационную функцию, а «Комбилипен» отвечает за питание нервных клеток, что ускоряет их восстановление.

С какими еще лекарственными препаратами совместима никотиновая кислота.

Перед тем как выписать пациенту витамин РР, врач обязан уточнить, какие медпрепараты тот принимает в данный момент.

• При взаимодействии никотиновой кислоты с неомицином, сульфаниламидами, барбитуратом, противотуберкулезными средствами наблюдается повышение токсического действия.
• Не стоит принимать витамин В3 одновременно с аспирином, антикоагулянтами, гипотензивными средствами, дабы не увеличивать риск возникновения побочных эффектов.
• Плохо совместима никотиновая кислота и с противодиабетическими препаратами, так как снижает их терапевтическое действие.
• Если принимать витамин В3 с гиполипидемическими средствами, повышается риск нанести вред здоровью печени.
• Кроме того, нужно быть аккуратным при комбинации с сердечными гликозидами, фибринолитиками, спазмолитиками, так как действие данных препаратов будет усилено.

Совместима ли никотиновая кислота с алкоголем.

Уточнив, как сочетать витамины с никотиновой кислотой, затронем и тему ее совместимости с алкоголем. Как гласит инструкция, принимать витамин В3 одновременно с алкоголем или препаратами, содержащими этанол, нельзя. Их смешивание может привести к уменьшению всасывания секвестрантов желчных кислот, а также возрастанию токсического эффекта на печень. В то же время сама никотиновая кислота обладает мощным интоксикационным действием. Она способствует активному выведению токсичных веществ из организма, связывает свободные радикалы. Именно поэтому витамин В3 применяют при снятии сильного похмельного синдрома, используют в рамках лечения от алкогольной и наркологической зависимостей. Противопоказания При всей пользе никотиновой кислоты существуют случаи, когда ее употребление строго противопоказано.

• Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на вещество;
• Обострение заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе язвенной болезни;
• Нарушения в работе печени;
• Атеросклероз (противопоказанно внутривенное применение);
• Подагра;
• Тяжелые формы гипертонии;
• Повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

Специалисты советуют соблюдать осторожность при применении витамина В3 людям, страдающим следующими заболеваниями:

• Сахарный диабет;
• Гастрит с повышенной кислотностью;
• Геморрагия;
• Гепатит;
• Глаукома.

Под особым контролем у врачей – женщины в период беременности и лактации. Известно, что будущим мамочкам никотиновая кислота назначается в случаях многоплодной беременности, при выявленных патологиях печени и желчных путей, при лекарственной зависимости, при отклонениях в функционировании плаценты. Никотиновая кислота способна улучшать циркуляцию крови и снижать вязкость, что предупреждает образование тромбов и сокращает риск закупорки сосудов плаценты. Можно говорить о том, что средство служит профилактикой преждевременных родов и потенциальных осложнений. В период грудного вскармливания витамин может назначаться для усиления лактации.

источник

Витамин В12 – побочные действия

Витамин B12, также известный как кобаламин, является важным водорастворимым витамином. Он играет центральную роль в нескольких аспектах здоровья, включая функцию мозга, образование красных кровяных клеток и синтез ДНК. Он также считается «незаменимым нутриентом», потому что организм не может производить его самостоятельно и должен получать его из пищевых источников или добавок. В последние годы исследования выявили ряд побочных действий витамина B12, включая такие положительные эффекты, как его способность повышать уровень энергии, улучшать настроение и поддерживать здоровье сердца.

Хотя включение в рацион большого разнообразия продуктов с витамином В12 может помочь большинству людей удовлетворить свои потребности в кобаламине, добавка иногда необходима тем, у кого могут быть проблемы со здоровьем или они принимают определенные лекарства. Однако, как и у всех добавок, побочные действия у витамина В12 могут быть как положительные, так и отрицательные.

Каковы побочные эффекты витамина B12? Как вы можете свести к минимуму эти потенциальные побочные эффекты витамина B12 при максимальной пользе? Вот что вам нужно знать.

Витамин В12 — побочные действия

Положительные побочные действия витамина B12

Помимо основных эффектов витамина В12, при его приеме у вас могут бонусом проявиться другие положительные действия этого нутриента. Рассмотрим подробнее.

1. Предотвращение дефицитных состояний

Прием витамина В12 является одним из самых простых и эффективных способов предотвращения дефицита витамина В12. Особенно если вы не регулярно употребляете продукты с высоким содержанием этого важного водорастворимого витамина. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов дефицита витамина B12 включают слабость, анемию, запоры, снижение аппетита и непреднамеренную потерю веса.

2. Повышение уровня энергии и жизненных сил

Витамин B12 играет важную роль в выработке энергии и необходим для преобразования продуктов, которые мы едим, в энергию (1). Он также необходим для образования эритроцитов, которые помогают снабжать клетки кислородом, чтобы те могли нормально функционировать. В то время как не хватает исследований о том, может ли прием добавки витамина B12 улучшить уровень энергии сам по себе, он может помочь в выработке энергии и может быть особенно полезен для повышения жизненных сил и тонуса, если вам не хватает этого ключевого микроэлемента.

3. Поддерживает рост и развитие

Витамин B12 абсолютно необходим во время беременности для обеспечения здорового роста и развития плода. Витамин B12 не только важен для предотвращения врожденных дефектов, но и дефицит может также увеличить риск выкидыша или преждевременных родов (2). По этой причине витамин B12 является распространенным компонентом большинства витаминов для беременных и может также содержаться во многих обогащенных продуктах.

4. Сохраняет здоровье кожи, волос и ногтей

Некоторые из наиболее заметных признаков нехватки витамина B12 можно обнаружить прямо на ваших волосах, коже и ногтях. Фактически, некоторые из наиболее распространенных симптомов дефицита включают гиперпигментацию кожи и ногтей, выпадение волос, витилиго и трещинки и воспаление в уголках рта (3). К счастью, ученые обнаружили, что эти изменения могут быть обратимыми путем приема добавок витамина В12.

5. Улучшает настроение

Одним из самых удивительных побочных эффектов инъекций витамина В12 является способность улучшать настроение и психическое здоровье. Это связано с тем, что витамин B12 действует как кофактор для нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин, которые являются ключевыми регуляторами настроения и эмоций. Предварительные исследования также показывают, что сочетание добавок витамина B12 с антидепрессантами может помочь значительно уменьшить симптомы основного депрессивного расстройства в большей степени, чем лечение одним антидепрессантом.

6. Способствует здоровью сердца

Витамин B12 важен для метаболизма гомоцистеина, типа аминокислоты в крови, которая связана с повышенным риском сердечных заболеваний. В дополнение к снижению уровня гомоцистеина, который потенциально может помочь снизить риск сердечных заболеваний. Некоторые исследования также показывают, что более высокий уровень витамина B12 связан с улучшением результатов для тех, кто пострадал от ишемического инсульта. А также прием этого витамина уменьшает риск заболеваний коронарной артерии.

Статьи по теме:

Отрицательные побочные действия витамина В12

Несмотря на множество преимуществ, связанных с витамином B12, может ли слишком большое его количество быть вредным? Что происходит, когда в организме слишком много витамина В12? Разбираемся ниже в этих вопросах.

Витамин B12 является водорастворимым витамином, что означает, что избыточное количество вымывается из организма через мочу, что делает передозировку витамина B12 практически невозможной.

Тем не менее, хотя витамин B12 безопасен при использовании в соответствии с рекомендациями, есть несколько побочных эффектов, связанных с инъекциями витамина B12. Некоторые из наиболее распространенных побочных действия витамина В12 включают в себя:

• Головная боль
• Головокружение
• Высыпания
• Зуд кожи
• Покраснение кожи
• Симптомы простуды
• Тревожность
• Припухлость
• Понос
• Рвота
• Онемение
• Высокое кровяное давление

Как предотвратить побочные эффекты витамина B12

Лучший способ избежать потенциальных побочных действий слишком большого количества витамина B12 — это получать большую его часть из богатых питательными веществами пищевых продуктов, включая мясо, птицу, морепродукты и молочные продукты. Употребление этих продуктов вместе с разнообразными другими полезными для здоровья ингредиентами в рамках сбалансированной диеты может помочь вам удовлетворить ваши потребности и снизить риск возникновения побочных эффектов витамина В12.

В некоторых случаях могут потребоваться добавки, особенно если вы не регулярно употребляете продукты с высоким содержанием витамина В12 или у вас есть проблемы с усвоением витаминов. В этом случае обязательно придерживайтесь рекомендуемой дозы витамина B12 и используйте только по назначению. Если негативные побочные эффекты витамина B12 сохраняются, рассмотрите возможность уменьшения дозировки или проконсультируйтесь с врачом.

Очень подробная статья о том, как правильно и в какой дозировке принимать витамин В12 при различных состояниях.

Меры предосторожности

Употребление витамина В12 может не подходить для всех и даже может быть противопоказано в некоторых случаях из-за потенциальных негативных побочных действий. Например, люди с высоким кровяным давлением, проблемами с сердцем, кожными заболеваниями, заболеваниями крови, подагрой и низким уровнем калия должны с осторожностью использовать витамин B12. Вам следует поговорить с врачом или нутрициологом, которому доверяете, до начала приема добавок.

Определенные лекарства или добавки могут также мешать добавкам витамина B12. Например, калий, витамин С и хлорамфеникол, тип антибиотика широкого спектра действия, могут влиять на уровень витамина В12 в организме.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты добавок витамина В12, лучше придерживаться рекомендуемой дозы и использовать в соответствии с указаниями. Если вы испытываете какие-либо стойкие побочные действия после добавок витамина B12 или серьезные симптомы, поговорите со своим врачом, чтобы определить лучший курс лечения для вас.

источник

Все об актовегине

Все об уникальном препарате — актовегин

Страницы

Актовегин и Мильгамма. Диабет. Метаболическая терапия. Тройничный нерв. Деменция. Остеохондроз. Радикулопатия. Тугоухость

Полинейропатия (диабетическая, алкогольная), ангиопатия. Судороги. Опоясывающий лишай. Бенфотиамин. Нейромультивит. Нейробион. Отличие Мильгаммы

Поражение периферической нервной системы может быть также следствием токсического влияния алкоголя (полинейропатия алкогольная) или результатом недостатка витаминов группы «В».
Дефицит витамина В1 играет не последнюю роль в развитии осложнений СД.
Если мы говорим о витаминах группы «В», то здесь нужно учесть,что водорастворимые витамины группы «В» не создают в организме запасы, поэтому требуется постоянное восполнение дефицита этих витаминов.

Опыт, проведенный авторами статьи на пожилых пациентах, показал, что использование Актовегина в терапии радикулопатии быстрее уменьшает боль, чем применение лишь ксефокама или индометацина.

Наблюдение за пациентами велось длительное время и показало следующее:

Доктор медицинских наук О.С. Левин и И.А. Мосейкин в статье « Комплекс …мильгамма в лечении дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии» («Журнал неврологии и психиатрии», 2009) описывают осуществленное ими открытое рандомизированное контролируемое исследование. Во время опыта исследовалась эффективность Мильгаммы в комбинированной терапии вышеназванного заболевания.

Две группы пациентов примерно одного возраста с радикулопатией одинаковой степени сложности получали терапию:
одна группа больных – лишь диклофенаком,
а вторая группа — и диклофенаком, и Мильгаммой.

Результаты проведенного лечения оценивались на двадцать четвертые сутки эксперимента в клинике, а также через три месяца и полгода (в интервью, взятом у больных по телефону).

Во время терапии периферических нервов применяют витамины группы «В» (особенно витамины В1 и В6), дефицит которых играет важнейшую роль в атрофии нервных волокон.

Но тут нужно обратить внимание на следующее: биодоступность водорастворимых витаминов, в принципе, невелика (составляет примерно один – пять процентов).
Причем парентеральное введение тиамина (вит.В1) не улучшает его усвояемость (в то время, как инъекционная форма введения лекарства обычно повышает усвояемость лекарства).

С целью улучшения биодоступности витамина В1 и был создан жирорастворимый бенфотиамин , усвояемость которого гораздо выше биодоступности водорастворимого тиамина.
В этом и заключается уникальность препарата Мильгамма!

Максимум, что позволительно, — это принять обезболивающее лекарственное средство и сразу же обратиться за медицинской помощью.

Если вы захотите получить дополнительную информацию о лечении диабетической и алкогольной полинейропатии, вам будет интересна эта статья (и здесь о применении Мексидола в терапии метаболического синдрома).
О лечении осложнений сахарного диабета можно прочесть в ряде статей нашего сайта (здесь, а также здесь и тут).
Актовегин и Мильгамму могут использовать и спортсмены для улучшения своих результатов.
Кроме того, Вы можете получить не только описание Актовегина, но и посмотреть его видео обзор.

источник

Витамин В12

Показания к применению

Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС).

Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни.

Стрессовое состояние и инфекция (длительно протекающие), диета, патология почек.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Витамина В12 являются: гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

C осторожностью применяется при стенокардиях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, при склонности к образованию тромбов.

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяется внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии Витамин В12 назначают в дозах 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение.

Для устранения дефицита витамина B12 вводят внутримышечно или внутривенно, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики — 1 мг 1 раз в месяц внутримышечно или внутривенно.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — подкожно, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — подкожно, 15-30 мкг через день.

Фармакологическое действие

Оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой препарата и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

При применении Витамина В12 в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Особые указания

Дефицит витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Витамина В12 у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию).

При применении в рекомендуемых дозах в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, не отмечалось.

Взаимодействие

Витамин В12 фармацевтически (в одном шприце) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), другими витаминами группы В (тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином), т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта их разрушает.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

источник

Для чего нужны уколы витамина В12 и как его правильно колоть?

В каких случаях назначаются уколы витамина B12. Как правильно определить дозировку и какие возможные побочные эффекты важно учесть.

В12 (цианокобаламин) — витамин, который по праву считается ключевым для организма. Его действие направлено на укрепление иммунной системы, регуляцию давления, ускорение синтеза белков и нормализацию сна. Для повышения эффективности препарата он выписывается в ампульной форме. Как колоть витамин В12? В чем действие цианокобаламина на организм и о каких противопоказаниях важно помнить в процессе приема? Каждый из вопросов требует детального обсуждения.

Показания к применению

В медицинской практике витамин В12 (уколы) нашел широкое применение и назначается в следующих случаях:

• Полиневрит, невралгия и радикулит.
• Хронические анемии, развивающиеся на фоне нехватки цианокобаламина.
• Почечная недостаточность и цирроз печени.
• Травмы периферических нервов, детский церебральный паралич.
• Для профилактики при назначении витамина С, бигуанидов, ПАСК в повышенной дозировке.
• Алкоголизм, продолжительные лихорадочные состояния.
• Кожные заболевания — атопический дерматит, фотодерматоз, псориаз и прочие.
• Патологии кишечника и желудка, связанные с нарушением всасываемости В12.
• Опухоли кишечника и поджелудочной железы.
• Инфекционные заболевания и стрессовые состояния, патологии почек.
• Болезнь Дауна, фуникулярный миелоз.

Роль цианокобаламина в организме

Витамин В12 в уколах оказывает следующее действие:

• Ускоряет производство лейкоцитов, принимающих участие в уничтожении посторонних и опасных для организма элементов. Благодаря этому действию, укрепляется иммунная система.
• Устраняет депрессивные состояния, помогает в борьбе со стрессом, улучшает память и нормализует мозговую деятельность.
• Повышает качество сперматозоидов и их активность у представителей сильного пола.
• При снижении объема поступающего кислорода улучшает способность клеток «впитывать» кислород из плазмы крови. Такая функция полезна при нырянии или задержке дыхания.
• Выработка протеина. Анаболические процессы проходят с участием цианокобаламина. Вот почему витамин рекомендуется атлетам в период роста мышечной массы.
• Нормализация цикла бодрствования и сна. Регулярное поступление В12 помогает организму адаптироваться к изменениям цикла и избавляет от бессонницы.
• Регуляция давления. Цианокобаламин возвращает давление к норме при гипотонии.

Противопоказания

Витамин В12 (уколы) не рекомендуется в следующих ситуациях:

• Беременность (допускается прием по решению врача). Исследования показали риск тератогенного действия цианокобаламина в случае приема в повышенной дозировке.
• Гиперчувствительность к активному веществу.
• Эритроцитоз, эритремия и тромбоэмболия.
• Период кормления ребенка.

Назначается в ограниченных дозах (после консультации с врачом) при наличии таких проблем:

• стенокардия;
• опухоли (злокачественные и доброкачественные);
• дефицит цианокобаламина;
• склонность к тромбообразованию.

Дозировка

Перед тем как колоть В12, стоит изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом и определить подходящую для себя дозировку. Препарат принимается:

• перорально (внутрь);
• под кожу;
• внутривенно;
• внутримышечно;
• интралюмбально (в спинномозговой канал).

Дозировка зависит от вида заболевания:

• Анемия Аддисона-Бирмера — 150-200 мкг в день, раз в 2 суток.
• Фуникулярный миелоз, макроцитарная анемия — 400-500 мг первые семь дней (принимается каждый день). Далее между уколами делаются промежутки 5-7 суток. Для повышения эффективности в комплексе с В12 назначается фолиевая кислота. Во время ремиссии дозировка снижается до 100 мкг в день с частотой приема дважды в месяц.
• Железодефицитная или постгеморрагическая анемия — 30-100 мкг. Частота приема — через день.
• Апластическая анемия — 100 мкг в сутки. Препарат принимается до наступления заметного улучшения состояния организма.
• Нарушения ЦНС — 300-400 мкг раз в два дня. Курс 40-45 суток.
• Цирроз печени или гепатит — 40-60 мкг в день или 100 мкг раз в два дня. Курс — 25-40 суток.
• Лучевая болезнь — 50-100 мкг. Принимается каждый день, курс 20-30 суток.
• Боковой аминотрофический склероз — 20-30 мкг с постепенным повышением дозировки до уровня 220-250 мкг.
• Для устранения дефицита цианокобаламина (внутримышечно, внутривенно) — 1 мкг раз в день. Курс 7-14 суток. В профилактических целях препарат колется раз в месяц в дозировке 1 мкг.
• Недоношенные дети, алиментарная анемия в детском возрасте — 30 мкг в сутки каждый день на протяжении 15 суток.
• ДЦП, болезнь Дауна, дистрофия (детский возраст) — 20-30 мкг, раз в два дня. Препарат вводится под кожу.

Фармакологическое действие

Многие интересуются, для чего делаются уколы В12, что они дают. Главное преимущество такой формы вещества — быстрое поступление в кровь, после чего препарат оказывает гомеопатическое и метаболическое действие. В организме элемент преобразуется в коэнзимную форму, а именно в кобамамид и аденозилкобаламин. Упомянутые вещества относятся к активным формам цианокобаламина и участвуют в выработки жизненно важных ферментов организма.

Витамин В12 входит в состав многих ферментов, в том числе восстанавливающих В9 в титрагидрофолиевую кислоту, а также имеет мощную биологическую активность. Также действие вещества направлено на ускорение образования эритроцитов, накопление их соединений, а также на повышение толерантности к гемолизу. Кроме того, препарат полезен для кровеносной системы способностью накапливать сульфагидральные группы в соединениях эритроцитов. В случае приема в повышенной дозировке возрастает активность протробмина и снижается уровень холестерина. После прохождения курса нормализуется работа нервной системы, повышается способность тканей к восстановлению.

Побочные действия и особые указания

Знание преимуществ витамина В12, для чего колят цианокобаламин и какой должна быть дозировка часто недостаточно. Важно учесть побочные эффекты от приема:

• Повышенная возбужденность.
• Аллергические реакции, иногда — кропивница.
• Болевые ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение.
• Нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция.

Особые указания:

• Нехватка цианокобаламина может быть подтверждена диагностически, до назначения препарата. Это вызвано способностью вещества скрывать дефицит фолиевой кислоты.
• Контроль показателей периферической крови. На 6-8 день после начала лечения стоит определить уровень железа и количество ретикулоцитов. Кроме того, важно держать под контролем цветной показатель, объем гемоглобина и эритроцитов. Проверка производится в течение 30 суток раз или два раза в неделю. После достаточно 3-4 анализов в течение 30 дней. В случае достижения уровня 4-4,5 млн/мкл (для эритроцитов) проверки проводятся реже — раз в 5-6 месяцев.
• При наличии стенокардии, склонности к формированию тромбов, а также в период лактации и беременности запрещено превышать дозировку.

Взаимодействие

Не рекомендуется объединять в одном шприце цианокобаламин в жидкой форме и аскорбиновую кислоту. Аналогичное требование относится к солям тяжелых металлов, а также к другим витаминам В-группы. Причина в том, что ион кобальта, который содержится в В12, разрушает и снижает эффективность упомянутых выше веществ.

Прием колхицина, салицилатов, аминогликозидов и противоэпилептических препаратов приводит к ухудшению усвояемости В12. В случае совместного приема с тиамином и при наличии аллергии действие последней усиливается. В случае парентарального использования хлорамфеникол снижает гемопоэтическое действие В12 (стимуляция эритро- и лейкопоэза) при анемии.

Не рекомендуется совместный прием с гормональными контрацептивами. В этом случае снижается концентрация витамина В12 в крови. Также не допускается совмещение с лекарствами, действие которых направлено на улучшение свертываемости крови.

Как правильно колоть В12?

Самостоятельное назначение препарата цианокобаламина опасно для здоровья, поэтому действовать стоит только по рекомендации врача. Также важно знать, как правильно колоть витамин В12, и какие нормы должны соблюдаться в первую очередь:

1. Получите всю информацию, которая касается дозировки и противопоказаний препарата. При наличии аллергической реакции на кобальт или кобаламин введение инъекции запрещено. Сообщите медицинскому работнику о следующих проблемах:
   • Простудных заболеваний или аллергии.
   • Болезни печени или почек.
   • Нехватка фолиевой кислоты или железа.
   • Инфекционные заболевания.
   • Прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на костный мозг.
   • Беременность или наличие планов завести ребенка.

Определитесь с формой цианокобаламина. В случае приема витаминов В 12 в уколах, польза заключается в быстром поступлении в кровь и покрытии дефицита цианокобаламина (особенно актуально при анемии). Также инъекции назначаются, если по различным причинам витамин плохо всасывается из ЖКТ.

Получите рекомендации по дозировке витамина В12. Если врач принимает решение о преимуществе инъекционной формы, он определяет и требуемую дозировку. В период прохождения курса стоит сдавать анализы крови, чтобы контролировать изменения ее состав и своевременно реагировать на изменения.

Выбирайте место для инъекции. Здесь все зависит от ряда факторов — наличия соответствующих навыков, возраста, дозировки и вида заболевания. Доступны следующие варианты:

• Плечо. Уколы в эту область подходят людям в среднем или молодом возрасте. В старости делать такой укол самостоятельно будет сложно. Если дозировка превышает 1 мл в сутки, то стоит выбрать другое место для инъекции.
• Бедро. Эту часть тела предпочитают люди, которые самостоятельно делают уколы или же цианокобаламин вводится детям до пяти лет. Преимущество инъекции в бедро — большой объем мышц и жира в этой области. При этом укол делается в латеральную бедренную мышцу, расположенную посередине между паховой областью и коленной чашечкой, поэтому промахнуться невозможно.
• Ягодицы. Укол, как правило, делается в верхнюю часть ягодичной мышцы (слева или справа). Доверять стоит только медицинским работником, ведь здесь находится большое скопление кровеносных сосудов и проходит седалищный нерв. Если сделать укол неправильно, то высок риск их повреждения.
• Внешняя бедренная часть. Укол в этом место подходит взрослым и детям. Этот участок расположен сбоку, около тазовой кости. Многие люди выбирают такой вариант из-за отсутствия риска зацепить нервы и кровеносные сосуды.

Определитесь со способом инъекции. На выбор имеется два главных метода:

• Внутримышечный укол. Такой способ наиболее распространен. При этом игла вставляется под прямым углом и глубоко вводится в живые ткани. Цианокобаламин сразу попадает в мышцы и попадает в кровь в течение нескольких минут.
• Подкожная инъекция. Здесь препарат вводится шприцом под углом в 45 градусов. Игла вставляется неглубоко, а в момент укола кожа слегка оттягивается от мышц. При таком варианте укола оптимальным местом считается плечо.

Подготовьте все необходимое для проведения инъекции. Здесь потребуется:

• витамин В12;
• ватные шарики;
• шприц с иглой;
• лейкопластыри;
• контейнер для утилизации иголок;
• спирт.

Очистите место для укола. Для этого уберите в сторону одежду и обеспечьте доступ к коже. После обмокните вату в спирт и протрите участок, куда будет делаться укол. Обработку кожи производите круговыми движениями. Дождитесь, пока поверхность высохнет.

Поверните емкость с цианокобаламином, достаньте иглу с упаковки и демонтируйте защитный колпак.

Оттяните поршень шприца, чтобы набрать требуемый объем жидкости. После вставьте иглу во флакон, вытолкните воздух из шприца и вытяните требуемый объем жидкости. После постучите по шприцу, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх.

Делайте инъекцию. Здесь важно придерживаться следующих правил:

• Оттягивайте кожу для облегчения ввода состава.
• Углубляйте иголку под требуемым углом и давите на поршень, пока жидкость полностью не будет выдавлена из шприца. Желательно, чтобы мышцы в этот момент были расслаблены.
• Во время ввода В12 следите за содержимым шприца — в емкости не должно быть крови.
• Опускайте кожу и доставайте иглу. Изымать иголку рекомендуется под тем же углом.
• Обмокните место укола с помощью специального тампона, после чего очищайте поверхность и останавливайте кровотечение.
• Клейте лейкопластырь на место укола, чтобы защититься от попадания вредных веществ в кровь.
• Фиксируйте крышку на кофейной банке. Для этих целей используйте клейкую ленту. После прорезайте в крышке щель, достаточную для прохода иглы. Далее изделие утилизируется.

Сегодня не составляет труда найти информацию, для чего колят витамин В6 и В12, а также какой должна быть дозировка. Несмотря на это, действовать самостоятельно и принимать препарат без назначения врача запрещено. В противном случае существует риск негативного действия витамина на организм и наличия побочных эффектов.

источник